автореферат диссертации по истории, специальность ВАК РФ 07.00.01
диссертация на тему: История становления и развития системы здравоохранения в национальных районах Юга Сибири 1920-1941 гг.

Полный текст автореферата диссертации по теме "История становления и развития системы здравоохранения в национальных районах Юга Сибири 1920-1941 гг."

/Томский ордена Октябрьский Реавяюции. и ердена Трудааерв Краенар» Знамени государственный ушиервитет имени В.В.Куйбышеаа

На прааах рукаписи УДК 329.02 (571 ):б1

ГОНЧАРОВА Ольга Алексацараана

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ СИСТЕМ!!" ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В НАЦИОНАЛЬНЫХ РАЙОНАХ ЮГА СИБИРИ №0-1941 гг. (ОПЫТ ГОСУДАРСТВЕННОГО Я ПАРТИЙНОГО РУКОВОДСТВА)

Сп«ци«л*н»сть -'07.00.01 -

Истария общественных даижений и политических

партий /

АВТОРЕФЕРАТ

диссертаций на сеисканиа ученей степени квниусята истерических .'Наук

Темок - loge

Работа выполнена на кафедре политической истории для гуманитарных • .факультетов Томского ордена Октябрьской революции и ордена Трудового Краснего Знамени гесударственнего университета имени В.В.Куйбышева

Научный руководитель ^ доктор исторических наук, I .профессор В.В.Иванов

доктор медицинских наук, профессор А.А.Аскалонов.

Официальные оппоненты: доктор исторических наук,

В.П.Андреев

.кандидат исторических наук,' доцент Г.В.Яловская.

Ведущая организация - Алтайский государственный

медицинский институт имени Ленинского комсомола,кафедра , политической истолии.

Защита состоится 29 июня в 15 часов на заседании специализированного совета Д-063.53.08 по защите докторских диссертаций по историческим наукам в Томском ордена Октябрьской революции и ордена .Трудового Красного Знамени государственном университете имени В.В. 1СуйбЬ1шева< / 634010, Томск-Ю,проспект Ленина ,36 /

С диссертацией' можно ознакомиться в научной библиотеке Томского государственного университета • Автореферат разослан 20 мая 1992 ^ода.

Учёный секретарь специализированного совета,' кандидат исторических наук^,-^""! е - /'

доцент L (j /О. ■ ( ^ Н.С.Лорькор.

ОВЦАЯ X А РАК ТЕ РИС ТИКА РАЮ ТЫ

Актуальность т е м ы. В современных условиях переосмысления советской истории по-новому встает вопрос ой оценке пути, пройденного нашей страной, об ачалнзе опыта, как позитивного," так и негативного. В этой связи перед историкам! возникает необходимость расширения круга исследуемых проблем. Несомненный интерес в сзвязн с этим представляет изучение истории национальных регионов страны и в том числе национальных окраин Сибири. Большое значение и актуальность имеет исследование истории становления и развития здравоохранения национальных окраин Сибири (Хакасии и Горного Алтая) и роль в этом партийного и государственного руководства.

Важное значение тема истории здравоохранения и медицины национальных окраин приобретает в связи с тем, что в Хакасии и Горном Алтае, как и в ряде других рзгионов, социалистические преобразования осуществлялись в условиях, когда народ стоял еще фактически на средневековой стадии развития. Поэтому изучение деятельности советско-партийных органов в области здравоохранения позволит р^льс^нее виявить-'все положительное и отрицательное, связанное с переходом к социализму минуя капитализм. Это во-первых,

Ьо-вторих,' изучение организации деятельности здравоохранения в национальных областях позволяет раскрыть одну из граней решения национального вопроса, связанную с выравниванием культурного и жизненного уровня народов нашей страны. Научное осмысление этого процесса позволяет глубже понять некоторые проблемы в области 'национальных''отношений, которые возникали на протяжети всей нашей истории и остаются актуальными на современном о'Гапе. '

В-третьих, обобщение опыта развития здравоохранения, форм и методов работы советско-партийных органов по становлению охраны здоровья трудящихся в первые годы Советской власти обретает все большее значение в жизни нашего общества. Для верного решения Отдельных Назревших задач советского здравоохранения необходимо зМЗть йэ только сегодняшнее состояние определенных ■ проблем, но И механизм их возникновения, движения и развития. В этом плане полезен анализ многих, еще не разработанных пластов нашей истории, и среди них история становления и развития

здравоохранения в национальных районах, где в первые годы Советской власти било найдено множество действенных форм и методов привлечения трудящихся к строительству новой советской системы N здравоохранения, которые не потеряли своей значимости и сегодня. Во многом традиции прошлого применимы и в наши дни, но они необоснованно забыты, или стали формальностью.

Степень изученности темы. Специальному исследованию тема истории здравоохранения в национальных регионах Сибири не подвергалась. Поэтому правомерен не хронологический подход в разборе историографии. Среди работ по исследуемой теме, можно вцделить несколько групп: I) охватывающие общесоюзную проблематику; 2) работы по истории здравоохранения Сибири; '3) исследования историков культуры по Хакасии и Горному Алтаю, касающиеся проблем развития здравоохранения, и 4) непосредственно посвященные истории здравоохранения этих регионов. Впервые обращение к теме история здравоохранения Советского Союза произошло в 5J-60 годы. Именно в ото время созданы на общесоюзном материале основные работы Е. Д. Ашуркова, 14 И. .Еасукова, Д. В. Гофрин, H.H. Морозова и др. Большинство работ, п'освященнчх историй здравоохранения написаны медиками и организаторами здравоохранения. Как правило, в их работах охватываются значительные исторические периоды, показываются достижения, основные закономерности и отапн становления медслужбы в стране^. Проблемы здравоохранения Сибири и ряда ее национальных районов в этих работах не исследуются.

