автореферат диссертации по истории, специальность ВАК РФ 07.00.02
диссертация на тему: Исторический опыт функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг.

Полный текст автореферата диссертации по теме "Исторический опыт функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг."

005053408

На правах рукописи

ПЕТРОВСКИИ Максим Александрович

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ КРОВИ В СИСТЕМЕ СОВЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1935-1985 гг. (НА МАТЕРИАЛАХ РЕСПУБЛИКИ КОМИ)

Специальность 07.00.02 — Отечественная история

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата исторических наук

1 8 ОКТ 2012

Ижевск-2012

005053408

Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении науки Институт языка, литературы и истории Коми научного центра Уральского отделения Российской академии наук

Научный руководитель: д-р ист. наук, профессор

Попов Александр Александрович

Официальные оппоненты:

Бехтерев Сергей Львович, д-р ист. наук, профессор кафедры философии и социологии права Института права, социального управления и безопасности ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет»

Пилипенко Вера Анатольевна, канд. ист. наук, доцент кафедры гуманитарных и социальных наук Коми филиала ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия»

Ведущая организация: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ухтинский государственный технический университет»

Защита состоится . 01 НСйбря 2012 г. в 12.00 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.275.01 при ФГБОУ ВПО «Удмуртский государственный университет» по адресу: 426034, г. Ижевск, ул. Университетская, д. 1, корп. 2, ауд. 407.

С диссертацией и авторефератом можно ознакомиться в научной библиотеке Удмуртского государственного университета, на сайте УдГУ: http://udsu.ru

Автореферат разослан «С?» октября 2012 г.

Ученый секретарь диссертационного совета

канд. ист. наук, доцент

Г.Н. Журавлева

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Становление Российской Федерации как современного социального государства предполагает научное осмысление и практическое освоение накопленного в течение XX в. весьма неоднозначного опыта по совершенствованию основ жизнедеятельности и отдельной личности, и всего общества. В этом процессе одно из ключевых мест занимает здоровье нации как важнейший компонент благополучия страны, наиболее значимый критерий эффективности государственного управления. Поэтому изучение социально-экономической политики российского государства остается одним из приоритетных направлений в отечественной исторической науке.

В свою очередь, на общее развитие медицины заметное влияние оказывает состояние службы крови, непосредственно затрагивающее, по ряду причин, вопросы обеспечения национальной безопасности. Уровень ее развития как отрасли здравоохранения - показатель роста (упадка) страны в целом и региона в частности, один из индикаторов общественного прогресса. В связи с этим развитие исследуемой службы является важной составляющей социальной системы государства. Отечественная служба крови, созданная в советский период, — одна из немногих отраслей, организация и функционирование которой не подверглись серьезным изменениям. Между тем проблемы развития этой службы в системе отечественного здравоохранения не получили достаточно полного освещения в научной литературе, так как на протяжении десятков лет советские ученые рассматривали преимущественно общие процессы, происходившие в социально-экономической жизни страны. На сегодняшний день исследователи все чаще обращаются к изучению социальной истории отдельных регионов России, имеющих географическую, национальную, демографическую и иную специфику. Процессы развития этой службы в системе здравоохранения Республики Коми имели те же закономерности, что и в других регионах страны, однако проявлялись они своеобразно. Изучение истории службы крови в отдаленных от центра районах страны, в том числе на примере Республики Коми, дает возможность более полного представления о региональных аспектах социальной политики государства в целом и здравоохранения в частности.

Объектом исследования выступает служба крови в системе советского здравоохранения — комплекса социально-экономических мероприятий правительства по охране и улучшению здоровья граждан. Предмет исследования - история становления, развития и функционирования службы крови в системе здравоохранения в 1935-1985 гг. (на примере Республики Коми).

Хронологические рамки исследования ограничены периодом 1935— 1985 гг. Выбор нижней хронологической границы (1935 г.) обусловлен началом функционирования службы крови в Республике Коми. Верхняя граница исследования (1985 г.) связана с новым курсом советского

3

партийного руководства, который выражался в совокупности политических и экономических преобразований и, как следствие, функционированием службы крови в условиях нового хозяйственного механизма.

Территориальные рамки исследования охватывают границы Республики Коми указанного периода. Наименование «Республика Коми» сохраняет историческую преемственность с такими административно-территориальными образованиями, как Коми Автономная Область (АО) (1921-1937 гг.), входившая с 1929 г. по 1937 г. в состав Северного края с центром в г. Архангельске, и Коми Автономная Советская Социалистическая Республика (АССР) (1937-1990 гг.).

Степень изученности проблемы. Исследований, посвященных непосредственно службе крови, практически нет. Но поскольку в исследуемый период она являлась составной частью системы советского здравоохранения, ее развитие следует рассматривать в контексте изучения истории отечественной медицины. Историю изучения службы крови можно разделить на основе проблемно-хронологического принципа на четыре этапа.

Первый этап, начавшийся на рубеже 1920-х — 1930-х гг., продолжался до середины 1950-х гг. В рамках данного периода начала формироваться официальная история службы крови в СССР, исследование которой традиционно выполняли работники здравоохранения, интересующиеся историей медицины. Располагая значительным фактическим материалом, доктора медицинских наук, профессора Б.С. Бессмертный и A.A. Багдаса-ров1 пытались разработать научную периодизацию истории отрасли, связывавшуюся с открытиями в области физиологии и групп крови. Непревзойденное значение для того времени имело обобщение опыта советских медиков по организации хирургической помощи раненым в локальных конфликтах 1930-х гг. и на фронтах Великой Отечественной войны, где содержатся исследования проблемы развития службы крови и донорства в армейских условиях2.

Послевоенные годы стали временем продолжения накопления и осмысления фактического материала, полученного в годы войны3. В своих публикациях организаторы службы крови подводят итоги героической ра-

' Бессмертный Б.С. Очерк истории переливания крови // Советская медицина. - 1938. -№1112; Багдасаров А.А. Переливание крови в СССР//Советская медицина. - 1938.-№ 14-15.

2 Шамов В.Н. Опыт Ленинградского института переливания крови по обслуживанию фронта // Советский врачебный журнал. - 1940. - № 6.; Шамов В.Н. Итоги разработки вопросов переливания крови в СССР за 25 лет // Хирургия. - 1942. - № 11-12; Оппель В.А. Очерки хирургии войны. - Л.: Медгиз, 1940; Радушкевич В. Донорство в дни войны. - Новосибирск: Новосибирское обл-ое гос. изд., 1941; Арутюнов А.И., Мешман Ф.Д. Организация службы крови в армейском и войсковом районах // Военно-санитарное дело. - 1942. - № 6; Банайтис С.И. Опыт организации переливания крови на фронте // Военно-санитарное дело. - 1943. - № 11-12.

3 Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.: в 35 т. / под ред. Е.И. Смирнова. - М.: Медгиз, 1953.

боты отрасли4, выявляют организационные проблемы в развитии донорства5. В данный период большее внимание авторы обращают не на состояние дел в регионах, а на развитие отрасли в центральных институтах страны, в которых достигнуты более высокие результаты.

Первый этап характеризуется попыткой обосновать развитие службы крови в военно-стратегическом аспекте. Публикации, обобщающие опыт исследуемой службы, носили мобилизующий характер, так как это определяло приоритеты в функционировании системы здравоохранения. Эти работы позволили политическому руководству СССР осознать стратегическое значение государственной политики в области службы крови, отражающей уровень обороноспособности страны.

Второй этап (1956 г. - сер. 1980-х гг.) был обусловлен политическими и социально-экономическими преобразованиями в стране после смерти И.В. Сталина. Историографические традиции в освещении организации службы крови получили новое развитие в аналитических работах сотрудников институтов переливания крови6, в отдельной главе «Истории медицины СССР» под редакцией Б.Д. Петрова7, где, рассматривая проблемы материально-технического оснащения учреждений этой службы, авторы впервые обратили большее внимания на социальное обеспечение населения, чем на военно-стратегический аспект в государственной политике.

Особо заметную роль в развитии историографии проблемы сыграло научное творчество доктора медицинских наук, профессора O.K. Гаврило-ва. В своей обобщающей работе «Очерки истории развития и применения переливания крови»8 O.K. Гаврилов предложил оригинальную периодизацию истории учения о переливании крови, которая представляется наиболее приемлемой. В целом его исследование по разнообразию изложенных вопросов не потеряло своего значения до сих пор.

4 Шамов В Н. Переливание крови в период Великой Отечественной войны. - Л.: Медгиз, 1947; Богомолова Л.Г. Организация донорства в Ленинграде во время блокады // Труды Ленинградского института переливания крови. - Л., 1947. - T.6.; Кухарчик В.В., Филатов А.Н. Ленинградский институт переливания крови в дни войны и блокады. - Л., 1947.

5 Попов Н.В. Проблема донорства в СССР. - М., 1952; Олейник С.Ф. Переливание крови в России и СССР: материалы к истории, методике и технике. - Киев: Госмедиздат УССР, 1955.

6 Филатов А.Н. Исторические данные о переливании крови в России и работы советских ученых // Хирургия. - 1956. - Январь; Киселев А.Е., Васильев П С. Основные направления работ Центрального ордена Ленина института гематологии и переливания крови. — М.: Медицина, 1966.

7 История медицины СССР / под ред. проф. Б.Д. Петрова. - М.: Медицина, 1964.

8 Гаврилов O.K. Очерки истории развития и применения переливания крови. - Л.: Медицина, 1968.

История развития службы крови в регионах9 и организации ведомственных учреждений этой службы10 получила оценку в трудах медицинских работников - непосредственных организаторов трансфузиологической службы, а также в диссертационных исследованиях", в которых помимо изучения развития методов переливания крови авторами последовательно выявляются основные исторические предпосылки функционирования службы крови в нашей стране.

Историография в данный период не дала цельного представления о развитии службы крови, так как исследователи ограничились обсуждением отдельных действий правительства, тем не менее в ней были поставлены вопросы, актуальные для последующего исследования проблемы: эффективность методов работы этой службы, достижения руководства по укреплению материальной базы учреждений, их материально-технического оснащения передовыми технологиями, разработанными в научно-исследовательских институтах.

Третий этап изучения проблемы начался в 1985 г. в связи с политическими преобразованиями в стране и продолжался до начала 1990-х гг. В сборнике научных статей под редакцией O.K. Гаврилова12 развитие службы крови характеризуется с позиций системного подхода, поэтому периодизация этапов ее развития вполне предсказуема - совпадает с общепринятыми в СССР этапами развития здравоохранения и советского общества. Здравоохранение, в том числе исследуемая служба, предстает в работах исследователей истории медицины как неотъемлемая часть социальной сферы13. На данном этапе в научных статьях и монографиях стали рассматриваться различные аспекты проблемы осуществления государством ряда мероприятий по реорганизации службы крови, изменению структуры, форм и методов работы сети ее учреждений.

Четвертый этап в изучении организации службы крови начался в 1991 г. и продолжается в наши дни. Он характеризуется пониманием того,

' Климова Н.Я. Опыт работы Горьковской областной службы крови. - М.: Медицина, 1964; Переливание крови и донорство: из опыта работы Волгоградской областной станции переливания крови. - Волгоград, 1965; Абрамян Э.А., Гусейнов Г.А. К истории переливания крови в Азербайджане. - Баку, 1968; Посекунова Л.С. Развитие службы крови Алтайского края // Материалы к научно-практической конференции организаторов здравоохранения Алтайского края. - Барнаул, 1968; Белова A.A. История становления и развития учения о механизме действия переливания крови. — Тбилиси, 1983.

10 Акбаров А.Б., Корм С.С., Дегтярев Л.Н. История развития службы крови на Среднеазиатской железной дороге за 40 лет. - Ташкент: Медицина, 1978.

" Карнаух П.Д. Вопросы истории переливания крови в России и некоторые данные о применении этого метода в настоящее время: (По материалам Молодечненской станции переливания крови): автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1962; Борцов А.П. Некоторые вопросы истории развития трансфузиологии в России (XIX в. и первая четверть XX в.): автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1971.

12 Научно-технический прогресс в службе крови страны: сб. науч. ст. / под ред. O.K. Гаврилова. -Рязань, 1987.

13 Мальцева И.Ю., Щербакова Н.Т. Из истории развитии донорства // Советское здравоохранение. - 1986. -№ 12; Сахибов Я.Д. Донорство и служба крови в Узбекской ССР. - Ташкент: Медицина УзССР, 1989.

что функционирование этой службы в системе отечественного здравоохранения — целостный культурно-исторический процесс. В новейших публикациях исследователей отечественной медицины содержится информация о конкретных научных открытиях энтузиастами, которые доказали ценность новых технических приемов для медицины14. Опираясь на воспоминания работников, авторы не только оценивают достижения, но и выявляют противоречия в функционировании отрасли. В работах доктора философских наук Д.В. Михеля15, который по-новому взглянул на организацию службы крови в СССР в предвоенные годы, четко поставлены историографические проблемы, выявлена объективная оценка влияния политической системы на становление исследуемой службы, уделяется внимание не только положительным, но и отрицательным моментам.

В первое десятилетие XXI в. публикуется ряд работ, посвященных развитию учреждений службы крови не только в регионах России16, но и в различных областях ближнего зарубежья17, где главным образом анализируется эффективность этой службы, а также материально-технического оснащения, что в современных условиях является востребованным.

В историографии Республики Коми одни из самых ранних работ по организации службы крови появились в канун и в годы Великой Отечественной войны, когда начинает публиковаться информация по актуальным проблемам отрасли18. Развитие этой службы в Коми крае нашло отражение не только в публикациях медицинских работников19, но и явилось предметом исторического исследования, посвященного 25-летию Коми АССР20. Новое представление о различных аспектах функционирования службы крови в Республике Коми в конце 1980-х — начале 2000-х гг. внесли статьи

14 Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Служба крови Российской Федерации: история и перспективы развития // Медицинские технологии. - 1995. - № 5; Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематология и трансфузиология. — 2003. - № 1.

15 Михель Д.В. Переливание крови в России, 1900-1940 // Вопросы истории естествознания и техники.-2006.-№ 2; Михель Д.В. Переливание крови: Советская Россия и Запад (1918-1941) // Отечественные записки. -2006. -№ 1.

16 Бабарыкин A.B. История развития гематологической службы г. Новосибирска // Проблемы гематологии и переливания крови. - 2006 - № 1; Донсков С.И., Ягодинский В.Н. Наследие и последователи A.A. Богданова в службе крови. - М., 2008; Майданюк Н.П. Жизненно важная служба. - Челябинск, 2010.

17 Свито Ф.И., Манулик A.B., Ивашкевич М.З. Служба крови и донорство Минщины. - Минск, 2001; Бимурзасв Г.Н., Сагатбаева H.A., Сейдинов Ш.М. История развития донорства в ЮжноКазахстанской области // Здравоохранение Казахстана. - 2001. - № 7; Баховадинов Б., Муро-тов А., Шамсиева 3., Одикаев А., Хайруллоева Н. История развития службы крови Таджикистана // Стратегия безопасного применения крови: материалы конф. с междунар. участием. -Душанбе, 2005.; Каримов Х.Я., Махмудова М.Р. Развитие службы крови в республике Узбекистан // Проблемы гематологии и переливания крови. — 2006 — № 1.

18 Муравьев А.И., Муравьев П И. Здравоохранение в Коми АССР. - Сыктывкар, 1939; Умножим ряды доноров // За новый Север. - 1941. - 11 июля; Юдина К. Даю свою кровь красным воинам // За новый Север. -1941. - 19 сентября.

" Рогова Э. Во имя жизни // Красное знамя. - 1956. - 27 марта; Шумахер Р.Э. Здравоохранение и здоровье населения Коми АССР. — Сыктывкар, 1968.

20 25 лет Коми АССР, 1921-1946. Коми OK ВКП(б). Совет Министров Коми АССР. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1946.

организаторов этой службы, написанные по материалам ведомственных архивов21.

Таким образом, совершенно незаслуженно историками не рассматривается вопрос развития службы крови как важнейшей отрасли здравоохранения, имеющей стратегическое значение как при реализации социальной политики, так и в плане укрепления обороноспособности государства. Не является исключением и функционирование этой службы в системе здравоохранения Республики Коми, не затронутое исследователями-историками. Историографический анализ показал, что история службы крови полностью укладывается в проблематику развития отечественной исторической науки, соответствует Паспорту специальности 07.00.02 -Отечественная история (исторические науки), но находится на начальной стадии разработки.

Целью работы является историческая реконструкция организации и функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми.

Достижение поставленной цели требует решения следующих исследовательских задач:

— проанализировать теоретический уровень осмысления проблемы развития службы крови как составной части здравоохранения и формирование эмпирического основания комплексного изучения избранной темы;

— определить исторические условия формирования организационной структуры службы крови с учетом регионального аспекта;

— выявить особенности развития учреждений службы крови и их деятельность в промышленных и сельских районах Республики Коми.

Источниковая база исследования включает различные группы неопубликованных и опубликованных источников: архивные материалы, законодательные акты, делопроизводственная документация, статистика, периодическая печать, мемуарная литература.

В первую группу вошли неопубликованные архивные источники, представленные в диссертации материалами четырех архивов.

В фондах Министерства здравоохранения РСФСР (Ф. А-482) и Министерства здравоохранения СССР (Ф. Р-8009) Федерального казенного учреждения «Государственный архив Российской Федерации» сосредоточена информация о перестройке службы крови в годы Великой Отечественной войны. Эти материалы дают возможность сделать сравнительный анализ состояния исследуемой службы не только в северном регионе, но и по стране в целом.

Основным источником для диссертационного исследования послужили материалы, хранящиеся в фондах исполнительного комитета рабочих

21 Серов В. Ради спасения жизни II Красное знамя. - 1988. - 27 сентября; Рыков А. Без нашей помощи не обойтись никак: Печорской службе по переливанию крови 25 лет // Печорское время. - 1999. - 16 февраля; Конышева Т. Капелька крови огня жизнетворного // Искра. - 2001. -

16 июня.

крестьянских и красноармейских депутатов Коми АО (Ф. Р-3), Коми областного отдела здравоохранения Коми АО (Ф. Р-305), Совета министров Коми АССР (Ф. Р-605), аптечного управления при Совете министров Коми АССР (Ф. Р-649), Министерства здравоохранения Республики Коми (Ф. Р-668), Республиканской больницы №1 (Ф. Р-1487) Государственного учреждения Республики Коми «Национальный архив Республики Коми» (ГУ РК «НА РК»), Особую важность представляют переписка между центральными и местными органами власти, организационно-распорядительная и учетно-контрольная документация и документы по личному составу.

Несомненную значимость для исследования представляют архивы региональных станций переливания крови: фонды отдела здравоохранения Интинского горисполкома (Ф. Р-1659), отдела здравоохранения Воркутин-ского горисполкома (Ф. Р-1940), медико-санитарной части комбината «Ин-тауголь» (Ф. Р-2022), отдела здравоохранения Ухтинского горисполкома (Ф. Р-2137), сконцентрированные на сегодняшний день в Национальном архиве Республики Коми. Значительный интерес представляют материалы инспекторских смотров об итогах обследования городских станций и отделений переливания крови, лечебных учреждений республики, отразившие негативные факты и явления в развитии этих учреждений.

Большой интерес представляют документы ВКП(б)-КПСС (программы, отчеты, письма и прочее), которые содержатся в фондах Коми областного комитета ВКП(б) (Ф. П-1), партийной организации Народного комиссариата здравоохранения Коми АССР (Ф. П-136), партийной организации Министерства здравоохранения Коми АССР (Ф. П-361), партийной организации Республиканской больницы №1 (Ф. П-617) ГУ РК «НА РК», позволившие проследить механизмы принятия решений, планы деятельности, результаты их реализации, численный рост. Они являются достоверным источником, раскрывают реально существовавшее положение дел.

Важным источником для диссертации являются документы фонда Пермского государственного университета (Ф. Р-180) Государственного краевого бюджетного учреждения «Государственный архив Пермского края» (ГКБУ «ГА ПК»), так как содержащиеся в нем личные дела организаторов службы крови, отложившиеся в период обучения, позволили составить их биографию.

В диссертации использованы материалы текущего архива Государственного учреждения «Республиканская станция переливания крови», содержащие не только исходные документы, но и конкретные мероприятия службы крови по реализации управленческой деятельности на территории Республики Коми.

Вторую группу неопубликованных исторических источников составили законодательные акты, которые сконцентрированы в ГУ РК «НА РК». В этих документах фиксировались все изменения системы здравоохранения. Законодательные и нормативные документы директивного характера дали не только конкретные предписания по организации и разви-

9

тию службы крови, но и раскрыли взаимоотношения государственных ведомств и общественных организаций. Эта группа источников позволяет выявить цели политики государства в области здравоохранения, уровень развития отрасли, меры, которые принимались для улучшения функционирования учреждений этой службы в системе советского здравоохранения как на уровне государства, так и местных властей.

Делопроизводственная документация, создаваемая различными государственными, политическими и общественными организациями, которая содержится в ГУ РК «НА РК», составила третью группу неопубликованных источников. В этих материалах отражалась реализация на местах поставленных государством задач. Особый интерес представляют документы Наркомздрава РСФСР, Наркомздрава Коми АССР и учреждений службы крови предвоенного и военного периода с грифом «секретно», а также по истории деятельности пунктов переливания крови в исправительно-трудовых лагерях, расположенных на территории Коми АССР22. Материалы о мерах по дальнейшему улучшению работы службы крови содержат информацию об организационных вопросах, определяют порядок деятельности и механизм функционирования этой службы. Подобные документы позволяют определить степень развития исследуемой службы, меры, которые принимались для дальнейшего улучшения ее работы как на общегосударственном, так и местном уровнях.

Из опубликованных источников использованы данные статистики, отражающие динамику развития службы крови. Например, сведения о финансировании и реорганизации учреждений этой службы в предвоенное время представлены в документах народно-хозяйственного плана Коми АССР23. В сборнике документов по здравоохранению в годы Великой Отечественной войны имеются статистические материалы о деятельности отрасли по обеспечению фронтов на этапах медицинской эвакуации и тыло-

«24

вых госпиталей .

Значимыми являются и материалы периодической печати. В качестве источника использованы такие газеты, как «Заполярье», «За коммунизм», «За Новый Север», «Знамя труда», «Медицинская газета», «Новый Север», «Республика», «Печорское время», «Югыд туй». Многочисленные сведения, опубликованные в печати, характеризуются оперативностью освещения начинаний правительства в области службы крови и идеологической направленностью.

Полнее охарактеризовать этапы становления службы крови в промышленных районах региона стало возможным с использованием мему-

22 ГУ РК «НА РК». П-1. Оп. 1. Д. 286; Оп. 20/6. Д. 24; Ф. П-361. Оп. 1. Д. 16, 22, 24, 25; Ф. Р-3. Оп. 1. Д. 1934, 2492, 2503; Ф. Р-305. Оп. 1. Д. 324; Ф. П-617. Оп. 1. Д. 1; Ф. Р-668. Оп. 1. Д. 15, 25,36, 37,49,971, 989, 1008, 1014, 1030, 1031, 1043, 1065 и др.

23 Народно-хозяйственный план Коми АССР на 1939 год. — Сыктывкар: Госплан при СНК Коми АССР, 1939.

24 Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны, 1941-1945 гг.: сб. документов и материалов / сост.: Л.И. Заливащенко и др. -М.: Медицина, 1977.

арной литературы, прежде всего воспоминаний медицинских работников об этапах становления санитарных служб в ГУЛАГе25. К сожалению, источников данной группы недостаточно, продолжается процесс ее формирования.

Совокупность всех групп источников в полной мере позволяет решить поставленные задачи и достичь цели диссертационного исследования.

Методологической основой диссертации является совокупность принципов и методов, используемых в исторических исследованиях. Комплексный подход обеспечил возможность охарактеризовать состояние службы крови в изучаемый период. Одним из основополагающих принципов, реализованных в диссертации, является принцип историзма, подразумевающий изучение диалектики явления (каким образом оно возникло, как развивалось, как происходила его трансформация). Не менее значим принцип объективности, познавательные возможности которого оцениваются в различных плоскостях. С одной стороны, он предполагает раскрытие причинно-следственных связей, характеризующих то или иное историческое явление. С другой стороны, сущностной чертой данного принципа выступает научный реализм, сказывающийся в непосредственном отношении к историческому источнику вне зависимости от историографической традиции.

При проведении исследования использовались как общенаучные, так и специально-исторические методы. Использование общенаучных методов (анализ-синтез, индукция-дедукция) способствовало детальному рассмотрению явления, определению общего и особенного в развитии службы крови как на общесоюзном, так и региональном уровнях. Применение специально-исторических методов (проблемно-хронологический, ретроспективный, сравнительно-исторический) способствовало обоснованию критериев периодизации эволюции исследуемой службы, последовательному описанию всех фактов, характеризующих данное направление здравоохранения во всем многообразии его проявления. Статистические методы облегчили изучение и обобщение количественных данных. Сочетание различных научно-исследовательских принципов и методов позволило избежать однозначных оценок при изучении исторического опыта организации и функционирования службы крови в системе советского здравоохранения.

