автореферат диссертации по истории, специальность ВАК РФ 07.00.10
диссертация на тему: Исторический опыт интеграции медицинских наук на основе изучения заболеваний слизистой рта

Полный текст автореферата диссертации по теме "Исторический опыт интеграции медицинских наук на основе изучения заболеваний слизистой рта"

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР «МЕДИЦИНСКИЙ МУЗЕЙ»

РГ6 од

• < ПНО П5*^ На правах рукописи

УДК : 616.311—002.153 : 614.3

АЛЕКСЕЕВА Елена Владимировна

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИНТЕГРАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НА ОСНОВЕ ИЗУЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ РТА

07.00.10— История науки и техники

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва, 1993

Работа выполнена в Московском медицинском стоматологическом институте им. Н. А. Семашко

Научный руководитель: профессор Г. Н. Троянский Научный консультант: профессор А. Л. Машкиллейсон

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук— Г. В. Архангельский доктор медицинских наук—профессор Л. А. Дмитриева

Ведущая организация: Московская медицинская Академия им. И. М. Сеченова

Защита состоится « » 1994 г. в час.

на заседании диссертационного Совета Д. 001.42.01 при Научно-исследовательском центре «Медицинский музей» Российской Академии медицинских наук по адресу: 129001, г. Москва, Сухаревская пл., д. 3, корп. 1

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Научно-исследовательского центра «Медицинский музей» РАМН.

Автореферат разослан « /3 >ЛНг<исгЛ\Шг.

Ученый секретарь диссертационного Совета

кандидат медицинских наук Ю. А. Шилинис

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. ОтечостЕонная стоматология как медицинская наука, сформировалась.в 20-о года XX столетия и за ясторичес-ки короткий промежуток времени заняла важное место в системе эдра-: воохрзнения. Стремительно развиваясь, она вовлекла в свою орбиту другие медицинские науки, стимулируя их участив и разработке специфических стоматологических проблем. Одной иэ таких наук стала дерматовенерология, пути развития которой до 20-х годов XX века не пересекались с.отечественной стоматологией, находящейся в это время в рамках зубоврачевания и одонтологии вплоть до момента, когда стоматологи назвали одной из научных проблем заболевания слизистой оболочки полости рта, находящиеся в компетенции дерматологии и сифилидологии. Начавшись в. 20-0 года, процесс интеграции стоматологии и дерматологии был в значительной степени опосредован вкладом отдельных учоннх-дерматовенерологов в изучении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Оценка этого вклада является одним из способов, внявления основных закономерностей взаимодействия двух медицинских наук с учетом объективных и субъективных факторов, действующих'на различных:1 этапах развития стоматология. Актуальность темы определяется рядом практических задач, поставленных на современном этапе гуманитарными науками и, в первую очередь, пэред.историей. История как обществоведческая наука рассматривается обществом как громадная воспитательная сила, которая должна учить извлекать урока для настоящего и будущего, доносить без очернительства и приукрашивания до новых поколений полную, ни в чем не урезанную правду. История должна укреплять ^преемственность поколений, воспитьшать лвдей сильных духом, с развитям чкветвом своей родословной, своего Отечества. Этим представлениям соответствует изучение вклада» внесенного основоположниками отечественной дерматовенерологии а выполнении высокогуманной общечеловеческой задачи - борьбе с ааразшага

кояними и венерическими болезням, получившими массовое распространение и поставившими на грань вымирания российский народ в период гражданской войны. Актуальна и задача, выполненная отечественными дерматовенерологами по созданию государственной системы дерматовенерологической помощи - подготовка молодого пополнения научных работников, развитие исторически сложившихся связей со стоматологией через подготовку зубншс врачей новой формации, научных кадров и врачей-стоматологов.

Перед учеными России в последние года поставлены задачи по интеграции усилий естественных, технических и общественных наук, комплексности проводимых исследований. Этим задачам соответствует предпринятая попытка изучить имевдиеся в истории отечественной медицины опыт интеграции двух наук - дерматовенерологии и стоматологии на основе изучения проблемы, находящейся в компетенции каждой из них - заболеваний слизистой оболочки полости рта. Выявленные в исследовании историчоские связи и закономерности, могут быть основой для моделирования процессов интеграции в других областях медицины.

С этих позиций весьма злободневным является введение в обучение студентов по истории медицины темы "Вклад дерматовенерологов в развитие отечественной стоматологии"., которая будет способствовать воспитанию врачей, владеющих методом диалектики, уме-, щих с общечеловеческих позиций оценить современные общественные явления, видать жизнь'реально, во всем ее многообразии.

