Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста

Романычев, Илья Сергеевич

автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.04
диссертация на тему: Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста

Год: 2006
Автор научной работы: Романычев, Илья Сергеевич
Ученая cтепень: кандидата социологических наук
Место защиты диссертации: Москва
Код cпециальности ВАК: 22.00.04

Диссертация по социологии на тему 'Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста'

Полный текст автореферата диссертации по теме "Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста"

РОМАНЫЧЕВ Илья Сергеевич

ПОТРЕБЛЕНИЕ УСЛУГ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

Специальность 22.00.04 -Социальная структура, социальные институты и процессы

Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата социологических наук

Москва 2006

Работа выполнена на кафедре социологии социальной работы Российского государственного социального университета.

Научный руководитель:

доктор исторических наук, профессор Холостова Евдокия Ивановна

Официальные оппоненты: доктор философских наук, профессор

Кононова Людмила Ивановна

кандидат социологических наук Кривцова Любовь Николаевна

Ведущая организация:

Московский гуманитарный

университет

Защита диссертации состоится 21 февраля 2007 г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.341.01 при Российском государственном социальном университете по адресу: 129226, г. Москва, ул. Вильгельма Пика, д. 4, корп. 2, конференцзал.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Российского государственного социального университета по адресу: 129226, г. Москва, ул. Вильгельма Пика, д. 4, корп. 3.

Автореферат разослан 19 января 2007 г. Учёный секретарь

кандидат философских наук, доцент

Орлова И. В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность проблемы. В сфере социального обслуживания населения актуализируется проблема обеспечения более совершенного и научно обоснованного подхода к предоставлению социальных услуг. При оказании социальных услуг практически не учитывается иерархия потребностей современного человека, не затрагивается проблема значимости различных аспектов удовлетворённости услугами у разных категорий клиентов. Существует необходимость обеспечения индивидуального подхода к потребителю социальных услуг. Для этого следует рассматривать группу клиентов как дифференцированную по различным социально-демографическим признакам.

Социальная услуга не рассматривается в своей многоаспектности, поэтому эффективность оказания услуг рассчитывается без учёта значимости для конкретных групп клиентов того или иного аспекта (социально-коммуникативного, личностно-эмоционального, экономического, оздоровительного и др.)

Пожилые люди являются дифференцированной социальной группой. Изучение структуры потребностей различных групп пожилых людей, их жизненной активности, а также значимости для них социальных услуг при наличии различных аспектов удовлетворённости становится актуальным исследовательским направлением, вносит вклад в обеспечение дифференцированного подхода к оказанию социальных услуг.

В подавляющем большинстве научных трудов социальная услуга рассматривается с позиции её оказания, а не потребления. В первом случае в качестве субъекта выступает система социальных служб, а не индивид. Изучение клиента как субъекта потребления социальных услуг необходимо для обеспечения гибкости системы социального обслуживания, разработки инновационных моделей социального обслуживания, совершенствования

существующей системы предоставления социальных услуг, использования более адекватных и точных методик расчёта эффективности оказания услуг.

Применение данного подхода особенно актуализируется в рамках системы социального обслуживания пожилых граждан, представляющих собой многочисленный и активный социальный слой. Процесс демографического старения населения, протекающий в России, привёл к тому, что практически каждый пятый россиянин достиг пенсионного возраста. Прогнозы по демографическому старению также неутешительны. В складывающихся условиях государство обязано уделять повышенное внимание проблемам старости. Эти проблемы в основном выражаются в малообеспеченное™, одиночестве, ухудшении здоровья, отсутствии поля самореализации.

Комплекс материальных и физиологических проблем ведёт к ухудшению качества жизни и к снижению способности активизировать жизнедеятельность в пожилом возрасте. Возрастает социокультурный разрыв между поколениями, который провоцирует феномен семейного одиночества. Просматривается противоречивая роль семьи в решении проблем старости. У одиноких пожилых остро стоит проблема дефицита общения. Каждый пятый представитель этой когорты не может указать на наличие постоянного коммуникационного партнёра. Одиночество провоцирует массу социально-психологических проблем, не последнее место среди которых занимает проблема самооценки. Таким образом, для эффективного решения проблем старости социальные услуги, оказываемые пожилым людям, должны отвечать требованиям комплексности и системности.

Весомая категория пожилых граждан признаёт стратегию «активной старости» необходимой и многозначащей. Не секрет, что активное использование психологического, интеллектуального и социального ресурса личности в пожилом возрасте помогает преодолевать психологический дискомфорт, побеждать чувство невостребованности и понижение самооценки. Являясь потребителями социальных услуг, пожилые люди

преследуют цель извлечь из процесса потребления максимальное количество эффектов - оздоровительный, коммуникативный, личностно-эмоциональный, когнитивный, творчески-реализационный, экономический.

В сложившихся условиях зреет необходимость развития таких подходов к социальной защите пожилого человека, которые смогли бы обеспечить активизацию его духовного, интеллектуального и физического потенциала, самосохранительного поведения, социокультурного развития. Отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания пожилых и инвалидов являются наиболее оптимальной разновидностью учреждений социальной инфраструктуры, деятельность которых направлена на достижение вышеуказанных целей. На сегодняшний день каждый второй российский Центр социального обслуживания пожилых и инвалидов имеет в своей структуре отделение дневного пребывания. Ежегодно клиентами отделений становятся 2,3 % от общего числа пожилых и инвалидов. Изучение потребления услуг в данных учреждениях, выяснение потребностей клиентов отделений дневного пребывания и факторов эффективности работы отделений, разработка инновационных подходов к оказанию услуг, а также совершенствование методик подсчёта результативности деятельности отделений становятся в современных условиях актуальными исследовательскими проблемами.

Степень научной разработанности проблемы. Потребление услуг как социальное явление изучалось в экономическом, культурологическом, социологическом аспектах. Классические подходы к данной теме разрабатывались такими учёными, как Т. Веблен, Ж. Бодрийяр, П. Бурдьс. Проблемам потребления в контексте социальной дифференциации уделяли внимание Т. Веблен, X. Лейбенстайн, Дж. Дьюзенберри. Проблему воздействия потребления на формирование стиля жизни разрабатывал П. Бурдье. Такой учёный, как Ж. Бодрийяр, ввёл понятие «общество потребления», изучал систему объектов потребления как знаковую систему,

объяснил природу социальных трансфертов, придав им политический характер.

Сфера услуг стала объектом научных изысканий таких учёных как Т. Парсонс, Г. Маркузе, Д. Бурстин, А. Живан. Так, Т. Парсонс рассматривает сферу услуг не в традиционной экономической плоскости, а в системе общественных отношений, приходя к выводу, что любая услуга имеет социальный аспект и служит достижению общественно важных целей. гумшпСКии социолог /V. аГуИв&п рассматривает сис1ему сервиса как инструмент воспроизводства системы социальных отношений.

Потребление социальных услуг лицами пожилого возраста нельзя изучать', не затрагивая теоретические разработки социальной геронтологии, касающиеся образа жизни пожилого человека и его проблем. Изучению социальной роли пожилых людей с древности посвящались труды Цицерона, Платона, Аристотеля. В 20 веке на Западе возникает множество социальных теорий старения - теория жизненных циклов (Д. Левинсон, К. Юнг), теория освобождения (У. Генри, И. Камминг), теория активности (П. Блау), теория субкультуры (А. Роуз).

Проблемы пожилого человека в современном постиндустриальном обществе рассматривались под разными углами зрения. И. Лангер, Дж. Родин изучали проблему зависимости и утраты ролей в старости; Дж. Лоу, И. Ньюгартен рассматривали скрытый механизм и последствия возрастных ограничений. Систематизацию геронтологических концепций провел Н. Смелзер.

В нашей стране в контексте социальной геронтологии изучаются проблемы пожилых граждан в различных сферах жизни российского общества. Семейно-бытовой аспект жизнедеятельности пожилого человека изучают С. Голод, Т. Гурко, О. Дудченко. Проблемы социальной адаптации пожилого человека в быстро меняющемся обществе поднимают Е. Бабосов, Е. Авраамова. Также данной теме уделяли внимание такие социологи, как И.

Бестужев-Лада, В. Ядов. Проблемы социально-экономической адаптации пожилого человека изучает А. Готлиб.

Эмпирические исследования социального самочувствия пожилых проводят Г. Воронина, Н. Ковалёва, Т. Козлова, М. Елютина. Вопросам труда, быта и отдыха пенсионеров посвящают свои работы В. Патрушев, 3. Саралиева, С. Балабанов. Концепцию социальной старости разрабатывает Е. Молевич. К вопросам взаимопомощи в среде пожилых граждан обращается Н. Щукина.

Система профессионального социального обслуживания пожилых граждан существует в нашей стране около пятнадцати лет, однако за это время накоплен большой теоретический материал, касающийся данной сферы. Над изучением проблем социального обслуживания пожилых работают Е. Холостова, А. Панов, Е. Ярская-Смирнова, О. Краснова, Т. Шанин. Концептуальные вопросы социальной защиты пожилых граждан разрабатывают В. Жуков, Е. Холостова, Г. Осадчая, Л. Топчий. Проблемам организационного развития учреждений социального обслуживания пожилых посвящают свои работы В. Васильчиков, О. Буянова, Э. Воробьёва, В. Карпенков, Н. Дементьева, Э. Манукян.

Объектом данного исследования являются лица пожилого возраста в системе социального обслуживания населения.

Предметом данного исследования является потребление услуг липами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания.

Цель исследования. На основе установления взаимосвязей между социально-демографическими характеристиками контингента клиентов отделений дневного пребывания и различными аспектами удовлетворённости услугами разработать рекомендации по оптимизации потребления услуг лицами пожилого возраста в деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания.

Задачи исследования:

1. Разработать теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения сферы социального обслуживания.

2. Раскрыть особенности потребления услуг гражданами пожилого возраста в системе социального обслуживания пожилых граждан.

3. Разработать теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста.

4. Выяснить существование возрастных особенностей в активности

Iтгич\'слмгми 1 Г\'Т-М I 11I IV и*ог*пППИЯТИЙ

Ь^инилу^и|1и> и^и^иишу.шЛши ши^иирил мин

5. Уточнить факторы групповой активности в потреблении информационно-культурных и психологических услуг.

6. Выявить значимость и специфику коммуникативного аспекта в посещении отделений дневного пребывания.

7. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и общим уровнем удовлетворённости потреблением услуг в отделениях дневного пребывания.

8. Установить взаимосвязи между социально-демографическими характеристиками клиентов и значимостью для них различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг.

9. Предложить потенциальные направления развития предоставления услуг в отделениях дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.

Теоретико-методологическую основу исследования составил ряд теорий, объясняющих механизм человеческого действия и осуществления человеком выбора - теории действия М. Вебера, Т. Парсонса, теория рационального выбора М. Вебера, теория коллективного поведения Н. Смелзера, теория иерархии потребностей А. Маслоу. Также приоритетное значение имели теоретические разработки в области социологии потребления Ж. Бодрийяра, П. Бурдье, Г. Маркузе; концепция социального аспекта услуги

Т. Парсонса, концепция сервиса как инструмента воспроизводства социальных отношений румынского социолога А Живана.