Научная новизна диссертации состоит в том, что она представляет собой первый опыт комплексного исследования проблемы функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми. Систематизирован накопленный в научной литературе фрагментарный материал по избранной проблеме. В диссертации впервые предпринята попытка анализа основных направлений, методов и форм организации этой службы в Республике Коми в контексте общегосударственных процессов. На основе привлечения и глубокого ана-

35 Самсонов В.А. Парус поднимаю. Записки лишенца. - Петрозаводск, 1993; Самсонов В.А. В пережитом ненастье. - Петрозаводск, 2001.

лиза широкого круга источников и литературы, применения научных методов исследования впервые рассмотрены исторические этапы развития отрасли. Дан научный анализ разнообразным, ранее засекреченным, совершенно не используемым материалам по организации исследуемой службы. Значительное число документальных материалов, обнаруженных автором в архивных фондах Республики Коми, и других источников, впервые введенных в научный оборот, существенно расширило возможности для дальнейшего исследования развития службы крови в стране.

Научно-практическая значимость работы. Изучение развития отдельных отраслей здравоохранения способствует общему пониманию участия советского государства в определении и реализации основных направлений социальной политики как в центре, так и на местах. Материалы и выводы, изложенные в диссертации, могут быть использованы в учебном процессе высшей и общеобразовательной школы, при разработке спецкурсов по историко-медицинскому краеведению и подготовке научно-популярных работ. Обобщенный исторический материал может оказаться востребован органами управления здравоохранением в условиях реализации современных программ и проектов развития службы крови.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В истории становления и развития службы крови целесообразно выделение двух этапов. Основными критериями периодизации выступили целевые установки советского руководства, организационно-структурные изменения самой службы крови и внедрение инновационных технологий.

2. Главной предпосылкой становления и развития службы крови на первом этапе (1935-1956 гг.) стала политика руководства СССР, нацеленная на укрепление обороноспособности страны в канун и в годы Второй мировой войны. В рамках системы ГУЛАГа было невозможно создать эту службу, так как дорогостоящий метод ее переливания игнорировался в лагерном медицинском обслуживании.

3. Результативность второго этапа в эволюции службы крови (19561985 гг.) также всецело зависела от инициатив политического руководства страны. Дальнейшему развитию учреждений этой службы в Коми АССР способствовало их включение в систему Совнархоза. Однако в последующие годы в результате постепенного снижения темпов социально-экономического развития в стране оснащение передовыми технологиями ее учреждений перестало соответствовать требованиям научно-технического прогресса.

4. Параллельно со структурными и материально-техническими изменениями шел целенаправленный процесс обеспечения службы крови кадровыми ресурсами. Советское государство изначально поддержало донорское движение комплексом пропагандистских мероприятий, активно применяя и методы материального стимулирования.

5. Нарастание кризисных явлений в политической, социальной и экономической системах СССР с 1970-х гг. неизбежно стимулировало их проявление в различных отраслях здравоохранения, как в центре, так и на местах.

12

6. Попытки политического руководства Российской Федерации проводить активную социальную политику, направленную, в том числе, и на создание современной системы здравоохранения, стимулируют научный и практический интерес к проблеме функционирования службы крови в ее историческом развитии с учетом регионального опыта, накопленного в данном направлении.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации изложены в докладах на всероссийских (с международным участием) (Сыктывкар, 2010 г.; Сыктывкар, 2011 г.), всероссийских (Сыктывкар, 2009 г.; Сыктывкар, 2010 г.; Усть-Цильма, 2010 г.) научно-теоретических и научно-практических конференциях, раскрыты в 12 статьях, в том числе одной - в ведущем рецензируемом научном журнале, определенном ВАК. Диссертация обсуждена на заседании сектора отечественной истории Института языка, литературы и истории Коми научного центра УрО РАН.

Структура диссертации. Диссертационное исследование состоит из введения, трех глав, разделенных на параграфы, заключения, списка источников и литературы, списка сокращений и приложений.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность темы, выявляется степень ее изученности, определяются хронологические и территориальные рамки, объект и предмет исследования, его цель и задачи, обосновывается методологическая основа, анализируется источниковая база, раскрываются научная новизна и практическая значимость, приведены основные положения, выносимые автором на защиту, а также апробация результатов исследования.

В первой главе «Организация службы крови в СССР и ее функционирование в Республике Коми в 1935—1956 гг.» отражены вопросы становления и развития исследуемой службы в системе советского здравоохранения. В первом параграфе «Формирование службы крови в советской системе здравоохранения» изучены исторические предпосылки и причины формирования отрасли в системе здравоохранения СССР, а также основные принципы и направления развития ее организационной структуры.

В эволюции службы крови переходным является 1956 г., который делит это развитие на два крупных этапа. Первый этап связан с организационно-штатным оформлением и стратегическим укреплением структуры этой службы по всей территории страны, с развитием этой службы в годы Великой Отечественной войны, когда функционирование шло в зависимости от ситуации на фронтах, и послевоенным восстановительным периодом.

Второй этап развития службы крови (1956-1985 гг.) начинается с реализации государством активной социальной политики, когда на всей территории страны начали реорганизовывать сеть исследуемой службы,

13

формировать новые станции переливания крови и строить специальные здания для них, изменять структуру, формы и методы работы этих учреждений. Данный этап связан с изданием Постановления Минздрава СССР от 1956 г. и выходом приказа Минздрава РСФСР от 7 июля 1956 г. № 446, которые четко регламентировали права и обязанности службы крови страны, регионам же предлагалось провести ряд мероприятий по улучшению работы отрасли.

Во втором параграфе «Создание и форсированное развитие региональных структур службы крови в 1935—1941 гг.» исследовано развитие учреждений этой отрасли в системе здравоохранения в Коми крае, где существенное влияние оказывали административные мероприятия верховной власти, недостаток квалификации врачей, отсутствие практического опыта, несовершенство метода переливания крови. Несмотря на известные недостатки, главной причиной неудач было названо «вредительство». Атмосфера всеобщей подозрительности и страха, обусловленная массовыми репрессиями сталинского режима, сыграла существенную роль в замедлении темпов внедрения метода переливания крови.

Развитие службы крови ускорилось в 1938—1941 гг., когда для руководства СССР стала очевидной опасность надвигавшейся войны. Реорганизация службы крови, реализованная путем издания серии директивных указаний, способствовала быстрому развитию сети исследуемой службы и более широкому применению метода ее переливания в клинической практике регионов. Оперативная помощь Военного отдела Наркомздрава РСФСР и местных органов власти способствовала быстрому принятию решений по финансированию и материально-техническому обеспечению, что позволило расширить сеть учреждений службы крови и улучшить медицинское обслуживание Коми региона. Однако на завершение планов по организации в системе советского здравоохранения учреждений по заготовке крови и широкому внедрению метода переливания крови на территории районов Коми АССР не хватило времени.

В третьем параграфе «Служба крови в годы Великой Отечественной войны и в послевоенный восстановительный период (1941—1956 гг.)» показана организация этой службы в системе здравоохранения региона в 1941— 1956 гг.

С 1941 г. служба крови начала всецело перестраиваться на решение военных задач. В сложнейших условиях поражений в первые месяцы войны Красная армия оставила территорию страны, где располагались основные институты и станции переливания крови. Поэтому в 1941-1944 гг. задачу обеспечения нужд фронта и эвакогоспиталей реализовывали тыловые учреждения службы крови. Отправка консервированной крови, заготовленной в г. Сыктывкаре, на фронт носила кратковременный оперативный характер. Отсутствие стеклодувных мастерских, неразвитость периферийной сети учреждений определили невысокие темпы развития республиканских станций переливания крови по сравнению с другими станциями пере-

ливания крови страны. В связи с уходом сельских специалистов на фронт на периферии республики перестал применяться метод переливания крови.

Результативность государственной политики в области службы крови в 1945-1956 гг. оказалась не очень высокой. Неэффективность ее организационной структуры, финансовые возможности, нехватка специалистов, готовых взять на себя ответственность за переливание крови, слабое материально-техническое оснащение, недостаточное внимание со стороны партийного и советского руководства стали факторами, сдерживающими развитие этой службы в Коми АССР. Вместе с тем в послевоенное десятилетие Сыктывкарская станция переливания крови начала осуществлять простейшее фракционирование крови - разделение консервированной крови на нативную плазму и клеточную массу. Были заложены условия для последующего формирования современной сети учреждений службы крови в системе здравоохранения Коми АССР.

С большими трудностями создавалась сеть службы крови в северовосточных промышленных районах Коми АССР, на территории которых функционировала система учреждений ГУЛАГа. Взаимоотношения санитарных отделов ГУЛАГа со здравотделами исчерпывались обменом информацией о движении эпидемических заболеваний, поэтому до середины 1950-х гг. Минздрав Коми АССР не был способен повлиять на оказание медицинской помощи в лагерях. Лагерное руководство либо не могло создать материально-технических условий для внедрения дорогостоящего метода переливания крови, либо просто игнорировало его, т.к. медицинское обслуживание выражалось лишь в поддержании сил заключенных и не предполагало проведения эффективных мероприятий по профилактике и укреплению их здоровья. Однако в послевоенное десятилетие в медико-санитарных отделах на территории северо-восточных промышленных районов Коми АССР были созданы условия для последующего формирования сети учреждений исследуемой службы, впоследствии вошедшей в состав системы здравоохранения региона.

Создание и развитие региональных структур службы крови в 1935— 1941 гг. шло ускоренными темпами, что обусловливалось угрозой надвигавшейся войны. Активная государственная политика на территории Коми АССР содействовала созданию стабильно функционировавшей Сыктывкарской станции переливания крови. Несмотря на недофинансирование, низкий уровень лабораторного оснащения и кадрового обеспечения, в результате деятельности исследуемой отрасли в Коми АССР количество заготовленной донорской крови в военный период (1941-1945 гг.) увеличилось в два раза. Это позволило не только обеспечить лечебные учреждения г. Сыктывкара, но и поставлять продукцию на фронт, что благотворно повлияло на качество медицинского обслуживания солдат и офицеров Красной армии. Функционирование службы крови в Коми АССР в восстановительный период (1945-1956 гг.) оказалось не вполне продуктивным, так как ему препятствовали недостаточное финансирование и материально-техническое оснащение. Однако эта служба начала осуществлять произ-

15

водство препаратов, чем заложила основы для перехода на более высокую ступень оказания медицинских услуг в своем регионе.

Во второй главе «Функционирование службы крови в системе здравоохранения Республики Коми в 1956-1985 гг.» раскрываются основные направления деятельности этой службы в системе здравоохранения, в том числе на территории Коми АССР. В первом параграфе «Основные направления развития службы крови» изучаются вопросы организации и функционирования отрасли в 1956-1985 гг. сквозь призму реорганизационных процессов, происходивших в столичном учреждении службы крови в Коми АССР, созданном в 1956 г.

В середине 1950-х гг. развитие службы крови как отрасли здравоохранения вновь становится одним из приоритетных направлений социальной политики государства. Эта служба помимо резкого увеличения объемов заготовки донорской крови начала осуществлять производство препаратов, регулярно выполняя поставленные задачи, при этом из-за недостатка финансовых средств Минздрав Коми АССР применял практику занижения производственных планов для исследуемой службы, что противоречило нормативам, установленным союзным Минздравом. Главным итогом работы службы крови Коми АССР стало значительное увеличение снабжения кровью районов республики, чему во многом способствовали мероприятия по организации ведомственных, а также сельских учреждений переливания крови. Этот этап характеризовался и очередными структурными перестройками. Появление новых отделений - выездных бригад -изменило форму работы: стационарные учреждения этой службы стали центрами по ее переработке.

Оценивая результативность функционирования службы крови Коми АССР в 1970-х гг., следует отметить в целом достаточный уровень обеспечения системы здравоохранения консервированной кровью. Однако к середине 1980-х гг. обнаружились серьезные проблемы в деятельности этой службы. Неэффективность производства проявлялась в ограниченном использовании новейшего метода плазмафереза, что в совокупности с недостаточным уровнем внедрения компонентной терапии в лечебных учреждениях приводило к значительному списанию заготовленной эритроцитарной массы по истечении срока годности (до 85%). Дальнейший рост плановых заданий по заготовкам крови стал нецелесообразным без проведения технического перевооружения и оснащения всех учреждений службы крови новейшим оборудованием и полимерной тарой. Однако технологическое обеспечение лечебных учреждений перестало соответствовать состоянию научно-технического прогресса.

Во втором параграфе «Особенности организации службы крови в северо-восточных промышленных районах» проведен анализ организационной структуры учреждений исследуемой службы в таких городах, как Воркута, Ухта, Инта, Печора, способов их финансирования. Специфика их организации состояла в том, что функционирование этих учреждений осуществлялось при поддержке министерства путей сообщения и комбинатов,

16

переданных в ведомство Минуглепрома и Главгаза после разукрупнения ГУЛАГа МВД СССР. Вскоре руководство промышленностью было перестроено по территориальному признаку, и угольные, нефтегазовый комбинаты вошли в состав Коми Совнархоза.

С возвратом к отраслевому принципу управления в середине 1960-х гг. развитие службы крови в Коми АССР обусловливалось восстановлением единой системы здравоохранения, когда все лечебные учреждения республики, входившие в состав упраздненного Совнархоза, в том числе ведомственные отделения переливания крови, были переданы на баланс городских отделов здравоохранения. Однако успешное развитие исследуемых учреждений и внедрение дорогостоящего метода переливания крови в практику больниц определялись наличием соответствующих материально-технических условий, серологических лабораторий, а главное — волевыми решениями ведомств, партийного и советского руководства региона.

Проблемы в функционировании городских станций переливания крови в Воркуте, Ухте, Инте и Печоре в середине 1980-х гг. были связаны не с поступлением финансирования, которого было достаточно, а с другими факторами: размещением в помещениях, не приспособленных для этих учреждений, наличием устаревшего материально-технического оборудования. Недостаточное обеспечение городских стационаров препаратами крови снижало уровень и качество лечения в системе здравоохранения Коми АССР.

В третьем параграфе «Организация специальных учреждений службы крови в сельской местности» рассматриваются вопросы развития сети учреждений отрасли в удаленных от г. Сыктывкара районных центрах Республики Коми, общие усилия администрации Республиканской станции переливания крови и местных медиков, направленные на улучшение медицинской помощи населению сельских районов.

Организация отделений переливания крови при Центральных районных больницах в сельской местности Коми АССР явилась тем звеном, которое было призвано заниматься организацией трансфузиологической помощи в лечебном учреждении. Однако этот процесс был длительным. Это вынуждало врачей в медицинских учреждениях района самостоятельно заготавливать и переливать донорскую кровь, что было нарушением. Эффективное функционирование отделений переливания крови в районных больницах во многом определялось состоянием материально-технической базы, наличием современного оборудования и подготовкой квалифицированных кадров. Однако в сельском здравоохранении оставались такие проблемы, как отсутствие новейшей медицинской техники, поступавшей, в первую очередь, в городские учреждения исследуемой службы. Поэтому центральные районные больницы транспортировали необходимые для комплексного лечения компоненты и препараты крови из ближайшей городской станции переливания крови.

Проведение правительством страны широкомасштабной социальной политики в середине 1950-х гг. -1970-х гг. способствовало значительному

17

росту службы крови в системе здравоохранения СССР в целом и Коми АССР в частности. Наблюдавшаяся с середины 1950-х гг. «оттепель» в политической жизни страны, ликвидация системы ГУЛАГа и последовавшая передача комбинатов из МВД гражданским ведомствам обусловили перестройку государственной политики в области организации службы крови северо-восточных промышленных районов Коми АССР. Появление выездных бригад повсеместно оптимизировало работу стационарных учреждений. Оснащенность отделений переливания крови отдаленных лечебных учреждений современным оборудованием могла гарантировать оказание сельскому населению своевременной качественной медицинской помощи. Реализация социальной политики, включая применение в лечебных учреждениях эффективных методов лечения, в том числе переливания крови, способствовала значительным успехам советской медицины. Тем не менее к середине 1980-х гг. выявилась неэффективность функционирования государственного механизма СССР, препятствовавшая дальнейшему поступательному развитию отечественного здравоохранения.

Третья глава «Кадровое обеспечение учреждений службы крови Республики Коми в 1935-1985 гг.» прослеживает динамику увеличения числа донорских кадров, а также посвящена характеристике кадров и подготовки кадрового состава, условий их практической деятельности. В первом параграфе «Развитие донорского движения» анализируются основные направления в эволюции донорства, где рубежным является 1957 г., который делит это развитие на два крупных этапа.

Работа службы крови по развитию донорства на первом этапе (19351957 гг.) строилась с учетом основных требований, которые предъявлялись временем. Исторические условия диктовали свои правила организации донорства в СССР. Благодаря характерной черте тоталитарного режима -идеологической манипуляции массовым сознанием — в короткий промежуток времени удалось сломить вековые страхи народа по отношению ко всему, что связано с кровью, и возвести донорство в ранг своеобразного социалистического обязательства. Существовавшая идеология явилась одним из факторов, ускоривших развитие донорства как социального явления, которое с помощью обратной связи явилось индикатором сложившейся в обществе атмосферы взаимопомощи, что проявилось в суровые годы Великой Отечественной войны. Государство поддерживало это комплексом мероприятий по пропаганде и использовало патриотический почин граждан, при этом стимулируя их материально.

Перемены в СССР во всех сферах жизни, связанные с «оттепелью», вызвали в середине 1950-х гг. всплеск социальной активности. Руководство страны в этот период в соответствии с официальным курсом на построение коммунистического общества в 1957 г. поддержало и стало активно внедрять в практику новые принципы работы - безвозмездное донорство, что явилось началом второго этапа (1957-1985 гг.). Изначально существовала возможность широкого внедрения кадрового донорства, в том числе в выездных условиях, но это было проигнорировано, так как не

18

отвечало главному условию — удешевить процесс заготовки донорской крови. По изученным материалам на примере Коми АССР выяснилось, что безвозмездное донорство не было стихийным порывом, а план спускался «сверху», что заставляло исполнителей принимать активные меры по проведению широкой пропаганды.

Во втором параграфе «Кадровый состав службы крови и подготовка медицинских работников для учреждений службы крови» последовательно исследованы штатное обеспечение исследуемой службы и внутриотраслевая подготовка кадров, система подготовки специалистов здравоохранения.

Проблема штатного обеспечения службы крови решалась неоднозначно. Отчасти кадровый «голод», существовавший во многих отраслях, призванных решать задачи обороноспособности страны, снимался освоением смежных специальностей и совместительством при отсутствии в республике медицинского вуза. В связи с дальнейшим развитием структуры учреждений этой службы возрастало число специалистов со среднеспеци-альным образованием. Медицинские кадры высшей квалификации прибывали в край преимущественно по распределению союзного Министерства здравоохранения. Несмотря на немногочисленный кадровый состав службы крови, удалось создать все условия для того, чтобы обеспечить внедрение метода переливания крови, который стал обязательным компонентом комплексного лечения в больницах Коми АССР, подготовленными специалистами.

Деятельность этой службы по обучению медицинских работников системы здравоохранения была обусловлена не только ростом лечебной сети, но и во многом значительной государственной финансовой поддержкой, улучшением условия размещения. Несмотря на прилагаемые усилия к середине 1980-х гг. обнаружилось, что уровень подготовки врачей по внедрению компонентной терапии в лечебных учреждениях системы здравоохранения Коми АССР оставался недостаточным, что в перспективе могло бы снизить качество лечения и, следовательно, эффективность мероприятий правительства по обеспечению населения специализированной медицинской помощью.

Преодоленный частью населения психологический барьер, перемены в общественном сознании и культуре способствовали превращению донорства в важный стратегический ресурс государства. Главным в решении государственной проблемы привлечения населения в безвозмездное донорство была массовая агитация, к тому же руководство учреждений службы крови в городах и районах республики широко использовало административный ресурс. Организация службой крови подготовки специалистов оказывала решающее влияние на повышение уровня оказания медицинской помощи в республике.

В заключении подводятся общие итоги исследования, формулируются выводы.

Анализ исторического опыта функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. (на материалах Рес-

19

публики Коми) показал, что в целом эта служба развивалась эволюционным путем, что было обусловлено научным прогрессом и централизованной системой управления, совершенствуемой с каждым историческим этапом развития.

На первом этапе (1935-1956 гг.) определяющим фактором в становлении и развитии службы крови в системе здравоохранения, в том числе и Республики Коми, стала политика руководства СССР, нацеленная на укрепление обороноспособности страны в канун Второй мировой войны. Государственная политика в области этой службы в исследуемый период решила ряд задач: расширение сети учреждений на территории Коми АССР, обеспечение материально-технического снабжения, достаточное финансирование.

Динамичность и эффективность второго этапа в эволюции службы крови (1956-1985 гг.) также всецело зависели от социально-экономических и политико-управленческих инициатив руководства страны. В результате мер, принятых на государственном уровне, система работы этой службы была пересмотрена. В немалой степени дальнейшее развитие ее учреждений было обусловлено возможностями региона, позицией Министерства здравоохранения Коми АССР. Оснащение службы крови новейшими научно-техническими разработками отражало общую ситуацию в стране.

Однако деятельность службы крови имела и существенные недостатки, которые заключались в низкой эффективности работы некоторых учреждений этой службы, что связано с условиями размещения, проблемами материально-технического оснащения, кадрового обеспечения, финансирования. Несмотря на значительные вложения в развитие этой службы, не всегда следовало улучшение в функционировании учреждений. Финансовые вливания, носившие несистематичный характер, осваивались неравномерно и в значительной степени покрывали только текущие расходы. Однако это не могло стабилизировать положение исследуемой службы, так как требовались реорганизация и создание эффективного управления в системе советского здравоохранения в целом.

В настоящем исследовании была предпринята попытка провести анализ и обобщение исторического опыта функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми, выявить, с одной стороны, успехи и достижения, а с другой - негативные явления и недостатки в данной области. Эти знания позволят четко представить значение сегодняшних результатов, определить правильные направления проводимых мероприятий.

Основные положения и выводы диссертации отражены в следующих работах автора:

в научных журналах, определенных ВАК Минобрнауки РФ.

1. Петровский М.А. Служба крови: комплектование донорских кадров на территории Республики Коми (1935-1957 гг.) // Вестник Чувашского университета. Серия «Гуманитарные науки». - Чебоксары: Чуваш, ун-т, 2010. -№ 1.-С. 52-61.

в других научных изданиях.

2. Петровский М.А. Служба крови: комплектование донорских кадров на территории Республики Коми (1957-1985) // Политические, экономические и социокультурные аспекты регионального управления на Европейском Севере: матер. VIII Всерос. научно-теорет. конф., Сыктывкар, 17 апреля 2009 г.: в 4 ч. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2009. - Ч.З. - С. 154— 162.

3. Петровский М.А. Служба крови: развитие на территории Республики Коми в послевоенное десятилетие (1945-1955) // Становление и развитие системы управления в России: сб. науч. статей. — Сыктывкар: КРАГСиУ, 2009. - Вып. 5. - С. 170-180.

4. Петровский М.А. Развитие службы крови на территории Коми АССР в годы Великой Отечественной войны (1941—1945 гг.) // Политические, экономические и социокультурные аспекты регионального управления на Европейском Севере: матер. IX Всерос. (с международным участием) научно-теорет. конф., Сыктывкар, 16 апреля 2010 г.: в 3 ч. — Сыктывкар: КРАГСиУ, 2010. - Ч.З. - С. 140-144.

5. Петровский М.А. Служба крови: этапы становления и развития на территории Республики Коми в предвоенное время (1935-1941 гг.) // Ежегодник финно-угорских исследований: сб. науч. статей. - Ижевск: Удмурт. ун-т, 2010. - Вып. 2. - С. 88-102.

6. Петровский М.А. Развитие донорского движения на территории Коми АССР в годы Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) // Рос. акад. наук, Урал, отд-ние, Коми науч. центр, Ин-т языка, лит-ры и истории. Европейский Север в годы Великой Отечественной войны (19411945 гг.): к 65-летию Победы. Материалы Вссрос. научно-практ. конф., Сыктывкар, 28-29 апреля 2010 г. — Сыктывкар: Изд-во «Кола», 2010. — С. 235-240.

7. Петровский М.А. Развитие службы крови в Республике Коми в эпоху перемен (1985-1990-е гг.) // Вестник Коми республиканской академии государственной службы и управления. Теория и практика управления. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2010. - № 8 (13). - С. 16-21.

8. Петровский М.А. Служба крови в Коми АССР в условиях снижения темпов социально-экономического развития в 1975—1985 гг. // Становление и развитие системы управления в России: сб. науч. статей. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2010. - Вып. 6. - С. 133-141.