• Лишь в конце 60 начале 70-х годов исследователи активно обратились к истории здравоохранения различных' регионов страны, в том числе Сибири й ее национальных окраин. В отой группе 'следует выделить труды К. И. Акулова, А. П. Еурдакова, Г. Н. Мзндри-

См. : Морозов H.H. История здравоохранения в Советском Союзе. М., I95U; Ашуркова Е.Д, Еасуков М.И., Морозов H.H., Новикова Т.Н. и др. Очерки истории здравоохранения СССР (19171957). М., 1957; Кановский J1.0. Участие трудящихся Советского , Союза в строительстве здравоохранения. AL . 1557: с трах К. В, Советское здравоохранение за 4и лет. М, 1957; i офпин Д. Ь. Очерки истории развития сгльского здравоохранения Советского Союза (1917-195?). iL, 19СЗЬ

ной, А. В. (Зергеева, Н. П. Федотова, С. Я. Чикина*. Важные вопросы истории здравоохранения Сибири разрабатывались в работах Н. П. Федотова и Г. Н. Мендриной, в которых сделаны первые попытки изложения истории здравоохранения дореволюционной и советской Сибири. Авторы раскрывают вопросы санитарных и гигиенических условий жизни населения, заболеваемости. Интересны главы о народной медицине, первых врачах и медучрездениях.. Особое внимание уделялось проблемам кадров п сибирском городе и селе, ленинскому подходу " к задачам здравоохранения коренных народов Сибири. Наибольшее внимание авторы сосредотачивали на здравоохранении и медицине Сибири в период феодализма и капитализма. Время становления советского здравоохранения освещены мало, лишь в плане показа основных тенденций. Лботы С. Я. Чикина, Л, В. Сергеева, К. И. Акулова направлены в большей степени на изучение деятельности органов здравоохранения Дальнего Востока и Сибири^. Отдельные параграфы посвящены специально истории медицины и здравоохранения Сибири. Однако основное внкматГе авторы сосредотачивали на проблемах Э-1и пятилеток, поэтому при изучении истории здравоохранения в первое годы советской власти эти работы могут служить как источник определенной информации.

См.: Бурлаков Л. П. Здравоохранение-на Алтае. Барнаул, 1377; Федотов Н. Л. Организация здравоохранения в Сибири в первые годы советской власт|!.// Советское здравоохранение. 1066. б. С. &3-63: Он же. История становления здравоохранения Сибири. Томск, 1975; Федотов ¡1.П.' ¡Лэндрина 1.11. Очерки по истории медицины и здравоохранения Сибири. Томке, 197о; Чикин С. Я. Образование СССР и развитие народного здравоохранения // Вопросы истории КПСС. 1972. 10; Сн ,же. Здравоохранение и подготовка врачебных кедров в СССР, X, 1980; Чикин С. Я. Успехи советского здравоохранения. «1., 1982.

Чикин С. Я., Сергеев П. В., Акулов Н. И. Здравоохранение в Сибири и на Дальнем Востоке. М., 1979. Он же. Ленин и вопросы охраны здоровья // Вопросы охраны материнства и детства, 1965. /¡' 4. Он же. Социальные условия, здоровье и физическое развитие человека. "4, 1966. Он же. оО лег со времени декрета об учреждении Наркомздрава РСФСР // №дицинская сестра, 1968.

Отдельные сюжеты истории развития здравоохранения Сибири наши отражение в работах историков партии, вшедпгх в 80-е годы^, Предметом разбора в них являлась деятельность партийных \ органов в системе здравоохранения, формы и методы партийной работы по укреплению материальной базы, кадровш вопросам. 'Изучались общие директивы партии по проблемам здравоохранения. Однако Е. П. Орехова прямо отмечала в своей диссертации, ^то имеющиеся у нее материалы по национальнш районам она упускает, считая, что процесс становления и развития советского здравоохранения в этих районах имол свои специфические особенности и поэтому яв- ' ляг.тся предметом' отдельного исследования.

Ваэличныл аспектш.1 проблемы становления И развития здравоохранения Сибири посвящено ряд статей, из которых следует обметить работы Ю. Ф. Анисимова, А. И. Баландина, В. В. Зуйкова, П. В. Ларкина, В. П. Сергеева, К. Д. Цилева*". Однако большинство из этих ■работ носят информационно-описательный характер, их авторы-медики и поэтому основное внимание они уделяли вопросам практической медицины, избегая обобщений.

К третьей группе исследований по поставленной теме относятся труды историков В. А. Асочакова, В. А. - Демидова, Л. Л. Потапова, раскрывающие историю национальных окраин Сибири - Хакасии и Горного Алтая. В них сделано обобщение опыта социалистического строительства, показана борьба партии за осуществление культурной революции, коллективизации. Процессы культурных преобра-

См. : Орехова Е. Н. Деятельность партийных организаций Восточной Сибири по развития народного'здравоохранения в годы первой и второй пятилеток. 1Э23-1937. Автореф.дисс.. .канд.иот. наук. Томск, 1963. Уланов Л. II Указ.соч. и др.

: Баландин А. И. Очерки здравоохранения Ойротской автономий области // ТЬуды университета усовершенствования врачей в г. Томске. Томск, 1уз1; '.атешалы к истории медицины и здравоохранения в Сибири. Томск, I9ÖU; Цилев ¡i.A. Очерки становления csaeTCKorq здравоохранения в Сибири в период деятельности Сиб-pjBKOMa // деятельность Сиббюро ЦК РКГКб) и Сибревкома о 191Э-1925 гг. Новосибирск, i960; Сергеев В.П., Карпов А.П. Дастижо-. ния здравоохранения на Алтае за годы Советской власти // Вопросы теоретической и практической медицины. Барнаул, 1967- Лар-киц П.В. Здравоохранению Горного Алтая 5и лет. Зубков В.В., Зубк'ова Н. 1Г. Здравоохранение на Алтае в первые годы советской Власти // ¡Материалы к научно-практической конференции организаторов здравоохранения Алтайского 1фая. Барнаул, 19Со.

зовашпй тейно увязаны з развитием народного хозяйства, с улучшением материального благосостояния народа и изменением его социального положения. Б работах этих ученых' рассмотрены и некоторые вопроси становления здравоохранения в Хакасии и Торном Алтаек В 30-40 гг. систематическое изложение культурного строительства в Хакасии и Горном Алтае находим в книгах Л. П. Потапог.ч. В его работах имеется лишь ряд общих сведений, характеризующих состояние-здраво^хранения на различных этапах. В трудах 3. А. Демидова имзются сведения по истории становления ' и развития здравоохранения, хотя автор на задавался целью детально изучать эту проблему. Так;че фрагментарно история народного здравоохранения в Хакасии представлена в работах историка В. Л. Асгдткова, вншед-иих в 80-е годы. Хотя он. впервые системно изложил истории культурн1гх преобразований в Хакасии, но в свои работы привлек лишь отрывочные сведения по рассматриваемой теме.