Поскольку в фокусе исследования находились малые группы, были использованы концепции первичных групп Ч. Кули, малых групп К. Левина, а также теории коммуникации Н. Лумана, Ю. Хабермаса. Изучение складывающихся внутригрупповых взаимоотношений основывалось на использовании этнометодологии Г. Гарфинкеля, символического интеракционизма Дж. Г. Мида, И. Гофмана. Изучение различных аспектов активности и удовлетворённости потреблением услуг строилось на теоретических разработках маркетинговой социологии, касающихся некоммерческих направлений маркегинга.

При обработке данных использовались принципы системного и сравнительного анализа. Практиковался субъектный подход к определению пожилых как деятельной общности. В описании характеристик исследуемых групп использовались функциональные, атрибутивные и интерпретативные методы.

Эмпирическая база исследования. Работа основайа на результатах исследований, проведённых автором в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области в период с июля 2005 по январь 2006 года. Исследовательский проект носил название «Услуш обелений дневного пребывания в контексте социально-демографической дифференциации пожилых граждан». Основной задачей исследования было выявление различий в значимости личностно-эмоционального, оздоровительного, коммуникативного и других эффектов потребления услуг в зависимости от социально-демографических характеристик клиентов дневного пребывания - возраста, семейного положения, образовательного уровня, материальной обеспеченности. В процессе исследования применялись методы анкетирования, фокус-групп, невключённого структурализованного наблюдения, анализа документов.

1. В анкетировании приняло участие 254 респондента - клиента отделений дневного пребывания (80 респондентов в Клинском районе, 88 в Солнечногорском, 86 в Химкинском). Использовалась методика сплошного опроса.

2. Проведено 6 фокус-групп, по 2 фокус-группы в каждом учреждении. Общее количество респондентов 38 человек. Респонденты отбирались на основе возрастных характеристик.

3. Невкльзчённое структурализованное наблюдение проводилось на базе ЦСО «Милосердие» Клинского района. Наблюдению подверглось 5 групп дневного пребывания общей численностью 81 респондент. Длительность наблюдения - 5 месяцев.

4. В процессе исследования использовались данные отчётов деятельности вышеуказанных отделений дневного пребывания за 2005 год.

Научная новизна исследования.

- В данном исследовании разработаны теоретико-методологические основы социологии потребления в контексте изучения системы социального обслуживания населения, выяснены общие черты и различия в феномене потребления социальных услуг по сравнению с потреблением услуг в других сферах;

- выявлена специфика социального обслуживания пожилых граждан исходя из усовершенствованной теории иерархии человеческих потребностей;

- разработаны теоретико-прикладные основы деятельности отделений дневного пребывания как учреждений по оказанию особого направления услуг - полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста;

- определены закономерности воздействия возрастного, образовательного и временного факторов на активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях;

- выявлены закономерности воздействия временного, творчески-реализационного, а также фактора разнообразия услуг на активность потребления информационно-культурных и психологических услуг;

- установлена значимость коммуникативного аспекта потребления услуг в отделениях дневного пребывания лиц пожилого возраста;

- выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик, а также семейного положения лиц пожилого возраста на общую удовлетворённость потреблением услуг в отделениях дневного пребывания;

- выявлены закономерности влияния возрастных, образовательных, экономических характеристик и семейного положения лиц пожилого возраста на значимость различных аспектов удовлетворённости потреблением услуг;

- предложены основные направления совершенствования процесса оказания услуг в отделениях дневного пребывания.

Положения, выносимые на защиту: -

1. Потребление социальных услуг основывается на праве выбора клиента, формирует стиль и образ жизни клиента, провоцирует поступательный рост потребностей. Необходимый эффект потребления достигается при наличии факта самоактивизации клиента, мобилизации его внутреннего ресурса.

2. Социальное обслуживание лиц пожилого возрэстз нзлрзвлсно ке только на поддержание адаптивных сил индивида, но и на изменение самооценки и коррекцию социальных отношений.

3. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, реализационную, адаптационную, развивающую и досуговую функции. Специфическими принципами деятельности отделений являются принципы комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива и индивидуального подхода к клиенту.

4. Активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях снижается в «среднем пожилом возрасте» (65 - 69 лет) с последующим возрастанием в старших возрастных группах; снижение активности происходит также по мере роста образовательного уровня клиента и по мере продолжительности деятельности группы дневного пребывания.

5. Для поддержания активности потребления информационно-культурных и психологических услуг необходимо использовать фактор разнообразия услуг и фактор творческой самореализации клиента.

6. Значимость коммуникативного аспекта потребления услуг состоит в возможности пребывания пожилого человека в идентичной социокультурной среде вне зависимости от качественных характеристик коммуникативного процесса.

7. В старших возрастных группах клиентов отделений дневного пребывания возрастает значимость личностно-эмоционального, социально-коммуникативного и оздоровительного аспектов удовлетворённости услугами, понижается значимость творчески-реализационного и когнитивного.

8. При повышении образовательного уровня клиента прямо возрастает важность творческого и когнитивного аспектов, но снижается значимость оздоровительного и личностно-эмоционального.

9. По мере увеличения размера семьи клиента возрастает важность социально-коммуникативного аспекта, при одиноком образе жизни -личностно-эмоционального и когнитивного.

10.Основными направлениями совершенствования процесса оказания услуг является повышение разнообразия услуг и расширение возможностей творческой самореализации клиента.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

неоднородности социальной группы пожилых людей, развивать исследования потребностей пожилых людей.

Подходы к исследованию активности и удовлетворённости потреблением услуг могут использоваться для расчёта эффективности деятельности учреждений полустационарного социального обслуживания.

Результаты данного исследования могут применяться при совершенствовании организации деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания пожилых граждан и в сфере организации досуга данной категории населения. Качественные и количественные составляющие оказываемых услуг могут корректироваться, исходя' из установленных особенностей общегрупповой активности, различий в значимости тех или иных аспектов удовлетворённости услугами для разных категорий пожилых граждан.

Апробация работы. Диссертация обсуждена на заседании кафедры социологии социальной работы Российского государственного социального университета.

Материалы исследования были апробированы автором в выступлениях на Социальном Конгрессе «Глобализация: настоящее и будущее России» (ноябрь 2006 года) в Российском Государственном Социальном Университете.

На основе проведённых исследований были разработаны аналитические справки по деятельности отделений дневного пребывания ЦСО Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области.

Отдельные положения данной работы были заслушаны на заседаниях коллегии Управления социальной защиты населения Администрации Клинского района Московской области.

Исследования также апробированы в публикациях общим объёмом

7,0 п.л.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трёх глав, каждая из которых включает в себя по три параграфа, и заключения.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обосновывается актуальность темы, степень её разработанности, определяются объект и предмет исследования, проблема и выдвигаемая гипотеза, намечаются цели и задачи исследования, формулируются теоретико-методологическая основа исследования, эмпирическая база, выносимые на защиту положения, обосновывается научная новизна исследования, теоретическая и практическая значимость исследования.

Первая глава «Теоретико-методологические основы исследования потребления услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста» посвящена анализу основных понятий, выяснению особенностей потребления услуг в системе социального обслуживания пожилых граждан, а также разработке теоретико-прикладных основ деятельности отделений дневного пребывания в системе социального обслуживания пожилых граждан. В первом параграфе «Потребление услуг в системе социального обслуживания населения» автор обращается к основным положениям социологии потребления. Автор рассуждает о применимости понятия «потребление» по отношению к социальным услугам. Рассматриваются экономический и социологический подходы к определению роли потребления. Несмотря на явно превалирующий экономический аспект лоняшм «погребление», сушес!вуе1 ею соаиолошчеекая тактовка. согласно которой потребление характеризуется как внутренний элемент воспроизводства основного общественного ресурса - человека, а если точнее - его способности к активной деятельности, его физиологического и интеллектуально-духовного капитала. Применительно к социальному обслуживанию уместно использовать именно такой подход.

Процесс потребления социальных услуг имеет много общего с аналогичными процессами потребления в других сферах. Это добровольность потребления, направленность на преодоление определённого

дискомфорта и трудностей, реализация вкусовых пристрастий клиента, важность эмоционального компонента в процессе потребления, провоцирование поступательного роста потребностей клиента, формирование стиля жизни клиента.

Автор обращается к термину «услуга», который также традиционно трактуется в экономической ипостаси, что не совсем применимо к услугам в сфере социального обслуживания. С помощью трудов таких социологов как Парсонс, Живан исследуется социальная природа услуги. Делается вывод, что производство в принципе любой услуги имеет социально определённую задачу и направленно на достижение общественно важных целей.

Автор разрабатывает схему процесса потребления социальной услуги. Основными его компонентами являются: наличие и осознание индивидом потребности в факторе выживания; появление мотива к обретению блага, в более редких случаях - мотива к изменению жизненного вектора индивида; принятие или отказ от предложения социальной услуги; предоставление услуги; первичное осознание эффекта от предоставления услуги; действие клиента по самоактивизации и самореализации; вторичное осознание эффекта от оказания услуги. Истинная цель социального обслуживания достигается только тогда, когда имеют место два последних этапа.

Второй параграф «Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста» начинается с раскрытия принципов и форм социального обслуживания пожилых граждан. К последним относятся: социальное обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное обслуживание, срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь.

Описание особенностей социального обслуживания пожилых граждан исходит из применения утилитарной классификации потребностей, согласно которой индивид в современном обществе имеет семь комплексов потребностей: экономический, регулятивный, самосохранительный, воспроизводственный, коммуникативный, когнитивный,

самореализационный. В данном параграфе приводится описание различных форм и методов социального обслуживания по удовлетворению потребностей разного уровня. Учитывая специфику уровня и качества жизни российских пенсионеров, экономический и регулятивный комплексы имеют первостепенное значение, а потому сфера социального обслуживания отдаёт значительные приоритеты материальной и медицинской помощи. Однако проблемы одиночества, социального и культурного разрыва между поколениями, скудости досуга пожилого человека актуализируют коммуникативный, когнитивный и самореализационный комплексы потребностей. Удовлетворение потребностей данного характера должно быть положено в основу развития стратегии активной старости, столь необходимой в условиях демографического старения населения.

Если удовлетворение потребностей экономического, регулятивного и самосохранительного характера направлено на поддержание адаптивных сил пожилого человека, то удовлетворение воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного и самореализационного комплексов должно приводить к изменению самооценки индивида, коррекции социальных отношений, приобретению новых социальных ролей, осознанию собственной востребованности.

Третий параграф «Специфика деятельности отделений дневного пребывания в оказании социальных услуг лицам пожилого возраста» посвящен теоретико-прикладным основам работы данных учреждений Обосновывается сущность деятельности отделений, которую можно определить как содействие физической, социальной и психической активизации образа жизни пожилого человека, формированию позитивных стратегий старения, продолжению процесса личностного развития в пожилом возрасте, повышению степени включённости индивида в социальные процессы.

Непосредственными целями работы отделений дневного пребывания являются: повышение степени адаптированности пожилого человека в

социальной среде, расширение сети социальных контактов пожилого человека в городском социуме, повышение уровня физического, социального и духовного самочувствия пожилого человека. Предметом деятельности отделений является совокупность физического, социального и духовного аспектов самочувствия пожилого человека.

Специфическими принципами деятельности отделений дневного пребывания являются: индивидуальный подход к клиент)', принцип комплексной творческой самореализации клиента, принцип самоопределения клиента, приоритет физического здоровья клиента, этический императив в работе с клиентом.

