автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.08
диссертация на тему: Детская инвалидность. Социальные аспекты реабилитации

Полный текст автореферата диссертации по теме "Детская инвалидность. Социальные аспекты реабилитации"

осковский ордена Ленина, ордена Октябрьской Революции и ордена Трудового Красного Знамени

Государственный универсстет имени И. В. Ломоносова

/ На правах рукописи

ВАСИЛЕНКО Людмила Владимировна

ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ

СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ

1 *

Специальность 22.00.08— Социология управления

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Москва — 1992

Работа выполнена на .кафедре социально-политическ) теорий естественных факультетов Московского государстве ного университета им. М. В. Ломоносова.

Научный руководитель доктор философских наук, профессор КУЦЕВГ. Ф. '

Официальные оппоненты: докт. философ, наук, проф. АНТОНОВ .А. И., •канд. философ, наук АНДРБЕСКОВА Н. В, Ведущая организация — Российская академия образован«

Защита состоится « ъ ¿¿Л&^С^ _ 1992

в ./гГчас. на заседании специализированного . сове-К.053.05.43 при Московском государственном университе им. М, Б. Ломоносова шо адресу: 119899 г. Москва, Лени ские горы, 1-й корпус гумаянтарных факультетов МГУ, ауд тория

С диссертацией можно ознакомиться в читальном за. ■библиотеки 1-го корпуса ^у-ма^итарных факультетов МГУ.

Автореферат разослан «» . . . 1992

Ученый секретарь совета

'канц. философ, наук, доцент ЗИМИНА Л. <

t -

Одной из глобальных проблем современности, поиск реше-1ия которой ведется практически всеми цивилизованными на-шлмк, является выживание человеческого общества. При этом эечь ил-т не только о сохранении накопленных духовных или девственных ценностей. 11« переюе место выдвигается вопрос о ¡охранении человека как биологического пила. 13 отечественно» литературе до недавнего времени эта проблема не поднималась i является практически неразработанной, несмотря на то, что imíjhho у нас она стоит достаточно остро. В стране ежегодно мхзастсл около со-ти тысяч детей о пороками развития и нас-телствешшми заболеваниями, в результате чего уровень нива-лшюсти превышает аналогичный показатель в развитых странах ючти в двадцать раз.

На территории й'нвшего COCF, по дгмннм Госкомстата, в 1990 году на учете в органах социального обеспечения числилось 747,1 тысяч детей-инвалидов, а в 19Э1 голу - 82Н,4 тысяч человек. Прирост численности больиих детей за гсл ¡оставил 11*. Исследования, проводимые Всемирной органиэа-шей здравоохранения, позволяют предоказать, что к 2000 году шело летеПг-шталилов в развитых странах достигнет 25 млн. ieл. Следовательно, остро назрела необходимость создания инрокОй реабилитационной программы, способно» максимально юмочь аномальным детям, их становлению как полноценных чле-юв общества. Создание подобной программы не представляется юзможным без всесторонних социологических исследований в области детской инвалидности, охватывающих весь жизненный 1икл этой демографической группы'от рождения до вступления в -;амостоятельную жизнь.

Следовательно, общество узе сейчас дгпжно всеми возможными способами помогать инвалидам - своим наиболее обезло-1енным гражданам. Отношение общества к аномальным детям и швалидам в значительной мере определяет уровень ег». иивили-юванности.

Эта деятельность'должна вестись по лвуы направлениям: >о-первых, необходимо выявлять и устранять прнчины, порожда-;шие рост инвалидности в обществе; и, во-вторых, всеми ¡посооами содействовать реабилитации заболевших.

- г -

Особое внимание слодует уделяеть ранней инвалидности, которая часто возникает в детстве и определяет социальное самоощущение человека на вою жизнь. В правовом отношвшш инвалидность с детства выделена и особую группу, формируем^ лицами, у которых в результате врожденных болезней, а также заболеваний и травм и дотском возг сте частично или полностью нарушена возможность к полноценной жизни в обществе. Большинство из них нуждается к различных видах социальной помощи: обшом и специальном профессиональном обучении, протезировании, обеспечении специальным транспортом, специал! иых видах медицинском иомош и, наконец, в пенсионном обеспечении.