В исследовании предпринято изучение одной из сторон.общественного развития - формирования принципов управления здравоохранением. В первое послеоктябрьское десятилетие, в наименее, изученном этапа истории, в системе управления наглядно отразились противоречия переходного периода, обостенных войной и послевоенной -раэрухоЛ. На современном этапе эта тема является весьма актуаль-"

ной, так как позволяет на конкретном примере (здравоохранение) проследить механизм, который объединил все медицинские силы на основе сотрудничества и участия в сощтдышх преобразованиях ■ общество.

Основная ЦЕЯЬ ИСС.ИЩШШ: изучение истории п онита интеграции дерматовенерологии и стоматологии и оценка этого опита с позиций вклада отделышх ученях в форчлрование оточоствоаной научной школы дэрматостомэтологаи.

В соответствии с основной целы) для решения водвицути следующие ЗАДАЧИ: .

- изучение.стоматологической клиники в 20-о годи и роль пе-рзого директора ГИЗа М.Б.Янковского в постановка научных задач зубоврачевания,' ....•■'■

^оценка научных подходов стоматологов к изучению заболоаакий слизистой оболочки полоста рта в 20-о годы и их первые пошита интеграции с дерматовенерологами;

- анализ вклада основоположников отачественной дерматовенерологии в <|ормиропзнй9 стоматологической клиники, п подготовку губных врачей, врачей-стоматологов и йаучкьа кадров в области стоматологии; 1 -

- изучение основных форм иатвгрзцяи стоматологии я дерматовенерологии; : -

- анализ признаков научной школц дерматовенерологов, сформированной Б.М.Пашкойнм на кафедре кожных я венерических болезней ММС11 им .Семашко и ее вклад в разработку проблемы заболеваний слизистой оболочки полоста рта в применении к стоматологии;

- изучение состояния современной научной сколи дерматовенерологов ЬШГш.Н.А.Семашкб, я ее место в^стоыатологичоской науке а практике. . - '

. Методологической оснороа явились асхор®коч1эдацлнск;1е ис-

следования отечественных ученых по вопросам дифференциации. и интеграции медицинских наук, предложивших соответствующий поля-' тайный аппарат: научная школа, медицинская наука, научный метод, специальность, профессия, учебная дисциплина, субъективный и-объективный фактор и др. Историко-научный метод основывался на изучении закономерностей развития двух медицинских наук дерматовенерологии и стоматологии б связи с общим ходом исторического развития общества в изучаемом периоде; Большое внимание уделялось роли личности, в Формировании научных школ и направлений.: Методологической основой исследований явились такяе научите труды специалистов различного, профиля по. проблемам'заболеваний ели-зкстой оболочки полости рта: дерматологов, стоматологов, физиологов, гистологов, биохимиков и др. Изучена ■ периодическая печать, материалы научит съездов, симпозиумов, конгрессов, конференций, проводимых как у нас в стране,-так и за рубоком. Большое место среда источников занимают архивные документы, которые -помогают достижению поставленной целя; некоторые из них не были ранее известны в научной литературе. Использованы* документы следующих центральных й местных архивов: ЦГАОР СССР, ЦГА РСОСР, ЦГИА г.Москвы, МГУ им.М.В.Ломоносова, ММСЙ им.Й.А.Оеыаико. : ■

НАУЧНАЯ НОВИЗНА. Диссертандя является обобщающей историко-мадицинскоЯ работой, в которой; впервые дана целостная картина... участия дерматовенерологов в формировании "стоматологической науки, организация научно-исследовательской работы, подготовке научных кадров, кадров врачей-стоматологов и зубных врачей.

Определена приоритетная роль Ы.Б.Янковского в организации ПОа и решений основных проблем стоматологической клиники* •

Дана целостная картина изучения дерматостомато'логами заболеваний с.шзистоЯ оболочки полости рта. Впервые, научное

направление, с$©рыар0Езтюе Б.М.Пашков'ы на кэфодре коаных и венерических болезней МЖИ, определено как научная школа дерматовенерологов, внесшая большой вклад в развитие отечественной стоматологии, показана ведущсл роль шоклы дерг/атостоматолопш К.СИ им.Н.А.Семаако на современном этапа развития стоматология. Проведен сравнительный анализ существующих теорий а концепций заболеваний слизистой оболочки полости рта и показано, что иммунологический аспект является той основой, на которой возможна дальнейшая интеграция дерматовенерологии и стоматологии в изучении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Научно-практическая значимость. В последние года перед высшими учебными заведениями била поставлена задача вести преподавание всех дисциплин на уровне васшах достижений современной науки, .усилить междисциплинарные связи изучаемых предметов, по вшиать мировоззренческую направленность всего учебного процесса, предоставить студентам более скрокую возможность для изучения вопросов теории и исторян отечественной и мировой культуры. Зтш задачам отвечает наша яредлозокие о введении в программу преподавания истории медицины на стоматологических факультетах раздала "Вклад дерматовенерологов в развитие отечественной стоматологии". На кэфодре истории ыздицшш МОТ им.Н.А,Семашко на стоматологическом факультете в течение 2-х последних лет этот материал используется в преподавании истории медицина.