В особую, четвертую группу, след^зт выделить исследования непосредственно посвященные истории здравоохранения Хакасии и Горного Литая. Среди них вышедшие в 60-е годи работы _ , ' медиков' Л.С. Нодкина и П. ".1. Сидорова. Главное внимание названный авторы уделяли иолросам медицины,-но в ряде их статей и

См.: Потапов Л.П.'Очерк истории Ойротии. Новосибирск, 1933; Он же. Краткий очерк культуры и быта алтайцев. Горно-Алтайск, ¡943^ Он :ке. Краткие очерни истории и этнографии хакасов (ХУП-.ОХ вв.), Абакан, 1Эо2; Демидов В. А. Краеведческий материал по истории Горно-Алтайской автономной области. 1орно- • Алтяйск, 1352: Он же. Переход алтайцев на ; седлость. Новосибирск, 19и0; Он же. К ссциализг.гу тнуп капитализм. Очерк со-ииалистического строительства в Горно-Алтайской автономной ' . области. Новосибирск, 137и: Асочаксв В. А. 1^ультурно-просвети-телькяя работа в Хакасии (19^-3-гг.) // Ученые записки ХачНШШИ, 1966. Вт. XII. С. 110-132; Си Начальный этап культурного строительства в Хакасии (кокСп Г917-1920 гг.) V ¿'чоиые записки ХакШЮЗИ, КС 9. В ип. X». Сер. ист. К I. С. 66-1и1; Он же. Культурное строительство в Хакасии (19171937). Абакан, КШ. '

отдельные главы их диссертаций посвящены истории здравоохранения''' . В диссертации и статьях A.C. Кодкина делается попытка определения перспективы охраны здоровья трудящихся Горного Алтая, исходя из его истории. Автор обращается к проблеме народных традиций и здравоохранения с древнейших времен и, на основе выделенных им этапов, рассматривает становление служб охраны здоровья в советский период до начала 60-х годов двадцатого века. Он дал лишь общую характеристику истории здравоохранения, лвтор не выявил специфику отдельных этапов развитая здравоохранения. Из-за широты охваченных проблем, многие вопросы, например, проблемы народной медицины, история здравоохранения советского периода разработаны недостаточно. В диссертации Г1.М. Сидорова, посвященной социально-экономическим аспектам воспроизводства населения Горно- лтейской автономной области в шестидесятые годы • особый интерес представит закрытые до недавнего времени сведения Сидорова П.М. о рождаемости, смертности и естественном приросте населения Горного Алтая в советский период. Немного расширяют данные диссертации П.М. Седорова по истории здравоохранения в Горном Алтае его статьи, посвященные разбору деятельности органов здравоохранения в 60-е годы, где даны отдельные цифры, характеризующие развитие медицины и охраны здоровья людей в первые годы советской власти.

Конкретно охране здоровья трудящихся Горного Алтая riосвящена статья Ф.М. Тимофеевой, где сделана попытка осветить развитие здравоохранения в Горном Алтае с 1У20 по 1937 гг. Однако автор не выделяла специфических периодов развития здравоохранения, особенностей деятельности в этой сфере партийно-советских органов в условиях кочевого и полукочевого'образа жизни алтайцев и перевода нх на оседлость. Ф.М. Тимофеева дала общий обзор борь-

Кодкин A.C. История, современное соотояние и перспективы развития здравоохранения в Горно-Алтайской автономной области, лвтореф.дисс...канд.мед.наук. Барнаул, 1У62; Он же. Основные этапы становления здравоохранения в Горно-Алтайской ■ автономной области // Об изучении и развитии природных сил Гор--но-Алтайсной автоночной области. Горно-Алтайск, 1Уо1; Сидоров n.iïi. Социально-экономические аспекты воспроизводства населения в Горно-Алтайской автономной области. Автореф.дисс...канд.Мед. наук. Горно-Алтайск, 1Уис); же. lia страже здоровья // под • знаменем Октября. Горно-Алтайск, 1у57.

бы с эпидемическими и социальными болезнями, строительства материально- технической б азы здравоохранения, создания структур охрани материнства и младенчества, организации нового быта. Работа этого автора заслуживает внимания и вносит определенный ' вклад в разработку проблемы^. Статья В.Н. Ореховой впервые специально обращается к истории становления здравоохранения в Хакасии, подвергая анализу период с 1924 г. Уделяя особое внимание деятельности партийных органов в области охрани здоровья трудящихся^. Эта работа интересна как серьезная попытка обратиться к истории здравоохранения. Однако несмотря на ряд ценных сведений вопросы истории охраны здоровья " Хакасии остались далеко не исчерпаны и требуют дальнейшей детальной разработки,

Обзор литературы позволяет сделать вывод, что многие вопросы исследуемой темы разработаны неодинаково. В этом плане нуж-. но указать на некоторые успехи в изучении таких сюжетов, как народная медицина в Хакасии, борьба с трахо"ой и социальными болезнями в Горном Алтае и Хакасии. В это'» направлении работали не только гражданские историки, но и историки медицины. В самом общем виде рассмотрены такие аспекты проблемы, как ликвидация эпидемий в годы гражданской войны, участие общественности Хакасии и Горного Алтая в становлении здравоохранения.

Таким образом, могло говорить о небольших подви-кках п изучении поставленной темы. Основная масса исследований приходится на 50-60-е годы.. Характерным для всех вышедших робот является то, что в них показаны в основном достижения в области здравоохранения, дан обзор лишь итоговых ци{>р. Все работы направлены на то, чтобы доказать социалистический характер советского здравоохранения, описать и оценить большее количество достижений. Не.становились предметом исследования проблемы советского здра-

См.: Тимофеева Ф.М. Из истории руководства Горно-Алтайской партийной организации развитием здравоохранения в области (1У<с0-193? гг.) // Записки Томского государственного университета. 1омск, 1Уо5. С.З-<:<!.

о

О/г.: ОрехогЛ lC.Ii . Деятельность Хакаской областной партийной организации по раэЕшю народного здравоохранения (1930-1 УЗ7 гг.) // Ученые записки Хак^ЫШ; 19/4. Ёып. XIX. Сер.ист. 1Г< 5. С.29-3/,

ti'

воохранения. Нет исследований, рассматривающих проблемы народного здравоохранения о учетом специфики региона, его национальных особенностей.'Остаются слабо изученными и пути развития здраво-' охранения в различные годы, не освещено значение привлечения населения к делу охраны здоровья» не стала предметом исследования история создания системы Охраны материнства и детства, никто из' авторов не обращался к подробному изучению вопроса о путях борьбы с социальными болезнями в национальных регионах.

С позиций современных представлений, освобожденных от наслоений и искажений культа личности и периода застоя) в настоящее время одним из направлений исследований в Вэссли должно стать изучение истории национальных регионов, в том числе и истории здравоохранения Хакасии и Горного Алтая. Изучение этой темы позволит полнёзе раскрыть общие закономерности и специфические особенности развития национальных регионов. В связи с этим исследование данной темы имеет большое научное значение и нуждается в дальнейшей разработке.