■Забота об аномалыих детях является гуманным и общественно-необходимым актом государства, который отвечает интересам как индивидуума, страдающего недугом, так и всего общества. .Состояние Ошественной помощи аномальным детям в значительной степени зависит от тогопреследуется ли цель максимально развить личность аномального, дать доступное ему образование, ослабить недостатки развития и подготовить к нормальной трудовой деятельности, помочь больному, социально реабилитировав его и сделав полноценным гражданином, или же государство ограничивает свои цели обеспечением аномальных самыми элементарным« условиями жизнеобеспечения.

Статистика инвалидности в нашей стране- зародилась в начале г о-к годов. Ее основоположниками были Н.А.Вигдорчик и Ф.<1> .Мар!,узин, в трудах которых были опубликованы первые ота-тиотические данниз, а также теоретические обоснования необходимости изучения данной проблемы, получившие дальнейшее развитие в работах Н.Н.Акима, Л.Б.Грановского, Э.М.Когана, М.А.Денисова.

Термин "реабилитация" г восстановление,'используется в различных дисциплинах, при этом в каждом случке ему соответствует свое устойчивое понятие. В юриспруденции - это восстановление личности в правах наравне с другими гражданами. В медицине этот термин служит для описания комплекса мероприятий, направленных на восстановление здоровья й трудоспо-

>биости инвалидов и больных. Наконец, в социальном аспекте гябилитация рассматривается как набор педагогических. ххЬессиональных и юридических мероприятий, направленных на игочение инвалиде в полноценную обсбственную жизнь ..

В области реабилитации обобщение практического опита юисходило преимущественно на эмпирической основе. Теоретк-!скив аспекты до последнего времени исследовались недоста-' >чно, что стало одерживать развитие практических моделей >абилиташ:и.

Исследования, проводимые в этой области, имеют либо гучайный, фрагментарны!! характер Ш.Е.Романенко, u.Fender-in, к.Wennberg и др.), либо базируются на изучэнии реаби-ггационнои помощи какой либо одной категории инвалидов 1.М.Кабанов), либо ограничиваются правовой сферой (Н.А Ста-яюорский), либо не учитывают всех особенностей реабилита-юнной деятельности (В.Т.Гончева, Г.С.Юмашев, H.Kessler, Rusk и др.).

'В работах этих и некоторых других авторов содержится лый ряд ценных в теоретическом и практическом отношении ложений,' которые использовались в настоящем исследовании, юсте с тем до сих пор не предпринимались попытки сформули-вать последовательную концепцию социальной реабилитации, в торой инвалиды выступали- ы не только в качестве объекта, и субъекта общественных отношений. Пока eure не определено сто социальной реабилитации среди других' направлений соци-ьной политики обществу, нет единства мнений по поводу ее новных принципов и задач.

ЦйЛЬВ диссертации является социологичеокий анализ туальных вопросов'теории и практики реабилитационной литики в нашей стране. Реализация этой цели предполагает:

- определение целей, задач и основных направлений реабилитационной политики;

- анализ возможных подходов к реабилитационной политике, ее места и роли в социальной стратегии общества, а такче определения ее исходных теоретических принципов;

- анализ практического опыта реабилитации дется-инвалидов ;

- Л -

- выявление перспективных направлении социальной политики в сюере реабилитационного воздействия на детей-иниалилов.

следует признать, что количественная характеристика детской инвалидности и специальных детских учреждении до последнего времени не были открыты для печати. Кр^ме того, отпутстиуют достоверные м исчерпывающие статистические све-д ния ой аномальных яэтлх и слабо разработана методика нх умета. Те данные, которые имеются, разбросаны и не система-тиоироианы. объясняется это существовавшей практикой умолча ни:! всех проблем, кот рыв сиидетельствогэли о существующем неблагополучии. Специальные программы социологических после дованиЦ в этоп области не финансировались.,В результате воз никла упрощенная трактовка проблем детской инвалидности, основание» на произвольном смешении санитарных, демогра(Ш-чесг.пх, экономических н культурных факторов; научные подход к комплексному проведении) реабилитации отсутствовали.