Исследованием показана значимость комплексного подхода к решения отдельно взятой научной проблемы - заболеваний слизистой оболочки полости рта, находящейся на стыке двух наук: стоматологии и дерматовенерологии. Изучен и обобщен опыт научных исследований как отдельных коллективов (кафедр, лабораторий, институтов) так и отдельных ученых, внеешх личный еклэд в развитие изучав-

мой проблемы. Результаты и материала исследования были использованы при оформлении экспозиций в музоа истории ШСИ им.Н.А.Сэ-машко и стендов по истории стоматологии, института, кафедры на кафедре истории медицины.

Материалы исследования используются в преподавании истории медицины на стоматологическом факультете ШСИ им.Н.А,Семашко. Основные положения диссертации опубликованы в 7 научных статьях по истории стоматологии и дерматовенерологии.

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, основных выводов, списка литературы, приложения и содержит 214 стра-, ниц основного текста; список литературы из 462 наименований занимает 28 страниц.

ломшш, ттт на здшу

1. Отечественные дерматовенерологи внесли большой вклад в формирование стоматологической науки на начальном этапе ее истории, признав правомочность за стоматологами рассматривать сто-ыатогенный фактор в качестве провоцирующего заболевания слизистой оболочки рта.

2. Дерматовенерологи внесли вклад в подготовку зубных врачей и врачей-стоматологов, в организацию стоматологической службы, в организацию научных исследований и в развитие представлений стоматологов о заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

3. Приоритетная роль в формировании новых подходов стомато-) логической науки принадлежит доктору медицины М.Б.Янковскому -одному из организаторов учебной, научной и практической работы

в ГЛЗе.

4. На кафедре кожных и венерических болезней ММЗИ в 50-е года была сформирована научная школа дерматостоматологии под руководством Б.Ц.Пашкова, основным научным направлением которой стало изучение порзненгй слизистой оболочки полости рта при

кожных и венерических болезнях с учетом достижений стоматологической науки.

5. Современная школа дорматостоматологии представляет со-боП коллектив единомышленников во главо с профессором А.Л.Маш-киллейсоном, который на единой теоретической основе осуществляет функции подготовки студентов-стоматологов по кожным и венерическим болезням, усовершенствование кадров врачей-стоматологов, подготовку научных кадров дерматовенерологов и стоматологов, разрабатывает новое научное направление в дерматовенерологии -иммунологическое.

СОДЕРЕАНИЕ РАБОТИ Отечественная дерматовенерология внесла большой вклад в формирование научных основ стоматологии, в подготовку зубных врачей и врачей-стоматологов, в развитие представлений о заболеваниях слизистой оболочки полоста рта, в подготовку высококвалифицированных научных кадров стоматологов, в формирование в ШЗСИ ам.Н.А.Семаико научной школы дерма тостонатологш, занимающей передовые позиции в отечественной стоматологической и дерматовенерологической науке и практиаа.

Исследованием установлено, что взаимодействие дерматовенерологов и стоматологов по изучению заболевший слизистой оболоч-• . \

ки полости рта началось в 20-е годы и было продолжено в 50-е годы (включая современный этап). Характер этого взаимодействия был опосредован сочетанием объективных и субъективных факторов -уровнем развития стоматология, наличием или отсутствием лидера, состоянием материально-технической базы науки, политической ситуацией внутри страны, задачами в области охраны здоровья народа. о

В период после Октября в Государственном институте зубоврачевания (ГИЗ) сформировалось новое научное направленно в одонто-

логик - стоматология, вхлачавдая заболевания зубов, пародонта »3 слизистой оболочке полости рта. Новое научное напраалшэе Сало сфорыуявроьано приват-доцвнтоа Московского университета Михаилом БолводовсьЕчем Янковским, отавзаа первая директором ГИ8а. ДальнеЁ1!ог> развитие стоматология получила код руководство» А.И.ЕРДошыоБа, назначенного щютором ПВа в 1223 г. Под руководством М.Б.Яяковокого а А.И.Евдокимова в ГИЗо била создана система подготовки яубшас врачей, врачей-одовхологоь и научных кадров, способна* рыаать ежжюйшле медицинские проблемы в одонтологии и стоматология.

Нэрхснгдравом республики (1918.) перед деркйтовоаерологаыи била составлена задача борьба с ь$нерачоскзшя болозкяуг, Усвляя всей дэрматсвенеролопси в оют пзриод била сосредоточены на созданнэ государственной сечи дехтатовзкорологич&скюс учроад-най и организацию дараатовс-аорологаческзй служба. Проводившие ся в Государственном ЕвпэрогюгЕческои институте (ГЕИ) исследования бшщ направлены на нзучонво венерических болззвей, способов их диагностики, лечения а профилактики. Заболевания слизистой оболочки полости рта не имзля такого большого распространения как венерические болезни» поэтому их изучение но казалось в то время актуальным, в соответствующие исследования ш проводились. Для лечения имевших место случаев заболеваний этого типа дерматовенеролога вспольаовалв тот большой диагностический и клинический опит, который был накоплзн за прадиаствущую историю дерматовенерологии.

