автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.04
диссертация на тему: Особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний
- Год: 2006
- Автор научной работы: Ноянзина, Оксана Евгеньевна
- Ученая cтепень: кандидата социологических наук
- Место защиты диссертации: Барнаул
- Код cпециальности ВАК: 22.00.04
Полный текст автореферата диссертации по теме "Особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний"
На правах рукописи
НОЯНЗИНА ОКСАНА ЕВГЕНЬЕВНА
ОСОБЕННОСТИ ОТРАЖЕНИЯ ПРОБЛЕМ СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ В МАССОВОМ СОЗНАНИИ НАСЕЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (на материале социологических исследований в Алтайском крае)
Специальность 22.00.04 -социальная структура, социальные институты и процессы
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук
БАРНАУЛ-2006
Работа выполнена на кафедре психологии коммуникаций и психотехнологий Алтайского государственного университета
Научные руководители: доктор социологических наук,
профессор
Григорьев Святослав Иванович;
кандидат социологических наук, доцент
Максимова Светлана Геннадьевна.
Официальные оппоненты: доктор социологических наук,
профессор
Растов Юрий Ефимович;
кандидат социологических наук Кучер Инесса Викторовна.
Ведущая организация: Российский государственный социаль-
ный университет.
Защита состоится «14» декабря 2006 г. в 15.30 часов на заседании диссертационного совета Д 212.005.02 при Алтайском государственном университете по адресу: 656049, г. Барнаул, пр. Ленина, 61.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Алтайского государственного университета.
Автореферат разослан «13» ноября 2006 г.
Ученый секретарь диссертационного совета
Дегтярев С.И.
I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы исследования
Вследствие экономического кризиса 1990-х годов в России существовавшая централизованная модель здравоохранения, основными особенностями которой были акцент на стационарную помощь, планирование на основе существующей инфраструктуры, а также ориентация на бюджетное финансирование, стала слишком дорогостоящей. В связи с низкими стартовыми возможностями вхождения в рыночные отношения большинства населения России (материальные и жилищные условия, уровень квалификации) идет эксплуатация наиболее доступного, а у молодежи нередко и единственного, ресурса - здоровья. При этом сложившаяся ситуация облегчена слабостью культурно-ценностных запретов. Снижение влияния коллективно сформулированных и ориентированных социальных норм, акцент на индивидуальный выбор и потребительскую психологию в сочетании с распространением сек-суальноориентированных образов привели к значительному изменению норм здорового образа жизни и поддержания социального здоровья.
Распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в России имеет социально обусловленный характер и является, прежде всего, результатом трансформации норм жизни. К этим явлениям относятся повсеместное распространение наркотиков, коммерциализация интимной сферы, ранние сексуальные дебюты и незащищенный секс.
На Алтае специфика решения задач по противодействию распространению социально-обусловленных заболеваний определяется рядом обстоятельств, Прежде всего тем, что Алтайский край как агропромышленный регион характеризуется значительной долей живущего здесь сельского населения. Это определяет особенности реализации профилактических программ в городе и на селе, актуализирует необходимость разработки системы мероприятий для городской и сельской местности в области поддержания и сохранения социального здоровья. Для Алтайского края характерно и то, что в 1990-е гг. здесь возникла одна из зон расселения мигрантов из стран ближнего зарубежья, прежде всего из Казахстана, что существенно увеличило степень распространенности социально-обусловленных заболеваний, в особенности - наркомании.
Таким образом, актуальность темы исследования определяется необходимостью совершенствования системы противодействия социальным болезням, адекватной эпидемиологической ситуации, выявления основных направлений модернизации этой деятельности в условиях социально-экономических изменений в России, Обусловлена она и необходимостью разработки новых подходов в социологических исследованиях, развивающих отечественную социологию и обогащающих ее новыми идеями и концепциями.