Обращаясь к истории 20-3J-X гг. необходимо учитывать, что работники здравоохранения, партийно-государственного аппарата опирались в своей деятельности на основные положения марксизма. Поэтому неправомерно оставлять без внимания работы К. Маркса, Ö. Энгельса, Ь.Ii. Ленина и других государственных деятелей того времени Семашко H.A., Крупской Н,К., Сталина И. В. и др. Именно в работах этих лидеров давались и обосновывались директивы на места) определялись приоритетные направления деятельности и не только в сфере здравоохранения. Из академических, публицистических и просветится 1ых работ партийных и государственных лидеров идеи о развитии страны и здравоохранения переносились в

: . ,'■ ^См. :'Энгельс Ф. Изложение рабочего класса в Англии /J Маркс К., Энгельс Ф. Изд. 2-е. Соч. Т. 2. C.23I-bIVj -i.fapKC К. Немецкая идеология // йаркс К., Энгельс Ф. Изд. 2-е. Соч. 1'. 2, с.7-Ь{ Ленин В. И. ибъяснительная записка о штрафах взимаемых с работах на фабриках и заводах // Поли. собп. соч. X. 2. С. 15-Ь0< Он же. "Научная" система выжимания пота // Полн.собр. соч. Т. 23. С,93-ЭЬ и др. Семашко H.A. В.И. Ленин и курортное дело // Курортное дело, 1924. if- I. Он же. Санитарно-эпндемическое дело и В. И. Ульянов // Гигиена и эпидемиология» 1924. Г 2. Он же. Ленин об охране здоровья населения // Известия 22 января 1925'г. он .же, ТО л.т Октябрьской революции и охрана здоровья

Щбочих. M., I92B. Крупская U.K. Советская медицина // Известия Ж, 17 имя I9IÜ г. и др„

материалы пленумов, партийных съездов и конференций, проходивших не только в 20-30-е гг. ^ Все эти материалы и-документы выражали политику партии и государства, на каждом конкретном историческом этапе социалистического строительства, в том числе и в сфере здравоохранения,

Источник о.вую базу исследования составили: I) публикации путешественников и. исследователей» побывавших в Хакасии и Горном ял гае до 1917 г.« 2) газетно-журнальные публикации 20-ЭО-х гГ.< 3) многочисленные сборники документов! 4) свидетельства очевидцев и фотодокумент 5) архивные материалы.

Ценным источником в вопросах здравоохранения и медицины у хакасов и адтайцев накануне Октябрьской революции явились работы исследовдтелеЧ и путешественников, относящиеся к последним, десятилетиям XIX началу XX веков! В них содержатся материалы о народных традициях, связанных со здоровьем, бытом и нравами ха-каского и алтайского народов*".

, Наряду о этим из опубликованных источников в работе использованы отдельные заметки и статьи о здравоохранении, медиках Сибири» Хакасии л Горного /лгал, помещенный н центральных журналах, Издаваемых в 20-ЗО-е гг.:. "Жизнь Сибири", "СССР на стройке". "Известий Сиббгаро ЦК", "Известия'ЫШ(б)", "Сибирь", "За социалистическое эдравоохранелие".

Особый интерес представляют материалы,-публикуемые в газетах "Красная ОйрОтия"«'"Ойротский крал" (по Горному Алтаю)»

См.: Вэпросы охраны народного здоровья В решениях съездов, конференции и Пленумов ЦК. -Сб.документов / Составил ¡»Невский В.И, /-Я, 1950{ 1рибанов 3.Д, Всероссийские съезды здравотделов и. Их значение для практики советского здравоохранения. М., и др. , ■ .

о

См.: Вербицкий В. Я. Шросозерцание и народное творчест-. во сибирских инородческих п.темен //. Литературный сборник. СП, 10135« Он же. Алтайские инородцы // Сборник этнографических статей и исследований алтайского миссионера, протойерея. М.» 1893* ПЬецов" С,И, Горный Алтай и его население.. Т. 1,2. Барнаул.

• 1900. 1901« (Заложников В. В. Вторая поездка в вднгольский Алтай в 1905 году. 1Ьмск, . 1907« ивалов Л.. Шаповалов А. Июль в ийро-тии. Г'Ьсква, 1933« истровскйх 11. Этнографические заметки о порках ^гусинского края. Отчет, о поездке 1894: года // Сибирская кивая йтарйня, Ш. 1У, 1095« Катанов И. Народные способы лечения • у сагайцев- //. Дэятель. Казань, 1В99. Х> 10.

"ГЬд знаменем Ленина", "Черногорский рабочий"» "Красноярский рабочий", "Ударник советской Хакасии" (по Хакасии), В них имеются сведения'0 деятельности кочующих агитаторов в Горном Алтае» N комсомольцев, делегаток, юрт-передвижек, Больше внимание .газеты 30-х г. уделяли санитарному проовещешш» роли гигиены и профилактике заболеваний.

К особой группе источников относятся различные сборники»^ где имеются отдельные'статистические данные и документы па вопросам здравоохранения» сведения о работе советско-партийных органов по привлечению всех трудящихся к организации слукб охра-■ ны здоровья народа, к борьбе за новий —

Основная масса неопубликованных источшшов оз среде то из на в архивах Москвы, Новосибирска»' Красноярска, Барнаула, Горно-Алтайска» Абакана. Большая часть материалов Центрального архива Октябрьской революции - это, сведения с мост в вида докладных записок» постановлений ВЦИК по некоторым вопроса!«: развития од-равоохранешя Хакасии и Горного Алтая, Дгкуменгы по истории здравоохранения в первой половине 20-х гг. в большей степени сосредоточены в госархива Нэвосибирской области. ЬЬтериалы позволяют воссоздать картину борьбы о (эпидемическими и оогрозараз-ньш заболеваниями. Ш основе отих данных можно составить четкое представление о формах и методах медицинского обслуживания в эти годы, о приоритетных направлениях в развития здравоохранения в первой половине £0-х годов; Ценные сведения „о деятельности отделов здравоохранения Алтайского крап» отдела по делам Национальностей Алтайской губернии сосредоточены-в Государственном архиве Алтайского- края, в фовде губсрнского отдела по делам национальностей и-В'.фовде Крайздрава. . Миериалы Первых лет Со-вётской власти в Хакасии в большей степени сконцентрированы в Шнусинском отделении 'госархива Красноярского края. Информативны ежемесячные и-ежегодные доклады о деятельности в области

^Сы.: Здравоохранение и здоровье населения ГСФСР к 50-летиго Великой Октябрьской социалистической революции. Краткий очерк / Лод ред. Сергеева. Ж» 19^7* Дорогой отцов. Горно-Алтайск, 1970. Документы по истории комсомола Алтая, шрнаул» ' 1974* Культурное строительство На Алтае. Барнаул» 1900«'Боевая молодость. Абакан, 19250 лет вместе с русским народом. Абакан, 1980; 59 лег Хакаской автономной области. Абакан, 1ЭЫ и др.

здравоохранения, материалы к протоколам заседания ревкома и ис-■ полком-а, постановления комиссий Ч-^тиф, ".¡{холера, созданных в Минусинска в 20-е годи.