Дерматовенерологи принимали активное участие в подготовке зубоврачебных кадров в научно-практических институтах по зубоврачеванию, созданных в начале 20-х годов в системе Наркомзд-рава РСССР. Основной формой подготовки были курсы усовершенствования зубных врачей старой формации. Одним из основных пред-

мотов преподавания на курсах усовершенствования бала сифилидология с дерматологией. Этому продаету уделялось столько учебных часов, как и анатомии. Обязательным предметом препода-рокия била сифилидология и на курсах сг-зщэования, проводило: в газе с 1925 г. На этях курсах прохояяли специализацию по одонтологии с уклоном в стоматология врач;! общего продля с высшим модаишским образованием и шпускникя одонтологических кафедр университетов и медицинских институтов. Привлекались дерматовенерологи также к обучению высококвалифицированных научны;; кадров по одонтологии и стоматологии, проводимому в ГИЗо с 1925 г. через аспирантуру с З-лэтним сроком обучения» Получая общомедоцинскую подготовку, зубные врачи получали знс-!~;я, дающио ем возможное!ь ориентироваться в заболеваниях слизистой оболочки полости рта, встречевдпеся в тс последующей практике, С участием дерматовенерологов только в одном институте (1113, Б1С0, ГНШСО) с 1922 по 1539 голу било подготовлено около 2 тыс. зубних врачей и одонтологов. Созданием курсов усовершенствовать советское зубоврачеванпо выдвинулось на уровень передовых зубоврачебных пхол Запада, последовавшее затем создание курсов стазировэнхя (сиецаалиэавди) создало базу для перевода зубоврачевания в разряд общэмодацаиских дисциплин а обэеготило подготовку Еысококэалифацароиашпвс научных кадров, способных рэшать стоуатологичоскпо проблема, Этоху передовому отряду зубных врачей ГИЗ обязан тем, что именно в его стенах началась разработка теоретических основ стоматологии.

В начале 20-х годов А.И.Евдокимов начал разработку в ШЗе сосудистой теории пародонтоза, которая была применена ил н к заболеваниям слизистой оболочка полоста рта. В этом же

о

институте Е.Е.Платонов приступил к разработке нервно-трофической теории пародонтоза, которая таюет была применена к заболева-

и.

киям слизистой оболочки полости рте. И та , я другая теории, взаимно дополняя друг друга, долгое врэмя оставались ochodhoü теоретической основой и диагностике н лечении заболеваний этого типа.

Успешному формированию школы стоматологии в ГИЗе в огромной степени способствовало использование высококвалифицирован-; пых врачей "старой" формации с одновременной подготовкой кадров нового типа, создание наиболее благоприятних условий для развития науки и реализации индивидуального научного творчества, демократические формы и методы руководства.

Интенсивное развитие стоматологии как науки в немалой степени определялось в 20-е годы поставленной перед зубоврачеванием задачзй обеспечения трудящихся общедоступной пог,юцъю в кон- . тексте борьбы с социальными болезнями, к которым относились, ' и болезни зубов. Достпкэния отечественной, дерматовенерологии в изучении заболеваний слизистой оболочки полости рта стали той базой, которая вооружила формирующуюся школу стоматологии арсоналсм методов и методик, используемых' для диагностики и лечения проявлений кокных и венерических, болезней в полости рта. Описания большинства из известных сегодня заболеваний, сделанные дерматовенерологами задолго до возникновения стоматологии , значительно облегчали стоматологам исследовательскую рабо- , ту, и тем самым прогресс в стоматологии был значительно ускорен.

К концу 20-х годов стоматология представляла.собой науку, способную решать проблемы заболеваний зубов, пэродонта и слизистой оболочка полоста рта на,основе собственных теоретических построений и практических наблюдений. Передовая стоматологическая мысль предпринимала в этот, период попытки вовлечения научного опыта отечественной 'дерматовенерологии в собственнее; кон- , цептуальныа построения. Одним из первых-. таких .опытов стал уче'б-^

ник украинского ученого Г.А.Маслова "Болезни полости рта (Одонтопатология)" (1926). В этом учебнике молодая наука стоматология, еще не окончательно освободившаяся от влияния Зз-падного зубоврачопишя, во весь голос заявила о своей способности оцонивать болезни зубов и полости рта с позиции общей патологии организма. Делая акцент на одонтопатологию, Г.А.Мас-лов вводит представление об общих и местных факторах, при этом одонтогекний фактор рассматривается как местный фактор, провоцирующий заболевания слизистой оболочка полоста рта. Введением общих факторов Г.А.Маслов по существу вывел одонтологию из разряда утилитарных дисциплин в разряд медацянской специальности, в которой общая патология организма при заболеваниях в полости ртз приобретает диагностическое значение. Г.А.Мвсловым были отмечены своеобразие изменения во рту, которые в спою очередь позволяют сделать заклетоние об общем заболевании (болоз.ни сердца и расстройства сэрдочной деятельности, боремонность, анеюга, парушетжо обмена веществ, шфекциошзде болззнн и д>.). Характерные пачеиения слизистой были отмоад-нн юл такта ври заболеваниях эшлудотаочшшного тракта.