Задачи отделений дневного пребывания можно определить как: предоставление физкультурно-оздоровительных услуг, обеспечение первичной диагностики состояния здоровья, оказание медицинских услуг терапевтического характера, предоставление комплекса культурных и информационно-познавательных услуг, обеспечение реализации творческих способностей клиента и достижения реабилитационного эффекта, предоставление психологических услуг, обеспечение питанием. Исходя из определения основных задач, функции дневного пребывания можно представить как восстановительную, адаптационную, реализационную, развивающую и досуговую.

Во второй главе «Факторы активности потребления оздоровительных и информационно-культурных услуг клиентами отделений дневного пребывания» исследуется активность потребления различных видов услуг и выясняются основные факторы влияния на активность.

В первом параграфе «Потребление медико-оздоровительных услуг» констатируется, что подавляющее большинство клиентов пользуется диагностическими процедурами и относительное большинство - массажем и физиотерапевтическими процедурами. Медицинский фактор является одним из важнейших наряду с коммуникативным в формировании мотивации

посещения ОДП. Наблюдается зависимость значимости данной мотивации от количества и разнообразия медицинских услуг в различных ОДП.

В работе медицинского персонала клиенты ОДП больше всего ценят своевременность оказания медпомощи, широкие фармацевтические знания, креативный подход в организации медпомощи.

В занятиях лечебной физкультурой половина респондентов предпочитает совмещать участие в утренней зарядке и занятия на тренажёрах лечебно-физкультурного комплекса. При этом каждый пятый клиент не охвачен физической культурой. Прямая зависимость между возрастом и активностью занятий физкультурой установлена не была. Самая младшая группа — от 55 до 64 лет - имеет самые высокие показатели продолжительности и регулярности занятий. Однако «срединная группа» -от 65 до 69 лет имеет самые низкие аналогичные показатели и уступает группам 70 - 74 и старше 75 лет. Вместе с тем у «срединной группы» самая высокая совмещённость занятий на тренажёрах и в зарядке.

Лица с высшим образованием менее других участвуют в физкультурных мероприятиях и имеют самую низкую совмещённость занятий. При этом они в большей степени предпочитают не коллективную зарядку, а самостоятельные занятия на тренажёрах.

По мере продолжительности пребывания общегрупповая активность участия в физкультурных мероприятиях снижается в два раза. Она стабилизируется во второй половине срока работы группы.

В целом активность участия в физкультурно-оздоровительных мероприятиях диктуется состоянием здоровья клиента, его потребностью в физической активности, культурой здорового образа жизни, а также спецификой проведения подобных мероприятий, по-разному складывающейся в различных ОДП.

Во втором параграфе «Потребление информационно-культурных и психологических услуг» выявляются факторы повышения и понижения активности потребления вышеупомянутых услуг. Наиболее потребляемыми

являются музыкальные занятия, лекции и творческие встречи, наименее -психологические услуги и трудотерапия.

По данным наблюдения, в процессе музыкальных занятий такой элемент активности, как «аплодисменты», наблюдается при более чем половине произведений, «смех» при каждом четвёртом произведении, «танец» при каждом пятом. Наибольшая активность в музыкальных занятиях (в виде реакций «смех», «аплодисменты», «танец») наблюдается при исполнении инсценированных произведений, вальсообразных (а не ритмичных) шнцси, произведениях типа «частушки», а также сольных выступлениях клиентов. Именно в данной категории услуг для клиента наиболее важна возможность творческой самореализации.

При услугах трудотерапии наблюдается наименьшая степень групповой активности. Доля активных человекоминут в процессе мероприятия составляет не более одной пятой части. В процессе наблюдения установлены волнообразные возрастания активности группы, при которых инструктору необходимо пробуждать творческую инициативу клиентов. Также необходимо наличие разнообразия направлений трудотерапии, в противном случае активность группы может снизиться более чем в три раза.

Тематика и продолжительность лекций и творческих встреч определяют проявление таких элементов активности как «внимательно слушают», «задают вопросы», и пассивности - «беседуют друг с другом», «дремлят». Наименьшую активность вызывают лекции на культурную и религиозную тематику, наибольшую активность - на правовую. При этом потребность задавать вопросы проявляется на первых этапах лекций. Данные мероприятия должны строиться на принципах познавательной свободы и дискуссионности.

В период проведения психологических тренингов и консультаций обозначилась потребность клиентов больше узнать о сущности профессии психолога. Клиенты рассматривают данную профессию в первую очередь в медицинском аспекте и обращаются за соответствующими консультациями.

Участие в групповых тренингах вызывает заинтересованность и отличается дисциплинированностью.

Третий параграф называется «Коммуникационное взаимодействие в процессе потребления услуг клиентами дневного пребывания».

Коммуникационный аспект (наряду с медицинским) является важным фактором формирования мотивации к посещению отделений дневного пребывания. Важность данного параграфа в том, что коммуникационное взаимодействие рассматривается, во-первых, как своеобразный фон потребления услуг, во-вторых, как необходимое условие активного потребления данных услуг.

Примерно одну шестую часть времени, затраченного на свободные беседы, занимает тематика здоровья; на втором месте стоят хозяйственные темы, на третьем - обсуждение родственников и детей, на четвёртом -проблемы социальной защиты пожилого человека. По показателям средней продолжительности одного разговора наиболее длительное обсуждение вызывает тема потребительских цен, тарифов и льгот. В то же время темы здоровья, политики и телевидения оказываются самыми кратковременно обсуждаемыми.

Две трети всего свободного коммуникационного взаимодействия проходят при положительном эмоциональном настрое. По эмоциональному уровню обсуждений (эмоциональный настрой плюс активность обсуждений) в положительно-активном ключе обсуждаются темы внешности и одежды, художественной самодеятельности, экскурсий. Обсуждение преступности, девиаций, семейных проблем и потребительских цен проходит в отрицательно-активном ключе. Данный эмоциональный настрой привлекает к разговору наибольшее число участников группы. Эти данные могут позволить выбрать наиболее волнующие темы для круглых столов, собеседований с психологом и иных мероприятий познавательного и консультационного характера.

Как показали фокус-группы, общение пожилого человека в идентичной социокультурной среде становится крайне значимым даже для семейных пожилых людей. Это происходит вследствие рутинности жизни современного пенсионера, его внутрисемейной эксплуатации, отсутствия желаемого внимания со стороны близких родственников более молодого возраста, огромного социокультурного разрыва между поколениями. Наблюдается ярко выраженный феномен семейного одиночества.

Специфика общения в ОДП состоит в своеобразном синтезе коммуникации и потребления услуг, идентичности всех субъектов коммуникации, позитивном программировании коммуникации, разносторонннем раскрытии личностных качеств субъектов коммуникации, синтезе коммуникации и творческой самореализации личности.

Значимость общения в ОДП состоит в том, что оно является нормализатором физического состояния клиента, фактором повышения интереса к жизни, средством избирательного обретения знакомств, фактором изменения некоторых мировоззренческих установок, условием ощущения востребованности пожилого человека, стимулятором когнитивной активности, фактором повышения планируемое™ жизнедеятельности, фактором смены мысленных ориентиров, стимулом к повышению сплочённости социальной группы пожилых граждан, фактором расширения временной перспективы в жизни пожилого человека, стимулом к активизации самосохранительно1 о поведения.

В третьей главе «Потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания: социологическая оценка удовлетворённости» автор исследует основные аспекты удовлетворённости услугами - личностно-эмоциональный, социально-коммуникативный, оздоровительный, когнитивный, творческий, экономический, и выясняет зависимость преобладания того или иного аспекта от социально-демографических характеристик клиентов - возраста, образования, размера пенсии, количества членов семьи. Первый параграф носит название

«Удовлетворение потребностей лиц пожилого возраста в работе отделений дневного пребывания» и содержит общие данные об удовлетворённости клиентов посещением ОДП. В первую очередь посещение ОДП оказывает влияние на личностно-эмоциональный аспект жизнедеятельности пожилого человека, на втором месте стоит биологически-материальный и на третьем - социально-коммуникативный аспект.

С повышением возраста репондента возрастает влияние ОДП на биологически-материальную сторону жизнедеятельности. Значимость влияния ОДП на личностно-эмоциональную сферу наиболее ошушается в «срединном возрасте», а наибольший социально-коммуникативный эффект испытывается в младшей возрастной группе.

С ростом образовательного уровня респондента прослеживается более критическое отношение к самочувствию, снижается влияние ОДП на биологически-материальную сторону жизнедеятельности, однако возрастает вероятность нахождения новых друзей (социально-коммуникативный эффект) и в целом повышается настроение. Размер пенсии не является определяющим в ощущении экономического эффекта, скорее речь может идти о некоем «среднем» размере пенсии от 3000 до 3499 рублей, при наличии которого экономический эффект становится важным. Одиночество респондента также не определяет высокую значимость ощущения внимания к себе (признак социально-коммуникативного эффекта), данный эффект более ощутим у проживающих в расширенных семьях. В то же время с понижением численности семьи респондента возрастает значимость экономического эффекта.

Значимость такой услуги, как предоставление питания в ОДП, связана в большей степени с режимом пребывания. Более половины респондентов согласны посещать ОДП без предоставления данной услуги. Не выявлено прямой зависимости между размером пенсии и согласием посещать ОДП без питания. Речь опять же может идти о среднем размере пенсии, при котором значимость питания возрастает. Установлена высокая

значимость питания для лиц, проживающих в расширенных семьях, и низкая значимость этой услуги для одиноких. Также прослеживается увеличение значимости питания с повышением возраста респондента.

Второй параграф носит название «Аспекты удовлетворённости в потреблении конкретных видов услуг». Наиболее популярными среди клиентов ОДП являются музыкальные занятия и физкультурно-оздоровительные мероприятия, далее следуют лекции и творческие встречи, занятия с психологом, наименее популярной услугой является трудотерапия.

С возрастом снижается уровень популярности занятий с психологом и физкультурно-оздоровительных услуг, происходит повышение значимости лекций и творческих встреч, музыкальных занятий. С ростом образовательного уровня также повышается стремление к большему количеству лекций и творческих встреч. Низкий уровень образования провоцирует популярность занятий с психологом и музыкальных занятий. Проживающие в расширенных семьях высоко ценят значимость физкультуры, лекций и творческих встреч. Одинокие респонденты ценят занятия с психологом, и также лекции и творческие встречи.

Различные аспекты удовлетворённости конкретными услугами варьируются в своей значимости в зависимости от тех или иных характеристик респондентов. С возрастом респондента повышается оздоровительный эффект от занятий физкультурой, снижается значимость творческого эффекта от трудотерапии и возрастает социально-бытовая значимость данной услуги. В старшей и младшей группах одинаково высок социально-коммуникативный эффект музыкальных занятий. При эюм средняя возрастная группа больше указывает на наличие личностно-эмоционального эффекта от данных мероприятий. Средняя группа также указывает на важность когнитивного эффекта лекций и творческих встреч, в то время как для «крайних» возрастных групп опять же важен социально-коммуникативный аспект. Наконец, в психологических занятиях с возрастом

респондента снижается когнитивный эффект и возрастает значимость личностно-эмоционального.

При поступательном росте образовательного уровня респондентов снижается и физический, и эмоциональный эффект от занятий физкультурой, повышается значимость творческого развития в процессе трудотерапии. При этом самая высокая творческая значимость трудотерапии наиболее высока у лиц со средне-специальным образованием. Для лиц с высшим образованием оказывается важен социально-коммуникативный эффект музыкальных занятий и практически не важен личностно-змоциональный. По мере повышения образовательного уровня происходит значительное повышение значимости когнитивного аспекта при проведении лекций и творческих встреч, и снижение социально-коммуникативного. Также высокий образовательный уровень провоцирует значимость когнитивного аспекта при проведении психологических занятий.