Фонды госархивов Гррно-.'лтайской и Хакаской обл астей позволяют'восстановить картину деятельности советских органов по становлению здравоохранения в 20-50-в гг. Недосттциз дпшше о деятельности партии дают »«птеритлы партийного архива ГорноАлтайской области. Ь архиве сосредоточены материал, поэвол^чдий раскрыть политику партии п вопросах здравоохранения в 23-30-» гг. Эти данные подвергнуты из документов конференций и пленумов Ойротского обкома В;'П(б), из стенограмм я'ледчиий б«оро областного комитета партии. Б силу того, что в гг. партийные органы не часто обращались к вопросам здравоохранение, эти матери,алы малочисленны.

•Х.ронологические р а >< к и исследования охватывают 1920-1941 ~гг~. В эта годы в развитии здравоохранения молно выделить несколько специфических периодов. Первый, 19Я0-1921 гг. Начало отсчета ведете! со времени.годного восстановления Советской власти в Хакасии и Горном Алт\з до эпверзенид • Гражданской войны. В эти годы глапнэйгаезй задачей в сЬчрз ндряво- • охранения, решаемой тфезвкчайны»» органами - ревко»'Ь"И, была борьба с эпидемиями. Второй, наиболее значимый период в истории становления здравоохранения - двадцатые годы. Ере»я, когда со-петско-партийтг'и органами, при создянш слу;х6 охраны здоровм, делались попытки, учитывать национальные особенности регионов, профилактика н снитарчое просвещение пелись с учетом и нарушений национальных традиций-л уклада жизни. Тридцатые годь -третий период. После перехода к форсированным соричпистичес.да« преобразованиям с 1929-1930 год", постепенно сводится до •'ини,'У'1 все специфические 'формы медобслужипанип. С начало4« колхозного . строительства здравоохранение сталкивается с »'коУество" новых проблем: изменение структура заболеваемости, падение рождаемости, резкий рост смертности, особенно.детской. Постепенно создана неповоротливая система здравоохранение,, не способна!' оперативно- реагировать > .а вояника-оцие. трудности, ня ия^пцлцил обстановки.-

Те р р и т о 'р и а' л ь н ы е р а " к и работ»; .пел-тщ два национальных .регч«о;и Г.тноР '.'«бирм X е^ест"» и Г-.рю • Алтайскуо авючо-'н'че области.

Цель и задачи исследования -раскрыть сложные процессы происходившие в сфере здравоохранения в Хакасии и Горном Алтае в 20-30-е гг.» опыт государственного и партийного руководства, На основе системного, комплексного подхода показать общие закономерности и национальные особенности в становлении и развитии здравоохранения, в Горном Алтае и Хакасии •-: в 1920-1У41 гг. В соответствии с этой цглью автором поставлены следующие задачи:

I) проанализировать состояние здравоохранения и народной медицины национальных окраин накануне революции, выявив его основные. тенденции и место народной медицину в деле борьбы за здоровье; определить исходный уровень, от которого что развитие советского здравоохранения;

Z) рассмотреть становление здравоохранения Хакасии и Горного Алтая в 20-е годы, особо обратившись к малоизученному .периоду 1620-1921 гг. - 'времени становления советской власти и завершения гражданской войны; выявить основную направленность и методы работы советско-партийных органов в 20-е годы) роль общественности в становлении здравоохранения;

3) раскрыть пути развития народного здравоохранения В 30-е годы, опредплив, учитывались или нет государственными и партийными органами при формировании системы здравоохранения национальные особенности, уровень социально-экономического И культурного развития регионов. . .

Н'а у ч н а я -новизна представленного исследования заключается' в том, что в рг&'оте проанализированы имеющиеся и вводятся в научный обор т новые материалы по Исследуемой теме. Это позволяет впервые аргументированно и всесторонне песхсдолать историю становления и развития системы здравоохранения в национальных регионах (Хакасии и Горного Алтая) с 1920 по 1940 годы. На основе расширения источниковой базы автор выделяет периоды в становлении системы охраны здоровья трудящихся, выявляя особенности развития здравоохранения на различных этапах истории нашей страны и делает ноше выводы.

Структура диссертации, Работа состоит Из введения, двух глав, заключения, списка использованных Источников и-литератур И приложения.

\

ОСШШШ Ш/РВЯАНИК РАН) ТЫ

Во введении обосновывается научная значимость и актуальность темы исследования/ раскрывается степень ее изученности» определяются хронологические и территориальные рамки,, цель и задали исследования.

В первой главе - "Состояние здравоохранения Хакасии и горного Алтая и принципы его организации в первые годы Советской власти" - раскрываются процессы развития дореволюционного здравоохранения и место народной медицины в охране здоровья, первые шаги по созданию сети здравоохранения в период гражданской пОЛНы.

Автор показываем что состояние здравоохранения национальных окраин дореволюционной Шссий было угнетагацим. Народы Хакасии и горного Алтая бьли лишены доступной медицинской помощи," всецело прибывали во власти шаманов и знахарей. Смертность достигала угрожающих размеров. Дже по оценке официального издают "инородческое население" обречено было на полное вымирание в 20-летний срок^.

О планомерной помощи от царского правительства националь-нш регионам не могло быть И речи. Так, ассигнования, ввделяе-мке на ну^ды здравоохранения в Горнам Алтае, составляли от 1,04 до 2 коп. на душу населения» что было в 4Ь раз меньше, чем по ГЬссин в цеЛом . В тикай обстановке изменения в здравоохранении на местах целиком зависели от местных властей и средств, собранных народом. 11а обширной территории Хакасии и Горного Алтая в 1914 г. работало лишь 2 врача и II средних медработников»

а в Хакасии практиковал лишь одйн врач и 6 медработников сред- • 3

него эвена . Прайда, нельзя оставлять без внимания медицинскую помощь» оказываемую населению национальных окраин, миссионерами. ТЬк» служители Алтайской духовной миссии организовывали

„ *См.: Левашова В. Из прошлого Хакасии. Абакан, 1945. С. Г>.

^Этчет Алтайского подотдела. Западно-Сибирского отделения русского .географического общества за 1903 г. Шрнаул, 1904. С. 13-1^. к 4 ■ к "

Здравоохранение Сибири, 1922-1923 // Лизнь Сибири. Август-сентябрь, 1923. С. 2^7-209.