Степень научной разработанности проблемы. В социологической литературе проблематика социального здоровья представлена в трудах В. Днмова,
И. Журавлевой, В. Корченова, В. Иванова, И, Илиха, В. Лупандина, Т. МакКеоуна и др. Методология исследования социального здоровья ориентирует на изучение причин формирования и утверждения здорового образа жизни, а также соответствующих социально-контролируемых факторов.
В отечественной и зарубежной социальной науке можно выделить следующие направления изучения социального здоровья: изучение зависимости характеристик человека от социальных факторов, роли социума в становлении личности (П. Бурдье, М. Вебер, Э. Дюркгейм, В. Казначеев, Р. Мергон, Т. Парсонс и др.); исследование социально-гигиенических аспектов показателей общественного уровня здоровья (А. Антонова, М. Бедный, В. Зотин, Ю. Лисицын, В. Медков и др.); анализ роли социально-экономических факторов в формировании здоровья (А. Изуткин, Ф. Михайлов, В. Петленко, В. Плотников, В. Сержанов, А. Сухотин, Г, Царегородцев, С. Чикин и др.); исследование детерминант здоровья (Т. Гурко, И. Журавлева, Н. Лакомова, И. Никитина, 3. Пейкова, Б. Юдин и др.); рассмотрение медицинских и биомедицинских показателей здоровья (А. Асмодов, И. Брехман, В. Казначеев, Ю. Лисицын, И. Мечников и др.); исследование биосоциальных аспектов здоровья (Л. Анциферова, И. Кон, Ю. Лисицын, А. Маслоу, В. Франки, Э. Фромм, П.Т. де Шарден, Б. Юдин и др.); изучение ценностно-социальных аспектов социального здоровья (И. Кон, Д. Мид, Р. Мертон, Т. Парсонс, и др.); рассмотрение социального здоровья как характеристики интегральной природы человека (А. Бусыгин, Е. Овчаров, В. Орлов, и др.).
В рамках современной социологии риска рассматривается влияние различных рисков и угроз на состояние социального здоровья населения: изучены последствия рисков в современном технизированном обществе, социально-экологических рисков, последствий технологических рисков (Е. Зоря, В. Рачков, О. Яницкий и др.); исследованы социальные составляющие риска, представлен социологический анализ риска (работы отечественных ученых Ю. Зубок, Л. Титаренко, К. Феофанова, О. Лницкого и зарубежных исследователей В. Ковелло, Л. Лопез, Д. Луптон, П. Словик, X. Юнгерман и др.); рассмотрены особенности безопасности жизнедеятельности в обычных условиях и чрезвычайных ситуациях (Г. Авцинова, О. Колованова, Ю. Мотин, Н. Фролов и др.). В работах Г. Иващенко, Е. Мощелкова, В. Рубанова и других представлены результаты исследований международной безопасности.
Работы В. Афанасьева, А. Габианл, В. Гальперина, Я. Гилинского, С. Голода, И. Голосенко, А. Здравомы слова, В. Кудрявцева, И. Кузнецовой, М. Поздняковой и др. посвящены исследованию различных форм деятельности, угрожающей здоровью населения, в условиях неблагополучного жизненного пространства.
При всей разноплановости исследований общим результатом является признание неполноты интерпретаций социального здоровья в связи с распространением социально-обусловленных заболеваний. В этом контексте анализ отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения представляет научный интерес и имеет большое прикладное значение в
целях совершенствования методов профилактики социально-обусловленных заболеваний.
Объект исследования: отражение проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения современного российского региона.
Предмет исследования: современная специфика отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
Целью диссертационного исследования является изучение особенностей отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний и определение на этой основе направлений оптимизации программ противодействия социально-обусловленным заболеваниям в современном российском регионе (на примере Алтайского края).
Достижение этой цели предполагает решение следующих задач:
1. Проанализировать основные теоретические подходы к исследованию социального здоровья, выявить потенциал концепции жизненных сил человека в изучении социального здоровья молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
2. Разработать методику и технику социологического исследования социального здоровья молодежи в массовом сознании населения агропромышленного региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
3. Изучить особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
4. Выявить особенности социального здоровья молодежи, информированности молодого населения о ВИЧ/СПИД, ИПГТП, наркомании, самосохрани-тельного поведения, жизненных представлений и ценностей молодежи современного российского региона в сфере здоровья (на примере Алтайского края).