Размер семьи респондента при своём поступательном росте предопределяет большее ощущение эмоционального эффекта в занятиях физкультурой, у одиноких же ощущается непосредственно физический эффект. Одиночество респондента провоцирует одинаково большую значимость социально-бытового и творческого аспекта трудотерапии. С повышением численности семьи возрастает роль социально-коммуникативного аспекта в удовлетворённости музыкальными занятиями и лекциями, что выглядит парадоксально. Напротив, одинокие больше ощущают личностно-эмоциональный и когнитивный эффект от подобных мероприятий и практически не обнаруживают значимости социально-коммуникативного, казалось бы, столь важного для них. В психологических занятиях одинокие имеют низкий показатель когнитивного эффекта, но лидируют в личностно-эмоциональном.

Третий параграф «Развитие отделений дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности» направлен на выяснение основного спектра потребностей клиентов в совершенствовании

деятельности ОДП. Развитие отделений дневного пребывания клиенты представляют в двух направлениях - в повышении количества и качества услуг и в развитии материально-технической базы учреждений. В первом направлении лидирует потребность в большем количестве экскурсий, расширении спектра медицинских услуг и повышении разнообразия лекций и творческих встреч. В отношении физкультуры, питания и психологических услуг пожеланий гораздо меньше. Во втором направлении лидирует просьба учащения и удлинения пребывания, однако за неё высказывай 1ся каждый седьмой респондент. Незначительная доля опрошенных просит увеличить помещение. В целом, основной вектор развития респонденты видят именно в повышении разнообразия услуг. При этом высокая частота предоставления медицинских услуг, разнообразие питания, длительность пребывания провоцируют рост дальнейших запросов клиентов по совершенствованию данных услуг.

Применительно к конкретным видам услуг пути совершенствования выглядят следующим образом. Психологические услуги - расширение знаний. клиентов о психологии как науке, медицинская направленность работы психолога. Музыкальные занятия - максимальная частота их проведения, творческая самореализация клиентов, создание постоянных творческих коллективов. Трудотерапия - увеличение количества направлений, индивидуальная творческая самореализация, учёт физического состояния клиентов. Лекции и творческие встречи - учёт возрасш аудитории, использование инициативы отдыхающих, медицинская и правовая тематика лекций. Физическая культура - диагностически-мониторинговый подход к организации физкультурных занятий, состязательность мероприятий. Медицинские услуги - развитие духовно-нравственных качеств персонала, внимание к заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, профилактическая работа. Питание - повышенное содержание витаминов и клетчатки в пище, отказ от тяжёлой пищи, - .организация собственных пищеблоков, использование бытовой гомеопатии. Управленческая

деятельность - развитие духовно-нравственных качеств управленцев, доверительные отношения с клиентами, избегание частой смены персонала, активизация поиска спонсорской поддержки, предсказуемость и определённость работы отделения.

В заключении подводятся итоги исследования, формулируются выводы и предлагаются рекомендации, направленные на совершенствование процесса оказания услуг в сфере полустационарного социального обслуживания лиц пожилого возраста.

Основные положения диссертации отражены в следующих публикациях:

1. Романычев И. С. Общение и отдых: из опыта работы отделения дневного пребывания ЦСО «Милосердие» (г. Клин Московской области) // Отечественный журнал социальной работы - № 4,2005 - 1,0 п.л.

2. Романычев И. С. Качественный подход к исследовательской деятельности в социальной работе // Отечественный журнал социальной работы - № 3, 2006 - 0,8 п.л.

3. Романычев И. С. Коммуникационный аспект в деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания пожилых граждан // Социальная политика и социология - № 1.2007 - 1.2 п.л.

4. Романычев И. С. Оптимизация предоставления услуг лицам пожилого возраста в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания. Клин, 2006 - 4,0 п.л.

КОПИ-ЦЕНТР св. 7: 07:10429 Тираж 100 экз. Тел. 185-79-54 г, Москва, ул. Енисейская д. 36

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Романычев, Илья Сергеевич

Введение.

Глава 1. Теоретико-методологические основы исследования потребления услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста.

§1.1 Потребление услуг в системе социального обслуживания населения.

§ 1.2 Особенности социального обслуживания лиц пожилого возраста.

§ 1.3 Специфика деятельности отделений дневного пребывания в оказании социальных услуг лицам пожилого возраста.

Глава 2. Факторы активности потребления оздоровительных н информационно-культурных услуг клиентами отделений дневного пребывания.

§ 2.1 Потребление медико-оздоровительных услуг.

§ 2.2 Потребление информационно-культурных и психологических услуг.

§ 2.3 Коммуникационное взаимодействие в процессе потребления услуг клиентами отделений дневного пребывания.

Глава 3. Потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания: социологическая оценка удовлетворённости.

§3.1 Удовлетворение потребностей лиц пожилого возраста в работе отделений дневного пребывания.

§3.2 Аспекты удовлетворённости в потреблении конкретных видов услуг.

§3.3 Развитие отделений дневного пребывания в контексте оценки клиентами их деятельности.

Введение диссертации2006 год, автореферат по социологии, Романычев, Илья Сергеевич

Актуальность проблемы. В сфере социального обслуживания населения стоит проблема обеспечения более совершенного и научно обоснованного подхода к предоставлению социальных услуг. При оказании социальных услуг практически не учитывается иерархия потребностей современного человека, не затрагивается проблема значимости различных аспектов удовлетворённости услугами у разных категорий клиентов. Зреет необходимость обеспечения индивидуального подхода к потребителю социальных услуг. Для этого необходимо рассматривать группу клиентов как дифференцированную по различным социально-демографическим признакам.

Применение данного подхода особенно актуализируется в рамках системы социального обслуживания пожилых граждан, представляющих собой многочисленный и активный социальный слой. Демографическое старение населения, идущее в том числе и в России, не имеет тенденции к снижению. В 2004 году в России доля лиц старше трудоспособного возраста (женщины старше 55 и мужчины старше 60 лет) достигла 20,3 % и составила 29,3 млн человек. В таких регионах, как Воронежская, Рязанская, Тульская, Тамбовская и Тверская области этот показатель превышает 25 %.1 По прогнозам ООН, доля лиц старше трудоспособного возраста в России возрастёт до 29 % к 2025 и до 37 % к 2050 году.2

В складывающихся условиях данная социальная общность будет требовать повышенного внимания к социальным проблемам старости. На сегодняшний день эти проблемы в основном выражаются в малообеспеченное™, одиночестве, ухудшении здоровья, отсутствии поля самореализации. Как разновидность проблем, социально-психологические проблемы старости обусловлены потерями близких, утратой физического потенциала, жизненными разочарованиями, невостребованностью, плохим обращением с пожилыми в семьях.3

Проблемы здоровья пожилых граждан наталкиваются на отсутствие денежных средств на лечение. В среднем на одного пожилого в России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5 - 1,7 раза выше стоимости лечения молодых. Каждая пятая семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви. В связи с этим 60 % пенсионеров хотели бы работать и добывать средства к существованию.4 41,4 % пожилых вынуждены переходить на самолечение из-за нехватки финансовых средств на медицинскую помощь.5 Комплекс материальных и физиологических проблем ведёт к ухудшению качества жизни и к снижению способности активизировать жизнедеятельность в пожилом возрасте.

1 Социальное положение и уровень жизни населения РФ. - Госкомстат РФ, 2004. - С. 89

2 Медков В. М. Демография. Учебное пособие. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 133

3 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 20

4 Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. -М.: ИМФРА-М, 2001.-С. 282

5 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 61

По данным всероссийской переписи населения 2002 года 77 % пожилых граждан проживают в семьях. Одиноко проживают 6,7 млн пожилых людей, из них 5,6 млн (83,5 %) составляют женщины. Почти 54 % одиноко проживающих пожилых - это женщины старше 70 лет.6

Несмотря на то, что большинство пожилых являются семейными людьми, наличие семьи не всегда спасает от проблем, а иногда может лишь усугубить их. Важной проблемой остаётся насилие над пожилыми людьми. Исследователи выделяют такие виды геронтологического насилия, как физическое, эмоционально-психологическое, финансово-экономическое, сексуально-геронтологическое, фармацевтическое, а также связанное с неисполнением обязанностей по уходу за пожилыми. В 43,2 % случаев насилие исходит от самых близких людей - детей, внуков, супругов. В остальных случаях - от дальних родственников, соседей, знакомых.7

Свободное время семейных и одиноких пожилых людей не насыщено активным отдыхом. Преобладают просмотр телевизора - 84,6 % о опрошенных, слушание радио - 80,8 %, чтение - 76,8, общение - 72,7%. Увеличивается трудовая нагрузка на пенсионера в связи не только с потребностью зарабатывать, но и с внутрисемейной эксплуатацией (сад, огород, уборка помещения). Многие формы досуга (кино, театр, музеи, творчество, физкультура) оказываются во многом недоступны пожилым людям. Существующий социокультурный разрыв между поколениями провоцирует феномен семейного одиночества. Международные исследования показали, что никогда не чувствуют себя одинокими 70 % пожилых англичан и 30 % пожилых сербов, хотя сербы намного чаще проживают вместе с детьми.9 Налицо противоречивая роль семьи в решении проблем старости.

6 Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. Учебное пособие. - М.: Дашков и К, 2005.-С. 35

7 Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10. С. 40.

8 Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. - М.: ИНФРА-М, 2004. - С. 93.

9 Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. - М.: ВЛАДОС, 2003. - С. 69

Что касается проблемы одиночества, то по результатам исследований Тверского Государственного Университета среди одиноких пенсионеров только 16,1 % поставили родственников (братьев, сестёр) на первое место среди постоянных партнёров по общению, 21,7 % - соседей, 14,7 % - друзей, 18,2 % - знакомых ровесников, и 20,3 % - не поставили никого. В то же время из пенсионеров, состоящих в браке, имеющих детей и проживающих в семьях 70,4 % указали на родственников как на первоочередных коммуникативных партнёров, 4,6 % - на соседей, 8,6 % - на знакомых ровесников, 9,3 % - на друзей, и только 5,6 % сказали, что ни с кем не общаются.10. Из этого следует, что в группе одиноких пожилых проблема дефицита общения стоит очень остро и требует решения в виде развития инфраструктуры досуга лиц пенсионного возраста.

Согласно данным того же исследования, группа одиноких пожилых людей более отрицательно оценивает своё самочувствие: 47,6% жалуются на плохое или очень плохое здоровье, хорошо его оценивают 17,5%. В группе «семейных» пенсионеров положительную оценку здоровью дают 45,8%. Что касается материального положения, 38,4% одиноких оценивают его как плохое, 46,8%) - как среднее. Из пенсионеров, проживающих в семье, 65,1% считают своё благосостояние средним, а 14,1% - выше среднего. Наконец, доли оптимистов и пессимистов среди одиноких составляют 11,9% и 42,7%, а среди имеющих семьи - 24,7% и 38,9% соответственно.11 Одиночество провоцирует массу социально-психологических проблем, не последнее место среди которых занимает проблема самооценки.