ежегодные поаздки 1ильди;рй для "¡»Зазрения станов",особо» внимание уделяли змаарштьнио .делали первые робкиа попытки с»нитарнег» прмвовгвния.Пеапму била бы ошибкой сбрасывать се счета некоторую положительную рель ыисоиинере®,споспбстд;,одих • хотя и в сзоих религиозных целях,пэяьгшаниа культурного урэзня коренных народов,Однако преуаеличивать величину медицинской помощи,бкаэы*ввм0й миссией,не стоит,хотя бы потому,что специя-; листан медике» было очень «аде и пемоль была эпизодичной.В начале ьека бйльница Алтайской духовной миссии перешла ж зедение местных властей .На весь Горный Алтай з радиусе Бийск,Кош-Лгач, УЯмонДвлецков .озер® Д9йс?»»*ал лишь един врачебный участок в Улале.Зо вторим десятилетии ХХ-го аека se глмо больницы «стал ротный Ф&яьдшер Д.И.Квлмшов^.Пэдобная ситуация была и л Хакасии, где л 1913 г. действ звал* одна больница на 7 кеек s Усть-Лбаквно, обслуживавшая »се "инвродческое"населенив,фельдшерский пункт не Черногорских копях^,

В .такой ситуации алтайцы и хакасы «сецзл» находились лэ аяав-ти религиозных трвдиций и предрассудке» шаман»« и энахар.ей,про-гилеп*ств*ляя их исцеления лишь примитивна« наиыки лечения. огдвль них болезней.С самого рождения жизнь алтайца и хакаса р^гулиро-»алвсь супаствуяшнни представлениями в челочек» и «го здвриьо. Уже сама рождение еопраавдалесь множества обрдао»,полезных и вредных для здоровья матери и ребенка.Ряд путешественников с*и-детельстаокало о том,что распространения многих болезней с.пфс®6-ct»:j5..v образ жизни.Хекасы и алтайцы ке ; впали чте такое баня, никогда не пользовались мылом и полотенцем.Из «ека в.»ек нарвды пер«д*1влн созданные ши навыки по лсчошго и предупреждению отдельных болезной.Част9 исиальзонались минеральные воды,порошки, опары тра»,растительный й жй!отные мази,панты молодых оленей. Особпе место и системе народно}; Мидпцины хйкасо»; и алтайце® принадлежало шаману,к8торый as время мистерии мог иызы«ать 9-14 ду-хо»-ир»че*ятелей.При нередком отрицательном результате "лечения" нельзя забывать об определенном положитель

^■См.:Н»ропк»е хоэяйстю Горно-АлтайскбЙ автономней области. Статистический сборник.Горно-Алтайск, I9G7, С Л32

*~Кочуро Я. На страже здррпвья. трудящихся ¡1 Красноярский рабочий. 1940. 19 окт.

'ном психофизическом воздействии шаманов,

. Лздицинскиэ нуяды русского населения национальных окраин . таюу.э удовлетворялись» как правило,' лекарши самоучками,' народной медициной*,

В глава делается вызод,' что состояние медицины национальных окраин требовало оперативного вмешательства Государства. ОЗротаннш на виярание народы, противопоставляли своими неду-. гоми лишь примитивные методы лвчзния отдельных болезной,.

Второй раздел первой главы посвящен разбору первых мероприятий в сфере охраны оздоровления в 1920-1921 гг.' Основное содергянпо работы советского здравоохранения н этот период определил состоявшийся в 1919 г. УШ съезд РшКб). Главная цель виделась в широком проведении профилактических мер, борьбе с острозаразными и социальном болезнями**. Гражданская война, ' разруха, массовое распространение эпидемий," недостаток самого необходимого для организации медоболужипания Осложняли возможности вшолнешя пасгавлетшых съездом задач.

Задачи, создаваемые в страно здравотдплов, определил состоявшийся в марте 1920 г. в Мзскво И Всероссийский съезд здравотделов. .Л уже 2 апреля 1920 г. специальный отдел здравоохранения. был создан в'Горном Алтае при уездном ревкомэ. Он состоял ' из шести подотделов: административно-хозяйственного, военно-санитарного, лечебного, санитарно-эпидешческого, охраны материнства и младенчества, охрани здоровья детей . В то же время был создан аналогичный о'гдел здравоохранения при Шнусинском реркоме. Здравотделы положили в основу своей деятельности принципы советского здравоохранения: профилактическая направлен--НОстЬ,- гуманность, 'доступность квалифицированной медпомого, бесплатность. "

Здравотделы в основном решали две важнейшие задачи. Пер-г вал'- попытка созданий сети медицинских участков. Вторая задача - борьба о эпидемиями. Важно, что в начале двадцатых годов'

*См.: Миненко H.A. История культуры русского крестьянства Сибири в период ф г\>дализма. Нзвосйбирск, Hlv»» I9cf~>.

: КПСС в резолюциях и решениях съездов, конференций и Пленумов ЦК, изд. 9-е, Т. 2. С. 92.

"Азм;: Бугай Н."Ф. Чрезвычайные органы советский власти. ГЛ8-1Э21. Я, 1990. С. 215-23^.

; 16 . 'в сфере здравоохранения работники советского и партийного аппа- • рата пытались учитывать национальные традиции и специфику .ре-' тот. н, структура медицинского обслуживания подчинялась ритму мэш кочевников, использовались в связи с'етщ«; передвиж- ■ ные к стационарные ("ормы работы. Однако, катастрофическая .нехватка средств и кадров одерживала развитие здравоохранения на- ■ циональнкх окраин. Многие медучаотки были только, на бумаге* а существуйте обслуживали огромные территории,' ведь 3 медучастка было в Хакасии и лишь 2 в Горном Алтае. Гражданская война смела последнее. Основная задача периода - борьба с эпидемиями целиком решадаоь передвижными медотрядами, Дзят&чьность передвижек координировалась созданной при Сибревкоме в декабре 1919 г. Чрезвычайно!! межведомственной комиссией по борьбе с тифом1. Постановлением Сибревнома л Сиббюро Ц!С МКб) в марте 1920 г. В медико-санитарных и лечебных учреждениях Сибири было введено чрезвычайное положение. Беем созданным на местах.комиссиям до борьбе с. эпидемиями приказывалось организовывать все возможные силы для ликвидации забалевани."!**. В связи- с этим на заседании Горно-Алтайского уездного ревкома б августе-сентябре 1920 г. неоднократно рассматривался вопрос о заболеваемости населения тифом. Бшо введено чрезвычайное положение и вся практическая деятельность по борьбе с эпидемией возлагалась на особую тройку в составе Длагызова от уезднапэ ревкома, Андреева и ЯЬверкина'-представителя здравотдела^. В это же время в- Цтусинском. уезде .создали"чрезвычайную комиссию по' тифу и специальный санитарный отдел4. Б районы массовой заболеваемости быйи направлены эпид-отряды..В Хакасии работ л передвшздй отряд во главе с врачем Вологодским0 в течении лета-осени 1920 г*. В Горном Алтае ггабы-

^Цилев К.А. .Очерки становления советского здравоохранения в Сибири в период деятельности Сибревкома (1919-1925 гг.) // Деятельность Сибирского бюро ЦП Шщб) и Сибревкома в 1919-, 1925 гг. Новосибирск; 1900. сГ22и. .