9. Петровский М.А. Развитие учреждений службы крови на территории сельских районов Коми АССР в 1960-1980 гг. // Вторые Мяндинские чтения: матер. Всерос. научно-практ. конф., Усть-Цильма, 11—12 июля 2010 г.: в 2-х т. - Сыктывкар: Изд-во «Кола», 2010. - Т.2. - С. 202-209.

10. Петровский М.А. Реорганизация и функционирование Республиканской станции переливания крови в г. Сыктывкаре в 1956-1965 гг. // Политические, экономические и социокультурные аспекты регионального управления на Европейском Севере: матер. X Всерос. (с международным участием) научно-теорет. конф., Сыктывкар, 22 апреля 2011 г.: в 3 ч. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2011.-4.1.-С. 167-171.

11. Петровский М.А. Роль службы крови в подготовке специалистов системы здравоохранения Коми АССР(АО) (1935-1955) // Становление и развитие системы управления в России: сб. науч. статей. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2011. - Вып. 7. - С. 118-124.

12. Петровский М.А. Основные проблемы службы крови при комплектовании донорских кадров и перспективы их решения (1985-2000-е гг.) // Вестник Коми республиканской академии государственной службы и управления. Теория и практика управления. - Сыктывкар: КРАГСиУ, 2011.-№9(14).-С. 57-61.

Подписано в печать 28.09.2012. Формат 60x84 1/16. Бумага «Снегурочка». Гарнитура «Times». Печать - ризография. Усл. п. л. 1,0. Заказ 25. Тираж 100 экз.

Отпечатано в КРАГСиУ Адрес издательства: Коммунистическая ул., д. И, г. Сыктывкар, 167982

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата исторических наук Петровский, Максим Александрович

Введение.

Глава 1. Организация службы крови в СССР и ее функционирование в Республике Коми в 1935-1956 гг.

1.1. Формирование службы крови в советской системе здравоохранения.

1.2. Создание и форсированное развитие региональных структур службы крови в 1935-1941 гг.

1.3. Служба крови в годы Великой Отечественной войны и послевоенный восстановительный период (1941-1956 гг.).

Глава 2. Функционирование службы крови в системе здравоохранения Республики Коми в 1956-1985 гг.

2.1. Основные направления развития службы крови.

2.2. Особенности организации службы крови в северо-восточных промышленных районах.

2.3. Организация специальных учреждений службы крови в сельской местности.

Глава 3. Кадровое обеспечение учреждений службы крови Республики Коми в 1935-1985 гг.

3.1. Развитие донорского движения.

3.2. Кадровый состав службы крови и подготовка медицинских работников для учреждений службы крови.

Введение диссертации2012 год, автореферат по истории, Петровский, Максим Александрович

Актуальность исследования. В процессе становления Российской Федерации как современного социального государства одно из ключевых мест занимает здоровье нации как важнейший компонент благополучия страны, наиболее значимый критерий эффективности государственного управления. Поэтому важнейшей задачей в отечественной исторической науке является изучение социально-экономической политики российского государства. Одним из приоритетных направлений государственной социальной политики, является развитие здравоохранения. Подобные стратегии приняты и в субъектах РФ. Кроме того, как отмечено в Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г., повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи связано с совершенствованием современной службы крови, включая техническую и технологическую модернизацию учреждений, создание и ведение единой информационной базы по реализации мероприятий по развитию, организации и пропаганде массового донорства крови и ее компонентов1. Развитие службы крови имеет стратегический характер, затрагивает вопросы безопасности страны и в силу этого требует от государства большой осторожности при проведении мероприятий по ее модернизации. Поэтому в современных условиях учет исторического опыта становления и развития национальной службы крови позволит избежать негативных последствий.

Процессы развития службы крови в системе здравоохранения Республики Коми имели те же закономерности, что и в других регионах страны, однако проявлялись они своеобразно. Изучение истории службы крови в отдаленных от центра регионах страны, в том числе и на примере Республики Коми, дает

1 Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. // Министерство здравоохранения и социального развития РФ [официальный сайт]. URL: http://www.minzdravsoc.ru (дата обращения 11.09.2011). возможность более полного представления о региональных аспектах социальной политики государства в общем и здравоохранения в частности. Социальная политика, проводимая в регионах, выступает как составная часть государственной социально-экономической политики. Следовательно, изучение государственного компонента службы крови позволяет обозначить один из аспектов социально-экономической политики.

Проблемы развития службы крови в системе отечественного здравоохранения в научной литературе являются слабо изученными и не получили достаточно полного освещения, т.к. в советский период ученые исследовали общие процессы, происходившие в социально-экономической жизни страны. На сегодняшний день исследователи все чаще обращаются к изучению социальной истории на определенной территории, в регионах, имеющих географическую, национальную или историческую специфику, однако развитие службы крови остается не исследованным. Изучение исторического опыта развития службы крови в системе советского здравоохранения на материалах Республики Коми необходимо с целью сохранения и укрепления здоровья россиян, а также для решения современных проблем и будущих перспектив отечественного здравоохранения.

Объектом исследования выступает служба крови в системе советского здравоохранения - комплекса социально-экономических мероприятий правительства по охране и улучшению здоровья граждан. Сам термин «служба крови» был введен в научный оборот в 1930-е гг., когда формировалась структура службы, основные принципы и методы ее деятельности. Под службой крови понимается система учреждений (станции переливания крови) и подразделений (отделения, пункты переливания крови), в рамках которых медицинские работники организуют донорство крови и ее компонентов, производство, транспортировку, хранение и применение компонентов и препаратов крови, клиническое использование технологий, альтернативных переливанию крови. Цель службы крови - обеспечение качества «трансфузионной терапии».

Предметом исследования является история становления и развития службы крови в системе здравоохранения в 1935-1985 гг. (на примере Республики Коми).

Хронологические рамки исследования ограничены периодом 1935-1985 гг. Выбор нижней хронологической границы обусловлен первыми попытками внедрения метода переливания крови, организацией учреждений службы крови в системе здравоохранения, формированием донорских кадров и началом функционирования в 1935 г. службы крови в Республике Коми. Верхняя граница исследования связывается с новым курсом советского партийного руководства (1985 г.), который выражался в совокупности политических и экономических преобразований и как следствие функционированием службы крови в условиях нового хозяйственного механизма.

Территориальные рамки диссертации охватывают границы Республики Коми исследованного периода. Наименование «Республика Коми» сохраняет историческую преемственность с такими административно-территориальными образованиями, как Коми Автономная Область (АО) (1921-1937 гг.), входившая с 1929 г. по 1937 г. в состав Северного края с центром в г. Архангельске, и Коми Автономная Советская Социалистическая Республика (АССР) (1937-1990 гг.).

Степень изученности проблемы. Научное осмысление эволюции службы крови как составной части советского здравоохранения следует рассматривать в контексте изучения истории отечественной медицины. Исследование развития службы крови проводилось фрагментарно, в основном в формате специальных разделов обобщающих трудов по медицине. Так как вопросами функционирования здравоохранения занимались преимущественно непосредственные участники организации медицинской помощи населению, возможно, по этой причине исследователи главное внимание уделяют современному состоянию службы крови и в меньшей степени анализируют ее развитие в исторической ретроспективе.

Тем не менее, в отечественной историографии организации и функционирования службы крови на основе проблемно-хронологического принципа можно выделить четыре этапа. Первый из них начался на рубеже 1920-х - 1930-х гг. и продолжался до середины 1950-х гг. Он характеризовался попыткой создать теоретические основы, обосновать становление и развитие службы крови в военно-стратегическом аспекте.

В рамках данного этапа начала формироваться официальная история службы крови в СССР. Издавались как монографии, так и отдельные статьи, публиковавшиеся в печатных органах профильных институтов и учреждений: журналах «Советская медицина», «Советский врачебный журнал», «Военно-санитарное дело», «Хирургия», «Госпитальное дело». Располагая значительным фактическим материалом, многие исследователи пытались разработать научную периодизацию истории службы крови, связывавшуюся с открытиями в области физиологии и групп крови. В работах докторов медицинских наук, профессоров Б.С. Бессмертного и A.A. Багдасарова2 выделялись следующие этапы развития учения о переливании крови до 1926 г.: организации службы крови, первого института переливания крови в СССР. Эти статьи содержат описание событий становления службы крови, однако их авторы не рассматривали причины проводившихся реорганизаций. Поэтому работы носили преимущественно учебно-информативный характер.

Непревзойденное значение для того времени имело обобщение опыта советских медиков по организации хирургической помощи раненым в локальных конфликтах 1930-х гг. (Испания, о. Хасан, р. Халхин-Гол Советско-финляндская война), осуществленное в статье В.Н. Шамова и монографии В.А. Оппель4. Эти работы позволили политическому руководству СССР осознать стратегическое значение государственной политики в области службы крови, отражающей уровень обороноспособности страны. Необходимо отметить и

2 Бессмертный Б.С. Очерк истории переливания крови // Советская медицина. - 1938. - № 11-12. - С. 77-81; Багдасаров A.A. Переливание крови в СССР // Советская медицина. - 1938. -№ 14-15. - С. 50-88.

3 Шамов В.Н. Опыт Ленинградского института переливания крови по обслуживанию фронта // Советский врачебный журнал. - 1940. -№ 6. - С. 13-17.

4 Оппель В.А. Очерки хирургии войны. - Л.: Медгиз, 1940. - 400 с. статью В.Н. Шамова5, посвященную юбилею советской власти в России, где автор подводит основные итоги развития службы крови.

Публикации A.A. Багдасарова, JI.A. Лермана, В. Радушкевича6, организаторов службы крови А.И. Арутюнова, Ф.Д. Мешмана, С.И. Банайтиса, М. Ашавского и П.М. Альперина периода Великой Отечественной войны по проблемам развития службы крови и донорства носили мобилизующий характер, т.к. это определяло приоритеты в работе системы здравоохранения. Их ценность заключена в подведении первых итогов труда медицинских работников в действующей армии и тылу. При этом служба крови представлялась авторами как средство, способствующее выполнению первоочередных государственных задач по индустриализации страны и укреплению ее обороноспособности. Населению отводилась роль живого восполняемого ресурса.

Со второй половины 1940-х гг. исследователи продолжили обобщение фактического материала, накопленного в годы Великой Отечественной войны. Работа доктора медицинских наук, профессора С.Ф. Олейника8 по истории переливания крови в России и СССР содержит оригинальные данные, представлявшие ценность для истории отечественной медицины. Между тем автор осветил лишь достижения в данной области, не обосновав государственную политику в этой сфере. В публикациях доктора медицинских наук М.И. Сахарова9, а также П.М. Максимова10 и В.А. Полякова11 отражен опыт работы гражданских учреждений службы крови в системе здравоохранения при поддержке партийных и советских органов и

5 Шамов В.Н. Итоги разработки вопросов переливания крови в СССР за 25 лет // Хирургия. - 1942. - № 11-12. -С. 92-99.

6 Багдасаров A.A., Лерман Л.А. Переливание крови и донорство. - 2-е испр. изд. - М.: Ин-т сан. просвещения, 1941. - 23 е.; Радушкевич В. Донорство в дни войны. - Новосибирск: Новосибирское областное государственное издательство, 1941. - 16 с.

7 Арутюнов А.И., Мешман Ф.Д. Организация службы крови в армейском и войсковом районах // Военно-санитарное дело. - 1942. — № 6. — С. 9-16; Банайтис С.И. Опыт организации переливания крови на фронте // Военно-санитарное дело. - 1943. - № 11-12; Ашавский М. Переливание крови. - Молотов: Обл. изд., 1942. - 42 е.; Альперин П.М. Переливание крови и донорство. - М.: Ин-т сан. просвещения, 1943. - 58 с.

8 Олейник С.Ф. Переливание крови в России и СССР: (Материалы к истории, методике и технике). - Киев: Госмедиздат УССР, 1955. - 419 с.

9 Сахаров М.И. Переливание крови и донорство. - Свердловск, 1955. - 17 с.

10 Максимов П.М. Переливание крови на службе здоровья. - Иваново: Облгиз, 1951. - 48 с.

11 Полякова В.А. Переливание крови и донорство - М.: Ин-т сан. просвещения, 1954. - 24 с. организаций, показана эффективность мероприятий по заготовке крови и развитию донорства в тылу страны. Положительные наработки советской медицины, в том числе по военно-полевой хирургии, освещены и в многотомном издании под редакцией министра здравоохранения СССР Е.И. 12

Смирнова , возглавлявшего медицинскую службу Красной армии в годы войны. Основными недостатками данных трудов явились их односторонность в оценках, узость исследуемой проблематики, замалчивание негативных явлений.

Историографические традиции в освещении организации службы крови получили развитие в аналитических работах докторов медицинских наук, профессоров В.Н. Шамова и Л.Г. Богомоловой13, имеющих медико-прикладной характер. В монографии В.В. Кухарчика14 подведены итоги героической работы Ленинградского института переливания крови, директором которого он был в тяжелейшие блокадные годы. Однако эти публикации, посвященные функционированию отдельных учреждений службы крови, не носят исследовательского характера и не дают полного представления о динамике развития отрасли. Об организационных проблемах в развитии службы крови в СССР заявлено в монографии доктора медицинских наук, профессора Н.В. Попова15, который обосновал пути их решения. Таким образом, послевоенные годы стали временем продолжения накопления и осмысления фактического материала, зарождения отдельных элементов научной истории службы крови СССР. Но авторы по-прежнему обращали большее внимание не на состояние дел в регионах, а на развитие службы крови в центральных институтах страны, в которых были достигнуты более высокие результаты.

Второй этап в историографии проблемы службы крови начался в 1956 г. и продолжался до середины 1980-х гг. В немалой степени он был обусловлен

12 Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.: в 35-и т. / под ред. Е.И. Смирнова. - М.: Медгиз,.1953. - Т. 3, ч. 1. Хирургия, Разд. 1. Общие вопросы военно-полевой хирургии (Кровотечение, -переливание крови.). - 548 с.

13 Шамов В.Н. Переливание крови в период Великой Отечественной войны. - Л.: Медгиз, 1947. - 89 е.; Богомолова Л.Г. Организация донорства в Ленинграде во время блокады // Труды Ленинградского института переливания крови. - Т. 6. - Л., 1947. - С. 263.

14 Кухарчик В.В., Филатов А.Н. Ленинградский институт переливания крови в дни войны и блокады. - Л., 1947. -92 с.

15 Попов Н.В. Проблема донорства в СССР. - М., 1952. - 122 с. политическими преобразованиями в стране после кончины И.В. Сталина и критикой «культа личности» на XX съезде КПСС. Однако исследователи данной проблемы зачастую ограничивались комментированием отдельных действий правительства, т.к. не смогли преодолеть официальных идейно-теоретических установок.

Тем не менее, этот этап знаменателен значительным расширением тематики научных работ. Исследовательский характер носит статья доктора медицинских наук, профессора А.Н. Филатова16, обобщающая историю

17 становления службы крови в России. В работах Х.Б. Нусиновой и П.М. 18

Альперина изучены вопросы организации службы крови в специфических условиях военного времени и в восстановительный период. Авторы, рассматривая перспективы развития службы крови, впервые обратили большее внимания на социальное обеспечение населения, чем на военно-стратегический аспект в государственной политике.

Ценность публикации докторов медицинских наук, профессоров Ю.М. Орленко и М.П. Бруснициной19 заключена, прежде всего, в том, что авторы были непосредственными участниками описываемых ими событий. Например,

Ю.М. Орленко с 1951 по 1960 гг. возглавлял Украинский институт неотложной

20 21 хирургии и переливания крови. Работы Д.П. Луцика и Г.А. Дубовика имели медико-прикладной характер и кратко отразили развитие службы крови и донорства в республиках СССР. Однако в рассматриваемые годы изучались в основном общие успехи в организации службы крови, которые вписывались в общепринятую концепцию форсированного развития советского здравоохранения.

16 Филатов А.Н. Исторические данные о переливании крови в России и работы советских ученых // Хирургия. -1956. - Январь.

17 Нусинова Х.Б. Переливание крови и донорство.-2-е изд.-М.: Медгиз, 1957.-31 е.: ил.

18 Альперин П.М. Переливание крови и донорство. - Кишинев: Госиздат Молдавии, 1957. - 32 с.

19 Орленко Ю.М., Брусничина М.П. Вопросы переливания крови. - Харьков, 1958. - С. 44.

20 Луцик Д.П. Переливание крови и донорство. - Киев: Госмедиздат УССР, 1958. - 31 е.: ил.

21 Дубовик Г.А. Переливание крови и донорство: (Развитие переливания крови). - Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1959. - 27 с.

Необходимо отметить научную публикацию по истории службы крови доктора медицинских наук, профессора Д.М. Гроздова, представленную в отдельной главе «Истории медицины СССР» под редакцией Б.Д. Петрова22. Между тем материалы о проблемах развития службы крови в этом обобщающем труде по развитию здравоохранения оказались представлены очень схематично, а их оценки не выходили за рамки общепринятых установок.

Накопленный фактический материал позволил исследователям А.Е. Киселеву и П.С. Васильеву приступить к созданию обобщающих работ по истории Центрального института гематологии и переливания крови, который являлся инструктивно-методическим центром службы крови СССР. Исследование базировалось на общесоюзном материале и имело преимущественно публицистический характер.

Особо заметную роль в развитии историографии проблемы сыграло научное творчество доктора медицинских наук, профессора O.K. Гаврилова. Будучи директором Центрального института гематологии и переливания крови в Москве, он был хорошо осведомлен во многих вопросах. В соавторстве с другими ведущими докторами ученый опубликовал серию пособий и учебников не только по текущим проблемам службы крови, но и по ее истории, как в России, так и зарубежных странах. В своей обобщающей работе «Очерки истории развития и применения переливания крови»24 O.K. Гаврилов предложил оригинальную периодизацию истории учения о переливании крови, которая представляется наиболее приемлемой. Он обратил внимание на быстрое становление службы крови в предвоенный период, осветил развитие методик, а также представил динамику развития отрасли. В целом, это крупное медико-прикладное исследование, по полноте материала, разнообразию изложенных вопросов не потерявшее своего значения до сих пор.

22 История Медицины СССР / под ред. проф. Б.Д. Петрова. - М.: Медицина, 1964. - С. 354,349.

23 Киселев А.Е., Васильев П.С. Основные направления работ Центрального ордена Ленина института гематологии и переливания крови. - М.: Медицина, 1966. - 96 с.

24 Гаврилов O.K. Очерки истории развития и применения переливания крови. - Л.: Медицина, 1968. - 180 с.

Исследовательские традиции, заложенные O.K. Гавриловым, были развиты в работах A.A. Липаца25 и А.Е. Киселева26, в которых значительное внимание уделено сравнительному анализу истории развития службы крови в СССР и капиталистических странах. Заметным историографическим событием стало издание в 1977 г. сборника научных трудов «Научно-организационные основы службы крови» под авторством работников Центрального института

11 гематологии и переливания крови . В представленных трудах охватываются значительные исторические периоды, раскрываются достижения, основные закономерности и этапы становления исследуемой отрасли в стране. К концу данного этапа A.A. Беловой28, Р.Б. Гутником и H.A. Леоненко29 опубликован ряд работ медико-прикладного характера, посвященных анализу становления и развития учения о методах переливания крови в России и СССР.

В 1960-х - 1970-х гг. был подготовлен ряд диссертаций по истории службы крови. Одна из них - работа П.Д. Карнауха30. Кроме исследования медико-прикладных вопросов переливания крови автором кратко рассмотрено функционирование сети учреждений службы крови в тесной связи с развитием региональной системы здравоохранения, что частично ликвидирует лакуну в истории этой отрасли здравоохранения. В диссертации А.П. Борцова31 помимо изучения развития методов переливания крови последовательно выявляются основные предпосылки организации службы крови в нашей стране.

В 1955-1985 гг., период активного донорского движения, появились публикации, посвященные развитию такого его приоритетного вида как безвозмездное донорство. Опыт работы в данном направлении обобщен Л.П.

25 Липац A.A. Организация службы крови в СССР. - М. 1974. - 19 с.

26 Киселев А.Е., Липац A.A. Служба крови за рубежом. - М.: Медицина, 1972. - 214 с.

27 Научно-организационные основы службы крови : (Сб. научных трудов) - М., 1977. - 176 с.

28 Белова A.A. История становления и развития учения о механизме действия переливания крови. - Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1983.- 151 с. --— —

29 Гутник Р.Б., Леоненко H.A. Служба крови лечебно-профилактического учреждения. - 2-е изд. перераб. и доп. - Киев: Здоровье, 1983. - 238 с.

30 Карнаух П.Д. Вопросы истории переливания крови в России и некоторые данные о применении этого метода в настоящее время: (По материалам Молодечненской станции переливания крови): . автореф. дис. . канд. мед. наук. - М„ 1962. - 20 с.

31 Борцов А.П. Некоторые вопросы истории развития трансфузиологии в России (XIX в. и первая четверть XX в.): . автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 1971. -20 с.

Дмитриевым , а также организаторами службы крови (A.A. Липац, Е.К. Безган,

Д Я

И.Н. Акимов, Л.В. Орловский, Л.Я. Мармор, А.Д. Тюляндин) , которые сконцентрировали исследовательское внимание на ведущей идейно-мобилизационной роли советских, партийных и комсомольских органов в руководстве донорским движением. Наиболее содержательным изложением истории донорства характеризуется работа докторов медицинских наук, профессоров Л.Г. Богомоловой, Л.К. Николаева, Д.И. Рафальсона34. В годы Великой Отечественной войны Л.Г. Богомолова, например, руководила отделом Ленинградского института переливания крови и внесла весомый вклад в организацию донорского движения. В своих работах, в соавторстве с другими исследователями, помимо рассмотрения основных вопросов функционирования современной ей службы крови она обратила внимание на возникновение донорского движения в СССР и за рубежом и попыталась разделить его развитие на исторические этапы.

С 1960-х гг. на новый качественный уровень вышла организация региональных исследований службы крови. Важной проблемой, озвученной в публикациях по истории развития Горьковской и Волгоградской областных служб крови35, явилось совершенствование организационных форм этих учреждений. Однако основные моменты развития службы крови и донорства освещены лишь обзорно, без выделения острых тематических сюжетов.

2 с.

Исследование Э.А. Абрамяна и Г.А. Гусейнова по истории переливания крови в Азербайджанской ССР позволяет определить и оценить количественные

32 Дмитриева Л.П. Участие комсомольских организаций в развитии безвозмездного донорства: (Из опыта работы на местах). - 2-е изд. - М.: Медицина, 1976. - 14 с.

33 Липац A.A., Безган Е.К. Донорство почетно. - М.: Медицина, 1964. - 34 е.: ил.20; Акимова И.Н., Липац A.A., Ермоленко Б.В. Во имя жизни : массовое донорство. - М., 1968. - 24 е.; Липац A.A. Донорство. - М.: [б.и.], 1974. - 19 е.; Безвозмездное донорство: (материалы для лекции). - М.: Центр, науч.-исслед. ин-т санитар, просвещения, 1974. - 26 е.; Донорство почетно и благородно : (Сб. статей). - Рига: Звайгзне, 1974. - 39 е.; Орловский Л.В. Безвозмездное донорство. - М.: ЦНИИПС, 1978. - 27 е.; Шаров И.В. Переливание крови и донорство. - Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1978. - 15 е.; Мармор Л.Я. Донорство - почетный долг каждого: из опыта работы станции переливания крови г. Бельцы. - Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1982. - 8 е.; Тюляндин А.Д. Донорство - на службу человеку. - М.: О-во «Знание» РСФСР, 1984. - 36 с.

34 Богомолова Л.Г., Николаева Л.К., Рафальсон Д.И. Донорство. - Л.: Медицина, 1977. - 232 с.

35 Климова Н.Я. Опыт работы Горьковской областной службы крови. - М.: Медицина, 1964. - 75 е.; Переливание крови и донорство (Из опыта работы Волгоградской областной станции переливания крови). -Волгоград, 1965. - 10 с.

36 Абрамян Э.А., Гусейнов Г.А. К истории переливания крови в Азербайджане. - Баку, 1968. - 163 е.: ил. показатели роста отрасли региона, выявить действовавшие нормативы обеспеченности лечебных учреждений кровью. В 1968 г. была издана работа Л.С. Посекуновой, проанализировавшей развитие службы крови в Алтайском

37 крае . Авторы выявили повышенный интерес к историческому опыту развития службы крови в системе здравоохранения в связи с социальной политикой правительства во второй половине 1960-х гг. Перечисленные публикации были нацелены преимущественно на освещение успехов советского строя; критические оценки касались лишь отдельных действий правительства, приведших к негативным последствиям в исследуемой отрасли.