Научная новизна и теоретическая значимость работы определяются, во-первых, тем, что в ней впервые обоснована социальная реабилитация как самостоятельное направление юциальноИ политики. По сути это попытка разработать теоретические гринц.шы и концептуальную модель реабилитационной политики, уточнить само это понятие, Определить структуру -целей и средств длл "x достижения, сформулировать качественны! критерии эффективности как гармонизацию общественных и индивидуальных потребностей в сфере социальной реабилитации детей-инвалидов. Во-вторых, в рамках современных представлений проведен социологический анализ различных направлении и методов регулирования реабилитационного воздействия, их систематизация м оценка с точки зрения соответствия целям и задачам управленческой деятельности в этой области. И, наконец, в-третьих, результаты проведеного комплексного исследования социальных аспектов возникновения детской, инвалидности и процесса реабилитационного воздействия на детсЛ-инвалидов дают представление о современном состоянии нашего ¿бшества, ра-^смг^риваемого через :емейные, образовательные, культурные, экономические м другие проблемы представителей данного социального слоя.

Практическая значимость исследования непосг^дстввнно ытекает из его целей - ориентированности, с одной стороны а разработку теоретически;- ослов реабилитационной политики, другой - на повышение эМлктивности и научной '>босноьанно-тн конкретных мероприятий, направленных на сов^ршенствсва-ие реабилитационного воздействия. В > аботе проведена оценка ущестьуквдих мгр, показана их недостаточность, определены ути развития реабилитационной политики. Выработаны рекомен-ации, которые могут быть реализованы на разных .V ровнях правления - от законодательных структур до органов, непос-здственио взаимодействующих с детьми-инвалидами в специаль-IX школах-интернатах, детских поликлиниках, брачно-семейных люультациях и т.п. ,

Объекток] исследования в диссертации является соии-1ькая политика в области реабилитации, предмет иоследо-!ния - основные направления и методы регулирования про-»сса социальной реабилитации детей-инвалидов. 14 качестве )ъектол эмпирической части исследования выступают: дети-шалкды (обучающиеся и не обучающиеся в специальных школах-ггернатах); родители и преподаватели детеП-инвалндов; уче-1ки общеобразовательных школ, их родители и учителя; сту-:нты дефектологического факультета МПГУ им. В.И.Ленина; |бочие предприятия общества слепых; работники государственно производственного объединения. Предмет эмпирического следования составляют; совокупность проблем, характерных я детей-инвалидов; меры общественной помощи этим детям.

Для изучения аспектов управления процессом реабилитации тей-инвалидов были разработаны 13 оригинальных методик, \ ставленных в соответствии с целями данной работы. Обследо-ние проводилось методом анкетного опроса в ряде специаль-к школ-интернатов, в общеобразовательных школах, на дефек-яогическом факультете педагогического университета, на здпркятии для взрослых работающих инвалидов и на промзвод-зенном объединении в г.Москве и Московской области. По кдой методике обследовано от 250 до 1600 человек. Кроме •о, используются данные отечественной и зарубежной госу-

- в -

дарственной статистики, а также вторичный анализ литератур по проблематике инвалидности.

Исследование состояло из нескольких этапов. ПаьвнА аил: выделение объекта и предмета исследования, предварительны» анализ теоретических и методологических разработок и положоии/1, ретроспективных источников, а также накопление наблюдений и непосредственной работе с детьми, 1 родителями и педагсгъмщ Второй этап: определение единиц измерения, генеральной совокупности, репрезентативной выбо| ки, зависимых и независимых переменных. Третий этап: выявление типологической взаимосвязи показателей отношения общества к инвалидам и уровня реабилитационного воздействю Постулируемая задача обеспечения надежности и достоверное^ получаемых результатов потребовала в процессе исследования неоднократных контрольных интервью, бесед с родителями и педагога.«, статистической обработки и систематического ан£ лиза педагогических, медицинских и других документов.

Научные положения и выводы диссертации прошли апробац» на конференции "Социальные последствия аварии на Чернобыльской АЭС", М.', 1991 год.