2ГАШ, ф. 1071, оп; I, д. 27, л. 3.

^ГАГААО, ф. 44, оп.1, д. 3, л. 123» 125,135. .

^Мшусинский Филиал ГААК, ф. 25, оп.1,'д. 40, л. 77.

^ГА1'АА0, ф. 44, оп. I, Д. 2, л. 3. . -

вала три эпидемических отряда в Челупшанской долине и в селе Кебезень^.

Подводя итоги, можно сказать» что в сложных условиях гражданской войны органы советской власти национальных окраин приступают к решению чрезвычайных неотложных мер в области здравоохранения.

Ревкомы и создаваемые в их структурах отделы здравоохранения последовательно проводили в жизнь полигику партии, направленную на улучшение материального положения трудящихся, их жизненных условий) здоровья. Опираясь на помощь государства, используя местные возможности Минусинский и Торнэ-Алтайский уездные ревкомы создавали сеть медицинского обслуживания населения. По мере стабилизации обстановки ревкомами оказывалась большая помощь по налаживанию курортной сети, что. позволяло поднять на более высокий уровень медицинское обслуживание.

Во второй главе - "Организация системы здравоохранения и медицинского обслуживания Хакасии и Горного Алтая в 20-30 гг." анализируется дальнейший процесс становления советского здравоохранения.

В Хакасии и Горном Алтае государственную политику в области здравоохранения проводили областные и районные здравотделы и их подотделы: санитарно-эпидемические» охраны материнства и детства, санитарно-гигиенические и др. ^

Несмотря на тем что вопросы здравоохранения партия практически никогда самостоятельно не. рассматривала и не было выработано четкой стратегии в этой области, она неоднократно в русле решения общехозяйственных и культурных задач обращалась, к проблемам охраны здоровья народа. При решении всех проблем, народного .здоровья партия и советское государство принимали совместные решения. Политика в области здравоохранения в 2030-е гг. вырабатывалась на съездах партии> партийных конференциях и. пленумах» на съездах Советов, общесоюзных .и сибироких съездах здравотделов, местных совещаниях заведующими медучаст-

1ГАГШ,ф.,й,оп2,д.1В,5Г.1Ц.

2ГА1'Ми, ф.44, оп.2, д. 2, л. 2.

'каш, на заседаниях областных и районных отделов здравоохранения1.

Являясь общеполитическим стратегом, партия в сфере здра- ' воохранения контролировала и осуществляла следующие мероприятия. Первое. Контроль за финансированием здравоохранения (как и других отраслей жизни). Следует отдать должное, что ассигнования на медицинские нужды в 20-30-е гг. в Горном Алтае и Хакасии '"рбсли*'. Второе.'Партийные органы на местах организовывали широкую пропагандистскую и просветительную работу, в том числе и в сфере здравоохранения. Специальные отряды пропаганды направляли в отдаленные районы агитаторов, организовывали совместно со здравотделами юрты-передвижки, финансировали клубы и Дэ-ма культуры, проводившие в 20-30-е гг. просветительные мероприятия. По просьбе здравотделов шли партийные средства и на издательство медико-просветительной литературы,' медицинских -плакатов и листков. Третье. Партийные органы Хакасии и Горного Алтая, особенно в 20-е гг., организовали и провели ряд кампаний по сбо'ру средств для нувд здравоохранения. Это "недели матери л ребенка", "недели чистоты", месячники "Все на борьбу с беспризорностью" и др. Четвертое. Весомый вклад партия ьнесла в-развитие же нею го (движения. Именно под контролем местных парторганизаций создавались, особенно в 20-е гг., в Горном Алтае и Хакасии комиссии по улучшению труда и быта женщин. Эти комиссии провели широчайшую просветительную работу.. Через деятельность создаваемых делегатских собраниях женщины обучались элементарным нависам гигиены» ухода за детьми И т.п.4. В главе делается вывод, что,-если оценивать с современных позиций .возможности партии в-20-30-е гг. то следует сказать, что местные н центральные партийные органы делали лишь минимум того, что

См.: Грибанова З.Д. Всероссийские съезды здравотделов

и их значение для практики Советского здравоохранения; Автореф. дисс... кацц. мед. наук. М., 19^0. С. 9т-10.

^См.: Народное хозяйство Горно-Алтайской автономной об-' ласти. Горно-Алтайск, №7. С. 132; ГАХЛи, ф. 19, оп. I. д. 12.' л. В. ■

Ч) рабэто Сибздрава 6 области охраны материнства Я младенчества // 1Ьве.стия Сибкрайкома.' 1927. .V 8-9. ,С. 4-2сЗ,

4пЛ1'А1>, ф. 1,"оп.1, д.ЗЬ, л. 17, ГАХЛО, ф.19, оп.1,'д. Г%

л. 35.

возможно было делать для здравоохранения в то время. Гораздо '. большие средства и силы шли на политическую борьбу и распри. Но признавая это, нельзя совершенно сбрасывать со счета, то, что все-таки было сделано партийными органами в деле здравоохранения. В 20-30-е гг. в сАере здравоохранения шли различные процессы. Условно можно сказать, что в 20-э гг. советско-партийными . органами делалась попытка поднять здравоохранение Хакасии и Горного Алтая» как и других национальных окраин,' хотя бы до капиталистической уровня. И этот процесс продвигался успешно, хотя было противоборство Множества тенденций, как объективных,' так и субъективных. Несмотря на больше усилия«' по размаху и 1 результатам работа в области Охраны здоровья в Горном Алтае и. в большей степени в Хакасии отставала от центральных районов страны. Это отставание бьщо обусловлено национальными особенностями .регионов," его социально-культурным уровнем и административным статусом. Кочевой и полукочевой образ жизни породили передвижные формы медицинского обслуживания.. В Горном Алтае передвижки решали задачи выявления и лечения острозаразных и социальных болезней,' занимались профилактической работой. В 1 Хакасии передвигкная работа была развита слабее, так как Хакасия не являлась самостоятельным национально-территориатьнш образованием и поэтому там менее учитывались национальные особенности коренного населения*. Это имело свои отрицательные и положительные последствия:' в условиях отсутствия передвижек» главное внимание органы советской власти Хакасии, Хакасский облздравотдел уделяли строительству стационарных медицинских учреждений. Уже с ,1924 г. основной целью органов здравоохранения бьио создание достаточной сети меДучастков на местах и обеспечение этой сети' квалифицированными медкадрами. Процесс создания стационаров шел в Хакасии интенсивнее, чем в Горном Алтае, где основные проблемы здравоохранения советско-партийные органы решали за счет передвижек. Несмотря на различия»' достигнутые в 2С-е гг., это . давало возможность обоим регионам иметь основу для более быстрых и глубоких преобразований в последующе пзды. -Следует отметить, что медики "гкасии и Горного Алтая в 20-е гг. правильно ■ оценили основнуо причину заболеваемости коренного населения -

^ТАХЛО, ф.ЗВ, оп. I» д. &Л л. Ь4.