История развития службы крови в Среднеазиатском регионе получила оценку в трудах работников санитарной службы Среднеазиатской железной дороги (А.Б. Акбаров, С.С. Корн и Л.Н. Дегтярев)38. В работе Л.В. Иванова39, также не выходящей за рамки официальной доктрины, рассмотрены достижения партийно-политического руководства по укреплению материальной базы учреждений службы крови Белоруссии, их материально-технического оснащения передовыми технологиями, разработанными в научно-исследовательских институтах.

Оценивая накопленные в послевоенный период научно-практические знания о развитии отечественной системы здравоохранения в целом, необходимо отметить заметные успехи в данном направлении. Происходило дальнейшее накопление фактического материала, расширялась тематика исследований. Большее внимание авторы стали уделять не военно-стратегическому, а социальному аспекту медицины. В отдельных случаях ученые пытались критически оценить противоречивые результаты правительственной политики в сфере социального обеспечения и показать их влияние на перспективы развития отечественной службы крови, в частности.

37 Посекунова Л.С. Развитие службы крови Алтайского края // Материалы к научно-практической конференции организаторов здравоохранения Алтайского края. - Барнаул, 1968. - С. 63-70.

38 Акбаров А.Б., Корн С.С., Дегтярев Л.Н. История развития службы крови на Среднеазиатской железной дороге за 40 лет. - Ташкент: Медицина, 1978. - 20 с.

39 Иванов Л.В. Организационно-практические вопросы службы крови. - Минск: Белорусь, 1980. - 143 с.

Все это создавало возможности для дальнейшего создания обобщающих трудов как по истории здравоохранения, так и отдельных его отраслей.

Однако следует принять во внимание, что при организации исследований советские ученые были вынуждены учитывать существовавшее идеологическое и военно-политическое противоборство двух мировых социальных систем. Эволюция здравоохранения изучалось, главным образом, с целью выявления преимуществ советского строя перед капиталистическим. Исторический анализ и интерпретация конкретных фактов, как правило, подменялись иллюстративностью. В течение ряда десятилетий декларировались выводы об успехах в развитии службы крови в системе советского здравоохранения. Отдавалось предпочтение анализу роли Коммунистической партии в обеспечении качества медицинской помощи, что в значительной мере искажало объективную картину развития отрасли. Круг научных работ, в которых авторы попытались исследовать опыт службы крови в рамках конкретного региона и на разных исторических этапах ее функционирования, оставался довольно узким.

Весьма противоречивые и неоднозначно оцениваемые историографические результаты обусловили выделение нового, третьего этапа в научном осмыслении проблемы эволюции отечественной службы крови как составной части здравоохранения. Он начался с апреля 1985 г., т.н. «ускорения» и «перестройки» и продолжался до конца 1991 г., до распада СССР и, следовательно, разрушения единой централизованной государственной социальной политики. В связи с комплексными преобразованиями в стране, способствовавшими расширению гласности и демократии, ученые получили доступ ко многим ранее засекреченным архивным материалам и возможность освободиться от доминировавших идеологических установок, переосмыслить историческую действительность на новых теоретико-методологических основах.

В сборнике научных статей под редакцией O.K. Гаврилова40 развитие службы крови и донорства характеризуется с позиций системного подхода. Его периодизация совпала с общепринятыми в СССР этапами развития здравоохранения и советского общества. Учеными было высказано мнение, что научно-технический прогресс призван ускорить развитие технологий службы крови, обеспечивающих безопасность трансфузии, тем самым влияя на качество предоставляемых населению медицинских услуг. Служба крови и донорство как важнейшие составляющие здравоохранения стали объектами исследований И.Ю. Мальцевой и Н.Т. Щербаковой41, Я.Д. Сахибова42, развивавших социальный аспект проблемы. Однако авторы были нацелены на выявление традиционных тенденций в эволюции отечественной медицины и не смогли осознать, что советская система в целом нуждалась в коренных преобразованиях. К тому же упомянутые публикации носили преимущественно научно-популярный характер.

Четвертый, современный этап в изучении организации службы крови начался в 1991 г. и продолжается до настоящего времени. Он характеризуется выработкой новых теоретико-методологических принципов, основанных на понимании того, что функционирование службы крови в системе отечественного здравоохранения - целостный культурно-исторический процесс, имеющий определенные этапы своего развития. В связи с трансформацией политических, социально-экономических основ государства произошли системные изменения, которые затронули жизнь всего российского общества, в том числе и историческую науку. В новейших публикациях, имеющих медико-прикладной характер, исследователи истории медицины (Е.А. Селиванов, Т.Н. Данилова, В.К. Кочемасов, З.М. Чанчиев, В.В. Чаленко43,

40 Научно-технический прогресс в службе крови страны: (Сб. научных статей) / под ред. O.K. Гаврилова. -Рязань, 1987. - 120 с. „—

41 Мальцева И.Ю., Щербакова Н.Т. Из истории развитии донорства // Советское здравоохранение. - 1986. - № 12.-С. 55-56.

42 Сахибов Я.Д. Донорство и служба крови в Узбекской ССР. - Ташкент: Медицина УзССР, 1989. - 23 с.

43 Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Служба крови Российской Федерации: история и перспективы развития // Медицинские технологии. - 1995. -№ 5. - С. 3-7; Кочемасов В.В. К истории развития донорства крови в стране // Гематология и трансфузиология. - 2001. - № 3. - С. 100-104; Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематология и трансфузиология. - 2003. - № 1.- С. 31 -3 5.

В.Н. Вильянинов, А.В.Чечеткин, Н.Н Попова, А.В. Бабарыкин44) изучают развитие отечественной службы крови и донорства на примере отдельных учреждений и ведомственных структур. Они кратко характеризуют российскую историю службы крови, в основном опираясь на выводы предшественников.

Заслуживают внимания исследования авторов из ближнего зарубежья: Г.Н. Бимурзаева, Б. Баховадинова, А. Муротова, 3. Шамсиевой, А. Одинаева, Н. Хайруллоевой, Х.Я. Каримова и М.Р. Махмудовой45. В их работах по истории службы крови Казахстана, Таджикистана, Узбекистана, а также проблемам ее функционирования в современных условиях, как правило, содержится информация о конкретных научных открытиях и усовершенствованиях различных методик энтузиастами, доказавшими ценность новых технических приемов для медицины. Опубликованные работы по истории службы крови не создают комплексного представления об этом важнейшем направлении государственной политики в области здравоохранения, имеют медико-прикладное значение.

Развитие здравоохранения страны в 1900-1940-е гг. анализируется в статьях доктора философских наук Д.В. Михеля46, который по-новому взглянул на организацию службы крови в СССР в предвоенные годы. В его историко-философских работах четко поставлены историографические проблемы, выявлена объективная оценка влияния политической системы на становление службы крови, уделяется внимание не только положительным, но и отрицательным моментам. Исследования, проведенные Д.В. Михелем, дают

44 Вильянинов В.Н., Чечеткин A.B., Попова H.H. Роль научных исследований в развитии службы крови Вооруженных Сил России (к 50-летию со дня основания НПО крови и тканей BMA им. С.М. Кирова) // Трансфузиология. - 2011. - № 2 (том 12). - С. 4-11; Бабарыкин A.B. История развития гематологической службы г.Новосибирска // Проблемы гематологии и переливания крови. - 2006 - № 1. - С. 45.

45 Бимурзаев Г.Н., Сагатбаева H.A., Сейдинов Ш.М. История развития донорства в Южно-Казахстанской области // Здравоохранение Казахстана. - 2001. - № 7. - С. 84-86; Баховадинов Б., Муротов А., Шамсиева 3., Одинаев А., Хайруллоева Н. История развития службы крови Таджикистана // Материалы конференции с международным участием «Стратегия безопасного применения крови». - Душанбе, 2005. - С. 3-13; Каримов Х.Я., Махмудова М.Р. Развитие службы крови в республике Узбекистан // Проблемы гематологии и переливания крови. - 2006 - № 1. - С. 35-36.

46 Михель Д.В. Переливание крови в России, 1900-1940 // Вопросы истории естествознания и техники. - 2006. -№2. - С. 99-113; Михель Д.В. Переливание крови: Советская Россия и Запад (1918-1941) // Отечественные записки.- 2006. -№ 1.-С. 157-174. возможность провести сравнительный анализ развития службы крови в Советском Союзе и некоторых западных странах.

В научной публикации профессора С.И. Донскова и доктора медицинских наук, профессора В.Н. Ягодинского47 освещены основные положения научного и философского наследия A.A. Богданова-Малиновского - основателя отечественной службы крови. Опираясь на воспоминания работников Гематологического научного центра, авторы не только оценивают достижения, но и выявляют противоречия и проблемы в функционировании этого учреждения.

В первое десятилетие XXI в. появился ряд работ, посвященных развитию региональных служб крови, что является востребованным в современных условиях. Это исследования М.П. Майданюка48 (главный врач Челябинской станции переливания крови), A.B. Бабарыкина49 (главный врач Новосибирской станции переливания крови), Ф.И. Свито, A.B. Манулика и М.З. Ивашкевич50 (Минская станция переливания крови). В публикациях вышеперечисленных авторов главным образом анализируется эффективность реорганизации государственных учреждений службы крови, кадровой политики. Авторы, уделяя основное внимание современному состоянию дел, ограничиваются описанием лишь деятельности отдельно взятого учреждения и тем самым не отражают динамику развития отрасли в целом по исследуемому региону.

В историографии Республики Коми одной из самых ранних обобщающих работ по эволюции здравоохранения, в том числе службы крови, можно считать публикацию историков медицины братьев А.И. и П.И. Муравьевых31 (1939 г.). Авторы исследовали развитие медицинской помощи и анализировали основные достижения здравоохранения в Республике Коми в годы довоенных пятилеток,

47 Донсков С.И., Ягодинский В.Н. Наследие и последователи A.A. Богданова в службе крови. - М., 2008. - 312 с.

48 Майданюк Н.П. Жизненно важная служба. - Челябинск, 2010. - 141 с.

49 Бабарыкин A.B. Новосибирская государственная областная станция переливания крови / История здравоохранения Новосибирска. - Новосибирск: СО РАМН, 2005. - 591 с.

50 Свито Ф.И., Манулик A.B., Ивашкевич М.З. Служба крови и донорство Минщины. - Минск, 2001. - 260 с,

51 Муравьев А.И., Муравьев П.И. Здравоохранение в Коми АССР. - Сыктывкар, 1939. - 15 с. впервые обратив внимание на организацию службы крови в этом национальном регионе.

На местном уровне в период Великой Отечественной войны начинает публиковаться информация по таким актуальным проблемам, как, например, донорское движение52. В юбилейном сборнике, посвященном 25-летию Коми АССР, опубликованы краткие сведения по функционированию службы крови, приводятся факты организации лечебных учреждений, медицинских учебных заведений, а также отражен вклад медицинских работников в развитие

53 П региона . В специальном издании по организации здравоохранения в Республике Коми обозначен основной принцип функционирования отрасли -создание единой государственной сети медицинского обслуживания для населения с четкой централизованной структурой54.

Социальный аспект политики советского государства в области здравоохранения со второй половины 1950-х г. становится предметом научно-исследовательских работ в Коми АССР. В публикации Э. Роговой55 затрагиваются вопросы деятельности Сыктывкарского учреждения службы крови, являющегося головным в регионе. Однако статья носит преимущественно ознакомительный характер и преследует цель популяризации донорства. Отдельные аспекты деятельности службы крови в Коми АССР рассматриваются в статье врача Республиканской станции переливания крови Л.В. Витер56, имеющей также пропагандистскую направленность.

Одним из немногих, кто в советский период изучал проблемы функционирования медицинских служб в Коми АССР, стал организатор здравоохранения Р.Э. Шумахер. Его работы57, базирующиеся на

52 Умножим ряды доноров // За новый Север. - 1941. - 11 июля; Юдина К. Даю свою кровь красным воинам // За новый Север. - 1941. - 19 сентября.

53 25 лет Коми АССР, 1921-1946. Коми ОК ВКП(б). Совет Министров Коми АССР. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1946,- 194 с.

54 Здравоохранение: (Коми АССР за 25 лет) // За новый Север. - 1946. - 7 августа.

55 Рогова Э. Во имя жизни: (О работе республиканской станции переливания крови) // Красное знамя. - 1956. -27 марта.

56 Витер Л.В. Тысячи отзывчивых сердец: (О деятельности сыктывкарской станции переливания крови) // Красное знамя. - 1966. - 9 августа.

57 Шумахер Р.Э. Здравоохранение и здоровье населения Коми АССР. - Сыктывкар, 1968. Его же. Здоровье народа Коми. - Сыктывкар, 1974. - 56 с. статистическом материале и архивных документах Минздрава Коми АССР, посвящены здоровью населения и социальному обслуживанию, воспроизводству и физическому развитию детей и подростков в республике в 1940-1960-е гг. Вместе с тем, по причине широты охвата тематики, проблема функционирования службы крови разработана схематично. Трудно согласиться и с мнением автора, что в предвоенные годы метод переливания крови был внедрен почти во всех районных больницах.

В фундаментальном историческом труде под редакцией Д.А. Чугаева, посвященном развитию Республики Коми, присутствуют общие сведения об организации здравоохранения как важного аспекта социально-культурного

58 строительства . В частности, авторы приводят статистические данные об увеличении сети медицинских учреждений, сведения о создании службы крови и развитии донорства в регионе. Хотя их результаты относительно предвоенного периода несколько преувеличены, это не снижает ценности данного исследования.

Для региональной публицистики 1970-х гг. характерен количественный рост статей59, посвященных деятельности учреждений службы крови в системе здравоохранения Коми АССР. В частности, Л. Алексеевым и главным врачом Республиканской станции переливания крови В.Б. Адониной последовательно рассмотрены вопросы функционирования службы крови в Коми АССР, однако ряд проблем остался вне исследовательского внимания. В публикациях, имеющих информационно-описательный характер, недостаточно конкретно-исторических обобщений. Основное внимание, в силу профессиональной принадлежности авторов, уделялось прикладной медицине.

Со второй половины 1980-х гг. расширяется представление о различных аспектах организации и функционирования системы здравоохранения, в том числе службы крови Коми АССР. В прессе по данной тематике публиковались

58 Очерки по истории Коми АССР (1917-1961 гг.): соч. в 2 т. / под. ред. Д.А. Чугаева, Я.Н. Безносикова, В.Н. Давыдова, Л.И. Суриной. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1962. - Т. 2. - С. 371.

59 Алексеев Л. Дарящие жизнь: (О работе Печорской станции переливания крови) // Ленинец. - 1979. - 8 мая; Адонина В.Б. Первые помощники врачей: (О республиканском совещании по вопросам развития службы крови и донорства в Коми АССР) // Красное знамя. - 1972. - 4 января. работы руководителей отрасли. Например, статья В. Серова60, посвященная 50-летию службы переливания крови в республике, была написана по материалам соответствующего ведомственного архива.

На современном, постсоветском этапе в отечественной, в том числе региональной, историографии появились новые подходы к изучению социальных проблем, расширилась тематика работ. Изменились и принципы исследования истории здравоохранения. Некоторые авторы обратили внимание на недостаточную изученность многих сторон жизнедеятельности населения, в том числе развития регионального медицинского обслуживания. В историографии Республики Коми появились первые комплексные работы по истории отдельных отраслей здравоохранения, раскрывающие общие направления и особенности развития медицинского обслуживания на территории региона. В 2004 г. вышла в свет «История профилактической медицины в Республике Коми»61 под редакцией доктора медицинских наук Л.И. Глушковой. Книга написана на архивных источниках, свидетельствах очевидцев, воспоминаниях ветеранов медицинской отрасли и содержит значительный информационный потенциал. Вместе с тем, в издании недостаточно обобщающих выводов и системного анализа процесса развития отрасли; отсутствует динамика по основным показателям.

Знаковым явлением в региональной историографии стала публикация в

62

2004 г. двухтомной «Истории Коми с древнейших времен до конца XX века» под редакцией доктора исторических наук, профессора А.Ф. Сметанина. Однако в монографии создана лишь самая общая картина функционирования органов и учреждений здравоохранения.

В новейшем исследовании, посвященном истории здравоохранения в Республике Коми, кандидаты исторических наук П.П. Котов и В. А.

60 Серов В. Ради спасения жизни: (К 50-летию службы переливания крови в Коми АССР) // Красное знамя. -1988.-27 сентября.

61 Глушкова Л.И., Аникеева Л.В., Воронова О.Ф. История профилактической медицины в Республике Коми / под общ. ред. Л.И. Глушковой. - Сыктывкар, 2004. - 275 е.: ил.

62 История Коми с древнейших времен до конца XX века: соч. в 2-х т. / под ред. А.Ф. Сметанина — Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 2004. - Т. 2. - 704 с.

Пилипенко63 следуют убеждению о неразрывной взаимосвязи процессов, происходящих в системе социальной жизнедеятельности, важной частью которой выступает здравоохранение. Проблемы формирования структуры здравоохранения, противоэпидемической деятельности и специализированной помощи населению в 1920-1930-х гг., поднятые в историческом исследовании, являются слабо изученными. Однако авторы не упоминают о становлении службы крови в Коми крае в 1930-х гг.

Анализ степени изученности темы диссертации показал, что научное осмысление процесса организации и функционирования системы отечественного здравоохранения в XX в. происходило в контексте социально-экономических и политических процессов и не отделялось от всей истории советской государственности. Наиболее освоенными в исследовательском плане стали вопросы общего развития здравоохранения, медицинского образования и науки, подготовки кадров. В первое десятилетие XXI в. появились комплексные работы по истории отдельных отраслей здравоохранения, которые в немалой степени восполняют пробелы в изучении проблем медицинского обслуживания.

Между тем, в отечественной историографии проблема развития службы крови не выступала в качестве самостоятельного предмета исследования ни на общероссийском, ни на региональном уровнях. В фундаментальных и прикладных публикациях эта важнейшая отрасль здравоохранения, имеющая стратегическое значение как для реализации социальной политики, так и укрепления обороноспособности государства, не получила всестороннего анализа.

Целью работы является историческая реконструкция организации и функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми.

63 Котов П.П., Пилипенко В.А. Здравоохранение в Коми АССР в 1920 - 1930-х годах: становление и развитие. -Сыктывкар: Изд-во Сыктывкарского гос. ун-та, 2011. - 196 с.

Достижение поставленной цели требует решения следующих исследовательских задач:

- проанализировать теоретический уровень осмысления проблемы развития службы крови как составной части здравоохранения и формирование эмпирического основания комплексного изучения избранной для исследования темы;

- определить исторические условия формирования организационной структуры службы крови с учетом регионального аспекта;

- выявить особенности развития учреждений службы крови и их деятельность в промышленных и сельских районах Республики Коми.

Источниковую базу диссертационного исследования составили документы и материалы центральных и региональных государственных архивов, многие их которых впервые вводятся в научный оборот.

Ценный фактический материал извлечен из фондов Федерального казенного учреждения «Государственный архив Российской Федерации» (далее - ФКУ «ГА РФ»): фонд А-482 - Министерства (Народного комиссариата) здравоохранения РСФСР (1918-1974); фонд Р-8009 - Министерства (Народного комиссариата) здравоохранения СССР (1931-1991 гг.). Документы этого архивохранилища отражают перестройку службы крови в годы Великой Отечественной войны и дают возможность осуществить сравнительный анализ состояния службы крови в северном регионе и стране в целом.

Расширение фактологической базы диссертации осуществлено на основе материалов республиканских и ведомственных архивов. Наиболее информативными оказались фонды государственного учреждения Республики Коми «Национальный архив Республики Коми» (далее - ГУ РК «НА РК»): фонд Р-2070 - Республиканской станции переливания крови (далее -Республиканская СПК) (1959-1999 гг.); фонд П-1 - Коми областного комитета ВКП(б) (1921-1946 гг.); фонд П-136 - партийной организации Народного комиссариата здравоохранения (далее - Наркомздрав) Коми АССР (1922-1946 гг.); фонд П-361 - партийной организации Министерства здравоохранения

Коми АССР (1946-1988 гг.); фонд П-617 - партийной организации Республиканской больницы №1 (1941-1985 гг.); фонд Р-3 - исполнительного комитета рабочих крестьянских и красноармейских депутатов Коми АО (19211937 гг.); фонд Р-305 - Коми областного отдела здравоохранения Коми АО; фонд Р-605 - Совета Народных Комиссаров (Совета министров) Коми АССР (1937-1990 гг.); фонд Р-649 - аптечного управления при Совете министров Коми АССР (1955-1990 гг.); фонд Р-668 - Министерства здравоохранения (далее - Минздрав) Республики Коми (1934-2004 гг.); фонд Р-1487 -Республиканской больницы №1 (1942-1989 гг.).

Изучены архивы региональных станций переливания крови, сконцентрированные на сегодняшний день в фондах ГУ РК «НА РК»: фонд Р-1659 - отдела здравоохранения Интинского горисполкома (1948-1990 гг.); фонд Р-1940 - отдела здравоохранения Воркутинского горисполкома (1946-1972 гг.); фонд Р-2022 - медико-санитарной части комбината «Интауголь» (1954-1965 гг.); фонд Р-2137 - отдела здравоохранения Ухтинского горисполкома (1939— 1989 гг.).

В диссертации были использованы материалы текущего архива Государственного учреждения «Республиканская станция переливания крови» (далее - ГУ «РСПК»), содержащие сведения о деятельности службы крови и современном состоянии донорства на территории Республики Коми.

Все документальные источники, привлеченные к исследованию, можно разделить на следующие группы: акты органов государственных власти; документы ВКП(б)-КПСС; делопроизводственная документация (в том числе дела по личному составу); статистические источники; материалы периодической печати; источники личного происхождения (воспоминания).

В диссертации были использованы документы, хранящиеся в Государственном краевом бюджетном учреждении «Государственный архив Пермского края» (далее - ГКБУ «ГА ПК»): фонд Р-180 - Пермского государственного университета Министерства образования РФ (1915 - 2000 гг.). В архиве находятся личные дела организаторов службы крови, отложившиеся в период их обучения.

Прежде всего, необходимо выделить группу документов органов законодательной и исполнительной власти, к которым относятся законодательные акты и нормативные документы, включая постановления, директивы, указы, распоряжения, инструкции, рекомендации вышестоящих органов управления (Совета министров СССР, РСФСР и Коми АССР). В них не только давались конкретные предписания по организации и развитию службы крови, но и раскрывались взаимоотношения государственных ведомств и общественных организаций. Эта группа источников позволяет выявить цели политики государства в области здравоохранения, уровень развития службы крови, меры, которые принимались для улучшения функционирования учреждений службы крови как в центре, так и на местах.

Значительный исследовательский интерес представляют документы ВКП(б)-КПСС: программы, материалы партийных съездов и конференций, документы центральных партийных органов ((Центрального комитета ВКП(б)), а также местных первичных партийных организаций: Наркомздрава Коми АССР и Республиканской больницы №1 в г. Сыктывкаре. Коммунистическая партия была правящей и единственной легальной политической организацией в СССР. В период Великой Отечественной войны вся административно-хозяйственная власть окончательно сосредоточилась в партийных органах. В послевоенные годы доклады о деятельности службы крови регулярно заслушивались на партсобраниях, заседаниях партбюро. Протоколы партийных собраний позволили проследить механизмы принятия решений, роль отдельных членов, планы деятельности, результаты их реализации, численный рост. Они являются достоверным источником, раскрывают реально существовавшее положение дел.

Важной является и такая группа источников, как делопроизводственная документация. Она разнообразна по своему характеру и содержанию. Особый интерес представляют делопроизводственные документы Наркомздрава

РСФСР, Наркомздрава Коми АССР и учреждений службы крови предвоенного и военного периодов с грифом «секретно», «совершенно секретно». Делопроизводство станциями переливания крови велось под грифом «секретно» вплоть до июня 1946 г., когда был аннулирован прежний «Перечень совершенно секретных и секретных вопросов органов здравоохранения», утвержденный в 1943 г. Эти дела были рассекречены в 1988-1989 гг. и переданы на режим ограниченного доступа. Исключительную ценность представляют выявленные в фондах ГУ РК «НА РК» документы по истории деятельности пунктов переливания крови в исправительно-трудовых лагерях, расположенных на территории Коми АССР.

Делопроизводственную документацию необходимо разделить на организационно-распорядительную и учетно-контрольную и документы по личному составу. Соотношение отдельных разновидностей документов зависит от уровня управления. Например, организационно-распорядительная документация чаще исходит от вышестоящих органов (Совета Министров, Министерств), учетно-контрольная - от органов более низких уровней управления.