Диссертация оостоит из'введения, двух глав, заключения, библиографии и приложения.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ >

Во введении обосновывается актуальность темы, анализируется степень изученности проблемы, определяются цели и задачи исследования, его методологическая база, а также научная новизна, теоретическая и практическая „значимость работы.

Глава. 1. Обшие подходы к исследованию проблемы догскоЦ ШВЙД1ШК>СТИ.

Одной из важнейших сегодняшних задач в области реабли-тации является преодоление сформировавшегося взгляда на реабилитации» как на узкоспециальную практическую задачу ком

трудно заменить семь». Поэтому, казалось бы, следует отдавать родителям те деньги, которые сегодня затрачиваются государством на обучение детеП-инвалидпп в спсииальных'школах-интернатах и на последуодео их материальное ооссмичонио. Семья по своему усмотрению способна распорядиться этими деньгами с наибольшей пользой для ребенка.

Наше исследование показало, что семы», в которых растет ребенок-инвалид, не однородны. Вое они, безусловно, нуждаются в материальной помощи, по тот (1>ант, что полученные для ребенка деньги будут направлены на реабилитационни«, нужда, не является очевидным.

С точки зрения возможности участия в процессе социальной реабилитации инвалида мы выделили три тина семей.

К первому типу мы относим семьи, которые способны взять на себя основной труд но реабилитации детей. Теним семьям помощь государственных учреждений требуется в минимально-необходимом размере. Рождение инвалида вызвано экологическим воздействием, родовыми травмами, неквалифицированной или несвоевременной медицинской помощью, а такле скрытой в поколениях наследственность». В этих семьях имеются оба родителя, они, как правило, малолетние - 87,4%.

Кроме того, к первому типу семей мы считаем нужным отнести многодетные: семьи, которые можно характеризовать как семьи работящие, традиционные, имевшие или создавшие крепкую материальнуо Сазу, очень крепло спаянные изнутри - 12,6%.

Наше исследование показало, что дети, проживающие в семьях, отнесенных нами к первому типу, основную реабилитационную помощь получают именно дома. При этом результаты оказываются наиболее высокими, дети из таких семей практически безболезненно включаются в общественную жизнь.

Ко второму тцпу ми относит семьи, которые частично способны оказать на ребенка реабилитирующее воздействие. Однако большую чаоть работы по реабилитации детей в этом случае берут на себя на себя государственные учреждена ,.

Это, прежде всего, неполные семьи. Матери в таких семьях либо вдовые <4Х), либо воспитывают ребенка без отца после развала семьи, вызванного рождением инвалида (взх), либо это штерн, не состоявшие в браке, которым отец окпзывяот, но

крайней мер«, материальную помощь, а возможно, и участвует в иосмнтэнин дптей <13X1.

Кроме того, ко второму типу мь' относим многолетние семьи, которые <[**г>мнруются преимущественно из пар супругов, обладающим следующими характеристиками: это молодые, неопытные родители, социально не адаптированные, не горожане, не \CT0I14UBUC ц алкоголю« неявные, не имеющие поддержки своих родителей или, наоборот, избалованные поддержкой, допольно безответс-венные. В общем, они обладают довольно позитивным набором эмоциональных ценное геп, связанных с семьеЯ и детьми. Та;;ие семьи склонны плыть по течению, постепенно опускаясь .

Причинами появления детей-инвалидов в таких семьях явилась экологическое воздействие и несовершенство медицинского обслуживания I бах случаев). В 12х семеП больной ребенок появился по причинам, связанным с многодетностью, в 12* случаев натерн-одиночки пытались самостоятельно избавиться от «Идущего ребонка и 8% матерей видят причину инвалида сти ребенка в алкоголизме отца, как правило, в настоящее время не прознающего в семье.

Анализ реабилитационных возможностей семей, отнесенных наш ко второму типу, показал, что в целом ребенок получает минимально необходимый размер помощи со стороны родителей. Но для его полноценной социальной реабилитации такая помощь крайне недостаточна. Причины этого лежат, прежде всего, в подавляющем материальном неблагополучии перечисленных семей. Следовательно, процесс социальной реабилитации может быть успешным в двух случаях: либо государственные учреждения берут на себя основную заботу о ребенке из такой семьи, по возмо.глости используя заложенный в ней реабилитационный потенциал, либо семьям оказывается материальная помочь в размерах, которые позволят родигелям высвободить часть времени, затрачиваемого сегодня на зарабатызание денег. Опыт показывает, что никто лучше родителей не может помочь своим детям, поэтому второй путь кажется более предпочтительным.