О

их крайне низкий материальный и культурный уровень жизни, итсюда особое внимание уделялось развитию и расширению просветительной» 'профилактической работы. В 20-е гг. формы этой деятельности были самые разнообразные'''. Шла постепенная модернизация жизни» а не безоглядное разрушение ойкумены, которое постигло Хакасию и Горный Алтай в 30-е гг. , ''

Окким образом в главе отмечается, что в национальных районах Сибири - Хакасии и Горном Алтае развитие здравоохранения в 20-е гг. характеризуется созданием цгюкой сети стационарных и передвижных медицинских учреждений (районные больницы, вра-. чебные и фельдшерские пункты, дома ребенка, медо треды» юрты-передвижки и т.д.)» началом планомерной подготовки медицинских кадров'преимущественно из местного населения» ликвидация и локализация эпидемических и социальных болезней связана с усилением санитарного просвещения* создана сеть учреждений охраны материнства и младенчества! шло укрепление бюджета здравоохранения. К рубежу 1926-1929 гг. можно говорить о создании системы здравоохранения.

Однако, в конце 20-х гг. и начале 30-х гг. происходит отказ от постепенного эволюции иного развития» делается попытка форсировать социалистическое строительство во всех областях жизни» в том числе и в сфере здравоохранения. Начинается гонка аа "социалистическими показателями". Это форси]эоБание не могло не отразиться и на здравоохранении. В тридцатые годы продолжалось развитие основных отраслей здравоохранения. 1Ь' в отличии от 20-х годов деятельность служб постепенно начала формализоваться. Например, сани.фно-просветдтельная работа .с годами нисводится только к чтению лекций, проведению запланированных мероприятий2.

С началом бурного социалистического преобразования, переводом кочующих народов на оседлость происходило игнорирование национального уклада и структуры жизни народов Хакасии и Горного ..Алтая. И в этой ситуации система здравоохранения не в сос-

„ с ХША0, ф.Р\ оп. I» д. 9» л.72,' 1'А1АЛи, ф. I,' оп. I, д. 341,' Л. 5,Ь.

^.АХАи, ф. 19, оп.1, д. Г\ л. 29,' ГАГАО, ф. I,' оп. I» д.^»

л«/ и ** х X О* . . ,

' Юягаш была отреагировать на изменение структуры заболеваемости. . Некоторые-источники тридцатых годов отмечали рост травматизма и ряда других заболеваний,' но службы здравоохранения оперативно нз реагировали на это, не вели учета,' не изучали динамику заболеваемости.^ И, как следствие этого, причины, порождающие "новые", болезни не исследовались. Во' многом это происходило из-за отсутствия достаточного числа квалифицированных кадров, которых всегда не хватало в национальных районах Сибири. Но, к соглле-шю, и сама деятельность служб здравоохранения, принося в дизнь народов Хакасии и 1'орыого Алтая достижения мировой цивилизации, вместо с тем разрушала, создаваемую веками, национальную культуру, искореняя национальные традиции. И, как следствие,' поде-ше рождаемости и рост смертности в 30-е гг.

В заключении диссертации подведены основные итоги изучения темы и сделан вывод о том,' что в 20-ЭЗ-е гг.' в Горном Алтае и Хакасии шел процесс создания советской системы здравоохранения. Как итог деятельности советских и партийных органов в этом направлении к 1940 г. была создана сеть учреждений здравоохранения различного профиля в Лих регионах.

И хотя в 1937 г. было заявлено о создании социалистической системы здравоохранения! однако, это не была работающая система медицинского обслуживания. А базовые принципы здравоохранения: бесплатность) общедоступность квалифицированной медицинской помощи во многом были формальностью.

В условиях Хакасии и Горного Алтая квалифицированную медицинскую помощь оказывали только в областных и крупных районных центрах'. Большинство же медучастков не имели квалифицирояан-ных специалистов различного профиля. В этой ситуации не ка.тдому глтелю области была доступна помоць высококвалифицированного медика. Это особенно усугубилось после отказа от передвиуных . форм медицинского обслуживания; Принцип'бесплатности работал такле условно. Если не нужно было платить непосредственно за прием врача, то гораздо больше вычеты делались через налоги и другие отчисления. • -

Постепенно г»' с^ере здравоохранения принципы про,Тилаитики. и гуманизма формализовались.

Таким образом, .созданная в 1941 г. система здравоохранения в Хакасии и Горном Алтае бита несоиненньм доститачнем п сравнении с -дореволпциэни?м уровнем иодациш.« ¡о бта далека

от совершенства, "словно могла быть названа социалистической,, требовала дальнейшего развития.

Апробация работы. Отдельные положения и выводы диссертации апробированы на научных конференциях; "Становление здравоохранения в Горном Алтае в период гражданской войны" (Новосибирск, 1986); "Значение народной медицины в охране эдо--' ровья алтайцев" (Новосибирск, 1986); Охрана материнства и детства в 20-30-е гг. в Горном Алтае (Новосибирск, ICQ7); "Народные традиции и здравоохранение у алтай"ев накануне Октябрьской революции" (Горно-Алтайск, IS90); Развитие здравоохранения в Горном Алтае в 20-е гг. (Горно-Алтайск, 1991).

По теме диссертации опубликованы следующие работы:

1. Гончарова O.A. Борьба за здоровье людей // Блокнот агитатора отдела пропаганды и агитации Горно-Алтайского обкома IUCC. 1988. № 12. С.31-35.

2. Гончарова O.A. Подготовка медицинских кадров в Горном Алтае // Блокнот агитатора отдела пропаганда и агитации ГорноАлтайского обкома КПСС. 1989. № 4. С.20-23.

3. Гончарова O.A. Первые шаги // Блокнот агитатора отдела пропаганды и агитации Горно-Алтайского обкома КПСС. 1969. № I. С. 30-34..

4. Гончарова O.A. Народная медицина у. алтайцев // Сборник научных трудов "Некоторые вопросы методической подготовки студентов и научной работы на биологическом факультете". Горно-Алтайск, 1У90. С.41.

5. Беликова А.П., Романёнко Р.П., Гончарова O.A. Национальные традиции и физичег ая культура алтайцев // Тезисы докладов Всесоюзной научно-практической конференции "Народная педйгоги-

ка и современные проблемы воспитания". Ч.1У. Чебоксары, 11:91. C.I89-I9I. ■

Соискатель