В свою очередь, организационно-распорядительную документацию целесообразно разделить по функциональному критерию. К категории документов организационного характера относятся: положения, уставы учреждений службы крови, правила, статуты, нормативы, обязательства, договоры, контракты, трудовые соглашения. К распорядительным документам - решения, резолюции, приказы, инструкции, циркуляры, распоряжения, поручения, предписания. В этой категории находят отражение не только исходные документы, но и конкретные мероприятия по реализации управленческой деятельности. Приказы Минздрава СССР, РСФСР, а также приказы и решения Минздрава Коми АССР о состоянии и мерах по дальнейшему улучшению организации службы крови и профилактике посттрансфузионных осложнений позволяют определить уровень развития отрасли на разных этапах ее развития. Они содержат информацию об организационных вопросах, инструктивно-методические материалы, определяют порядок деятельности и механизм функционирования службы крови. Подобные документы позволяют определить степень развития службы крови, меры, которые принимались для дальнейшего улучшения ее работы как на общегосударственном, так и местном уровнях. Однако, данная категория источников противоречива по своему характеру, т.к. эти документы носили декларативный характер и не всегда оказывались действенными.

Особой разновидностью организационно-распорядительной документации можно считать протоколы и стенограммы заседаний коллегиальных и коллективных органов, представительных собраний трудящихся (профсоюзов), конференций, а также группы документов, в которых отражена текущая переписка между учреждениями службы крови, организациями здравоохранения и их представителями. Среди материалов переписки большой удельный вес составляют производственные письма; официальная переписка учреждений службы крови с контролирующими органами по организационно-методическим вопросам; телеграммы. Исключительный интерес представляет переписка учреждений службы крови с Военным отделом Наркомздрава РСФСР в предвоенный и военный периоды их развития.

В результате деятельности учреждений службы крови и Минздрава Коми АССР отложилось множество документов в виде перспективных годовых и пятилетних организационно-методических и производственных планов работы, планов строительства и реконструкции зданий учреждений службы крови, проектов и проектных заданий, программ, графиков. Немаловажное значение имеют источники по смете расходов учреждений службы крови. Данные документы показывают размеры финансовых затрат государства.

Обширную группу делопроизводственной документации составляют учетно-контрольные документы. К категории документов учетного характера относятся: анкеты, журналы и книги учета, перечни, табели, тарифы, счета, балансы. Их особенности определяются характером учета: личный, производственный, технический, бухгалтерский. Важным источником являются расчеты республиканской службы крови о потребности лечебных учреждений региона в донорской крови и ее компонентах для переливания. Они позволяют проследить уровень обеспечения службой крови качества трансфузионной терапии.

К контрольным документам можно отнести: материалы ревизий, проверок, заключений о работе, справок о деятельности, регистраций, единовременных обследований. Значительный интерес для исследования представляют справки и акты об итогах проверки работы службы крови специалистами институтов переливания крови и республиканскими комиссиями, материалы инспекторских смотров об итогах обследования городских станций и отделений переливания крови, лечебных учреждений республики, отразившие негативные факты и явления в развитии этих учреждений, например, недостаток оборудования и медикаментов, ненадлежащее отношение к работе медицинского персонала. Данные материалы, наглядно показывая проблемы отрасли, создавая объективную картину, не приукрашивая ситуации и исчерпывающе отмечая негативные черты, отличаются высокой степенью достоверности.

Важная роль в исследовании принадлежит статистическим отчетам. Сводные отчеты по основной деятельности учреждений службы крови республики и подведомственных учреждений служат для обобщенного описания свойств и признаков явлений с помощью количественных значений. В основу систематизации отчетов положен структурно-хронологический принцип, а в расположение документов - принцип номинальной значимости. Годовые отчеты, как правило, разделялись на следующие виды: административно-хозяйственный отдел, организационно-методическая работа, производство и переработка крови, бухгалтерия, лабораторные исследования, профком. Отметим, что почти по всем этапам становления и развития службы крови в системе здравоохранения Республики Коми отчетная документация представлена в полном объеме (за исключением отчетов некоторых учреждений). В основном они разбросаны по различным архивным фондам (до 1958 г.), включены в состав других документов, обнаружены в делах, никак не относящихся к службе крови, что вызвало большие трудности на этапе сбора информации.

Расчетные показатели, сформированные на уровне отчетности службы крови, использованы в работе для оценки результатов деятельности ее учреждений. К ним относятся: объемы заготовки донорской крови, производства и реализации (переливания) консервированной крови, ее препаратов и кровезаменителей; степень удовлетворения потребностей лечебных учреждений в трансфузионных средах; количество донорских кадров и межвидовое соотношение доноров; количество подготовленных кадров врачей и среднего медицинского персонала из службы крови и общей лечебной сети; соответствие штатной численности производственным задачам; укомплектованность кадрами штатных должностей. На основании статистических отчетов учреждений службы были составлены таблицы, помещенные в приложениях.

Анализ статистических отчетов учреждений службы крови позволил проследить не только динамику и развитие той или иной сферы ее деятельности. Эти документы помогли конкретизировать государственную финансовую поддержку службе крови, выявить преобладающую роль Республиканской станции переливания крови в инструктивно-методическом контроле над учреждениями других ведомств, показать особенности подведомственных учреждений. Важно отметить, что, несмотря на желание каждого руководителя отразить в отчетах наилучшие показатели в угоду идеологическим установкам, мнению начальства, личным интересам, статистические данные в службе крови завышались незначительно и только в 1970-е гг. Это объясняется неясностью в подсчетах доноров и потребности лечебных учреждений в консервированной крови и ее препаратах. В целом данная группа источников имеет высокую степень достоверности. В сочетании с другими документами она позволяет обнаружить общее и особенное региональное) в развитии службы крови, обосновать и оценить состояние как здравоохранения, так и службы крови в Республике Коми.

Особое место занимает группа источников, в которую входят личные дела кадрового состава службы крови. Документы по личному составу отражают прием, перемещение и увольнение работников, получение ими образования, материалы аттестаций и награждений. Они помогают выявить уровень кадрового обеспечения и найти особенности подготовки кадров службы крови. Материалы личных дел важны как исторический источник. Они содержат обширный круг сведений историко-биографического характера и позволяют проследить судьбы конкретных людей в контексте исторических изменений. Личные дела членов партии, хранящиеся в фондах ГУ РК «НА РК», помогли составить их биографии, как например биографию первого Народного комиссара здравоохранения Коми АССР Н.В. Ветошкина, участвовавшего в становлении и развитии учреждений службы крови в Республике Коми, а также многих других работников.

К группе статистических источников относятся издания, содержащие сведения о развитии службы крови. В частности, в сборник документов и материалов, посвященном здравоохранению в годы Великой Отечественной войны, включена информация о деятельности учреждений службы крови страны, обеспечении консервированной кровью фронтов на этапах медицинской эвакуации и тыловых госпиталей64. Материалы о финансировании и реорганизации учреждений службы крови содержатся в народнохозяйственных планах Коми АССР65. Статистические сборники и сборники документов по экономическому и социальному развитию Коми АССР позволяют более детально разобраться в общественных процессах, протекавших на территории республики. В сочетании с другими источниками

64 Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны, 1941-1945 гг.: (Сб. документов и материалов) / сост. Л.И. Заливащенко и др. - M.: Медицина, 1977. - 575 е.: ил.

65 Народно-хозяйственный план Коми АССР на 1939 год. - Сыктывкар: Госплан при CHK Коми АССР, 1939. -95 с. они позволяют приблизиться к созданию объективной картины состояния службы крови на первых этапах ее развития.

Совокупность архивных источников дает возможность исследовать основные сюжеты в деятельности учреждений службы крови, центральных и местных органов власти, общественных организаций, выявить эффективность принимаемых мер, обозначить негативные моменты. Практически все архивные документы о развитии службы крови на территории Коми края впервые вводятся в научный оборот.

Советскими медиками был обобщен опыт работы службы крови в действующей армии, и на основании этого были изданы учебные пособия, практические руководства, инструкции по переливанию крови и кровезаменителей. В диссертации использованы сборники инструкций по деятельности службы крови66 и материалы по организации и пропаганде

СП донорства , которые позволили проследить процесс повышения требований к службе крови и донорству.

Важное значение для понимания истории службы крови имеет периодическая печать, поскольку там содержится оценка состояния дел, пропаганды донорства и других правительственных мероприятий, уровня развития службы крови, а также описание многообразных процессов функционирования здравоохранения. На страницах газет и журналов обсуждались не только проблемы службы крови, но и рассматривался вопрос о роли медицинской техники и технологий в жизни человека, дискутировалась стратегическая роль службы крови и проблема донорства как важнейшего элемента функционирования данной отрасли здравоохранения.

К группе источников личного происхождения необходимо отнести

68 воспоминания В.А. Самсонова, H.A. Глазова и В. Александровского ,

66 Сборник инструкций по организации заготовки и переливанию крови и компонентов крови. - М.: Медгиз, 1957. - 188 е.; Киселев А.Е. Материалы по вопросам службы крови. - М.: Медицина, 1970. - 522 с.

67 Сборник материалов по пропаганде донорства и переливания крови. - М., 1964. - 155 е.; Дарящие жизнь: (Сб. материалов по организации и пропаганде донорства). - M., 1973. - 141 с.

68 Самсонов В.А. Парус поднимаю. Записки лишенца. - Петрозаводск, 1993. - С. 186; Самсонов В.А. В пережитом ненастье. - Петрозаводск, 2001. - С. 13-14; Глазов H.A. Записки врача. Кошмар параллельного мира. - Новосибирск, 1999. - 218 е.; Александровский В. Записки лагерного врача. - М.: Возвращение, 1996. - 78 с. повествующие о проблемах, с которыми сталкивались медицинские работники. Воспоминания являются важным источником по изучению условий труда и быта, организационной и пропагандистской деятельности. Необходимо указать, что в современной исторической литературе отмечается недостаток этих источников, т.к. они имеют ограниченную тематику.

Собранные и проанализированные разнообразные по характеру и содержанию источники позволяют на основе критического подхода изучить организацию и функционирование службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми.

Методологической основой диссертации является совокупность концепций, принципов и методов, используемых в исторических исследованиях. Теоретико-философское осмысление социальных процессов, сферой которых является и здравоохранение, можно осуществить с помощью модернизации как одной из познавательных систем. Несмотря на значительную емкость этого понятия, последнее означает переход общества от традиционного его состояния к современному, сопровождающийся, как правило, коренной «ломкой» общественных отношений. Данный процесс отражает современные транзитные характеристики российского социума, во многом сохраняя преемственность с XX столетием.

Вместе с тем, нетрудно заметить, что модернизация выражает лишь общие тенденции мирового развития. Другая, не менее востребованная теория цивилизации уточняет локальные транзитные модификации. Большинство ученых признают советскую Россию самостоятельной цивилизацией. Для нее был характерен преимущественно командно-директивный стиль руководства, методы которого проецировались на все сферы жизни страны, в том числе и на управление здравоохранением. В данном смысле невозможно понять организацию деятельности службы крови вне нормотворческой деятельности субъектов советской политической системы, отраженную в многочисленных приказах, распоряжениях, инструкциях и т.п. Сыграв на определенном историческом этапе развития свою положительную роль, т.н. мобилизационная» система выявила свои негативные стороны, которые выступили препятствием для дальнейшего поступательного развития страны.

Невозможно полностью игнорировать некоторые постулаты марксистской теории, ибо все стратегические шаги политического руководства страны, в том числе и в сфере социальной политики, укладывались в рамки строго очерченных идеологем и являлись существенной подпиткой гражданских инициатив в здравоохранении (например, донорское движение).

Наряду с традиционными концептами в работе использован ряд современных более частных теорий, апробированных историками (социальная история, история повседневности). В них внимание акцентировано на проблемах места и роли личности, социальных групп в историческом процессе, повседневной жизни, быте, сознании. Их применение позволило «оживить» многие стороны эволюции службы крови. Поэтому в ходе изучения проблемы был составлен биографический справочник, содержащий сведения о 40 медицинских работниках, участвовавших в становлении и развитии службы крови в Республике Коми.

Учитывая специфический характер объекта и предмета исследования, диссертация опирается на концепцию крупнейшего специалиста в области трансфузиологии O.K. Гаврилова. Он одним из первых обратил внимание на важную закономерность непрерывного расширения и пополнения знаний о данном направлении здравоохранения; определил критерии и разработал периодизацию истории учения о переливании крови, которая представляется наиболее приемлемой.

Одним из основополагающих принципов, реализованных в диссертации, является принцип историзма, подразумевающий изучение диалектики явления (каким образом оно возникло, как развивалось, как происходила его трансформация). Историзм, обязывает-при-оценке тех ил и-иных событий, их-участников учитывать конкретно-исторические возможности и реалии общественного развития описываемого периода. В работе функционирование службы крови рассматривается в общем контексте стратегических целевых установок политического руководства СССР. Не менее значим принцип объективности, познавательные возможности которого оцениваются в различных плоскостях. С одной стороны, он предполагает нахождение и раскрытие причинно-следственных связей, характеризующих то или иное историческое явление. В данной связи в работе исследуются внешние и внутренние факторы, обусловившие складывание и эволюцию в конкретных временных рамках службы крови как составной части советского здравоохранения. С другой стороны, сущностной чертой данного принципа выступает научный реализм, сказывающийся, прежде всего, в конкретном, непосредственном отношении к историческому источнику и факту вне зависимости от историографической традиции. В соответствии с этим в диссертации предпринята попытка всестороннего источниковедческого анализа для получения новых достоверных знаний о предмете исследования. Вместе с тем, недопустимо игнорировать исследовательский опыт, накопленный в предшествующих работах.

К проведению исследования привлекались как общенаучные, так и специально-исторические методы. Использование методов первой группы (анализ-синтез, индукция-дедукция, экстраполяция) способствовало вычленению и детальному анализу наиболее сущностных, субстанциальных характеристик рассмотренного явления, определению общего и особенного в развитии службы крови как на общесоюзном, так и региональном уровнях. Применение методов второй группы (проблемно-хронологический, идеографический, ретроспективный, сопоставительный, системный) содействовало обоснованию критериев и формированию периодизации эволюции службы крови, последовательному описанию всех фактов, характеризующих данное направление здравоохранения во всем многообразии его проявления, выявлению исторических причин и предпосылок его развития. Количественные методики облегчили изучение, обработку, обобщение статистических данных. Сочетание различных научно-исследовательских принципов и методов позволило избежать однозначных оценок при изучении исторического опыта организации и функционирования службы крови в системе советского здравоохранения.

Научная новизна диссертации состоит в том, что она представляет собой первый опыт комплексного исследования проблемы организации и функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми. В работе впервые предпринята попытка комплексного анализа основных направлений, методов и форм региональной организации службы крови в контексте общегосударственных процессов.

Систематизирован отраженный в научной литературе материал по избранной теме. На основе привлечения и всестороннего анализа широкого круга источников и литературы, применения разнообразных методов исследования впервые комплексно рассмотрены исторические этапы развития службы крови; конкретизировано представление об уровне организации и особенностях донорского движения в Республике Коми, о результатах совместной деятельности общественных организаций и медицинских учреждений в этом направлении. Значительное число документальных материалов, извлеченных из центральных и региональных архивохранилищ и впервые введенных в научный оборот, создает дополнительные возможности для дальнейшего исследования эволюции службы крови в стране.

Научная обоснованность и достоверность полученных результатов обеспечиваются преимущественно конкретно-историческим характером диссертации, теоретико-методологической проработанностью проблематики, комплексным источниковедческим анализом как опубликованных, так и введенных в научный оборот документов и материалов, апробацией результатов исследования.

Научно-практическая значимостьработы обусловлена использованием комплекса методов исследования, позволивших осуществить всесторонний анализ эволюции службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг., осмыслить особенности протекания этих процессов в национальном регионе. Изучение развития отдельных отраслей здравоохранения способствует общему пониманию участия советского государства в определении и реализации основных направлений социальной политики как в центре, так и на местах.

Практическая значимость исследования заключается в возможности применения его научных результатов при написании обобщающих трудов как по отечественной истории в целом, так и по истории Республики Коми. Материалы и выводы, изложенные в диссертации, могут быть использованы в учебном процессе высшей и общеобразовательной школы, при разработке спецкурсов по историко-медицинскому краеведению и подготовке научно-популярных работ, стать основой музейных экспозиций. Обобщенный исторический материал может оказаться востребован органами управления здравоохранением в условиях реализации современных программ и проектов развития службы крови.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. В истории становления и развития службы крови целесообразно выделение двух этапов. Основными критериями периодизации выступили целевые установки советского руководства, организационно-структурные изменения самой службы крови и внедрение инновационных технологий.

2. Главной предпосылкой становления и развития службы крови на первом этапе (1935-1956 гг.) стала политика руководства СССР, нацеленная на укрепление обороноспособности страны в канун Второй мировой войны. В военные годы выполнение плановых поставок способствовало наращиванию мощности пунктов переливания крови. Функционирование этой службы в Коми АССР в восстановительный период оказалось не вполне продуктивным, чему препятствовали плохие условия размещения, недостаточное финансирование и материально-техническое оснащение. Вместе с тем, учреждение службы крови в г. Сыктывкаре начало осуществлять простейшее фракционирование крови, чем заложило основы для перехода на компонентную терапию в регионе. Однако в рамках специфической системы ГУЛАГа было невозможно создать сеть учреждений службы крови, т.к. дорогостоящий метод ее переливания игнорировался в лагерном медицинском обслуживании.

3. Результативность второго этапа в эволюции службы крови (1956-1985 гг.) также всецело зависела от инициатив политического руководства страны. Дальнейшему развитию учреждений службы крови в Коми АССР способствовало их включение в систему Совнархоза, наличие квалифицированных кадров, серологических лабораторий. Появление выездных бригад повсеместно оптимизировало работу стационарных учреждений. Однако в последующие годы в результате постепенного снижения темпов социально-экономического развития в стране оснащение передовыми технологиями учреждений службы крови перестало соответствовать требованиям научно-технического прогресса.

4. Параллельно со структурными и материально-техническими изменениями шел целенаправленный процесс обеспечения службы крови кадровыми ресурсами. Советское государство изначально поддержало донорское движение комплексом пропагандистских мероприятий, активно применяя и методы материального стимулирования. Со второй половины 1950-х гг. стало распространяться безвозмездное донорство. Однако из-за высокой затратности не удалось широко развить практику выездного кадрового донорства.

5. Неоднозначно решалась проблема штатного обеспечения службы крови. Отчасти кадровый «голод» снимался освоением смежных специальностей и совместительством при отсутствии в республике медицинского вуза. В связи с дальнейшим развитием структуры учреждений службы крови возрастало число специалистов со среднеспециальным образованием. Медицинские кадры высшей квалификации прибывали в край преимущественно по распределению союзного Министерства здравоохранения. Несмотря на прилагаемые усилия уровень подготовки врачей в данной сфере оставался недостаточным.

6. Нарастание кризисных явлений в политической, социальной и экономической системах СССР с 1970-х гг. неизбежно стимулировало их проявление в различных отраслях здравоохранения как в центре, так и на местах.

7. Попытки политического руководства РФ проводить активную и сильную социальную политику, направленную, в том числе, и на создание современной системы здравоохранения, стимулируют научный и практический интерес к проблеме функционирования службы крови в ее историческом развитии с учетом регионального опыта, накопленного в данном направлении.

Апробация результатов исследования. Главные положения диссертации отражены в 12 публикациях (в том числе в рецензируемом научном журнале, рекомендованном ВАК). Результаты авторских изысканий апробированы в докладах и выступлениях на двух всероссийских научно-теоретических с международным участием, трех всероссийских научно-теоретических и научно-практических конференциях. Диссертация обсуждена на заседаниях отдела отечественной истории и Ученого совета Института языка, литературы и истории Коми научного центра Уральского отделения РАН и рекомендована к защите.

Структура диссертации состоит из введения, трех глав, разделенных на параграфы, заключения, списка источников и литературы, списка сокращений и приложений.

Заключение научной работыдиссертация на тему "Исторический опыт функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг."

Результаты исследования общих и частных проблем истории советского здравоохранения как базовой отрасли социальной политики сформировали авторскую нишу в изучении его актуальных направлений с учетом регионального аспекта. В настоящей диссертации на основе комплекса источников проанализирован и обобщен исторический опыт функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми.

В эволюции службы крови в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми четко выделяются два этапа. Основными критериями периодизации выступили целевые установки партийно-государственного руководства СССР, организационно-структурные изменения самой службы крови и внедрение инновационных технологий.

Первый этап (1935-1956 гг.) включил предвоенные годы, период Великой Отечественной войны и послевоенное восстановительное десятилетие. Определяющим фактором в становлении и развитии службы крови в системе здравоохранения, в том числе и Республики Коми, стала политика руководства СССР, нацеленная на укрепление обороноспособности страны в канун Второй мировой войны. Активная помощь как Военного отдела Наркомздрава РСФСР, так и местных органов власти в развитии станции переливания крови в г. Сыктывкаре и пунктов переливания крови в районах республики способствовала быстрому принятию решений по финансированию и материально-техническому обеспечению процесса заготовок донорской крови, а также комплектованию кадров доноров. Вместе с тем, для повсеместного внедрения метода переливания крови в Коми АССР оказалось недостаточно времени.

В годы Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.) отток специалистов первоначально привел к сокращению процедур переливания крови в отдаленных районах Коми АССР. Однако регулярное выполнение плановых поставок крови в лечебные учреждения г. Сыктывкара и на фронт, оперативные мероприятия правительства способствовали наращиванию мощности пунктов переливания крови.

Функционирование службы крови в системе здравоохранения Республики Коми в условиях послевоенных восстановительных лет (1945-1956 гг.) по темпам и характеру оказалось недостаточно продуктивным. Сыктывкарская станция переливания крови, несмотря на увеличение объемов заготовок донорской крови, не вышла на качественно новый уровень своего развития, чему мешали плохие условия размещения, неудовлетворительное финансирование и материально-техническое оснащение, недостаточное внимание со стороны партийного и советского руководства. Однако, вопреки трудностям, учреждение службы крови в г. Сыктывкаре начало осуществлять простейшее фракционирование крови, чем заложило основы для перехода на компонентную терапию в регионе.

Рассмотрев попытки организации пунктов переливания крови в северовосточных районах Коми АССР в 1940-х - первой половине 1950-х гг., необходимо сделать вывод, что в рамках специфической системы ГУЛАГа было невозможно создать сеть учреждений службы крови. Дорогостоящий метод переливания крови зачастую игнорировался в лагерном медицинском обслуживании.

Динамичность и эффективность второго этапа в эволюции службы крови (1956-1985 гг.) также всецело зависели от социально-экономических и политико-управленческих инициатив руководства страны. В немалой степени дальнейшее развитие учреждений этой службы было обусловлено возможностями региона, позицией Министерства здравоохранения Коми АССР. Оснащение службы крови новейшими научно-техническими разработками отражало общую ситуацию в стране.

К концу восстановительного периода остро ощущавшийся недостаток квалифицированных кадров врачей, отсутствие серологических лабораторий оставались главным препятствием на пути развития службы крови в северовосточных промышленных районах Коми и сельской местности.

Расширение сети службы крови в районах Коми АССР шло двумя путями: одни организовались республиканским Минздравом, другие -ведомственными структурами. В 1956 г. учреждение службы крови при Республиканской больнице г. Сыктывкара было реорганизовано в Республиканскую станцию переливания крови, которая помимо резкого увеличения объемов ее заготовок начала осуществлять широкое производство препаратов и кровезаменителей. «Оттепель» в политической жизни страны, ликвидация системы ГУЛАГа и последовавшая передача комбинатов гражданским ведомствам обусловили организацию учреждений службы крови при санитарных отделах и внедрение дорогостоящего метода переливания крови в практику больниц. В 1956-1958 гг. при финансовой поддержке, кадровом обеспечении санитарных отделов комбинатов-, расположенных в Воркуте, Ухте, Инте и на ст. Печора, появились отделения переливания крови. Успешной организации и развитию учреждений этой службы способствовали многие факторы: включение их в систему Совнархоза, рост квалифицированных кадров, расширение серологических лабораторий, создание соответствующих материально-технических условий.

С возвратом к отраслевому принципу управления в середине 1960-х гг. развитие службы крови в Коми АССР обусловливалось восстановлением единой системы здравоохранения, когда все лечебные учреждения республики, входившие в состав упраздненного Совнархоза, в том числе ведомственные отделения переливания крови, были переданы на баланс городских отделов здравоохранения. Этот этап характеризовался очередными структурными перестройками. Появление новых отделений - выездных бригад - изменило форму работы: стационарные учреждения этой службы стали центрами по ее переработке. Организация отделений переливания крови в отдаленных районах Коми АССР способствовала решению проблемы применения сельскими специалистами новейших методов лечения и снабжению центральных районных больниц консервированной кровью.

Однако в функционировании службы крови оставалось немало проблем и на данном этапе ее развития. Недостаточное производство компонентов и препаратов крови и, как следствие, низкий уровень компонентной терапии в лечебных учреждениях ухудшали качество предоставления населению медицинских услуг. В результате снижения темпов социально-экономического развития страны к середине 1980-х гг. оснащение передовыми технологиями учреждений этой службы перестало соответствовать требованиям научно-технического прогресса.