5. Провести анализ актуализации отношения молодежи к собственному здоровью на основе знаний, полученных в результате участия ее представителей в профилактических мероприятиях.
6. Предложить систему мер по оптимизации профилактических программ в области противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний среди молодежи с учетом специфики отражения проблем социального здоровья в массовом сознании населения.
Гипотезы исследования:
1. Комплексный подход к изучению социального здоровья, основанный на сочетании современной социологии здоровья, теории рисков и концепции жизненных сип человека, позволяет интегрировать научные представления о формировании н сохранении социального здоровья человека с учетом специфики характеристик его индивидуальной, а также социальной субъектности и жиз-
ненного пространства в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
2. Методика виталистского социологического анализа позволяет выделить особенности социального здоровья, самосохранигельного поведения и социального самочувствия молодежи, их отражения в массовом сознании населения региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
3. В условиях трансформации масштабов и направления распространения ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании в массовом сознании населения, актуализировалась необходимость знаний и навыков, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья молодежи.
4. Ценностные ориентации в сфере здоровья и здорового образа жизни не развиты в среде молодежи Алтайского края, они характеризуются низким уровнем информированности по вопросам поддержания социального здоровья, о профилактических мероприятиях и недостаточными навыками самосохранигельного поведения.
5. Процесс формирования ценностных ориентация в сфере здоровья и изменение поведения возможны через актуализацию знаний о здоровье и навыков формирования самосохранигельного поведения, поддержания здорового образа жизни в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
6. Оптимизация мероприятий по противодействию распространению социально-обусловленных заболеваний возможна через трансформацию, повышение эффективности действия механизма межсекторального и межведомственного взаимодействия, модернизацию целевых программ в области поддержания здоровья, здорового образа жизни и безопасного поведения молодого населения, формирование ценностей в сфере здоровья.
Теоретике-методологическую основу исследования составляют:
- принципы системного, структурно-функционального и интегративного подходов к анализу социальных явлений и процессов;
- концепция жизненных сил, индивидуальной и социальной субьектности человека (С. Григорьев, Л. Гуслякова, Л. Демина, Ю. Растов и др.) и не противоречащие ей положения отечественной и зарубежной теорий рисков (У. Бек, А. Альгин, О. Яницкнй и др.) и положения современной социологии здоровья (В. Димов, Е. Дмитриева, И. Журавлева, В. Корченов, И. Илих, Т. МакКеоун, и др).
Эмпирическая база диссертации:
1. Нормативно-правовые документы по проблемам регулирования эпидемии ВИЧ/СПИДа за 1995-2005 гг.;
2. Материалы государственной и ведомственной статистики за 19902005 гг.;
3. Данные социологических исследований в Алтайском крае, полученные при участии автора:
- исследований в рамках программы «Знание для противодействия ВИЧ\СПИДУ в Российской Федерации» 2002 - 2005 гг. при финансовой под-
держке Министерства Международного Развития Великобритании (OFID): Компонент 3. Социально-экономические исследования в области ВИЧ/СПИД: «Понимание масштабов и характера поведенческого риска по ВИЧ-инфекции среди населения РФ (качественное исследование)» (п=80), «Влияние ВИЧ/СПИД на экономическое положение российских домохозяйств (количественные исследования)» (п=4395); Компонент 4: Политика и адвокация в области ВИЧ/СПИД (п=63).
- исследования «Оценка уровня информированности о ВИЧ/HillШ, жизненных представлений и ценностей здорового образа жизни молодежи, обучающейся в системе начального профессионального образования», осуществленного при финансовой поддержке ООН в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия эпидемии ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации» (п=937).