.. Начавщийся расцвет стоматология на мог бить на закачен дарматовенорологает, а а порву» очереди тещ из ешх, кто был непосредственно связан о ГИЗом педагогическим процессом. Одним из них был ИЛГ.Мэнщкков, преподававший в ГИЗо сифилидологию с дэрматологией. Под влиянием предлагаемого стоматологами ГИЗа нового научного подхода, и выполняя настоятельную просьбу директора газа А.И.Евдокимова высказать свое отнешониэ к проводимым в институте исследованиям, И.И.Менщи&ов предпринял попытку вывести заболевания слизистой оболочки полости рта только из сферы коазшх и венерических болезней и осмыслить собственный опнт нябдвдегшй с нозийий стоматологии, издав в 1927 г. руко-

водство "Сифилис и его проявления в'полоста рта", предназначенное для курсов усовершенствования зубных врачей, врачей-интернов, курсов специализации, проводимых в ГИЗе и ГИСО.

Единство подходов дерматовенерологов и стоматологов к изучении заболеваний слизистой оболочки полости рта и наличие реальных предпосылок для их реализации в стенах П13 (П1С0) в последующем не было реализовано ввиду того, что э начале 30-х годов в система управления здравоохранением произошли существенные изменения. Командные методы управления здравоохранением были закреплены рядом соответствуют постановлений.

Направленные на перестройку выстой и средней школы, эти постановления предусматривали руководство еысшой школой высший органами партии и правительства через ВКВШ и Наркомздрав РСФСР, которым;! решались все вакнейвие вопросы в деятельности учебных заведений. За институтами было оставлено только право выдвижения ассистентов кафедр и научных сотрудников. Подготовка научных кадров практически была выведана из-под контроля институтов. Отбор аспирантов осуществляла специальная отборочная комиссия при Управлении научных институтов НКЗ РСФСР. УНИ отвечал также за разработку программ, за определение профиля и сроков обучения аспирантов. Другому ведомству НКЗ РСФСР - сектору научных кадров - были приданы функции по контингенту, набору, переводу, учету, финансированию аспирантов. Рецензирование научных работ также было выведено из компетенции учение институтов, этим занималась специальная комиссия УНИ, составленная из ученых и врачей различных специальностей. 'Положение об аспирантах" НКЗ РСФСР от 4 ноября 1931 г.-жестко регламентировало обязанности аспирантов в отношении использования рабочего времени, практической работы в клинике или на кафедре и в сельскаы врачебном участке, государственного распределения

н др. Подготовка научных кадров, требующая оамостоятолькостл мышления, индивидуального творчества, реализации личной ини-циативи оказалась наиболее уязвимым место« висией школы в ус-ловлях действия административно-командной системы. В 1935 г. аспирантуру поели1 кризис, который завершился расформированием ее в январе 1938 г.

Ликвидация аспирантуры была лишь одним из объективных факторов, но позволцвпим дерматовенерологам в годы первых пятилеток активно включиться п изучение заболовакиЗ слизистой оболочки полоста рта с учетом достижений стоматологии. Немаловажную роль в этом сыграл субъективный фактор - пэспособность дерматовенерологической общественности противостоять волевому калошу со с тор о гш ККЗ РСФСР, в свою очередь вовлеченному в погоню за показателями успешного выполнения заданий пзрвих пятилеток.

Наметавшегося в I и во II пятилетках массового оздоровления народа, в III пятилетке Наркомздрав РООСР начал проводить сокращение дорматовенерологичослой сети: ликвидировались диспансеры, лаборатории и другие учреждения, сокращались штатные единицы дерматовенерологов. Ряд венерологических институтов подверглись расформированию. Необоснованность таких мероприятий стала очевидной в 50-е годы, когда в условиях сокращенной дерматовенерологической сети произошла непредвиденная вспышка кожных заболеваний, для ликвидации которой потребовались усилия всей страны.