В исследовании проанализирован целенаправленный процесс обеспечения службы крови кадровыми ресурсами. В предвоенный период советское государство изначально поддержало гражданскую инициативу в донорском движении комплексом пропагандистских мероприятий, активно применяя и методы материального стимулирования. Существовавшая идеология явилась одним из главных факторов, ускоривших развитие донорства как социального явления, которое стало индикатором сложившейся и проявившейся в суровые годы Великой Отечественной войны атмосферы всеобщей взаимопомощи.

Внедрение в практику новых принципов работы с донорами ознаменовало собой начало второго этапа в развитии движения (с 1957 г. по 1985 г.), когда стало распространяться безвозмездное донорство. Во многом его активизация была обусловлена решениями правительства страны, действовавшего в соответствии с официальным курсом на построение коммунистического общества. Совместная работа службы крови, органов здравоохранения, обществ Красного Креста во взаимодействии с органами власти, использовавшими административный ресурс, явилась залогом успешного выполнения плановых обязательств по заготовкам донорской крови в 1957-1985 гг. Вместе с тем, изначально существовавшая возможность широкого внедрения кадрового донорства, в том числе в выездных условиях, не могла реализоваться по причине высокой затратности.

Вопросы штатного обеспечения учреждений службы крови квалифицированными кадрами на первом этапе ее становления (1935-1956 гг.) решались оперативно, иногда на правительственном уровне, однако укомплектованность не всегда была полной. Например, в штатах Сыктывкарской фельдшерско-акушерской школы преобладал персонал со средним специальным медицинским образованием; специалистов с высшим образованием из-за отсутствия медицинского вуза в республике явно не хватало. Поэтому «кадровый голод» снимался освоением смежных специальностей и совместительством, что позволяло выполнять основные задачи. Тем не менее, лечебные учреждения к началу войны испытывали большой недостаток специалистов, владеющих методом переливания крови.

Дальнейшее увеличение количества специалистов по переливанию крови с середины 1950-х гг. было обусловлено как ростом лечебной сети, так и значительной государственной финансовой поддержкой, улучшением условий размещения, укреплением материально-технического обеспечения. Прежде всего возрастало число медицинских работников со средним специальным образованием, занятых в лабораториях и отделах заготовки крови. К 1980-м гг. почти в каждом административном районном центре были открыты учреждения службы крови и сложились коллективы медицинских работников. Значительное число работников трудилось на станциях переливания крови. Наиболее крупной из них была Республиканская СПК. В 1950-1980 гг. в службе крови продолжался численный рост специалистов с высшим образованием, но отсутствие в крае медицинских вузов затрудняло комплектование отрасли кадрами. Лучше удовлетворялись потребности в кадрах средней квалификации. Специалисты готовились в Сыктывкарском и Воркутинском медицинских училищах. Медицинские кадры высшей квалификации прибывали в край преимущественно по распределению союзного Министерства здравоохранения. Таким образом, проблема наличия медицинских кадров с высшим образованием, в отличие от среднего звена, оставалась неразрешенной, хотя Министерство здравоохранения Коми АССР прилагало для этого значительные усилия. К середине 1980-х гг. обнаружилось, что уровень подготовки врачей по внедрению компонентной терапии в лечебных учреждениях системы здравоохранения республики оставался недостаточным. Это снижало качество медицинской помощи, оказываемой населению, а главное - эффективность государственных мероприятий в данной области.

Таким образом, в настоящем исследовании была предпринята попытка провести комплексный анализ и обобщение исторического опыта функционирования службы крови в системе советского здравоохранения в 1935-1985 гг. на материалах Республики Коми, выявить, с одной стороны, успехи и достижения, а с другой - негативные явления и недостатки в данной области. Эти знания позволят четко представить значение сегодняшних результатов, определить правильные направления проводимых мероприятий. Обобщенный исторический материал может быть полезен для органов управления здравоохранением в условиях реализации современных программ и проектов развития службы крови. Настоящее исследование позволяет лучше понять региональные аспекты социальной политики государства в общем и здравоохранения в частности.

Заключение

Список научной литературыПетровский, Максим Александрович, диссертация по теме "Отечественная история"

1. Неопубликованные источники

2. Федеральное казенное учреждение «Государственный архив Российской Федерации» (ФКУ «ГА РФ»):

3. Фонд А-482 Народный комиссариат (Министерство) здравоохранения РСФСР.

4. Фонд Р-8009 Народный комиссариат (Министерство) здравоохранения СССР.

5. Государственное учреждение Республики Коми «Национальный архив Республики Коми» (ГУ РК «НА РК»):

6. Фонд П-1 Коми областной комитет ВКП(б).

7. Фонд П-136 Партийная организация Народного комиссариата здравоохранения Коми АССР.

8. Фонд П-361 Партийная организация Министерства здравоохранения Коми АССР.

9. Фонд П-617 Партийная организация Республиканской больницы №1.

10. Фонд Р-3 Исполнительный комитет рабочих крестьянских и красноармейских депутатов Коми АО.

11. Фонд Р-3 05 Коми областной отдел здравоохранения исполнительного комитета советов рабочих, крестьянских и красноармейских депутатов Коми АО.

12. Фонд Р-605 Совет Народных комиссаров (Совет министров) Коми АССР.

13. Фонд Р-649 Аптечное управление при Совете министров Коми АССР.

14. Фонд Р-668 Министерство (Народный комиссариат) здравоохранения Коми АССР.

15. Фонд Р-1487 Коми Республиканская больница №1.

16. Фонд Р-1659 Отдел здравоохранения Интинского горисполкома.

17. Фонд Р-1940 Отдел здравоохранения Воркутинского горисполкома.

18. Фонд Р-2022 Медико-санитарная часть комбината «Интауголь».

19. Фонд Р-2070 Республиканская станция переливания крови.

20. Фонд Р-2137 Отдел здравоохранения Ухтинского горисполкома.

21. Текущий архив Государственного учреждения «Республиканская станция переливания крови» (ГУ «РСПК»).

22. Государственное краевое бюджетное учреждение «Государственный архив Пермского края» (ГКБУ «ГА ПК»):

23. Фонд Р-180 Пермский государственный университет Министерства образования РФ /г. Пермь/.1. Опубликованные источники

24. Дарящие жизнь : сб. материалов по организации и пропаганде донорства. -М.: Медицина, 1973. 41 с.

25. Директивы XXIII съезда КПСС по пятилетнему плану развития народного хозяйства СССР на 1966 1970 гг. : сб. документов.-М.: Политиздат, 1966.-78 с.

26. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны, 1941-1945 гг. : сб. документов и материалов / сост.: Л.И. Заливащенко и др. М.: Медицина, 1977.-575 е.: ил.

27. Здравоохранение в годы восстановления и социалистической реконструкции народного хозяйства СССР. 1925 1940 : сб. документов и материалов. - М.: Медицина, 1973. - 328 с.

28. Здравоохранение в СССР : статистические материалы. М.: Минздрав СССР, 1976.-64 с.

29. Здравоохранение в СССР : статистический сборник. М.: Госстатиздат, 1960.-272 с.

30. Здравоохранение в СССР : статистический справочник.-М.: Медгиз, 1956.-130 с.

31. Здравоохранение и социальное обеспечение Республики Коми в 1995 г. : статистический сборник. Сыктывкар, 1996. - 120 с.

32. Здравоохранение Республики Коми : статистический сборник. Сыктывкар, 2006.-214 с.

33. История развития медицины и здравоохранения в России : обзор документальных материалов / сост.: Р.Ю. Мацкина, Б.Д. Петров. М.-Л.: Медгиз, 1958.-99 с.

34. Киселев А.Е. Материалы по вопросам службы крови. М.: Медицина, 1970.-522 е.: ил.

35. Коми АССР 60 лет : статистический сборник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1981.-96 с.

36. Коми АССР в годы Великой Отечественной войны (1941 1945) : сб. документов. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1982. - 418 с.

37. Коми АССР в годы Великой Отечественной войны, 1941 1945 : сб. документов и материалов / сост.: А.Н. Александров, И.В. Букина, Т.И. Лахтионова. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 2004. - 286 с.

38. Коми АССР за 40 лет : статистический сборник. — Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1961.-144 с.

39. Коми АССР за 50 лет : статистический сборник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1971. - 236 е.: ил.

40. Коми АССР: к 50-летию Советской власти : статистический сборник. -Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1967. 128 с.

41. Коми вчера и сегодня : статистический сборник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1991.- 136 с.

42. Культурное строительство в Коми АССР, 1938 1960 : сб. документов. - Т. 2. - Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1984. - 324 с.

43. Народное хозяйство Коми АССР : статистический сборник. Сыктывкар, 1957.- 153 с.

44. Народное хозяйство РСФСР в 1985. -М.: Финансы и статистика, 1986.-398с.

45. Народное хозяйство СССР в 1984. М.: Финансы и статистика, 1985. - 631 с.

46. Народно-хозяйственный план Коми АССР на 1939 год: Госплан при СНК Коми АССР. Сыктывкар, 1939. - 95 с.

47. Народное хозяйство Коми АССР: статистический сборник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1957.- 174 с.

48. Постановления ЦК КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа : сб. документов. М., 1958. - 225 с.

49. Республике Коми 85 лет : историко-статистический сборник / сост.: В.Я. Сквозников, И. Азаров, Е.В. Василенко, И.Л. Жеребцов, О.И. Конакова. -Сыктывкар,. 2006. 280 с.

50. Сборник инструкций по организации заготовки и переливанию крови и компонентов крови / сост.: Ф.Г. Захаров, A.A. Багдасаров. М.: Медгиз, 1957.-291 с.

51. Сборник материалов по пропаганде донорства и переливания крови 2-е изд. перераб. и доп. / сост. JI.B. Орловский. - М., 1964. - 107 с.

52. Сборник материалов по пропаганде донорства и переливания крови / сост. Л.В. Орловский. М., 1962. - 95 с.

53. Справочно-информационные издания

54. Большая медицинская энциклопедия : соч. в 30 т. / под ред. акад. Б.В. Петровского. 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия, 1977. - Т. 7. - 548 с.

55. Большая медицинская энциклопедия : соч. в 35 т. / под ред. H.A. Семашко. -М.: Советская энциклопедия, 1935. Т. 32. - 992 с.

56. Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д. Справочник по Гематологии. 6-е изд. -Томск, 1980.-267 с.

57. Доктора наук Республики Коми. Сыктывкар, 2004. - С. 228-230.

58. Жеребцов И.Л. Населенные пункты Республики Коми : историко-демографический справочник. М.: Наука, 2001. - 580 с.

59. Заслуженные врачи Коми Республики : соч. в 2 т. / сост. Е.П. Березина. -Сыктывкар, 1977. Т. 2. - 62 е.: ил.

60. Историко-культурный атлас Республики Коми / сост. Э.А. Савельева. М.: Дрофа, 1997. - 384 е.: ил., карты.

61. Книга памяти Республики Коми. Сыктывкар, 1997. - Т. 5. - 929 с.

62. Книга памяти Республики Коми. Сыктывкар, 1998. - Т. 6. - 1041 с.

63. Книга памяти Республики Коми. Сыктывкар, 1999. - Т. 8. - 1073 с.

64. Коми земля в цифрах. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1995. - 140 с.

65. Комитеты или другие органы, создаваемые для содействия имплементации международного гуманитарного права на национальном уровне : (О совещании экспертов Красного Креста; Женева, 23 25 октября 1996 г.). -M.: МККК, 1998-136 с.

66. Мокеев И.Н. Справочник по инфузионно-трансфузионной терапии. Общая часть : карманный справочник врача. -Нижний Новгород, Изд-во НГМА, 1997-216с.

67. Организация хирургической помощи и переливание крови : библиограф, указ. отечеств, литературы за 1947 1952 гг. - Харьков, 1952. - 16 с.

68. Покаяние: Коми республиканский мартиролог жертв массовых политических репрессий : соч. в 8 т. Сыктывкар, 1998 - Т. 1.-1181 с.

69. Покаяние: Коми республиканский мартиролог жертв массовых политических репрессий : соч. в 8 т. Сыктывкар, 1999. - Т. 2. - 1007 с.

70. Покаяние: Коми республиканский мартиролог жертв массовых политических репрессий : соч. в 8 т. Сыктывкар, 2005 - Т. 7 - 639 е.: ил.

71. Политические репрессии в Коми крае 1920 1950-е годы : биограф, указ. / отв. ред. - сост. Е.П. Березина. - Сыктывкар, 2004. - 238 с.

72. Республика Коми. Административно-территориальное деление. -Сыктывкар. 1992. 174 с.

73. Республика Коми: города и районы / сост. С.И. Клещенко. Сыктывкар, 2005.-319 с.

74. Российский Д.М. История отечественной медицины : библиография. — М.: Медгиз, 1954.-948 с.

75. Связь времен / сост.: И.Л. Жеребцов, М.И. Курочкнн. Сыктывкар: Фонд «Покаяние», 2000. - 859 с.

76. Сельцовский П.Д., Багдасаров A.A. Краткий справочник по переливанию крови. М.: Медгиз, 1939. - 39 с.

77. Справочник по переливанию крови и кровезаменителей / под ред. O.K. Гаврилова. М.: Медицина, 1982. - 304 с.

78. Сюткин А.Ф., Чукичев М.П. Коми АССР : справочник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1966. - 223 с.

79. Филатов А.Н., Кухарчик В.В. Атлас переливания крови. Д., 1946. -318 с.

80. Чистяков В.И. Республика Коми : справочник. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1986.-180 с.

81. Юбилейные и памятные даты медицины и здравоохранения Архангельской области на 2011 год / сост. : A.B. Андреева, A.A. Боговая. 2-е изд. перераб. и доп. - Архангельск: КИРА, 2011 - 214 с.

82. Диссертации и авторефераты

83. Бякина В.П. Восстановление и развитие здравоохранения Северо-запада СССР в условиях Великой Отечественной войны и послевоенного периода 1945 1950 гг.: автореф. дис. . доктора ист. наук. - СПб., 1999.-47 с.

84. Борцов А.П. Некоторые вопросы истории развития трансфузиологии в России (XIX в. и первая четверть XX в.) : автореф. дис. канд. мед. наук1. М., 1971.-20с.

85. Карнаух П.Д. Вопросы истории переливания крови в России и некоторые данные о применении этого метода в настоящее время : (По материалам Молодечненской станции переливания крови) : автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1962.-20 с.

86. XV лет Коми Автономной области, 1921-1936 гг. Сыктывкар, 1936. - 75 с.

87. XXV лет советского здравоохранения / под ред. Г.А. Митрева. М.: Медгиз, 1944.-296 с.

88. Абрамян Э.А., Гусейнов Г.А. К истории переливания крови в Азербайджане. -Баку, 1968. 163 е.: ил.

89. Аграненко В.А. Проблемы службы крови в условиях формирования рынка в содружестве независимых государств // Новое в трансфузиологии.1993.-№3.-С. 13-23.

90. Аграненко В.А., Алексеев В.Е., Суханов Ю.С. Служба крови и трансфузиология на пути в XXI столетие: состояние, задачи, перспективы // Вестник службы крови России. 1999. - № 4.

91. Адонина В.Б. Первые помощники врачей : (О республиканском совещании по вопросам развития службы крови и донорства в Коми АССР) // Красное знамя. 1972. - 4 января.

92. Акбаров А.Б., Корн С.С., Дегтярев Л.Н. История развития службы крови на Среднеазиатской железной дороге за 40 лет. Ташкент: Медицина, 1978.-20 с.

93. Акимова И.Н., Липац A.A., Ермоленко Б.В. Во имя жизни: массовое донорство. М., 1968. - 24 с.

94. Александров А.Н. Труд во имя победы. Вклад трудящихся Коми АССР в победу в Великой Отечественной войне (1941-1945 гг.). Сыктывкар: Коми кн. изд-во, - 1968. - 132 с.

95. Александровский В. Записки лагерного врача. М.: Возвращение, 1996. -78с.

96. Александровский В. Записки лагерного врача. М.: Возвращение, 1996. -78с.

97. Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны. М.: Медицина, 2000. - 262 с.

98. Алексанян И.В., Кнопов М.Ш. М.Н. Ахутин и советская военно-полевая хирургия. -М.: Медицина, 1984. 142 е.: ил.

99. Алексеев J1. Дарящие жизнь : (О работе Печорской станции переливания крови) // Ленинец. 1979. - 8 мая.

100. Алексеева О. Во имя жизни : (О донорском движении в Коми АССР) // Красное знамя. 1978. - 4 ноября.

101. Алексеева О. Во имя жизни : (О сыктывкарском городском слете доноров) // Красное знамя. 1975. - 26 марта.

102. Альперин П.М. Переливание крови и донорство. Кишинев: Госиздат Молдавии, 1957.-32 с.

103. Альперин П.М. Переливание крови и донорство. М.: Ин-т сан. просвещения, 1943. - 58 с.

104. Анисков В.Т., Басов A.B., Беликов A.M. Советский тыл в первый период Великой Отечественной войны / под ред. Г.А. Куманева. М.: Наука, 1988.-424 с.

105. Анохин A.M. Медицина XX века: науковедческий анализ методологических оснований. М., 2003. - 36 с.

106. Арутюнов А.И., Мешман Ф.Д. Организация службы крови в армейском и войсковом районах // Военно-санитарное дело. 1942. - № 6. - С. 9-16.

107. Астафьева В.И. Опыт организации донорского кабинета в госпитале // Труды госпитально-хирургической клиники Томского медицинского института и станции переливания крови. Т.2. - Томск, 1949. - С. 13-14.

108. Афанасьева Т. Жизнь длиною в столетие : (Об организаторе Печорской службы крови Б.В. Комлеве) // Печорское время. 2003. - 19 апреля.

109. Афонин Н.И. Исторический очерк развития трансфузиологии в России // Вестник службы крови России. 2002. - № 2 - С. 42-51.

110. Ахутин М.Н. Хирургическая работа во время боев у озера Хасан. M.-JL: Медгиз, 1939. - 88 с.

111. Ахутин М.Н. Хирургический опыт боевых операций. Куйбышев, 1940.- 108 с.

112. Ашавский М. Переливание крови. Молотов: Обл. изд., 1942. - 42 с.

113. Бабарыкин A.B. История развития гематологической службы г.Новосибирска // Проблемы гематологии и переливания крови. 2006 - № 1. - С. 45.

114. Бабарыкин A.B. Новосибирская государственная областная станция переливания крови / История здравоохранения Новосибирска. -Новосибирск: СО РАМН, 2005. 591 с.

115. Багдасаров A.A. Организация переливания крови и донорства в условиях военного времени // За санитарную оборону СССР. М,.1938.

116. Багдасаров A.A. Переливание крови в СССР // Советская медицина. -1938.-№ 14-15.-С. 50-88.

117. Багдасаров A.A. Переливание крови в эвакогоспиталях в период ВОВ // Вопросы хирургии войны и абдоминальной хирургии. Горький,1946.-С. 56-59.

118. Багдасаров A.A., Аграненко В.А. Служба крови. М., 1961. - 180 с.

119. Багдасаров A.A., Лерман Л.А. Переливание крови и донорство. 2-е изд. -М.: Ин-т сан. просвещения, 1941. - 23 с.

120. Багдасаров A.A., Мосин P.E. Проблема донорства // Новый хирургический архив. 1931. - Т. 23, № 3-4. - С. 25-28.

121. Банайтис С.И. Опыт организации переливания крови на фронте // Военно-санитарное дело. 1943. - № 11-12.

122. Баран H.A. Медицинское обслуживание сельского населения в военное время // Советское здравоохранение. 1943. - № 3. - С. 10-15.

123. Баранов С. Коканин Иакинф Степанович первый наркомздрав Коми // Ленинское знамя - 1975. - 19 июля.

124. Баринштейн Л.А., Любарский В.Н. Организационная оборона вопроса переливания крови // XXI съезд Российских хирургов. Л., 1929.

125. Барсуков М.И. Красный крест и Красный полумесяц СССР : ист. очерк. М.: Медгиз, 1955.- 150 с.

126. Баткис Г.А. Организация здравоохранения. М.: Медгиз, 1948. - 566 с.

127. Баткис Г.А., Лекарев Л.Г. Социальная гигиена и организация здравоохранения. -М.: Медицина, 1969. 599 е.: ил.

128. Баткис Г.А., Лекарев Л.Г. Теория и организация советского здравоохранения. -М., 1961.-351 с.

129. Баховадинов Б., Муротов А., Шамсиева 3., Одинаев А., Хайруллоева Н. История развития службы крови Таджикистана // Материалы конференции с международным участием «Стратегия безопасного применения крови». -Душанбе, 2005.-С. 3-13.

130. Безвозмездное донорство : материалы для лекции. М.: Ин-т сан. просвещения, 1974. - 26 с.

131. Безносова Н.П. Демографическая ситуация в Коми АССР в годы Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.). Сыктывкар: Коми кн. изд-во,2003.- 118 с.

132. Бейлихис Г.А. Очерки истории охраны труда и здоровья рабочих в СССР. -М., 1971.-190 с.

133. Белова A.A. История становления и развития учения о механизме действия переливания крови. Тбилиси: Сабчота Сакартвело, 1983. - 151 с.

134. Бессмертный Б.С. Очерк истории переливания крови // Советская медицина. 1938. -№ 11-12. - С. 77-81.

135. Бимурзаев Г.Н., Сагатбаева H.A., Сейдинов Ш.М. История развития донорства в Южно-Казахстанской области // Здравоохранение Казахстана. -2001.-№7.-С. 84-86.

136. Блинов М.Н. Ленинградский институт переливания крови в годы Великой Отечественной войны // Трансфузиология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 7-21.

137. Блищенко И.П., Гринь В.А. Международное гуманитарное право и Красный Крест.-М., 1983.-48 с.

138. Блищенко И.П., Старостин И.П. Что такое Красный Крест? М.: Медицина, 1980.-61 с.

139. Богатырев И.Д. Нормативы лечебно-профилактической помощи населению как основа планирования здравоохранения. М., 1969. - 15 с.

140. Богданов-Малиновский A.A., Лавренев Б.А. Красная звезда. Крушение республики Итль. М.: Правда, 1990. - 416 с.

141. Богомолова Л.Г. Организация донорства // Труды Ленинградского института переливания крови. Т. 4. - Л., 1941. - С. 29-31.

142. Богомолова Л.Г. Организация донорства в Ленинграде во время блокады // Труды Ленинградского института переливания крови. Т. 6.1. Л., 1947.-с. 263.

143. Богомолова Л.Г., Гаврилов O.K. Донорство. Л.: Медицина, 1971. - 160 с.

144. Богомолова Л.Г., Николаева Л.К., Рафальсон Д.И. Донорство. 2-е изд. - Л.: Медицина, 1984.-200 с.

145. Богомолова Л.Г., Николаева Л.К., Рафальсон Д.И. Донорство. Л.: Медицина, 1977.-232 с.

146. Большакова О. Первый хирург : (Об организаторе службы крови на Ижме И.П. Брюшинине) // Новый Север. 1981. - 31 января.

147. Большакова О. Первый хирург Ижмо-Печорского уезда : (Об организаторе службы крови на Ижме И.П. Брюшинине) // Новый Север. 1996. - 15 июня.

148. Бородкин Л.А., Солонин Ю.Г. Санитарно-демографические показатели сельскохозяйственного населения Республики Коми // Научные доклады / Рос. акад. наук, Урал, отд-ние, Коми науч. Центр. Вып. 333. Сыктывкар,1994.-24 с.

149. Бородулин В.И. История клинической медицины. М., 2006. - 119 с.

150. Бродская А.П. Единый донорский центр: вчера и сегодня // Вестник службы крови России. 2002. - № 2. - С. 3-7.

151. Бузгалин A.B., Колганов А.И. Сталин и распад СССР. М.: Едиториал УРСС, 2003. 152 с.

152. Бурденко H.H. Современная фаза военной хирургии (организация специальной помощи раненым) // Госпитальное дело.1942.-№ 1-2.-С. 7-11.

153. Буслович С.И. Основной экономический закон социализма и советское здравоохранение. JL, 1956. - 198 с.

154. Бюньон Ф. Международный Комитет Красного Креста и Советский союз (1917-1991).-М.:МККК, 1998.-70 с.

155. Бякина В.П. Восстановление и развитие здравоохранения в послевоенный период 1945-1950-х гг. : (На материалах Северо-запада СССР). СПб.,1999.-230 с.

156. Вайкум Н. Дважды «почетные», трижды забытые (О вручении удостоверения «Почетный донор России» жителям г. Сыктывкара) // Республика.2000.-30 мая.

157. Великая Отечественная война. 1941-1945 : ист. очерки : в 4 кн. М., 1998-1914 с.