Методы исследования:
теоретические: индуктивный, гипотетико-дедуктивный, концептуального синтеза, теоретического моделирования. Методы сбора и анализа эмпирической информации: анкетный опрос, экспертный опрос, нестандартизиро-ванное глубинное интервью, традиционный анализ документов, статистических данных, нормативно-правовых актов; методы статистической обработки данных (программа обработки - SPSS 11.0)и качественного анализа.
Научная новизна исследования:
1. Выявлен эвристический потенциал и обосновано использование концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субьектности человека в качестве теоретико-методологического подхода к анализу проблем социального здоровья молодежи агропромышленного региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
2. Разработана социологическая методика исследования социального здоровья молодежи и его отражения в массовом сознании населения в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
3. Выявлены особенности отражения в массовом сознании населения проблем, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья молодежи в условиях широкого распространения социально-обусловленных заболеваний, проявляющиеся в оценке актуальности проблем в сфере здоровья, распространенности социально-обусловленных заболеваний, поведенческих рисков, противодействия социально-обусловленным заболеваниям в Алтайском крае.
4. Предложена и апробирована система показателей оценки социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний, позволяющих описать специфику образа жизни к самосохрани-телъного поведения, объективных и субъективных оснований отношения к здоровью молодежи современного российского региона.
5. Определена специфика актуализации поддержания социального здоровья молодежью современного российского региона в связи с изменением сексуально-
го поведения, ценностных ориентация в сфере здоровья н уровня информированности по вопросам здорового образа жизни (на примере Алтайского края).
6. Предложены основные направления оптимизации профилактических программ в области поддержания социального здоровья и противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний среди молодежи в современном агропромышленном регионе России.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Достаточно эффективным методологическим инструментом анализа проблем социального здоровья молодежи является социология жизненных сил человека, объясняющая социальное здоровье как основу активного и автономного поддержания, осуществления и развития жизненных сил в условиях постоянно изменяющегося жизненного пространства и угрозы распространения социально-обусловленных заболеваний.
2. Комплексный социологический анализ социального здоровья молодежи агропромышленного региона может быть адекватно выполнен на основе принципов виталисткой социологии и включает в себя изучение показателей оценок здоровья в массовом сознании, особенностей самосохранигельного поведения и социального самочувствия индивида (самооценки здоровья, ценностных ориентаций в сфере здоровья).
3. Распространение социально-обусловленных заболеваний повышает степень актуализации в сознании населения Алтайского края проблем, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья, формированием ценностей в сфере здоровья и здорового образа жизни. Значимость проблем социального здоровья дифференцируется в сознании населения в связи с видом заболевания и оценкой собственного риска инфицирования.
4. Низкий уровень информированности и недостаточные навыки самосохранигельного поведения в сфере здоровья сочетаются с элементами рискованного поведения в возрастной группе населения Алтайского края от 15 до 29 лет.
5. Процесс изменения поведения молодежи в области сохранения социального здоровья происходит через осознание важности ценностей здорового образа жизни. Трансформация ценностей в сфере здоровья является результатом внедрения системы профилактических мероприятий, включающих обучающие модули, что указывает на зависимость изменения практик и установок поведения, снижения поведенческих рисков от информирования и просвещения молодежи региона в отношении к собственному здоровью.
6. Основными направлениями оптимизации профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению социально-обусловленных заболеваний являются: трансформация механизма межсекторального и межведомственного взаимодействия, модернизация целевых программ в области поддержания здоровья, здорового образа жизни и безопасного поведения молодежи Алтайского края, формирование ценностей в сфере здоровья молодого населения.
Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в том, что ее выводы вносят определенный вклад в развитие социологической теории здоровья. Апробированы методологические возможности неовитапистского подхода в социологическом исследовании социального здоровья молодежи, разработаны методические принципы изучения социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в современном российском регионе. Содержательные результаты имеют значение для исследователей области социологии здоровья и могут быть полезны при изучении тенденций изменения состояния социального здоровья в условиях динамичного жизненного пространства, обеспечивают возможность взаимодополняющего анализа системы показателей индивидуального и социального здоровья населения.