К третьему типу мы относим те семьи, которые практически не участвуют в реабилитации своих детей-инвалидов. В результате реабилитационные функции полностью берут на себя

.государственные службы и общественны» организации.

К этому типу мы, в первую очередь, относим семьи, родители в которых отпадают алкоголизмом и иаркомвииеп- 4 .

К третьему типу мы также относим семьи с наследственной инвалидностью или глубокой умственной отсталостью (15%). Такие семьи в основном многодетны и практически каждый ребенок страдаст от кикой-либо патологии, нуждается во всех видах социально« реабилитации.

Кроме того, к третьему типу мы также отнесли семьи, образованные ребенком-инвалидом и ммтерью-одшмчкоЯ в полном юридическом смысле, то есть когда отьц не установлен. Причиной инвалидности в данном случае является либо регулярное употребление матерью алкоголя, либо ее попытки избавиться самостоятельно от будущего материнства.

Наше исследование показало', что эти, крайне неблагополучные семьи, но оказывают никакого реабилитирующего воздействия на детей-»:.1валндов, которые в итоге вырастают абсолютно не готовыми к самостоятельной жизни. Такое положение не может быть исправлено путем предоставления семьям дополнительной' материальной помощи, достаточной для обеспечения ребенка. Опыт показывает, что любая полученная сумма с большой вероятностью будет истрачена на цели, далекие от соци-. алыюй реабилитации инвалида. Единственный выход состоит в том, чтобы предоставлять государственным учреждениям возможность полностью брать на себя все реабилитационные Функции,, к .¡пользуя даже такие методы, как лишение подобных родителей прав на своих детей.

В соответствии с разработанной типологией семей в диссертации предложены рекомендации по социальной поддержке и экономической помощи аномальным детям на ранних этапах их . развития.

2, Большое мест<> в исследовании занимает изучение' всего спектра проблем, возникающих в процессе реабилитационного воздействия на детей-инвалидов, проводимого государственными специальными учебными заведениями. Прежде всего подробно рассматриваются социальные причины недостаточного числа спецшкол, а также социальные аспекты того Факта, что многие дети-инвалиды не имеюг возможности получать образование в

шкалах-интернатах. Это служит объяснением официальных данных о том, что всего лишь треть нуждающихся имеет возможность пользоваться специальными интернатами. В результате больше миллиона детей вообще нигде не обучаются, либо получают образование ь массовой школе, что не только не приносит им пользы, но к является источником конфликтов с окру;щющими, Поэтому сегодня имеется около 7 млн неграмотных из числа -тех, кто не был г.оалечен в образование.

Для успешного процесса реабилитации инвалидов и формирования полноценней личности большое значение имеют не только условия, в которых человек проливает и обучается, но и, в особенности, люди, окружающие инвалида. В школе ребенок постоянно общается с целым штатом учителей и преподавателей, от человеческих качеств' которых, а также от их профессиональной подготовки зависит очень многое.

Подробно рассматриваются социальные причины ^достаточной обеспеченности специнтернатов высококвалифицированными кадрами.

Для того, чтобы определить отношение учителей интернатов к своей г-абоге, наше исследование коснулось мотиваций, обусловивших выбор данной профессии. Около половины опрошенных показали, что на их выбор повлияло наличие свободного времени, предполагаемого профессией учителя. 39* считают работу удобной, т.к. она расположена близко от места их жительства,^10% считают свой выбор случайным и только 5Х руководствовались любовью к детям и желанием облегчить страдания инвалидов. Многие учителя жалеют о своем выборе и 89Х респондентов ответили, что работа им не нравится.