В сложной внутриполитической обстановке 30-х годов стоматологи продолжали нарацивать научный потенциал, расширяли стоматологическую слунбу, усиливали подготовку научных кадров. Стоматологам удалось не только сохранить передовые позициии завоеванные научно-прэктическли институтами, но и создать

предпосылки для организации высших учебных заведений по стоматолог, и:. В течение 1935-1937 годов в РСйСР было создано 9 '¿шсих институтов, одним из первых из них стал Московский стоматологический институт (ЫСИ)..С созданием висших учебных заведений стоматология поднялась на новый, более высокий уровень, обеспечивая высококвалифицированными кадр а,'.ти лечебные учреядошк ТОМ?. Обязательное проаоденке в стоматологических институтах научно-исследовательской работа позволило углубить исследования заболеваний слизистой оболочки полости рта.

В то i:e время, стоматология понесла в 30-е годы оцутимне по- . тери, которых можно бл;:о не допустить в других, более демократа- . ческих условиях. От руководства наукой и стоматологическими институтами был отстранен ряд видных ученых к талантливых организаторов, среди которых"были А.И.Евдокимов, П.Г.Дауго, Н.А.Семашко. В результате проводимой повсеместно борьбы за социальный и национальный состав контингента студентов, здравоохранение но до ста- . талось многих врачей-стоматологов, отчисленных из стоматологических институтов в 1938-193Э годах. Так, в НИИ к первому выпуску в 1939 г. пришли только 74 кз 150 студентов, принятых на X курс в • IS35 г. ' ' - ..... ■

Ецо одной невосполнимой потерей 'стало расформирование в 193Э ' году единственного в PCSCP к crptma Цэнгральяого научно-исследовательского института отомаишшш и одонтология (ГНКИС0), традиции которого складывались в послеоктябрьский период в стенах ГИЗ(гаСО). В 1939 г. Ш1ИС0 был объединен с'ИСИ.е ок-Ш институт ЫГСИ, в котором функции вуза сочеталась с научно-исследовательскими функциями. Предполагалось, что в результате этого объедине-? ния произойдет усиление вуза. Однако даследуадая практика показала, что ликвидация 1НИИС0 была цреадеврзаашюй в коптехсте с научно-исследовательской работой. Эта.оаабка бьшз неправлена только в .

начале 63-х голов создаяяем и оястамо Ш СССР Центрального па-учко-асолодовотольсяого института С7ог>втологии (ЦНИИС), в ко. тором доследования патологии слизистой оболочка полости рта заняли больаое место.

3 конца 30-:: годов стоматологам ст-зло очевидно, что не все заболевания слазвстсй сбллочки нолоста рта могут бить объяснены на основе теорий А.И.Евдошгова и В.Е.Платоиоаа. Очевидной стала необходимость подхода к ряду заболеваний р полости рта с позиций дерматологии. Тем Солоэ, что во второй полонам 40-х годов намоталась тенденция х росту кожных ?аболеваний, сэпрозаждащтсся поражениями слизистой рта. В этой связи стоматолога предприняли попытку привлечь дерматовенерологов к совместным исследованиям. С этой цольи в. 1939 г. в Ш1 был организован курс яояинзс и гоке-•рическвх болвЕкэй, а а 1953 г» ~ кефодра козглнх и венерических болезней, руководимая доктором медицинских наук, профессором Б.¡¿.Пешковым - извести»! в странэ я за руСагои дерматовенерологом, Емвгада большой опыт научных исследований н практической работы в области дерматологии и ваиеролопга. С этого времени начался новый этап;а развитии-стоматологии, связанный с формированном на этой кафедре школы дерматостоматолопга,. сгаЕшей связуэдим звеном между' дерматовенерологией я стоматологией.

Создание.школы дерматостоматологии стало результатом совпадения во времени двух объективных факторов - высокий уронань развития стоматологии а появление г дерматовенерологии лидера, способного подойти к заболеваниям слизистой оболочки полости рта с .'■учетом совокупности действугхщх факторов, среди которых состояние зубов а пародонта играет нз последнюю роль. Этим лидером стал.Б.Ы.ПашкоЕ - ученый с больпкм практическим опытом работы, та::антлпвйй ученый. и организатор наука. Ка^одра под руководством Б',:.!.Папкозз осуществляла подготовку студентов-стоматологов по .'козой'-а веяерячвскзд. болезни, 'охвзааала помощь прахтгчвснсяу

здравоохранению (лечебная работа проводилась на специализированной база), готовила высококвалифицированных: специалистов по стоматологии и дерматовенерологии через аспирантуру и ординатуру, на кафедре в больном объеме проводилась научно-исследовательская работа. Была выработана новая форма подготовка аспирантов, когда руководство диссертационными работами осуществлялось двумя специалистами - дерматовенерологом и стоматологом.