158. Венедиктов Д.Д. Здравоохранение России. Кризис и пути преодоления. М.: Медицина, 1999. - 197 с.

159. Верхатский С.А., Заблудовский П.Е. История медицины. Киев, 1991. - 430с.

160. Ветошкин Н.В. Важнейшие задачи здравоохранения Коми АССР // За новый Север. 1939.-21 мая.

161. Вильянинов В.Н., Чечеткин A.B., Попова H.H. Роль научных исследований в развитии службы крови Вооруженных Сил России: к 50-летию со дня основания НИО крови и тканей BMA им. С.М. Кирова // Трансфузиология. -2011. -№ 2 (том 12).-С. 4-11.

162. Виноградов H.A. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны. (1941-1945). М.: Медгиз, 1955. - 40 с.

163. Виноградов H.A. Здравоохранение в предвоенный период (1935-1940). М.: Медгиз, 1955.-38 с.

164. Виноградов H.A. Основные принципы советского здравоохранения. М.: Медгиз, 1954.-45 с.

165. Виноградов H.A. Основные принципы советского здравоохранения: краткое содержание лекций. М., 1966. - 36 с.

166. Виноградов H.A. Принципы работы с медицинскими кадрами. М.: Медгиз, 1955.-96 с.

167. Виноградов H.A. Работа с медицинскими кадрами и мероприятия по повышению их квалификации // Советское здравоохранение.1944. -№ 1.-е. 34-49.

168. Виноградов H.A. Урбанизация и здоровье населения. М., 1976. - 22 с.

169. Витер J1.B. Тысячи отзывчивых сердец : (О деятельности сыктывкарской станции переливания крови) // Красное знамя. 1966. - 9 августа.

170. Вишняков Н.И., Петрова Н.Г., Макушенко Е.В. Здравоохранение как системообразующий фактор здоровья населения. СПб., 1999. - 123 с.

171. Владимирский М.Ф. Вопросы советского здравоохранения : сб. ст. М.: Медгиз, 1960.-316 с.

172. Влизков Д. «Кровные» интересы Владимира Морокова : (О докторе наук, иммуногематологе республиканской станции переливания крови В. Морокове) // Вечерний Сыктывкар. 1992. - 3 декабря.

173. Володина Н. 100 тысяч членов Красного Креста : (О работе Красного Креста Коми АССР) // Красное знамя. 1960. - 10 февраля.

174. Володина Н.В. Красному кресту 40 лет // Красное знамя. 1958. - 21 ноября.

175. Воробей А.И. Новый этап в развитии службы крови страны // Проблемы гематологии. 1995. - Т. 1, № 1. - С. 3-6.

176. Воробьев А.И. 75-летие Гематологического научного центра Российской академии медицинских наук // Гематология и трансфузиология.и2001.-№3.-С. 5-10.

177. Габов А. Обществолон юбилей : (О работе общества Красного Креста в Коми АССР) // Югыд туй. 1979. - 1 февраля.

178. Габов JI. Республиканской организации общества Красного Креста 50 лет // Вестник политической информации. - 1979. -№ 1.

179. Гаврилов O.K. О предмете и задачах трансфузиологии как научной дисциплины и ее месте среди других медицинских наук. Л., 1974. - 13 с.

180. Гаврилов O.K. Очерки истории развития и применения переливания крови. -Л.: Медицина, 1968. 180 с.

181. Гаврилов O.K., Кулешов Ю.Я. Массовая заготовка крови и ее компонентов. М.: Медицина, 1982. - 96 с.

182. Гартинский А.Е. Международный Красный Крест. М.: Медицина, 1991 -32 с.

183. Георгиевский A.C. Методология и методика научно-исследовательской работы в области медицины. Л., 1976. - 168с.

184. Георгиевский A.C. Проблемы снабжения консервированной кровью во время войны. // Военно-санитарное дело. 1938. - № 11.

185. Гладких П.Ф. Здравоохранение блокадного Ленинграда (1941-1943). Л., 1980.-247 с.

186. Глазов H.A. Записки врача. Кошмар параллельного мира. Новосибирск, 1999.-218 с.

187. Глушкова Л.И., Аникеева Л.В., Воронова О.Ф. История профилактической медицины в Республике Коми / под общ. ред. Л.И. Глушковой. Сыктывкар, 2004.-275 е.: ил.

188. Глущенко Р. Оружие добра : (Об организаторе Печорской службы крови Б.В. Комлеве) // Республика. 1998 - 18 апреля.

189. Головтеев В.В., Калью П.И., Пустовой И.В. Основы экономики советского здравоохранения. -М.: Медицина, 1974. 199 е.: ил.

190. Гомельская Г.Д., Каган Е.Я., Логинова Е.А., Бродский М.С., Серенко А.Ф. Очерки развития поликлинической помощи в городах СССР. М.: Медицина, 1971.-224 с.

191. Горбачева Л. Исповедь : (О ветеранах Печорской отделенческой больницы супругах Б.В. и М.И. Комлевых) // Ленинец 1990. - 25 августа.

192. Горфин Д.В., Барсуков М.И. Очерки истории развития сельского здравоохранения СССР (1917-1959 гг.). -М.: Медгиз, 1961. 236 е.: ил.

193. Громов В. Гуманизм и милосердие : (О работе Красного Креста в Коми АССР) И Красное знамя. 1979. - 8 мая.

194. Гутник Р.Б., Леоненко H.A. Служба крови лечебно-профилактического учреждения. 2-е изд. перераб. и доп. - Киев: Здоровье, 1983. - 238 с.

195. Дворкин A.M. Медико-санитарное обслуживание оборонных предприятий // Советское здравоохранение. 1942. -№ 5-6. - С. 33-41.

196. Девяносто лет со дня открытия первой больницы в Усть-Цильме // Красная Печора. 1976. - 28 декабря.

197. Дмитриева Л.П. Участие комсомольских организаций в развитии безвозмездного донорства: из опыта работы на местах. 2-е изд. - М.: Медицина, 1976. - 14 с.

198. Доноров становится меньше : (О проведении «Дня донора» в с. Койгородок) // Новая жизнь. 2003. - 4 марта.

199. Донорское движение // Медицинская газета. 1941. - 6 августа.

200. Донорство почетно и благородно : сб. ст. Рига: Звайгзне, 1974. - 39 с.

201. Донсков С.И., Ягодинский В.Н. Наследие и последователи A.A. Богданова в службе крови. М., 2008. - 312 с.

202. Дубовик Г.А. Переливание крови и донорство : (О развитии переливания крови). Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1959. - 27 с.

203. Дульцин М.С., Кукель A.C. Об организации массовой заготовки крови // Советское здравоохранение. 1942. -№ 3-4. С. 19-20.

204. Егоров В. Ф., Казаков А. Я., Коченюк А. С., Яраев Р.Ш. Рожденная в боях: боевой путь 71-й гвардейской стрелковой Витебской ордена Ленина, Краснознаменной дивизии. — М.: Воениздат, 1986. 168 с.

205. Еланский H.H. Военно-полевая хирургия. М.-Л.: Медгиз, 1941. - 170 с.

206. Еланский H.H. Переливание крови в военной обстановке // Новый хирургический архив. 1929. - № 17. - С. 426-447.

207. Жеребцов И.Л., Савельева Э.А., Сметанин А.Ф. История Республики Коми : научно-популярные очерки. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1996. - 288 с.

208. Жеребцов И.Л., Таскаев М.В., Рогачев М.Б., Колегов Б.Р. Историческая хроника: Республика Коми с древнейших времен.-Сыктывкар: Коми кн. изд., 2002. 344 с.

209. Жибурт Е.Б., Вергопуло A.A., Губанова М.Н., Филина Н.Г., Шестаков Е.А. Развитие клинической трансфузиологии // Вестник службы крови России. -2008.-№2.

210. Жибурт Е.Б., Вечерко A.B., Рейзман П.В. О роли общественных объединений в организации донорского движения // Трансфузиология. -2002. Т. 3, № 4.

211. Жибурт Е.Б., Попова H.H., Рыжков C.B. Вклад ученых Военно-медицинской академии в развитие отечественной и мировой трансфузиологии // Вестник СПб отделения РАЕН.1999.-Т. 3, № 1. С. 83-90.

212. Жибурт Е.Б., Тазаев В.Н. Проблема донорских кадров: изучение и возможные пути решения // Трансфузиология. 2005. - Т. 6, № 4.

213. Жибурт Е.Б., Тазаев В.Н. Проблема донорских кадров: изучение и возможные пути решения // Здравоохранение и медицинская техника. -2005.-№7.

214. Журавлева И.В., Левыкин И.Г. Образ жизни и региональные особенности отношения к здоровью // Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни : сб. ст. М., 1989. - С. 6-25.ft'if

215. Жучковская М.И. Об организации станции заготовки крови в армейских условиях // Военная медицина в Великую Отечественную войну. Главное военно-санитарное управление : соч. в 2 т. М., 1945.

216. Заблудовский П.Е. История медицины: избранные главы, лекции. М.: Медгиз, 1953.-88 с.

217. Заблудовский П.Е. История отечественной медицины : учеб. пособие для вузов : соч. в 2 ч. М., 1971. - Ч. 2. - 90 с.

218. Заблудовский П.Е. Об историческом подходе в здравоохранении и медицине // Здравоохранение Российской Федерации.1980.-№ 11.-С. 18-21.

219. Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История медицины : учеб. для медвузов. М.: Медицина, 1981. - 352 с.

220. Забота о раненных // Правда. 1941. - 29 августа.

221. Захаров Ф.Г., Хотько Н.К. Медицинское обслуживание трудящихся промышленных предприятий. М.: Медгиз, 1963. - 236 с.

222. Здравоохранение и здоровье населения Российской Федерации: к 50-летию Великой Октябрьской социалистической революции : краткий очерк / под ред. A.B. Сергеева. М., 1967. - 54 с.

223. Здравоохранение России. XX век / под ред. Ю.Л. Шевченко, В.И. Покровского, О.П. Щепина. М.: ГЕОТАР-Мед., 2001. - 320 с.

224. Здравоохранение Эжвинского района г. Сыктывкара (история и современность, 1965 2005) : материалы научно-практической конференции к 40-летию здравоохранения Эжвинского района г. Сыктывкара / под ред. Н.К. Минаевой. - Сыктывкар, 2005. - 155 е.: ил.

225. Здравоохранение: Коми АССР за 25 лет // За новый Север. -1946. 7 августа.

226. Зелинский А. Генография Владимира Морокова : (О заведующем лабораторией республиканской станции переливания крови) // Молодежь Севера. 1989. - 29 октября.

227. Зинченко В. Обязаны здоровьем : (О заслуженном враче Коми АССР Л.И. Никифоровой работнике станции переливания крови) // Красное знамя. -1976. 16 сентября.

228. Зинченко В. Ради здоровья людей : (О развитии донорства в Коми АССР) // Красное знамя. 1976. - 16 сентября.

229. Зинченко В. Ради здоровья людей : (О развитии донорства в Коми республике) // Красное знамя. 1976. - 9 апреля.

230. Иванов Е.М. Становление и развитие отечественной военно-морской медицины. М.-Л.: Медицина, 1976. - 400 с.

231. Иванов Л.В. Организационно-практические вопросы службы крови. -Минск: Беларусь, 1980. 143 с.

232. Иванов Н.Г., Георгиевский A.C., Лобастов О.С. Советское здравоохранение и военная медицина в Великой Отечественной войне 1941— 1945 гг. Л.: Медицина, 1985. - 304 е.: ил.

233. Идельчик Х.И. Первый нарком здравоохранения СССР Г.Н. Каминский. -М.: Медицина, 1991. - 144 е.: ил.

234. Изотов Е. По какому закону сдавать кровь? : (О принятом в Республике Коми законе «О донорстве крови и ее компонентов») // Молодежь Севера. -1998.-26 марта.

235. Изотова Н. Безвозмездное кровопускание на благо республики? : (О состоянии донорства на территории Республики Коми) // Панорама столицы. 1998. - 10 декабря.

236. Исаков А. В. Развитие здравоохранения Дальнего Востока. -Благовещенск, 1976. 151 с.1 V

237. История Великой Отечественной войны Советского Союза 1941-1945 : соч. в 6 т. М.: Воениздат, 1960 - 1965.

238. История Второй мировой войны 1939 1945 гг. : соч. в 12 т. / под ред. A.A. Гречко - М.: Воениздат МО СССР, 1973 - 1982.

239. История Коми АССР с древнейших времен до наших дней / под ред. И.Б. Берхин. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1978. - 560 е.: ил.

240. История Коми с древнейших времен до конца XX века : соч. в 2 т. / под ред. А.Ф. Сметанина Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 2004. - Т. 2. - 704 с.

241. История медицины СССР / под ред. проф. Б.Д. Петрова. М.: Медицина, 1964.-645 с.

242. История Республики Коми : научно-популярные очерки. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1996. - 264 с.

243. Калинин М.И. О здравоохранении и медицине. М.: Медгиз, 1962 - 170 с.

244. Калью П.И. Сущность системного подхода и его применение в области здравоохранения: науч. обзор. -М.: ВНИМИ, 1975. 103 с.

245. Каминский Г.Н. О работе и задачах в области здравоохранения в РСФСР: докл. на XVI съезде Советов РСФСР. Л., 1935. - 58 с.

246. Каневский Л.О. Участие трудящихся СССР в строительстве здравоохранения. -М.: Медгиз, 1957. 179 е.: ил.

247. Каримов Х.Я., Махмудова М.Р. Развитие службы крови в республике Узбекистан // Проблемы гематологии и переливания крови.2006-№ 1.-С. 35-36.

248. Карлик Л.Н. Как находить и исследовать медицинскую литературу. М.: Медицина, 1964. - 87 с.

249. Карнаух П.Д. Вопросы переливания крови в России. М., 1962. - 94 с.

250. Кассирский И.А. Переливание крови : научно-популярные очерки. М.; Л.: Медгиз, 1939.-100 с.

251. Касымов С. Развитие здравоохранения и донорского движения в Джизакской области в 1960-1970 гг. Ташкент: Медицина, 1987. - 144 с.

252. Кацнельбоген А.Г. Подвиг милосердия. М. : Медицина, 1991. - 40 с.

253. Кибардин JI.M. Внутренние резервы больниц // Советское здравоохранение. 1954. - № 2. - С. 32-35.

254. Ким Н. Донор защищен от СПИДа а больной? : (О работе Воркутинской станции переливания крови беседа с главным врачом Л.П. Меньшиковой) // Заполярье. - 1998. - 22 сентября.

255. Ким Н. Лолитам про грязные уши? Да это уже бессмысленно: беседа с А.К. Сафьяновским заведующим лабораторией Воркутинской станции переливания крови // Заполярье. - 1998. - 4 апреля.

256. Киселев А.Е. Массовая заготовка крови в условиях действующего фронта // Труды Ленинградского института переливания крови. Т. 7. - Л., 1947.

257. Киселев А.Е., Васильев П.С. Основные направления работ Центрального ордена Ленина института гематологии и переливания крови. М.: Медицина, 1966.-96 с.

258. Киселев А.Е., Липац A.A. Служба крови за рубежом. М.: Медицина, 1972.-214 с.

259. Клавелен Ш., Лорие И.Ф., Абрамов П.В., Дитерхис М.М. Военно-полевая хирургия и хирургическая организация в армии. М.-Л.: Медгиз, 1938. -385с.

260. Климова Н.Я. Опыт работы Горьковской областной службы крови. М.: Медицина, 1964. - 75 с.

261. Кляузов К.Н. Вредно ли донорство? // Красное знамя. 1963.

262. Коврижных Г. Цех здоровья : (О развитии санитарно-профилактической работы на промышленных предприятиях республики) // Красное знамя -1978.-28 марта.

263. Колесник А.Д. РСФСР в годы Великой Отечественной войны: проблемы тыла и всенародной помощи фронту. М.: Наука, 1982. - 328 с.

264. Колесников С.А. Очередные задачи работы городских больниц // Советская медицина. 1944. - № 6. - С. 1-8.

265. Колесников С.А. Советское здравоохранение в дни Отечественной войны // Советская медицина. 1943. - № 7-8. - С. 1-8.

266. Коми республиканской больнице 70 лет. Сыктывкар, 1991. - 40 с.

267. Коми республиканской больнице 75 лет // Трибуна. 1997. - 31 января.

268. Коми республиканской больнице 75 лет. Сыктывкар, 1996.

269. Коми республиканской больнице № 1-50 лет. Сыктывкар, 1972.

270. Комлев Б.В. Врач номер. // Трибуна. 1993. - 15 мая.

271. Комлев Б.В. Мои лагерные университеты : (О выживании в лагерях и организации Печорской службы крови) // Ленинец. -1991.-17 сентября.

272. Комлев Б.В. Мои лагерные университеты : (О выживании в лагерях и организации Печорской службы крови) // Республика. 1992. - 24 февраля.

273. Комлев Б.В. Мои лагерные университеты : (О выживании в лагерях и организации Печорской службы крови) // Ленинец. 1991 - 24 октября.

274. Комлев Б.В. Мои лагерные университеты : (О выживании в лагерях и организации Печорской службы крови) // Ленинец. 1991 - 29 ноября.

275. Комлев Б.В. Мои лагерные университеты : (О выживании в лагерях и организации Печорской службы крови) // Республика. 1992. - 26 февраля.

276. Комлева М. Лагерные Гиппократы // Ухта. 1989.

277. Компаниченко В.П. Специальная подготовка учреждений службы крови : сб. науч. тр. / Совещание руководителей учреждений службы крови Российской федерации и стран СНГ. М., 2002.

278. Конышева Т. Капелька крови огня жизнетворного : (О работе Интинской станции переливания крови и ее коллектива) // Искра. 2001. - 16 июня.

279. Коржихина Т.П. История государственных учреждений СССР : учеб. для вузов. М.: Высш. шк., 1986. - 399 с.

280. Коробицкая Э. Врач E.H. Сидорова : (О враче республиканской станции переливания крови E.H. Сидоровой) // Красное знамя. -1971.-26 октября.

281. Коробицкая Э. Какого цвета живая вода? : (О сыктывкарской станции переливания крови) // Красное знамя. -1971.-16 мая.

282. Котов П.П., Пилипенко В.А. Здравоохранение в Коми АССР в 1920 1930-х годах: становление и развитие. - Сыктывкар: Изд-во Сыктывкарского гос. ун-та, 2011.- 196 с.

283. Кочемасов B.B. К истории развития донорства крови в стране // Гематология и трансфузиология. 2001. - № 3. - С. 100-104.

284. Кремнева JI. Хирург А.И. Мишарин : (О присвоении звания Героя Соц. Труда А.И. Мишарину) // Здоровье. 1967. - № 6.

285. Кривобоков С. Исторический обзор публикаций по истории здравоохранения СССР (1960-1970) // Актуальные проблемы теории, истории и практики советского и зарубежного здравоохранения. М., 1990. - С. 52-62.

286. Кричагин В.И. Народное здравие: время решений // В человеческом измерении. М.: Прогресс, 1989. - С. 247-267.

287. Кручинина Г. Кровное дело : (О работе Республиканской станции переливания крови в г. Сыктывкаре) // Республика. 1999. - 22 апреля.

288. Кувшинский Д.Д., Георгиевский A.C., Шибков A.A. Очерки истории советской военной медицины. JL: Медицина, 1968. - 528 с.

289. Кузьмин М.К. История медицины : ист. очерк-М.: Медицина, 1978.-199 с.

290. Кузьмин М.К. Лекции по истории советской медицины (1917-1967). М., 1969. - 54 е.: ил.

291. Кузьмин М.К. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны : ист. очерк. М.: Медицина. 1979. - 239 е.: ил.

292. Кузьмин М.К. Этапы советской медицины за 70 лет // Советская медицина. 1987. -№ 11.-С. 48-54.

293. Курашов C.B. 40 лет здравоохранения Российской Федерации. -М., 1957.-200 с.

294. Курашов C.B. Некоторые вопросы планирования здравоохранения // Советское здравоохранение. 1957. - № 3. - С. 3-9.

295. Кухарчик В.В. Переливание крови : научно-популярные очерки. -Л., 1940.-28 с.

296. Кухарчик В.В. Переливание крови и донорство. Л., 1938. - 31 е.: ил.

297. Кухарчик В.В., Филатов А.Н. Ленинградский институт переливания крови в дни войны и блокады. Л., 1947. - 92 с.

298. Леканова Н. Святые люди, имя которых донор : (О вручении нагрудных знаков «Почетный донор Республики Коми» жителям Прилузского района Республики Коми) // Знамя труда. - 2004. - 19 июня.

299. Липац A.A. Донорство. М., 1974. - 19 с.

300. Липац A.A. Организация службы крови в СССР. М. 1974. - 19 с.

301. Липац A.A., Безган Е.К. Донорство почетно. М.: Медицина, 1964. - 34 с.

302. Лисицын Ю.П. Задачи истории медицины // Советское здравоохранение. — 1986.-№9.-С. 8-14.

303. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : учеб. для вузов. М., 2002.-517 с

304. Лоранский Д.Н., Петровский Б.В., Гусинский А.Г., Березнева Т.Г. 60 лет советского здравоохранения. М.: Медицина, 1977. - 415 с.

305. Лотова Е.И., Идельчик Х.И. Борьба с инфекционными болезнями в СССР (1917-1967) : ист. очерк. М.: Медицина, 1967. - 432 с.

306. Луцик Д.П. Переливание крови и донорство. Киев: Госмедиздат УССР, 1958.-31 е.: ил.

307. Любовный В. Сердце отданное людям : (О хирурге А.И. Мишарине) // Медицинская газета. 1966. - 3 июня.

308. Люди в белых халатах. Ухта; Сыктывкар: Коми респ. тип., 2009. - 243 с.

309. Майданюк Н.П. Жизненно важная служба. Челябинск, 2010.-141 с.

310. Майстрах К.В., Боголепова Л.П. Советское здравоохранение за сорок лет. -М, 1957.-80 с.

311. Майстрах К.В.Организация здравоохранения : учеб. для вузов. М.: Медгиз, 1963. - 198 е.: ил.

312. Макеев А.Б., Селиванов Е.А., Вечерко A.B., Попова, H.H. Жибурт Е.Б. О некоторых факторах определяющих состояние донорства на современном этапе // Трансфузиология. 2001. - № 2.

313. Максименков А.Н. Переливание крови русскими хирургами в XIX столетии // Новый хирургический архив 1934. - Т. 30. - С. 196-212.

314. Максимов В.А., Лаптев В.В. Служба крови в России на пути возрождения // Вестник службы крови. 2006 - № 3.

315. Максимов П.М. Переливание крови на службе здоровья. Иваново: Облгиз, 1951.-48 с.

316. Малов Н.И. Экономические проблемы здравоохранения. М.: Экономика, 1990.-46 с.

317. Мальцева И.Ю., Мовшев Б.К. Вехи: к 80-летию Гематологического Научного Центра РАМН // Новое в трансфузиологии : сб. науч. ст. Вып. 42. -М., 2006.-С. 6-17.

318. Мальцева И.Ю., Щербакова Н.Т. Из истории развитии донорства // Советское здравоохранение. 1986. - № 12. - С. 55-56.

319. Мальцева O.A. История здравоохранения Коми-Пермяцкого округа. -Кудымкар: Коми-Пермяц. кн. изд-во, 1995.-231 е.: ил.

320. Мармор Л.Я. Донорство почетный долг каждого: из опыта работы станции переливания крови г. Бельцы. - Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1982.-8 с.

321. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. Новосибирск, 1992.- 158 с.

322. Микиртичан Г.Л., Суворова Р.В. История отечественной педиатрии : лекции. СПб. : СПбГПМА, 1998. - 155 с.

323. Миловидов С.И. Очередные задачи работы эвакогоспиталей // Госпитальное дело. 1942. - № 1-2. - С. 3-7.

324. Минаева Н.К. Здравоохранение Эжвинского района г. Сыктывкара (история и современность, 1965 2005) : материалы научно-практической конф. к 40-летию здравоохранения Эжвинского района г.Сыктывкара-Сыктывкар, 2005.-155 с.:ил.

325. Миняев В.А., Поляков И.В. Здравоохранение крупного социалистического города. М.: Медицина, 1979. - 321 с.

326. Мирский М.Б. История отечественной трансплантологии. М.: Медицина, 1985.-240 с.

327. Мирский М.Б. Медицина России X XX вв. : ист. очерк. - М.: РОССПЭН, 2005. - 632 с.

328. Мирский М.Б. Насущные вопросы истории советского здравоохранения // Советское здравоохранение. 1991. - № 3. - С. 5-10.

329. Митерев Г.А. В дни мира и войны. М.: Медицина, 1975. - 255 с.

330. Митерев Г.А. Все на службу фронтам // Советская медицина. -1941.-№ 13-14.-С. 4-7.