Практическая значимость диссертационной работы заключается во внедрении обучающих мероприятий, направленных на изменение отношения к собственному здоровью и установок поведения молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний на Алтае. Полученные результаты применимы в практической работе руководителей и специалистов региональных органов управления, в том числе управлений по образованию и делам молодежи, здравоохранению, центров по профилактике и борьбе со СПИДом; при формировании и реализации профилактических программ и разработке новых технологий противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний; в совершенствовании программ формирования здорового образа жизни. Положения и выводы диссертации могут быть использованы в преподавании курсов «Поведение человека в обществе», «Актуальные проблемы современного социального знания», «Социология жизненных сил», «Социология молодежи», «Социальное здоровье» студентам специальностей «Организация работы с молодежью» и «Социальная работа».
Апробация работы:
Основные положения и результаты диссертационного исследования составили основу выступлений и докладов на международных конференциях и семинарах: Пятая конференция Международной социологической ассоциации (г. Турин, 2002), Международная конференция школ социальной работы (г. Мурсия, 2003), семинар-совещание по полигике и адвокации в рамках международного проекта «Знания для противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации» (г. Лондон, 2003), семинар-совещание по анализу и планированию распространения результатов поведенческих исследований в рамках международного проекта «Знания для противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации» (г. Лондон, 2004), Третья Международная научно-практической конференции «Медицинская экология» (г. Пенза, 2004), семинар-совещание в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации. Расширение противодействия ВИЧ/СПИД. Моделирование как инструмент адвокации» (г. Волгоград, 2004), международный симпозиум «Российская молодежь: в будущее - без риска» (г. Москва, 2005), международный семинар «Этические вопросы в исследованиях ВИЧ/СПИДа»
(г. Варшава, 2005), Седьмая конференция Международной социологической ассоциации «Молодежь и поколение: Переосмысление неравенства», (г. Торунь, 2005), сем инар-совещание в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации. Алтайский учебный центр по внедрению новых технологий противодействия ВИЧ/СПИДу: первые шаги и уроки» (г. Барнаул, 2005), Всемирная конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в странах Восточной Европы и Центральной Азии (г. Москва, 2006); XVI Всемирная конференция по вопросам СПИДа (г. Торонто, 2006); и региональных конференциях: региональная конференция «Актуальные проблемы наркологии в Алтайском крае» (г. Барнаул, 2004), региональная конференция молодых ученых «Социальная, политическая и экономическая безопасность сибирских регионов в условиях трансформации социальной сферы и реформы административного управления» (г. Барнаул, 2005).
Результаты исследования изложены в 25 публикациях общим объемом 11 пл, в том числе в 1 на английском языке, в публикации в реферируемом журнале «Ползуновский вестник».
Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложений. Библиографический список включает 264 наименования работ, в том числе 43 на английском языке.
И. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обоснована актуальность диссертационного исследования, характеризуется степень ее научной разработанности, сформулированы объект, предмет, цель, задачи и методы исследования, выдвинуты гипотезы, дана оценка научной новизны, теоретической и практической значимости результатов исследования, сформулированы основные положения, выносимые на защиту, дана информация об апробации идей и выводов работы, ее структуре и объеме.
Первая глава «Теоретико-методологические и орган изацион но-методнческие основы исследования социального здоровья молодежи» посвящена анализу теоретико-методологических подходов к изучению социального здоровья, выявлению эвристического потенциала концепции жизненных сил человека в анализе социального здоровья молодежи, а также разработке методических средств, адекватных современным подходам к изучению социального здоровья и распространения социально-обусловленных заболеваний.
В первом параграфе «Теоретические подходы к рассмотрению социального здоровья» проведен анализ существующих в социологии направлений исследования феномена социального здоровья. Диссертант обращает внимание на то, что в настоящее время в социологии сформулированы новые интерпретации понятия здоровья в качестве объекта научного исследования. Собственно социологическая парадигма изучения здоровья только разрабатывается.