Школа Б.М.Пашкова обогатила стоматологию новыми знаниям:; о поражениях слизистой оболочки полости рта при кожных и венерических болезнях, успопно развив направление, предложенное в конце ЙО-х годов учонкмк-стоматологами о связи заболеваний слизистой оболочки полоста рта с общими заболеваниями. Достиязния школы Б.Ы.Пашкова позволили стоматологам создать целостную картину етпологиа и патогенеза ранее неизвестных заболеваний а уточнить картину клиники и лечения известных, разработать классификацию совмещающую в себе представления и стомагологов, и дерматовенерологов. Сотрудничество со стоматологами приблизило дерматовенерологов ШСИ иы.Н.А.Семашко к изучению иммунологического аспекте заболеваний, рвнэе начатого'стоматологами в ЦЕЖС-

В 1973 г. сколу дерыотоетоаатолопш ШСИ пы.Н.А.Семашко, ' возглавил ученик Е последователь Б.Ы.Папковй доктор нодзцапских наук, профессор А.Л.МашшллоЙсон, которому удалось сохранить творческое начало б исследовательской работа катода, укрепить и расширить материально-техническую базу кафедры, усилить и сделать более предметной учебно-ыетодачвекув работу, расширить сферу деятельности кафедры на оольшюкпе квалнфпкавдк врачей. А.Л.Ыашкиллейсон продолжил и развал начатое при Б.М.Папжовэ патогенетическое (в тон числе иммунологзческое) направление исоледо-, ванай, сделав это направление основным в деятельности кафодры. А.Л.Машкиллейсонои и его >многочисленными учениками ошеан це-

лый ряд ранее неязвйоишх забслчсаний, ярэдлютш оЗДдокшшо ыотода лечения, основанию па современных додагагэаяях мвдодзнс-кой науки, техники и технологии. Ученяка А.Л.Ыящгаллойсояа зчш»-мапт .чидщое место в соярл-ензой отсмоходогаи и дэрматовокероло-гяи. Современная икола дормотостоаотодогап обьодякила в сссих рядах отдельных ученых п научаю яоллек-газ;», вовлекла а орбиту своих исследований многие обцеызднзшски« колода» На совромои--нем этепе школа доркзтогтоматологая 'Д'СИ им.Н.А.Сег:сшо занша-от эедуцив позтдаи в мировой дохмлтовезерэлог-учосчоЯ п от«?аго-логачеекоЯ науке и практике.

ВЫВОДЫ

1. Структура ШЗэ, как учреждения, были цредяоязна ¡гархаа директором института приват-доцентом М.Б.Япкобским; им бала также сформулирована экспериментальная база в гаде стационара црп ГИЗо. Эта структура позволила приемнику М.Б.Янковского, врачу

А.И.Евдокимову развернуть пирокяй 1фуг общемадицянск'ях а спецз-алышх исследований, сроди которых важное место вапяла заболевания слизистой оболочки полости рта.

2. Государственный институт зубоврачевания (ГЙЗ) стал первым в России научно-исследовательским учреждением, в котором заболевания слизистой оболочки,полости рта впервые в истории отечественной стоматологии стали рассматриваться, как одна из основных проблем зубоврачевания.

3. 20-е годы в истории ГИЗа стали периодом экспериментального поиска причин, вызывающих заболевания слизистой оболочки полости рта. Кожные и венерические болезни, относящиеся к компетенции дерматовенерологов и болезни зубов, твердых и мягких тканей окрукаюцих зуб, относгадиеся к компетенции зубных врачей, определялись как тот круг знаний, который необходим стфютоло-

гам для всестороннего изучения этой проблемы.

4. Отечественные дерматовенерологи активно поддоржзлп инициативу стоматологов ГИЗа о включении заболеваний слизистой оболочки полости рта в стоматологическую клинику и в 20-е годы включили стоматогенный фактор в этиологии целого ряда известных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Руководство И.И.Манщикова ("Сифилис и его проявления в полости рта",1927) сталс первым практическим шагом дерматовенерологов к творческому сотрудничеству со стоматологами ГИЗа в изучении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

' 5. В 20-с года дерматовенерологи осуществляли целенаправленную подготовку слушателей курсов усовершенствоания зубных врачей, интернов, аспирантов ГИЗа по дерматологии и сифилидологии, способствуя решению ШЗом важнейших задач в подготовке научных кадров, компетентных в области заболеваний слизистой оболочки полости рта.

6. Переименование ГИЗа в 1927 году в научно-исследосательс-кий институт стоматологии и одонтологии (ГИСО) во многом обязано успешному осуществлению в ГИЗа целого ряда научных исследование в области заболеваний слизистой оболочки полоста рта, проведенных под руководством директора института А.И.Евдокимова.

С 1927* г, ГИСО (ПШСО) стал единственным в страно центральным научно-исследовательским институтом, осущаствляицим подготовку научных кадров и кадров преподавателей для других учебно-прак-тнческих институтов по стоматологии и одонтологии, подготовленных по вопросу заболеваний слизистой оболочки полости рта.