331. Митерев Г.А. Народное здравоохранение за 25 лет советской власти // Советское здравоохранение 1942. - № 11-12.-С. 4-11.

332. Митерев Г.А. Отечественная война и задачи здравоохранения // Советская медицина. 1942. - № 1. - С. 3-7.

333. Михель Д.В. Переливание крови в России, 1900 1940 // Вопросы истории естествознания и техники. - 2006. - №2. - С. 99-113.

334. Михель Д.В. Переливание крови: Советская Россия и Запад (1918-1941) // Отечественные записки. 2006. - № 1. - С. 157-174.

335. Моисеева М. Символ жизни : (О сыктывкарской станции переливания крови фоторепортаж) // Красное знамя - 1983. - 8 апреля.

336. Морозов H.H., Ашурков Е.Д., Барсуков М.И. История здравоохранения СССР.-М., 1953.-96 с.

337. Мультановский М.П. История медицины : учеб. для медвузов. 2-е изд. перераб. и доп. - М., 1967. - 272 с.

338. Муравьев А.И., Муравьев П.И. Здравоохранение в Коми АССР. -Сыктывкар, 1939. 15 с.

339. Мурашова В. Почем нынче кровь : (О проблемах Печорской станции переливания крови) // Красное знамя. -1991.-4 декабря.

340. Нагимуллина JI.P. Научно практическая медицина в лагерях ГУЛАГа в Коми // Человек и окружающая среда : материалы XI Коми респуб. науч. конф. студ. и асп. Сыктывкар: Изд-во СыкгГУ, 2001. - С. 112-113.

341. Нагимуллина Л.Р. Научное исследование ухтинских минеральных вод и использование их в лечебной деятельности в Ухтижемлаге // Человек иокружающая среда : материалы XV Коми респуб. науч. конф. студ. и асп. — Сыктывкар, 2005. С. 71.

342. Научная конференция на Ветлосяне // За ухтинскую нефть. -1946. 17 января.

343. Научно-организационные основы службы крови : сб. науч. тр. -М., 1977.-176 с.

344. Научно-технический прогресс в службе крови страны / под ред. O.K. Гаврилова. Рязань, 1987. - 120 с.

345. Нахапетов Б.А. К истории санитарной службы ГУЛАГа // Вопросы истории.-2001.-№6.-С. 126-136.

346. Нахапетов Б.А. Очерки истории санитарной службы ГУЛАГа. М., РОССПЭН, 2009.-191 с.

347. Никитский B.C. Здравоохранение в 4-й сталинской пятилетке. 1946-1950 // Советское здравоохранение. 1945. - № 10-11. - С. 32.

348. Никифорова Л.И. Конференция доноров : (О конференции доноров в г. Сыктывкаре) // Красное знамя. 1958. - 31 декабря.

349. НИЛ Центру крови и тканей Военно-медицинской академии - 40 лет / под ред. C.B. Рыжкова, Е.Б. Жибурта. - СПб.: ВМедА, 2001. - 94 с.

350. Нусинова Х.Б. Переливание крови и донорство. 2-е изд. -М.: Медгиз, 1957. - 31 е.: ил.

351. О внесении изменений в Закон Республики Коми «О донорстве крови и ее компонентов» от 27 февраля 1998 г. N 5-РЗ : ввод. Указом Главы Республики Коми от 9 января 2002 г. №6-РЗ // Республика. 2002. - 16 января.

352. О донорстве // Красная звезда. 1943 - 13 октября.

353. О присвоении почетного звания «Заслуженный врач Коми АССР» В.А. Андреевой // Красное знамя. 1960. - 10 июня.

354. О присвоении почетного звания «Заслуженный врач Коми АССР» Е.З. Ельперович // Красное знамя. 1970. - 2 октября.

355. О присвоении почетного звания «Заслуженный врач Коми АССР» Т.П. Ивановой // За новый Север. 1953. - 27 декабря.

356. О присвоении почетного звания «Заслуженный врач РСФСР» А.И. Мишарину // За новый Север. 1950 - 20 июня.

357. О присвоении почетного звания «Заслуженный работник Республики Коми» Е.Т. Жила // Республика. 1995. - 12 июня.

358. О работе службы крови РСФСР в 1956 г. Д., 1957. - 21 с.

359. О республиканской целевой программе развития донорства крови и ее компонентов в Республике Коми на 1999 2001 гг. // Республика.1999.- 6 апреля.

360. Обвенчанные «Печлагом» // Красное знамя. 2000. - 5 мая.

361. Овчаров В.К. Исследование социальных факторов формирования здоровья человека // Общественные науки и здравоохранение / отв. ред. И.Н.Смирнов. -М., 1987.-С. 139-151.

362. Олейник С.Ф. Переливание крови в России и СССР : материалы к истории, методике и технике. Киев: Госмедиздат УССР, 1955. - 419 с.

363. Онуфриевич А.Д., Лазаренко М.И., Сидоркевич C.B., Утлик A.A., Захаров В.В., Жибурт Е.Б. Опыт работы службы крови по медицинскому обеспечению локальных военных конфликтов // Вестник службы крови России. 1999. - № 2. - С. 15-19.

364. Оппель В.А. Очерки хирургии войны // Военно-санитарное дело.1939. -№2.

365. Оппель В.А., Клюсс И.А. Очерки хирургии войны. Л.: Медгиз,1940.-400 с.

366. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 1945 гг.: в 35 т. / под ред. Е.И. Смирнова. - М.: Медгиз, 1953. - Т. 3, ч. 1. (Общие вопросы военно-полевой хирургии: переливание крови). - 548 с.

367. Организация здравоохранения в СССР : пособие для врачей / под ред. H.A. Виноградова М.: Медгиз, 1962. - 655 с.

368. Орленко Ю.М., Брусницина М.П. Вопросы переливания крови. Харьков, 1958.-99 с.

369. Орловский Л.В. Безвозмездное донорство. М.: ЦНИИПС, 1978. - 27 с.

370. Осипович Л. VII республиканская конференция общества Красного Креста // Красное знамя. 1960. - 13 апреля.

371. Осипович Л. Донорство // Молодежь Севера. 1963.

372. Осипович Л. Ради здоровья людей : (О развитии донорства в Сыктывкаре) // Красное знамя. 1968. - 19 декабря.

373. Основополагающие принципы Красного Креста: комментарий Ж. Пикте. -M.: МККК, 1997-104 с.

374. Очерки истории здравоохранения СССР (1917-1956) / под общ. ред. проф. М.И. Барсукова. -М.: Медгиз, 1957. 395 е.: ил.

375. Очерки по истории Коми АССР (1917-1961 гг.) : соч. в 2 т. / под ред. Д.А. Чугаева, Я.Н. Безносикова, В.Н. Давыдова, Л.И. Суриной. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1962. - Т. 2. - 544 с.

376. Очерки по истории Коми АССР : соч. в 2 т. / под ред. К.В. Сивкова, A.A. Зимина, Л.И. Суриной. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1955. - 350 с.

377. Очерки по развитию промышленности Коми АССР. Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1956. - 164 с.

378. Павлов A.B. Правовое обеспечение медицинской деятельности. -Сыктывкар, 2009. 188 с.

379. Памяти Б.В. Комлева : (Об организаторе Печорской службы крови Б.В. Комлеве) // Печорское время. 2002. - 18 декабря.

380. Паншина П. Ради жизни людей : (О слете доноров жителей лесных поселков в п. Каджером) // Ленинец. - 1979. - 5 мая.

381. Переливание крови и донорство. Сталинград, 1956. - 6 с.

382. Переливание крови и донорство: из опыта работы Волгоградской областной станции переливания крови. Волгоград, 1965. - 10 с.

383. Петров Б.Д. Важнейший аспект историко-медицинских исследований // Советское здравоохранение. 1966. - № 3. - С. 3.

384. Петров Б.Д. Задачи изучения истории советской медицины // Советское здравоохранение. 1955. - № 1. - С. 48-63.

385. Петров Б.Д. Задачи истории медицины в период перестройки здравоохранения // Советское здравоохранение. 1989. - № 11. - С. 3-7.

386. Петров Б.Д. Очередные задачи истории медицины и здравоохранения // Советское здравоохранение 1969. - № 5. - С. 3-8.

387. Петров Б.Д. Очерки истории отечественной медицины. М.: Медгиз, 1962.-303 с.

388. Петров С.В. Общая хирургия. СПб., 1999. - 672 с.

389. Петровский Б.В. Народное здравоохранение и медицинская наука за 60 лет Советской власти // Вестник АМН СССР. 1977. - № 11. - С. 3-9.

390. Петровский Б.В. Новый этап в развитии народного здравоохранения СССР.-М.: Медицина, 1981.-214 с.

391. Петровский Б.В. Советское здравоохранение за 50 лет СССР. М.: Медицина, 1973. - 112 с.

392. Поздеева Г. Спасибо донорам : (О проведении «Дня донора» в районе Коми АССР) // За коммунизм. 1979. - 24 марта.

393. Полякова В.А. Переливание крови и донорство М.: Ин-т сан. просвещения, 1954. - 24 с.

394. Полякова Н. Республиканская конференция общества Красного Креста // Красное знамя. 1960. - 13 апреля.

395. Помазкина К.Н., Левин A.M. Развитие лабораторной службы в Коми АССР за годы Советской власти // Сборник научно-практических работ санитарно-эпидемиологической службы Коми АССР. Вып. 1. Сыктывкар, 1973.-80 с.

396. Попов Е. Хирург А.И. Мишарин: к 30-летию со дня начала врачебной деятельности заведующего хирургическим отделением Республиканской больницы А.И. Мишарина // Красное знамя. -1958.-10 декабря.

397. Попов H.B. Проблема донорства в СССР. М., 1952. - 122 с.

398. Попова Н. Работаем в нормальном русле без сенсаций: беседа с главным врачом A.A. Голубевым о работе Ухтинской станции переливания крови // Ухта. 1998.

399. Посекунова JI.C. Развитие службы крови Алтайского края // Материалы к научно-практической конференции организаторов здравоохранения Алтайского края. Барнаул, 1968. - С. 63-70.

400. Потулов Б.М. Вопросы здравоохранения в программах КПСС // Военно-медицинский журнал. 1987. - № 6. - С. 9-11.

401. Почетный донор России : (О присвоении звания «Почетный донор России» М.В. Захарову из Прилузья) // Знамя труда. 2005. - 24 февраля.

402. Приоров H.H. Организация лечебной помощи инвалидам Великой Отечественной войны // Советская медицина. 1945. - № 4-5. - С. 26-29.

403. Прохоров Б.Б. Здоровье населения России в XX веке. М., 2001. - 274 с.

404. Прохоров Б.Б., Горшкова И.В. Кризисы общественного здоровья в России и СССР // Население России в XX веке. М.: ИНП РАН, 1998. - С. 54-57.

405. Радушкевич В. Донорство в дни войны. Новосибирск: Новосибирское обл-ое гос. изд., 1941. - 16 с.

406. Рогова Э. Во имя жизни : (О работе республиканской станции переливания крови) // Красное знамя. 1956. - 27 марта.

407. Рогозин И.И. Развитие военной эпидемиологии за 50 лет Советской власти. -JL, 1967.- 130 с.

408. Розенфельд И.И. Основы и методика планирования здравоохранения. М.: Медгиз, 1961.-203 с.

409. Романов Ю. Кто решит судьбу донора : (О «Дне донора» в Ижемском районе) // Новый Север. 2000. - 23 марта.

410. Руководство по переливанию крови / под ред. В.Н. Шамова, А.Н. Филатова. JL: Наркомздрав СССР, 1940. - 600 с.

411. Русанов В.М., Амброзиак В.М. Развитие донорства и задачи советского Красного Креста. М.: Медицина, 1982. - 29 с.

412. Рыков А. Без нашей помощи не обойтись никак: Печорской службе по переливанию крови 25 лет // Печорское время. 1999. - 16 февраля.

413. Самойлов В.О. История российской медицины.-М.: Эпидавр, 1997. -200 с.

414. Самсонов В.А. В пережитом ненастье. Петрозаводск, 2001. - 161 с.

415. Самсонов В.А. Парус поднимаю. Записки лишенца. Петрозаводск, 1993.-248 с.

416. Сафонов А.Г. Медицинская помощь населению в РСФСР. М.: Медгиз, 1961.-368 с.

417. Сахаров М.И. Переливание крови и донорство. Свердловск, 1955. - 17 с.

418. Сахибов Я.Д. Донорство и служба крови в Узбекской ССР. Ташкент: Медицина УзССР, 1989. - 23 с.

419. Свито Ф.И., Манулик A.B., Ивашкевич М.З. Служба крови и донорство Минщины. Минск, 2001. - 260 с.

420. Севрук С. Донорам почет и льготы : (О льготах для сыктывкарцев) // Республика. - 1993. - 27 декабря.

421. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Настоящее и будущее службы крови России // Проблемы гематологии и переливания крови. 2005. - №3.

422. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н. Служба крови Российской Федерации: история и перспективы развития // Медицинские технологии.1995.-№5.-С. 3-7.

423. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н., Дегтерева И.Н. Основные показатели деятельности службы крови России в 2002 году // Трансфузиология.2003.-Т. 4, №4.

424. Селиванова М. Донорство категория нравственная : (О Дне донора в Ухтинском государственном университете) // Ухта. - 2004. - 16 ноября.

425. Селиванова М. Лекарство, которое не купишь в аптеке : (О донорах и донорском отделении Ухтинской станции переливания крови) // Ухта.2004. 26 октября.

426. Сельков В. Заслуженной врач : (О заслуженном враче Коми АССР А.И. Мишарине) // Ворлэдзысь. 1940. - 5 декабря.

427. Семашко H.A. Очерки по теории организации советского здравоохранения. М., 1947. - 47 с.

428. Семашко H.A. Профилактическое направление советского здравоохранения // Гигиена и санитария. 1947. - № 11.

429. Семашко H.A., Родов Я.О. Вопросы организации здравоохранения в плане научных исследований // Советское здравоохранение. 1949. - № 3.

430. Сергеев В., Анахович Е. Санитарная служба села // Медицинская газета. -1969. 21 февраля.

431. Серенко А.Ф., Соболевский Г.Н. Здравоохранение социалистического общества. -М.: Медицина, 1975. -312 е.: ил.

432. Серов В. Ради спасения жизни: к 50-летию службы переливания крови в Коми АССР // Красное знамя. 1988. - 27 сентября.

433. Сидоров С. Кровь как национальное достояние // Медицинская газета. -2009.-№7.

434. Смирнов Е.И. Война и военная медицина, 1939-1945 гг. : мысли и воспоминания. М.: Медицина, 1976. - 462 е.: ил., карты.

435. Смирнов Е.И. Война и военная медицина, 1939 1945 гг. : мысли и воспоминания. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Медицина,1979. 528 с. ил., карты.

436. Смирнов Е.И. За большевистскую партийность в изучении истории медицины // Советское здравоохранение. 1949. - № 3. - С. 7.

437. Смирнов Е.И. Медицина и организация здравоохранения (1947 1953 гг.). - М.: Медицина, 1989. - 432 с.

438. Смирнов Ш.И. Сельские участковые врачи // Советская медицина. -1945. -№ 7-8. С. 31-33.

439. Смулевнч Б.Я. Народное здоровье и социология. М.: Мысль, 1965.-232 с.

440. Соболевский Г.Н. Основы финансирования учреждений здравоохранения. -М.: Медицина, 1974. 144 с.

441. Собрание медработников Сыктывкара // За новый Север. 1941. - 14 мая.

442. Советский тыл в Великой Отечественной войне : в 2 кн. / под общ. ред. акад. П.Н. Поспелова. М.: Мысль, 1974. - 667 с.

443. Соколов И.С. О мероприятиях по улучшению среднего медицинского образования // Советское здравоохранение. 1946. - № 4. - С. 4.

444. Сорок лет Советского здравоохранения: к 40-летию Великой Октябрьской социалистической революции (1917-1957) / под ред. М.Д. Ковригиной. М.: Медицинская литература, 1957. - 662 с.

445. Сорокина Т.С. История медицины : учеб. для студ. вузов. 7-е изд. - М.: Академия, 2008. - 559 с.

446. Спасокукоцкий С.И. Переливание крови в военной обстановке // Новый хирургический архив. -1931.-№ 12.-С. 9-11.

447. Становление и развитие отечественной военно-морской медицины / под ред. Е.М. Иванова. Д.: Медицина, 1976. - 399 с.

448. Степунина С. Я бы жаловал донорам личное дворянство: беседа с заведующим лабораторией гематологии научного центра РАН А.П. Ржановичем // Российские вести. 1993. - 1 октября.

449. Сурков Н.И. Социальная защита населения Коми в 1918 1960 гг. -Сыктывкар, 2000. - 248 с.

450. Тапельзон C.JI. Состояние сельского здравоохранения в годы войны // Советское здравоохранение. 1943. - № 6. - С. 29-38.

451. Тарасов И. Слет доноров : (О слете доноров в Вой-Воже) // Ухта. -1979.- 17 марта.

452. Титаренко А.И. Медицина без крови замрет : (О донорах и донорстве в Республике Коми) // Регион. 2000. - № 7.

453. Тишук Е.А. Очерки здоровья населения Российской Федерации: современное состояние и тенденции развития. М.: Грантъ, 2001. - 72 с.

454. Ткачева Ю. Дело врача : (О враче республиканской станции переливания крови E.H. Сидоровой) // Красное знамя. 1971.-26 октября.

455. Тремба О.Я. Новая структура сельского здравоохранения // Советское здравоохранение. 1956. - № 6. - С. 14-17.

456. Третьяков А.Ф. О мероприятиях по улучшению медико-санитарного обслуживания населения // Советское здравоохранение.1944. -№ 1.-С. 15-33.

457. Тридцатипятилетие создания народного комиссариата здравоохранения // Советское здравоохранение. 1953. - № 4. - С. 46-53.

458. Трофимов В.В. Здравоохранение Российской Федерации за 50 лет. М.: Медицина, 1967. - 332 с.

459. Трофимов В.В., Тюляндин А.Д. Сотрудничество комитетов и организаций Общества Красного Креста РСФСР с организациями и учреждениями здравоохранения // Советское здравоохранение. 1977. - № 4. - С. 7-11.

460. Трошин П.З. Организация службы переливания крови в сельской местности. Саранск: Мордов. кн. изд., 1959. - 91 с.

461. Троянский Т.Н. История советской стоматологии : ист. очерк. — М.: Медицина, 1983. 144 с.

462. Труды академика С.И. Спасокукоцкого. М.: Медгиз, 1948.-Т. 1.-С. 98-130.

463. Тюкина А.П. Алферов Михаил Васильевич : (к 100-летию со дня рождения) // Памятные даты Архангельской области, 1983 год. -Архангельск, 1983. С. 56-57.

464. Тюляндин А.Д. Донорство на службу человеку. - М.: О-во «Знание» РСФСР, 1984.-36 с.

465. Тюнина А.П. Из истории медицины и здравоохранения Архангельска // Советское здравоохранение. 1965. - № 8. - С. 63-66.

466. Умножим ряды доноров // За новый Север. 1941. - 11 июля.

467. Фадеев A.B. Преобразования в сельском здравоохранении после Великой Отечественной войны // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 48-50.

468. Фадеев A.B. Реформы системы здравоохранения СССР в послевоенные годы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 48-50.

469. Фаузер В. В., Подоплелов В. П., Загайнова Г. В. Динамика, структура и особенности формирования населения Республики Коми. Сыктывкар, 1994.

470. Фаузер В.В., Парначев A.JI. Сельское население северного региона : проблемы воспроизводства и занятости. Сыктывкар, 1998. - 176 с.

471. Федоров H.A., Васильев П.С., Лисицын М.А. Достижения советской медицины в годы Великой Отечественной войны : соч. в 2 т. М., 1944 - Т. 2.

472. Филатов А.Н. Исторические данные о переливании крови в России и работы советских ученых // Хирургия. 1956. - Январь.

473. Финклер Ю.М. История Красного Креста и Красного Полумесяца СССР : пособие для активистов Красного Креста. М.: Тип. Исполкома СОКК и КП СССР, 1947.-40 с.

474. Халла М.А. Опыт работы Воркутинского горкома Красного Креста. -Сыктывкар: Коми кн. изд., 1960. 20 с.

475. Хирург Мишарин А.И. Герой Социалистического Труда 1903 1977гг.: некролог // Красное знамя. - 1977. - 17 августа.

476. Царегородцев Г.И. Общество и здравоохранение. М.: Знание, 1972. - 79с.

477. Царегородцев Г.И., Апостолов Е. Условия жизни и здоровье населения. -М., 1975.-120 с.

478. Чанчиев З.М., Чаленко В.В. Переливание крови в историческом аспекте // Гематология и трансфузиология. 2003. - № 1.- С. 31-35.

479. Чернов Г.А. Из истории открытия Печорского угольного бассейна. -Сыктывкар: Коми кн. изд-во, 1989. 143 с.

480. Чикин С.Я. 70-летие Советской власти и развитие здравоохранения в РСФСР // Здравоохранение Российской Федерации. 1987. - № 11. - С. 3-9.

481. Чикин С.Я. КПСС и охрана здоровья народа. 2-е изд. - М.: Политиздат, 1977.- 191 с.

482. Чикин С.Я. О финансировании здравоохранения за годы советской власти // Советская медицина. 1990. - № 11. - С. 40-46.

483. Чикин С.Я. Развитие здравоохранения в РСФСР. М.: Об-во «Знание», 1977.-48 с.

484. Чикин С.Я. Снижение смертности населения важнейшая проблема человечества // Социальные проблемы здравоохранения. М., 1975. - С. 3-16.

485. Чикин С.Я., Исаков Ю.Ф., Чекнев Б.М. Здравоохранение и подготовка врачебных кадров в СССР. М.: Медгиз, 1980. - 270 с.

486. Чикин С.Я., Чекнев Б.М. Ленинская национальная политика и организация медицинского обслуживания народностей Крайнего Севера // Здравоохранение РСФСР. 1973. - № 1. - С. 3-7.

487. Число доноров растет // Медицинская газета. 1941. - 6 августа.

488. Шабанов А.Н. К истории советской высшей медицинской школы // Советская медицина. 1943. - № 1.

489. Шабанов А.Н. Основные задачи медицинской школы // Советская медицина. 1945. -№ 7-8. - С. 30-31.

490. Шамов В.Н. Итоги разработки вопросов переливания крови в СССР за 25 лет // Хирургия. 1942. - № 11-12. - С. 92-99.

491. Шамов В.Н. Опыт Ленинградского института переливания крови по обслуживанию фронта // Советский врачебный журнал.1940.-№6.-С. 13-17.

492. Шамов В.Н. Переливание крови в период Великой Отечественной войны. Л.: Медгиз, 1947. - 89 с.

493. Шамов В.Н. Переливание крови в СССР и клиническое значение этого метода // Новый хирургический архив. 1931. - Т. 23., № 3-4. - С. 56-59.

494. Шамов В.Н. Переливание крови на службу Красной Армии.// Труды Ленинградского института переливания крови. Т. 4. - Л., 1941. - С. 24-26.

495. Шамов В.Н. Уроки из опыта применения переливания крови на фронтах с белофиннами // Труды Военно-медицинской академии. Т. XXVIII. - Л., 1940.-С. 79-84.

496. Шаров И.В. Переливание крови и донорство. Кишинев: Картя молдовеняскэ, 1978. - 15 с.

497. Шарыгин С.Л. Проблемы развития службы крови в новых экономических условиях // Новое в трансфузиологии 1995. - № 3. - С. 29-33.

498. Шубин С.И. Северный край в истории России. Проблемы региональной и национальной политики в 1920 1930-е гг. - Архангельск: ПГУ, 2000. - 463с.

499. Шумахер Р.Э. Здоровье народа Коми. Сыктывкар, 1974. - 56 с.

500. Шумахер Р.Э. Здравоохранение и здоровье населения Коми АССР. -Сыктывкар, 1968. 136 с.

501. Шумахер Р.Э. Материалы о развитии здравоохранения и сдвигах в здоровье населения Коми АССР за 100 лет (1868-1968 гг.). Рязань,1970.- 17 с.

502. Шумахер Р.Э. Опыт работы с трахомой в Усть-Куломском районе Коми АССР. Сыктывкар, 1960. - 104 с.

503. Шустов В.М. О перспективах развития материальной базы здравоохранения на 1959-1965 гг. // Советское здравоохранение.1959.-№1.

504. Шучалина Д. Мечты доктора : (О докторе В.А. Морокове, заведующем лабораторией иммуногематологии Коми республиканского кардиологического диспансера) // Комсомольская правда («КП» в Республике Коми). 1999. - 3 сентября.

505. Юдина К. Даю свою кровь красным воинам // За новый Север. -1941.-19 сентября.

506. Яновский Д.Н. Достижения клинической гематологии в СССР за 40 лет // Клиническая медицина. 1967. - Т. 35, № 7.