В современном обществе пожилые страдают от эйджизма (дискриминации по возрастному признаку) и геронтофобии. В существующих стереотипах старость окрашена мрачными цветами, в первую очередь ассоциируясь с болезненностью, невостребованностью, раздражительностью, отсталостью в понимании современных принципов и

0Парахоиская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 105 Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6. С. 109 стандартов жизни. Даже 86 % слушателей факультетов переподготовки социальных работников разделяют именно негативные стереотипы старости.12

Вместе с тем, весомая категория пожилых граждан признаёт стратегию «активной старости» необходимой и многозначащей. По данным социологического исследования, проведённого в Центре социального обслуживания граждан пожилого возраста г. Казани, 61 % респондентов согласны с утверждением, что «.в старости надо делать больше, чем в молодости», 99 % - с утверждением, что «.труд и творчество замедляют приход дряхлости и увядания». С утверждением, что «молодость - время для усвоения мудрости, старость - время для её применения» выразили согласие 1

96 % опрошенных. Не секрет, что активное использование психологического, интеллектуального и социального ресурса личности в пожилом возрасте помогает преодолевать психологический дискомфорт, побеждать чувство невостребованности и понижение самооценки.

В сложившихся условиях зреет необходимость развития таких подходов к социальной защите пожилого человека, которые смогли бы обеспечить активизацию его духовного, интеллектуального и физического потенциала, самосохранительного поведения, социокультурного развития. Отделения дневного пребывания при центрах социального обслуживания пожилых и инвалидов являются наиболее оптимальной разновидностью учреждений социальной инфраструктуры, деятельность которых направлена на достижение вышеуказанных целей. По данным статистики, на 1 января 2004 года в РФ действовало 2 025 центров социального обслуживания пожилых и инвалидов. В их структуре работало 1 169 отделений дневного пребывания на 31 694 места. За 2003 год в отделениях было обслужено 803 169 человек, что составляет 2,3 % от общего числа пожилых и инвалидов.14 Выяснение потребностей клиентов отделений дневного пребывания и

12 Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. - М.: Академия, 2002. - С. 211

13 Ларионова Т. Пожилые оценивают свою жизнь. // Социальное обеспечение, 2004, № 9. С. 12

14 Социальное положение и уровень жизни населения России. - Госкомстат, 2004. - С. 252 факторов эффективности работы отделений, разработка инновационных подходов к оказанию услуг, а также совершенствование методик подсчёта результативности деятельности отделений должны стать первоочередными направлениями в изучении специфики работы этих учреждений.

Степень научной разработанности проблемы. Потребление услуг как социальное явление изучалось в экономическом, культурологическом, социологическом аспектах. Классические подходы к данной теме разрабатывались такими учёными, как Т. Веблен, Ж. Бодрийяр, П. Бурдье. Проблемам потребления в контексте социальной дифференциации уделяли внимание Т. Веблен, X. Лейбенстайн, Дж. Дьюзенберри. Проблему воздействия потребления на формирование стиля жизни разрабатывал П. Бурдье. Такой учёный, как Ж. Бодрийяр, ввёл понятие «общество потребления», изучал систему объектов потребления как знаковую систему, объяснил природу социальных трансфертов, придав им политический характер.

Сфера услуг стала объектом научных изысканий таких учёных как Т. Парсонс, Г. Маркузе, Д. Бурстин, А. Живан. Так, Т. Парсонс рассматривает сферу услуг не в традиционной экономической плоскости, а в системе общественных отношений, приходя к выводу, что любая услуга имеет социальный аспект и служит достижению общественно важных целей. Румынский социолог А. Живан рассматривает систему сервиса как инструмент воспроизводства системы социальных отношений. Современные проблемы удовлетворения человеческих потребностей посредством сферы услуг в нашей стране изучают такие социологи и экономисты, как Н. Иванов, Г. Меньшикова, Е. Песоцкая, В. Радаев.

Потребление социальных услуг лицами пожилого возраста нельзя изучать, не затрагивая теоретические разработки социальной геронтологии, касающиеся образа жизни пожилого человека и его проблем. Изучению социальной роли пожилых людей с древности посвящались труды Цицерона, Платона, Аристотеля. В 20 веке на Западе возникает множество социальных теорий старения - теория жизненных циклов (Д. Левинсон, К. Юнг), теория освобождения (У. Генри, И. Камминг), теория активности (П. Блау), теория субкультуры (А. Роуз).

В нашей стране в контексте социальной геронтологии изучаются проблемы пожилых граждан в различных сферах жизни российского общества. Проблемы семьи в пожилом возрасте поднимают С. Голод, Т. Гурко, О. Дудченко. Социальную адаптацию пожилого человека в быстро меняющемся обществе изучают Е. Бабосов, Е. Авраамова. Также данной теме уделяли внимание такие социологи, как И. Бестужев-Лада, В. Ядов. Проблемы социально-экономической адаптации пожилого человека изучает А. Готлиб.

Предметом данного исследования является потребление услуг лицами пожилого возраста в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания.

Гипотеза: различия в социально-демографических характеристиках клиентов отделений дневного пребывания, таких как возраст, образование, размер пенсии, численность семьи, предопределяют различия в степени значимости для клиентов таких аспектов удовлетворённости услугами, как оздоровительный, творческий, когнитивный, социально-коммуникативный, личностно-эмоциональный, экономический.

Задачи исследования:

4. Выяснить существование возрастных особенностей в активности прохождения физкультурно-оздоровительных мероприятий.

5. Уточнить факторы групповой активности в потреблении информационно-культурных и психологических услуг.

6. Выявить значимость и специфику коммуникативного аспекта в посещении отделений дневного пребывания.

Поскольку в фокусе исследования находились малые группы, были использованы концепции первичных групп Ч. Кули, малых групп К. Левина, а также теории коммуникации Н. Лумана, 10. Хабермаса. Изучение складывающихся внутригрупповых взаимоотношений основывалось на использовании этнометодологии Г. Гарфинкеля, символического интеракционизма Дж. Г. Мида, И. Гофмана. Изучение различных аспектов активности и удовлетворённости потреблением услуг строилось на теоретических разработках маркетинговой социологии, касающихся некоммерческих направлений маркетинга.

Эмпирическая база исследования. Работа основана на результатах исследований, проведённых автором в отделениях дневного пребывания Центров социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Клинского, Солнечногорского и Химкинского районов Московской области в период с июля 2005 по январь 2006 года. Исследовательский проект носил название «Услуги отделений дневного пребывания в контексте социально-демографической дифференциации пожилых граждан». В процессе исследования применялись следующие методы:

1. Метод анкетирования. Опрошено 254 респондента - клиента отделений дневного пребывания (80 респондентов в Клинском районе, 88 в Солнечногорском, 86 в Химкинском). Использовалась методика сплошного опроса.

2. Метод фокус-групп. Проведено 6 фокус-групп, по 2 фокус-группы в каждом учреждении. Общее количество респондентов 38 человек. Респонденты отбирались на основе возрастных характеристик.

3. Невключённое структурализованное наблюдение. Наблюдение проводилось на базе ЦСО «Милосердие» Клинского района. Наблюдению подверглось 5 групп дневного пребывания общей численностью 81 респондент. Длительность наблюдения - 5 месяцев.

4. Метод традиционного анализа документов. В процессе исследования использовались данные отчётов деятельности отделений дневного пребывания за 2005 год.

Научная новизна исследования.

Положения, выносимые на защиту:

2. Социальное обслуживание лиц пожилого возраста направлено не только на поддержание адаптивных сил индивида, но и на изменение самооценки и коррекцию социальных отношений.

7. В старших возрастных группах клиентов отделений дневного пребывания возрастает значимость личностно-эмоционалыюго, социально-коммуникативного и оздоровительного аспектов удовлетворённости услугами, понижается значимость творчески-реализационного и когнитивного.

Ю.Основными направлениями совершенствования процесса оказания услуг является повышение разнообразия услуг и расширение возможностей творческой самореализации клиента.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Полученные в исследовании результаты позволяют формировать новые подходы к изучению проблем социологии потребления, социологии социальной сферы, социологии организации, социогеронтологии, к анализу неоднородности социальной группы пожилых людей, развивать исследования потребностей пожилых людей.

Результаты данного исследования могут применяться при совершенствовании организации деятельности отделений дневного пребывания Центров социального обслуживания пожилых граждан и в сфере организации досуга данной категории населения. Качественные и количественные составляющие оказываемых услуг могут корректироваться, исходя из установленных особенностей общегрупповой активности, различий в значимости тех или иных аспектов удовлетворённости услугами для разных категорий пожилых граждан.

Исследования также апробированы в публикациях общим объёмом

7,0 п.л.

Заключение научной работыдиссертация на тему "Потребление услуг в системе социального обслуживания лиц пожилого возраста"

Заключение.

Социальное обслуживание населения представляет собой социальный институт, деятельность которого направлена не только и не столько на удовлетворение потребностей социально-уязвимых граждан, сколько на создание условий для возрастания социальной активности индивида, реализацию его способностей, а также на развитие этих способностей. Как социальный институт, социальное обслуживание призвано обеспечивать гармонизацию социальных отношений, вносить свой вклад в поддержание социальной стабильности.

Деятельность учреждений социального обслуживания необходимо изучать в системе «человек - услуга», и основываться в этом на теоретических разработках социологии потребления, предметом которой являются закономерности и свойства потребительского поведения индивидов и общностей. Потребление характеризуется как внутренний элемент воспроизводства основного общественного ресурса - человека, его способности к деятельной активности, его физиологического и интеллектуально-духовного капитала.

Потребительское поведение клиентов социальных служб имеет ряд схожих черт с поведением клиентов других секторов сферы услуг. Это и обладание правом выбора услуги, и направленность на преодоление определённого дискомфорта, и реализация вкусовых пристрастий, и важность эмоционального компонента в процессе принятия услуги, и провоцирование поступательного роста потребностей у клиентов социального обслуживания, и формирование многообразия стилей жизни.

Потребление данной разновидности услуг уместно изучать с позиций теории социального действия, подчёркивая социальный, а не экономический характер взаимодействия потребителя и производителя. Любое производство услуг имеет определённую социальную задачу, и в контексте изучения сферы социального обслуживания данный аспект виден наиболее явно.

Социальная услуга выступает как средство достижения таких целей, как включение индивида в жизнь общества, поддержание или изменение социального статуса, коррекция жизненной стратегии. Процесс потребления социальной услуги в идеале должен представлять собой следующую последовательность компонентов: Наличие и осознание потребности в факторе выживания - появления мотива к обретению блага и мотива к изменению жизненного вектора - контракт между социальным работником и клиентом - принятие или отказ от предложения социального работника -предоставление социальной услуги - первичное осознание эффекта от предоставления услуги - выдвижение претензий по качественной и количественной составляющей данной услуги - действие клиента по самоактивизации и самореализации - вторичное осознание эффекта от оказания данной услуги - возникновение желания повторной услуги.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста включает в себя социальное обслуживание на дому, полустационарное обслуживание (отделения дневного пребывания), стационарное обслуживание, срочное социальное обслуживание, социально-консультативную помощь. Специфику социального обслуживания пожилых граждан можно рассмотреть, исходя из структуры потребностей человека.

В трудных жизненных ситуациях происходит актуализация разноуровневых потребностей человека, которые могут быть представлены в виде экономического, регулятивного, самосохранителыюго, воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного, самореализационного комплексов потребностей. При этом удовлетворение первых трёх комплексов посредством оказания социальных услуг направлено на поддержание адаптивных сил и актуализирует потребности более высокого уровня; удвлетворение воспроизводственного, коммуникативного, когнитивного и самореализационного комплексов приводят коррекции социальных отношений, изменению самооценки индивида, обретению новых социальных ролей, осознанию собственной востребованности и ощущению социальной самодостаточности.

Отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания граждан пожилого возраста преследуют такие цели как повышение степени адаптированности пожилого человека в социальной среде, расширение сети социальных контактов пожилого человека в городском социуме, повышение уровня физического, социального и духовного самочувствия пожилого человека. Последнее является предметом деятельности отделений дневного пребывания. Данные цели достигаются реализацией таких направлений как медико-физкультурное, информационно-культурное, психологическое, социально-бытовое.

Отделения основывают свою деятельность на принципах индивидуального подхода к клиенту, комплексной творческой самореализации клиента, самоопределения клиента, приоритета физического здоровья клиента, этического императива в работе с клиентом. Отделения дневного пребывания выполняют восстановительную, адаптационную, реализационную, развивающую и досуговую функции.

Посетителями отделений дневного пребывания в основном являются пожилые женщины в возрасте от 65 до 74 лет со средним уровнем образования, примерно половина из которых являются одинокими или одиноко проживающими.

Медицинские услуги формируют мотивацию клиентов к посещению ОДП (наряду с мотивацией к общению). Большинство клиентов принимает диагностические процедуры, однако физиотерапия и массаж также занимают лидирующие места по популярности.

Большинство клиентов охвачено физической культурой, преобладает совмещённость занятий на тренажёрах ЛФК и утренней зарядки. Наиболее молодые возрастные группы больше всего охвачены физкультурой, однако демонстрируют низкую совмещённость занятий. Прямой зависимости между возрастом и физической активностью клиентов не установлено, то же касается и образовательного уровня.

В течение пребывания группы наблюдается падение и стабилизация общегрупповой активности в физкультурных занятиях. Регулярность занятий одинакова у всех возрастных групп, кроме «пассивной» группы от 65 до 69 лет. Продолжительность занятия наиболее высока у молодой группы, однако наиболее низка у группы от 65 до 69 лет. Имея высокий показатель совмещённости занятий, эта группа демонстрирует довольно противоречивую позицию в сфере занятий физкультурой.

В изучении активности группы при проведении тех или иных мероприятий невозможно не учитывать формы организации мероприятий, которые являются различными для тех или иных учреждений.

Активность при проведении трудотерапии в основном зависит от регулярной сменяемости направлений занятий, повышении разнообразия. Сеанс трудотерапии с группой должен строиться с учётом смены поведения клиентов, исходя из временной динамики сеанса.

Музыкальные занятия должны быть направлены не на пассивное исполнение произведений, а на увеличение числа сольных исполнений, пробуждая состязательность, повышение танцевальной активности, содержать большую долю юмора, практиковать инсценировки исполнения произведений. Именно в данном виде мероприятий клиент готов наиболее полно раскрыть свой внутренний потенциал.

Активность группы при проведении лекций и творческих встреч предопределяется использованием форм активной беседы и дискуссии, а также тематикой. Особое внимание необходимо уделять правовой направленности лекции.

В оказании психологических услуг особое внимание надо уделять подъёму психологической культуры пожилого человека, разъясняя сущность и функции профессии психолога. Также надо отдавать приоритет лекциям и упражнениям по психосоматике, релаксациям.

Отделение дневного пребывания позволяет пожилому человеку ощутить себя в идентичной социокультурной среде, расширить качественную и количественную сторону коммуникативной сферы. Зачастую в разговорах присутствует положительный эмоциональный настрой. Темы здоровья, ведения домашнего хозяйства, социальной защиты пожилых, обсуждение детей и родственников в наибольшей степени являются объединительными для пожилых людей.

Высокая эмоциональная активность разговоров привлекает большее количество участников. Отрицательные по характеру темы (преступность, девиации, социальные проблемы) также склонны привлекать к разговору больше участников, чем положительные темы, и провоцировать более длительные разговоры.

Коммуникативный аспект пребывания имеет важное значение и для семейных и для одиноких клиентов, поскольку позволяет ощутить социокультурную близость всех участников коммуникативного процесса. Общение помогает скорректировать мировоззренческие установки, ощутить востребованность, активизировать самосохранительное поведение пожилого человека, расширить временные перспективы деятельности.

Посещение отделения дневного пребывания в первую очередь оказывает положительное воздействие на личностно-эмоциональную сферу пожилого человека, далее - на биологически-материальную, и наименьшее влияние - на социально-коммуникативную

Социально-демографические характеристики клиентов дневного пребывания определяют неоднородность ощущения эффектов от потребления услуг. Так, социально-коммуникативный эффект более ощутим в среде молодых клиентов (до 64 лет), личностно-эмоциональный - в «среднем пожилом» возрасте, а влияние на материально-биологическую сферу наиболее ощущаем в старших возрастных группах. Также с увеличением возраста возрастает значимость питания в отделении.

С повышением возраста клиента утрачивается популярность занятий с психологом и физкультуры (и это несмотря на ощущаемое улучшение самочувствия), возрастает популярность музыкальных занятий и лекций. Оздоровительный эффект физической культуры с возрастом повышается, также повышается и эмоциональный, немного снижаясь в возрастном интервале 70-74 года.

С повышением возраста снижается творческая значимость трудотерапии и увеличивается социально-бытовая. Проявление своих способностей наиболее важно в «среднем пожилом» возрасте. При проведении музыкальных занятий средний возраст также демонстрирует необычность мышления, признаваясь в наибольшем личностно-эмоционалыюм эффекте, в то время как и старшая, и младшая группы заявляют о превалировании социально-коммуникативного эффекта. Для среднего возраста ценен когнитивный эффект лекций и творческих встреч, младшая группа более ценит расширение кругозора. Наконец, в занятиях с психологом старшая группа придаёт огромное значение эмоциональному аспекту, в то время как с возрастом снижается значимость когнитивного.

При исследовании потребления услуг в ОДП выясняется, что высокий образовательный уровень провоцирует более критическое отношение к самочувствию, однако повышается вероятность нахождения новых друзей. Вполне естественно выглядит популярность информационно-культурных услуг у лиц с высшим образованием. Средне-специальное образование может предопределить популярность физкультуры, а неполное среднее -музыкальных и психологических занятий.

Лица с низким образовательным уровнем наиболее ощущают и физический, и эмоциональный эффект от физических занятий. Однако при трудотерапии с ростом образовательного уровня возрастает эффект творческого развития. Музыкальные занятия для лиц с высшим образованием важны в социально-коммуникативном аспекте, а также для них высока ретроспективная роль песен, а личностно-эмоциональный аспект более выражен при низком образовательном уровне. Когнитивный эффект лекций возрастает с ростом образования, а социально-коммуникативный снижается. То же можно сказать и о психологических занятиях, при этом для лиц с высшим образованием важно более, чем у других, важно самопознание.

Размер пенсии определяет значимость экономического эффекта не в обратно пропорциональном порядке, а скорее с учётом срединного размера пенсии - от 3000 до 3499 рублей, при наличии которого экономический эффект наиболее важен. При этом же интервале пенсии наиболее важно предоставление питания в ОДП. В интервале от 2500 до 2999 рублей наиболее высоки показатели эмоционального и физического эффекта физкультуры, но с ростом пенсии они начинают снижаться.

Состав семьи посетителя ОДП также выявляет особенности ощущения эффектов. Эффект ощущения внимания к себе наиболее ощутим представителями расширенных семей, а отнюдь не одинокими. С повышением численности семьи понижается экономический эффект посещения отделения. При этом значимость питания у лиц из расширенных семей наиболее высокая, и низкая - для одиноких. У одиноких респондентов популярны занятия с психологом, лекции и творческие встречи. Для представителей больших семей - физкультура, и также лекции и творческие встречи.

Клиенты из больших семей ощущают эмоциональный эффект от физкультуры, одинокие - физический. Одинокие лидируют в социально-бытовом и творческом аспекте трудотерапии. Социально-коммуникативный эффект от музыкальных занятий более высок для лиц из расширенных семей, у одиноких - личностно-эмоциональный. Социально-коммуникативный аспект лекций также возрастает по мере роста численности семьи. Для одиноких и живущих вдвоём важен когнитивный. В занятиях с психологом одинокие лидируют в эмоциональном аспекте, но отстают в когнитивном. Эффект успокоения, постепенно снижаясь, резко возрастает в самых больших семьях.

Таким образом, подтверждается выдвинутая гипотеза о возрастании значимости личностно-эмоционального, социально-коммуникативного, оздоровительного и экономического аспектов в связи с повышением возраста клиента, и параллельном снижении значимости творчески-реализационного и когнитивного аспекта. Высокий образовательный уровень определяет значимость творчески-реализационного и когнитивного аспектов, однако снижает важность оздоровительного и личностно-эмоционального. Также не определилась прямая зависимость между размером пенсии и снижением экономического эффекта. Наконец, численность семьи напрямую определяет важность социально-коммуникативного аспекта, и одиночество - личностно-эмоционального и когнитивного.

Исходя из результатов проведённого исследования вырабатываются следующие рекомендации по развитию отделений дневного пребывания:

1. Необходимость расширения спектра медицинских услуг, направленных на предупреждение заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, а также опорно-двигательного аппарата; расширение фармацевтической базы учреждения, использование средств бытовой гомеопатии в питании, витаминизация питания, использование диагностически-мониторингового подхода в организации физической культуры.

2. Активное использование творческого потенциала клиентов в организации информационно-культурных услуг, создание поля самореализации пожилого человека в различных направлениях.

3. Постоянное повышение разнообразия в качественной стороне оказываемых информационно-культурных и психологических услуг, развитие когнитивного и коммуникативного аспектов в оказании услуг.

4. Учёт социально-демографических характеристик группы при организации услуг, влияния этих характеристик на восприятие полезности различных аспектов услуг.

В данной работе была предпринята попытка рассмотреть потребление услуг пожилыми гражданами в отделениях дневного пребывания в абсолютном большинстве аспектов — организационном, коммуникативном, личностно-эмоциональном, оздоровительном и т. д. При этом автора интересовала не только результативность потребления услуг, но и активность этого процесса с учётом организационных сторон. Можно сделать основной вывод, что отделения дневного пребывания в системе социального обслуживания населения способны активизировать жизнь абсолютно разных категорий пожилых граждан при высоком разнообразии аспектов удовлетворённости оказываемыми услугами.

Список научной литературыРоманычев, Илья Сергеевич, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"

1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б. С. Социологический словарь. М.: Экономика, 2004. 624 с.

2. Албегова И. Ф. Исследование мотивации социальных работников. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 78 81.

3. Алтунина И. Р. Мотивы и мотивация социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 144 с.

4. Алтунина И. Р. Структура и развитие мотивов социального поведения. М.: Московский психолого-социальный институт, 2006. 112 с.

5. Альперович В. Д. Социальная геронтология. Ростов н/Д.: Феникс, 1997. 576 с.

6. Американская социологическая мысль. М.: Рудомино, 1997. 730 с.

7. Андреева Г. М. Социальная психология. М.: Аспект-пресс, 1998. 373 с.

8. Антоневич С. П. Институт сервиса как инструмент реализации социальной политики. // Отечественный журнал социальной работы, 2004,№2, С. 8-11.

9. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти. М.: Прогресс, 1992. 528 с.

10. Бабосов Е. М. Практикум по социологии. Минск: Тетра Системе, 2003.416 с.

11. Баркер Р. Словарь социальной работы. М.: Институт социальной работы, 1994.134 с.

12. Белановский С. А. Метод фокус-групп. М.: Никколо-Медиа, 2001. 320 с.