Трудность преподавательской работы дефектологов, переполненность учебных групп, невысокий уровень заработной платы, сознание непрестижности своей профессии, а также невозможность решить личные бытовые проблемы с помошью места своей работы приводят к тому, что большая часть опрошенных учителей работают без Удовольствия и, следовательно, без большой отдачи. По оценке самих учителей, а также на основании полученных данных, делается вывод»о том. что уровень реабилитационного воздействия, оказываемого педагогическими кадром:, очень невысок. Это явллется обним из о' мнений

того факта, что удачные опыги реабилнтйшш, имевшие место d различных интернатах, не получили повсеместного широкого распространения.

Одним из нажноПа/их Акторов успешного проведения реабилитации лвляетоя профессионально-трудовая ориентация - подбор деятельности, максимально ооотиотствукадей склонностям, индивидуальным особенностям и Функциональным возможностям человека. В диссертации подробно исследуются уровень и |<аче-стио трудовой подготовки детей-инвалидов в специальных школах -интернатах, отношение школьников к будущей профессии, деластся вывод о социальных последствиях ограничения профес-сиональнои деятельности инвалидов рамками небольшого перечня доступных им видов труда.

Отдельное место в исследовании занимает анализ подготовки к вступлению в самостоятельную жизнь школьнш-.оп, проводимой ы интернатах.

На основании проведенного исследования делаетсмя вывод о том, что .пеПствуишя в настоящее время система управления реабилитационными процессами не носит целенаправленного характера н излишне громоздка. Многие меры неэФГ-октивны, либо в силу того, что они усте>рели, либо вследствие недостаточности отводимых на них ресурсов, либо по причине их несоответствия наблюдаемым тенденциям развития процесса реабилитации. В то тке время ряд актуальных для нынешнего периода мер но реализуется. Поэтому совершенствование оиствмн регулирования процессов социальной реабилитации' детей-инвалидов в системе государственного образования является насущной необходимость») .

3. Достоверные сведения о большом количестве инвалидов в обществе, а также о дальнейшей тенденция роста их численности вынуждают государство принимать меры, регламентирующие взаимоотношения инвалидов и государственных структур. В диссертации подробно исследуются гарантированные навалило'" права и дается обоснованна социальных причин того Факта, что чнн либо являются абсолютно не работающими, либо реализуются ь незначительной степени.

Одним из важнейших путей социальной реабилитации детей-инвалидов специалисты считают путь интеграции инвалидов о

среду sjopom« людей. Проподоньый в ходе исследования опрос учеников. 3-х московских и»:г»л показал, что » настоящее время .решение по ц»гон об интеграции не про-дставляетоя возможным, та.; нпи eut респондент >н категорически отказываются жить к обучаться в 'j(*iiiwciue инпалидоп, рекомендуя поселять последних » специальных реайрницн.чх тшремного типа,.

Таким оЛря.мчм, приведенный анализ реабилитационных процесс..в показал, что сегодняшнее общество и очень малой стопоин способно помочь шшалидаы, безболезненно внести их в полноценную жизнь. Но, несмотря на то, что проблемы реабилитации еще но решены, процесс признания инвалидов обществом уже наметился. ?т-> доказывается как появлением проблемы шнадлидон в средствах массовой информации, так и наметившимся едг.нгом н мбщоетиенном мнении, что представляется крайне »а.уним, так как без поддержи всего общества успех в проведении процесса ре а б! птилш невозможен.

й_ЗШ;ЛюийиЩ|. работы подводятся итоги, делаются выводы и

предложения, на оснонаннн которых следует управлять реабили- . тационнымк процессами в области детской инвалидности.

Основные положения н выводы диссертации нашли отражение в следующих публикациях:

1. Василенко Л.В, Социальные аспекты реабилитации детеН-инвалндои. Тезисы конференции "Социальные последствия аварии на Чернобыльской АЭС". М., 19 91, с.23.

2. Василенко Л.В. Социальные причины детской инвалидно- . сти. Сб. "Коррекционно-развивающая направленность обучения и воспитания умственно-отсталых школьников". - принято в печать на 1992 г.

3. Василенко Л.В. Некоторые социальные аспекты специального обучения детей-инвалидов. Сб. "Коррекции,шо-развнва-ющая направленность обучения и воспитания умственно-отсталых школьников". - принято в печать на 1992 г.

2g.«Ч-.чг тирам ПО зак.'" 7"

Гипрохмм. Ротапринт.