7. Созданный в 1921 г. в Москве ГШ стал экспериментальной базой для проведения в ГИЗе (ШСО.ТНИЙСО) специальных исслэдо- . Еапий по заболеваниям славистой оболочки полости рта. Ученые и специалисты ГЕИ (ЦКВИ) принимали активное участие в »тих во-

следованиях в качестве исполнителей и консультантов.

8. Одной из форм интеграции дерматовенерологии и стоматологии стал курс кожных и венерических болезней, созданный в ЫСП в 1939 г. под руководством доцента Е.Я.Хосина. Курс кожных и венерических болезной осуществлял подготовку студентов-стоматологов по кожным и венерическим болезням, включая заболевания слизистой оболочки полости рта.

9. ВтороИ формой интеграции дерматовенерологии и стоматологии стала кафедра колзшх и венерических болезной, созданная в Г.ГХ1! в 1953 г. под руководством доктора медицинских наук, профессора Б. М.Пашкова. Б.М.Пайков поставил преподавание и научные исследования в области заболеваний слизистой оболочки полости рта на новый более высокий уровень. В тосном сотрудничестве со стоматологами, Б.М.Папковым были разработаны новые учебные и научнка программы а планы, создана собственная экспериментальная база, клинической базой стали специализированные клиники г.Москвы.

10. Нормой научной интеграция дерматовенерологии и стоматологии стала подготовка научных кадров стоматологоз через аспирантуру при кафедре кожных и венерических болезней ШСИ. В подготовке диссертационных работ принимали участие стоматологи в качестве одного из научных руководителей пли консультантов.

11. На кафедре коеных и венерических болезней МЛСИ в 50-60-е года Б.М.Пашковны была сформирована научная скола дар-матостоматологов, объединившая коллектив учеников Б.М.Пашкова из числа стоматологов и сотрудников кафедры, занимащихся изучением заболеваний слизистой оболочки полости рта, как одной из проблем, относящейся к компетенции как дерматовенерологов, так и стоматологов.

12. Сформированная Б.Ы.Пашковым научная тогя дерматостома-

тологов обогатила стоматологическую науку ковши знаниями о неизвестных ранее заболеваниях слиьистой оболочки полости рта; уточнила многие Боцросы этиологии и патогенеза целого ряда ра-стпроотрапакннх и редких дерматозов. Б.М.Пашков предложил новый аспект исследований - изучение иммунологии заболеваний, открыв тем самим новыэ горизонты развития стоматологии и дерматологии.

13. Руководимая учеником Б.М.Пашкова профессором А.Л.Машки ллейсоном, кафодра кожиых и венерических болезней ШЮИ сохранила ярадщии школы Б.М.Пашкова, внеся в .чих новое содержание;

развивая иммунологический аспект в изучении заболеваний слизис-* *

той оболочке полости рта. Проводимые в этом направлении исследо- . вания находятся на позициях современной дерматовенерологической и стоматологической науки по этиологии и патогенезу, диагностике и лечению, профилактике заболеваний слизистой оболочки полости рта.

. ( ПРЕДЛОЖЕНИЯ .

1. Включить в программу преподавания истории медицины но. стоматологических факультетах ■ тему "Вклад дарматоЕвнэрологов в развитие отечаствэнной стоматологии®*.

2. На осшванки материалов диссертации подготовить методические рекомендации по истории медицины. "Уроки истории дерматовенерологии" для преподавателей медицинских и стоыатологических. институтов.

KffiJFPEffiffi РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПРАКТИКУ

1. Материала диссертации используются при обучении студентов лечебного и стоматологического факультетов ММСИ им. II.А.Семашко-по истории медицины.

2. Материалы диссертации представлены в экспозиции музея истории ;.Е!СИ км.Н.А.Семаипсо "Б.М.Пашков. Страницы жизни".

1/АТЕР1ШЫ ДИССЕРТАЦИЯ! ДОЛЖЕНЫ И ОБСУЗДЕНЫ

1. На заседании Московского научного общества историков ?«едищшы '(1989 г. ) v

2. На Всесоюзной семинаре ЩУ ЕрачеЯ по истории медицина (Терчополь,-сентябрь-1990 г.).

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ

1. Московский стоматологический институт а период Вэли-koïî .Отечественной войны (I94I-I945). - Ст«гатологая,1987, SI,' с .78-80. . -

2. Стоматологическая клиника 20-х годов (К 65-летию со дня создания Государственного' института зубоврачевания) - - Стоматология, 1987; М, с.65-67. * %

3. Вопросы становления советской дзраатовенорологии (1917-1921).- Сб.научнкх трудов ШСИ им.Н.АгСемашко¿- М. ,1988, с.83-85.

4. Михаил Болеславович Янковский (К 120-летию со дня рождения). -Стоматология, Î988, ЯЗ. с.82-83.

5. Вклад дерматовенерологов в изучение патологии слззис-