13. Бердышев Г. Д. Реальность долголетия и иллюзия бессмертия. Киев: Наукова думка, 1989. 281 с.

14. Березин Б. Б. Психическая и физиологическая адаптация человека. Ленинград: Медицина, 1988. 152 с.

15. Бодрийяр Ж. Общество потребления. М.: Республика, 2006. 269 с.

16. Бодрийяр Ж. Система вещей. М: Рудомино, 1999. 324 с.

17. Боков В. И. От Даля к Парсонсу и обратно. Гипотеза о природе услуги. // СОЦИС, 2003, № 7 (231), С. 49 56.

18. Болгов В. И. Социологический анализ новых форм социокультурной жизни. // СОЦИС, 2003, № 2 (226), С. 28 38.

19. Бубнова С. С. Ценностные ориентации личности как многомерная нелинейная система. М.: Институт психологии РАН, 1998. 27 с.

20. Бурдье П. Практический смысл. СПб: Алетейя, 2001. 243 с.

21. Бутуева 3. А. Роль ценностных ориентаций в социализации пожилых и старых людей (социально-философский аспект). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата философских наук. М.: МГСУ, 1999. 171 с.

22. Васильчиков В. М. Развитие системы социальных услуг пожилым людям и инвалидам в России. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 68 72.

23. Вдовина М. В. Межпоколенные конфликты в современной российской семье. // СОЦИС, 2005, № 1 (249), С. 102 104.

24. Вебер М. Избранные произведения. Москва 1990.

25. Владимиров С. Г. Старшее поколение как фактор экономического развития. // СОЦИС, 2004, № 4 (240), С. 96 100.

26. Волгин Н. А., Гриценко Н. Н., Шарков Ф. И. Социальное государство. М.: Дашков и К, 2004. 416 с.

27. Галаганов В. П. Организация работы органов социального обеспечения. М.: Академия, 2005. 176 с.

28. Глаголев В. П. Клубные объединения ветеранов при центре социального обслуживания населения // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1. С. 97 102.

29. Глобальные цели по проблемам старения на период до 2001 года: практическая стратегия / 47 сессия Генеральной Ассамблеи ООН, 10 сентября 1992 г.

30. Глушко M. П. Старт и финиш жизни человека. М.: Прогресс, 1997. 98 с.

31. Государственный доклад о положении граждан старшего поколения в Российской Федерации. М.: РИА «Ваш Дом», 2004. 228 с.

32. Готлиб А. С. Введение в социологическое исследование. М.: Флинта, 2005. 384 с.

33. Гофман И. Представление себя другим в повседневной жизни. М.: Канон-Пресс-Ц, 2000. 284 с.

34. Грачёв Г. В. Личность и общество: информационно-психологическая безопасность и психологическая защита. М.: ПЕР СЭ, 2003. 304 с.

35. Дементьева Н. Ф., Устинова Э. В. Роль и место социальных работников в обслуживании инвалидов и пожилых людей. Тюмень: Институт социальной работы, 1995. 108 с.

36. Добреньков В. И., Кравченко А. И. Методы социологического исследования. М.: Инфра-М, 2006. 768 с.

37. Дыскин А. А., Решетюк A. JI. Здоровье и труд в пожилом возрасте. Ленинград: Медицина, 1988. 238 с.

38. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Пожилой человек в образовательном пространстве современного общества // СОЦИС, 2003, №7 (231), С. 43 -48.

39. Елютина М. Э., Чеканова Э. Е. Социальная геронтология. М.: Инфра-М, 2004. 157 с.

40. Jivan A. Conseptul généralisai de serviciu. // Studii de économie. Timisoara. 1994 1995. Vol. 16. P. 56 - 64.

41. Жуков В. И. Россия: состояние, перспективы, противоречия развития. М.: Союз, 1995. 336 с.

42. Жуков В. И. Российские преобразования: социология, экономика, политика. М.: Академический проект, 2003. 656 с.

43. Законодательство зарубежных стран по социальному обслуживанию населения. М.: Минсоцзащиты РФ, 1994.

44. Иванов В. Н. Социальные технологии в современном мире. М.: Славянский диалог, 1996. 335 с.

45. Иванов Н. Н. Сфера услуг как объект исследования и управления. СПб: Препринт, 2000. 344 с.

46. Карсаевская Т. В., Шаталов А. Т. Философские проблемы геронтологии. М.: Наука, 1978. 216 с.

47. Ковалёв В. Н. Социология управления социальной сферой. М.: Академический проект, 2003. 240 с.

48. Ковалёва Н. Г. Дифференцированный подход к изучению образа жизни и потребностей старшего поколения. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 51 55.

49. Козлов А. А., Иванова Т. Б. Практикум социального работника. Ростов н/Д.: Феникс, 2001. 320 с.

50. Козлов А. А. Социальная работа. Введение в профессиональную деятельность. Учебное пособие. М.: Международный проект, 2005. 368 с.

51. Козлова О. Н. Социология. Учебное пособие. М.: Омега-Л, 2004. 320 с.

52. Козлова Т. 3. Социальное время пенсионеров. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 130-134.

53. Кон И. С. В поисках себя: Личность и её самосознание. М.: Политиздат, 1984. 335 с.

54. Кононенко Н. В. Выбор конкретных методов маркетинговых исследований: соотношение количественных и качественных подходов // Маркетинг в России и за рубежом, 1998, № 2. С. 84 90.

55. Концепция развития социального обслуживания населения в Российской Федерации. Организация социального обслуживания населения: Сборник нормативных актов (1993 1994). М., 1994.

56. Котлер Ф. Основы маркетинга. Учебное пособие. М.: Экономика, 1995. 683 с.

57. Котова 3. Ф. Взаимодействие учреждений социальной защиты населения, здравоохранения и общественных объединений в решении проблем пожилых людей (на примере ЦСО «Южнопортовый») // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 58 61.

58. Кравченко А. И. Социальная антропология. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2003. 543 с.

59. Краева О. JI. Диалектика потенциала человека. М.: Омега-Л, 1999. 144 с.

60. Краснова О. В., Лидере А. Г. Социальная психология старости. М.: Академия, 2002. 288 с.

61. Кузнецов П. С. Утилитарная классификация потребностей. // Российский журнал социальной работы, 1996, № 1, С. 35 38.

62. Кузьмичёва Л. Н. Культурная специфика социальной адаптации и реабилитации пожилых людей в России. Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Ростов/нД.: РГПУ, 2003. 164 с.

63. Кулагин А. П. Социологические теории: традиции и современность. Казань, 1995.197 с.

64. Cooley С. Н. Human nature and the social order. New York: Schocken, 1964.

65. Куликова С. В. Обеспечение активной старости как этический принцип профессиональной деятельности специалистов по социальной работе // Отечественный журнал социальной работы, 2004, № 2. С. 47-50.

66. Курбатов В. И. Современная западная социология. Ростов н/Д.: Феникс, 2001.416 с.

67. Ливехуд Б. Кризисы жизни шансы жизни: развитие человека между детством и старостью. Калуга: Дух, познание, 1994. 221 с.

68. Литвинова И. А. Методология повторного исследования качества и образа жизни социальной группы пожилых людей. // Российский журнал социальной работы, 2000, № 9-10, С. 56 59.

69. Лыоис Козер А. Мастера социологической мысли. М.: Норма, 2006. 528 с.

70. Маркетинг: общий курс. Учебное пособие. Под ред. Колюжновой Н. Я., Якобсона А. Я. М.: Омега-Л, 2006. 476 с.

71. Маслоу А. Мотивация и личность. СПб.: Наука, 1999. 324 с.

72. Медведева Г. П. Этика социальной работы. М.: ВЛАДОС, 1999. 208 с.

73. Медков В. М. Демография. М.: Инфра-М, 2004. 576 с.

74. Мелкумян А. С. Геронтология. М.: СТИ МГУС, 2002. 214 с.

75. Менеджмент социальной работы. Под ред. Комарова Е. И. и Войтенко А. И. М.: ВЛАДОС, 1999. 288 с.

76. Мечников И. И. Этюды оптимизма. М.: Наука, 1964. 339 с.

77. Мид Дж. Г. Интернализованные другие и самость // Американская социологическая мысль. М.: МГУ, 1994.

78. Минюшев Ф. И. Социология культуры. М.: Академический проект,2004. 272 с.

79. Новикова С. С., Соловьёв А. В. Социологические и психологические методы исследования в социальной работе. М.: Академический проект,2005. 496 с.

80. Осадчая Г. И. Социология социальной сферы. М.: Академический проект, 2003. 336 с.

81. Основы теории коммуникации. Под ред. Василика М. А. М.: Гардарики, 2005. 615 с.

82. Парахонская Г. А. Пожилой человек в семье. // СОЦИС, 2002, № 6 (218), С. 103-110.

83. Парсонс Т. Система современных обществ. М.: Аспект-Пресс, 1997. 270 с.

84. Парсонс Т. Структура социального действия. М.: Аспект-Пресс, 1997. 304 с.

85. Parsons Т. Sociological Theory and Modern Society. NY-L., 1967. 408 p.

86. Песоцкая E. В. Маркетинг услуг. Санкт-Петербург 1997.

87. Писарев В. В. Образ пожилых в современной России. // СОЦИС,2004, № 4 (240), С. 85-91.

88. Почебут Л. Г., Чикер В. А. Организационная социальная психология. СПб: Речь, 2000. 304 с.

89. Пучков П. В. Вы чьё, старичьё? Опыт анализа геронтологического насилия. // СОЦИС, 2005, № 10 (258), С. 35 -41.

90. Радаев В. В. Социология потребления: основные подходы. // СОЦИС,2005, № 1 (249), С. 5-17.

91. Решетников А. В. Социология медицины. М.: ГЗОТАР-Медиа, 2006. 256 с.

92. Розенбаум М. Д., Ратманская Л. Б., Розенбаум А. В. Психологическая оценка качества жизни пожилых людей (сравнительный анализ). // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 121 123.

93. Россет Э. Продолжительность человеческой жизни. М.: Прогресс, 1981.383 с.

94. Савинов А. Н., Зарембо Т. Ф. Организация работы органов социальной защиты. М.: Академия, 2004. 192 с.

95. Свенцицкий А. Л. Социальная психология. М.: Проспект, 2005. 336 с.

96. Седова Н. Н. Морально-нравственные ориентации и социальная активность. // СОЦИС, 2004, № 8 (244), С. 88 94.

97. Сикевич 3. В. Социологическое исследование. СПб: ИД «Питер», 2005. 320 с.

98. Скок Н. И. Биосоциальный потенциал лиц с ограниченными возможностями и социальные механизмы его регуляции. // СОЦИС, 2005, № 4 (252), С. 124-127.

99. Социальная геронтология. Словарь-справочник. М.: СТИ МГУС, 2000. 242 с.

100. Социальная защита населения. Под ред. Кукушина В. С. Ростов н/Д -Москва: «МарТ», 2004. 400 с.

101. Социальная работа. Учебное пособие. По ред. Курбатова В. И. Ростов н/Д: Феникс, 2003. 480 с.

102. Социальная работа для пожилых людей: профессионализм, партнёрство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда социальных работников. Саратов: ИППОЛиТ, 2003. 232 с.

103. Социальная работа и социология. Материалы методологического семинара. М.: СТИ ГАСБУ, 1999. 192 с.

104. Социальная работа: теория и практика. Учебное пособие. Под редакцией Холостовой Е. И., Сорвиной А. С. М.: Инфра-М, 2001. 427 с.

105. Социальное законодательство России и Великобритании. М.: Хризостом, 2000. 240 с.

106. Социальное положение и уровень жизни населения России. 2004. М.: Госкомстат РФ, 2005.

107. Социология семьи. Под ред. Антонова А. И. М.: Инфра-М, 2005. 640 с.

108. Страшникова К. А., Тульчинский М. М. Психологическая помощь и поддержка в клубе пожилых людей. М.: Фолиум, 1996. 54 с.

109. Суслаков Б. А. Социальная служба. М.: Изд-во СТИ МГУС, 2001. 184 с.

110. Тен Е. Е. Основы социальной медицины. М.: Инфра-М, 2003. 256 с.

111. Теоретическая социология. Антология. В 2-х частях. Под ред. Баньковской С. П. М.: КД «Университет», 2002. 856 с.

112. Теория социальной работы. Учебное пособие. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Юристъ, 1998. 334 с.

113. Тетерский С. В. Введение в социальную работу. Учебное пособие. М.: Академический проект, 2004. 496 с.

114. Технологии социальной работы. Под ред. Зайнышева И. Г. М.: ВЛАДОС, 2002. 240 с.

115. Технологии социальной работы. Под ред. Холостовой Е. И. М.: Инфра-М, 2001.400 с.

116. Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. Под ред. Павленка П. Д. М.: Дашков и К, 2005. 236 с.

117. Топчий Л. В. Кадровое обеспечение социальных служб: состояние и перспективы развития. М.: Институт социальной работы Ассоциации работников социальных служб, 1997. 130 с.

118. Турен А. Возвращение человека действующего. М.: Олма-Пресс, 1999. 321 с.

119. Урланис Б. Ц. Эволюция продолжительности жизни. М.: Статистика, 1978.310 с.

120. Федеральный закон № 122 от 2 августа 1995 года «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

121. Федеральный закон № 195 от 10 декабря 1995 года «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».

122. Фирсов М. В., Студенова Е. Г. Теория социальной работы. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, 1999. 432 с.

123. Фирсов М. В., Шапиро Б. Ю. Психология социальной работы. М.: Академия, 2005. 192 с.

124. Франкл В. Человек в поисках смысла. М.: Прогресс, 1990. 366 с.

125. Фролькис В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. М.: Наука, 1988.239 с.

126. Фромм Э. Бегство от свободы. Минск: ООО «Попурри», 2000. 366 с.

127. Фромм Э. Человек для себя. Минск: ООО «Попурри», 2000. 306 с.

128. Хабермас 10. Моральное сознание и коммуникативное действие. СПб.: Наука, 2000. 427 с.

129. Хабибуллин К. Н. Динамика факторов риска и профилактика здоровья населения. // СОЦИС, 2005, № б (254), С. 140 144.

130. Ш.Хайтун С. Д. Социум против человека. М.: КомКнига, 2006. 336 с.

131. Холостова Е. И. Пожилой человек в обществе. В 2-х частях. М.: Издательство СТИ МГУС, 1999. 302 с.

132. Холостова Е. И. Социальная работа. Учебное пособие. М.: «Дашков и К», 2004. 692 с.

133. Холостова Е. И. Социальная работа в схемах. М.: «Дашков и К», 2006. 104 с.

134. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми. М.: «Дашков и К», 2002. 296 с.

135. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация. М.: «Дашков и К», 2002. 340 с.

136. Холостова Е. И., Егоров В. В., Рубцов А. В. Социальная геронтология. М.: «Дашков и К», 2005. 296 с.

137. Хэмилтон Дж. Что такое маркетинговое исследование // СОЦИС, 1994, №8-9. С. 36-42.

138. Цицерон Марк Туллий. О старости. О дружбе. Об обязанностях. М.: Наука, 1993. 245 с.

139. Чеботарёв Д. Ф. Слово о старости. М.: Знание, 1992. 64 с. 141.Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Юнит-Дана, 2002. 254 с.

140. Черносвитов Е. В. Социальная медицина. М.: Академический проект, 2003. 624 с.

141. Черняк Е. М. Социология семьи. М.: «Дашков и К», 2003. 238 с.

142. Черчилль Г. А. Маркетинговые исследования: Пер. с англ. СПб: Питер, 2000. 235 с.

143. Шапиро В. Д. Человек на пенсии (социальные проблемы и образ жизни). М.: Мысль, 1980. 208 с.

144. Шмелёва Н. Б. Формирование и развитие личности социального работника как профессионала. М.: «Дашков и К», 2004. 196 с.

145. Шюц А. Смысловая структура повседневного мира. М.: Общественное мнение, 2003. 336 с.

146. Щукина Н. П. Институционализация взаимопомощи пожилых людей. // Отечественный журнал социальной работы, 2002, № 1, С. 23 27.

147. Щукина Н. П. Методологические аспекты изучения взаимопомощи пожилых людей. М.: СТИ МГУ С, 1999. 62 с.

148. Щукина Н. П. Самопомощь и взаимопомощь в работе с пожилыми людьми. М.: СТИ МГУ С, 2000. 242 с.

149. Экономическая энциклопедия. Под ред. Абалкина JI. И. Москва 1999. 1304 с.

150. Эффективность социальной работы / Материалы методологического семинара. М.: Институт социальной работы, 1998. 166 с.

151. Юдаков Г. Я. Социальное обслуживание пожилых людей как социальный институт (на примере республики Мордовия). Кандидатская диссертация на соискание учёной степени кандидата социологических наук. Саранск: МГУ им. Огарёва Н. П., 2005. 179 с.

152. Ядов В. А. Стратегия социологического исследования. Учебное пособие. М.: Академкнига: Добросвет, 2003. 596 с.

153. Яцемирская Р. С. Психопатология старческого и пожилого возраста. М.: Изд-во МГСУ, 2002. 192 с.

154. Яцемирская Р. С., Беленькая И. Г. Социальная геронтология. Учебное пособие. М.: ВЛАДОС, МГСУ, 2003. 224 с.

155. Анкета клиента отделения дневного пребывания.

156. Дало лн посещение отделения дневного пребывания Вам что-то положительное? Г^ трудно сказатьда

157. ЕСЛИ ДА, то что положительного дало Вам посещение отделения дневного пребывания? (подчеркните 2-3 ответа).- улучшилось самочувствие экономию денег на пнтаннн- повысилось настроение ощущение внимания к себе- чувство отдыха появились новые друзья

158. В каких фнзк^ ультурных занятиях Вы участвовали?

159. Только в зарядке Только на тренажёрах И в зарядке, н на тренажёрах Нн в каких

160. ЕСЛИ УЧАСТВОВАЛИ, получили лн Вы положительный эффект от физкультурных занятий?нетдатрудно сказать

161. ЕСЛИ ДА, то какой эффект? (подчеркните 1-2 ответа)- восстановление утраченных сил уверенность в своих силах- ощущение бодрости духа улучшение общего состояния

162. Принимали ли Вы участие в трудотерапии?нетда

163. ЕСЛИ ДА, дала лн т рудотерапня Вам что-то хорошее?нет да трудно сказать

164. ЕСЛИ ДА, то что?(7 2 ответа)- возможность чем-то заняться дома- проявление своих способностей- творческое развитие- отвлечение от забот

165. Принимали ли Вы участие в музыкальных занятнях?нетда

166. ЕСЛИ ДА, эти занятия прннеслн Вам что-то приятное?нетдатрудно сказать

167. ЕСЛИ ДА, то что приятного Вам дали музыкальные занятия? (1-2 ответа)- песни сближают люден- нсснн помогают забывать горе- песни заставляют вспоминать прошлое- в песнях люди раскрываются12.Вы присутствовалиа лекциях н творческих встречах?нетда

168. ЕСЛИ ДА, они принесли что-то положительное Вам?нетдатрудно сказать

169. ЕСЛИ ДА, то в чём их положительное значение для Вас? (1 2 ответа)- они заставляют задуматься- они расширяют кругозор- мы знакомимся с новыми произведениями- мы знакомимся с интересными людьми

170. Вы участвовали в занятнях с психологом?нетда

171. ЕСЛИ ДА, то эти занятия далн Вам что-то нужное?нетдатрудно сказать

172. ЕСЛИ ДА, то что именно? (1-2 ответа)- возможность потренировать ум- возможность лучше узнать друг друга- возможность позпать себя- возможность успокоиться, отдохнуть- возможность посмеяться, развлечься

173. Какие виды услуг Вам наиболее понравились? (подчеркните2-3 ответа).- трудотерапия музыкальные замятия- занятия с психологом экскурсии- лекции п творческие встречи никакие не поиравплнсь- занятия па тренажёрах, зарядка затрудняюсь ответить

174. На Ваш взгляд, что в целом необходимо добавить в работу отделения (новые услуги, изменение режима и т. д(напишите самостоятельно)

175. Если бы в отделении не предоставлялось питание, Вы бы стали посещать это отделение? (подчеркните один ответ)- нет, безусловно, не стал бы посещать- наверное, не посещал бы- наверное, посещал бы- да, безусловно, стал бы посещать- затрудняюсь ответить

176. Ваше образование (подчеркните)

177. Неполное среднее Полное среднее Средне-специальное

178. Незаконченное высшее Высшее Послевузовское

179. Размер Вашей пенсии (напишите самостоятельно)

180. Сколько человек проживает в Вашей квартире или доме, включая Вас?1 2 3 4 5 и более

181. Огромное спасибо! До новых встреч!

182. Вопросннк фокус-группы на тему «Значение дневного пребывания вжизни пожилых граиедан н направления работы отделения глазамиклиентов».

183. Блок 1. Значение и результативность работы дневногопребывания.

184. Откуда Вы узнали о данном отделении н кто посоветовал Вам его посещать?

185. На что Вы рассчитывали и чего хотели достичь посещением отделения?

186. Насколько важно общение в жизни пожилого человека?

187. Для Вас важнее общение или услуги, которые здесь предоставляются, или же важно всё в совокупности?

188. На Ваш взгляд, общение важно и для одинокого, и для семейного пожилого человека?

189. Есть лн у Вас желание продолжать общение с людьми нз Вашей группы и после окончания посещения отделения?

190. Были лн среди сотрудников н клиентов люди, которые Вам чем-то не понравились, н если да, то чем?

191. Улучшилось лн Ваше физическое самочувствие после посещения отделения?

192. Блок 2. Организация работы направлении отделения дневногопребывания глазами клиентов.

193. На Ваш взгляд, что нового необходимо внести в работу с психологом?

194. Ю.Вашн предложения по совершенствованию музыкальной работы?

195. П.Вашн замечания н предложения по трудотерапии?

196. Есть лн недостатки в организации лекции и творческих встреч?

197. На какие 2-3 темы Вы бы хотели послушать лекцнн?

198. Что необходимо изменить в спортивной работе?

199. Пользовалнсь лн Вы медицинскими услугами н как опн Вампомогли? Что нового необходимо добавить в медицинскую работу?

200. Что необходимо дополнить в организации питания?

201. Вашн замечания п предложения по работе заведующих?

202. На Ваш взгляд, что в целом необходимо усовершенствовать и что добавить в работу отделения дневного пребывания? (Варианты: расширить площадь, ввести новые должности и услуги, удлинить время пребывания н т. п.)

203. Карточка наблюдения № Тема исследования: Мероприятия,проводимые в течение периода пребывания1. Место проведения

204. Дата Время (начало и окончание)1. Кто проводил

205. Дата Мероприятия, время Кол-во человек