Автором предложена классификация подходов к изучению здоровья молодежи, включающая в себя: медицинские модели здоровья (Д. Карстер, А. Полис, М. Резник, В. Семке и др.), биомедицинские модели здоровья (П. Анохин, А.Асмолов, П.Гальперин, Е.Ильин, Б.Ломов, В.Небылицын, В.Орлов, Е. Теплов, А. Ухтомский, Д. Узнадзе, и др.), биосоциальные модели здоровья (Л. Анциферова, Э. Берн, А.Бодалев, Е.Братусь, А. Здравосмыслов, И. Кон, Ю. Лисицын, П. Т.де Шардена, и лр.)> ценностно-социальные модели здоровья (Б. Ананьев, Я.Гнлннский, Ф. Гнддингс, Д. Мид, Р.Мертон, Т.Парсонс, и др.), •ьинтегративную модель» (Е. Овчаров, А. Бусыгин и др.).
Диссертант подчеркивает, что в настоящее время в рамках современной социологии риска актуализировались проблемы изучения зависимости здоровья от различных факторов. Здоровье рассматривается в качестве составляющей социальной безопасности современного общества, а различные риски и угрозы - как факторы, оказывающие влияние на состояние социального здоровья населения.
Автор обращает внимание на то, что традиционно понятие «здоровье» интерпретировалось в медицинских понятиях и категориях социологии медицины. Вместе с тем, сегодня более значимым предстает иной смысловой ряд, в котором это понятие концептуализируется в связи с возможностями человека, его приспособленностью к окружающему миру, физическими и психическими ресурсами, качеством его жизни, потенциалом, его жизненным миром, показателями социальной безопасности. Акцентируется растущая независимость человека от ограничений, задаваемых его собственной телесностью.
В определении понятия социального здоровья сегодня преобладают два подхода; общетеоретический и дисциплинарный. В общетеоретическом плане социальное здоровье - это интегральное качество функционирования общества («общественного организма») в многообразии его социально-экономических, политических, культурных, духовно-нравственных и других отношений, их гармоничности и стабильности. В медицинском плане социальное здоровье - это совокупное здоровье (физическое, психическое и социальное) субъектов общественной жизни, описываемое медико-статистическими и демографическими показателями (рождаемость, смертность, заболеваемость психическими и социально-обусловленными болезнями и медико-социальные последствия заболеваний, инвалидность и др.).
Рассматривая социальное здоровье с точки зрения современной социологии здоровья, социологии рисков, теории девиаций и поведения, автор подчеркивает необходимость комплексного изучения отражения проблем социального здоровья в массовом сознании населения, которые проявляются в оценках уровней здоровья. Общественный уровень характеризуется оценками здоровья в массовом сознании, уровнем социального, политического, культурного и экономического развития общества, социально-гигиеническими показателями. Групповой уровень определяется специфическими характеристиками принадлежности к той или иной социальной группе, субкультурным и особенностями. Индивидуальный
уровень здоровья характеризуется спецификой самосохраннтельного поведения (стереотипные образцы поведения, информационно-познавательная деятельность) и социального самочувствия индивида (самооценка здоровья, социальная безопасность, удовлетворенность статусом, ценностные ориентации в сфере здоровья индивида).
Во втором параграфе «Эвристический потенциал концепции жизненных сил человека в изучении социального здоровья молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний» исследуется использование концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека в анализе проблем социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
Концепция жизненных сил человека (С. Григорьев, Ю. Растов, Л. Белякова, Л. Демина и др.), выступающая одним из базовых концептуальных оснований изучения проблематики социального здоровья, объясняет социальное развитие, функционирование общества, систему его социальных отношений как взаимодействие жизненных сил человека и его жизненного пространства, как взаимозависимость субъектов общественной жизни и жизненного пространства, средств обеспечения жизни на всех уровнях социального здоровья - социальном, групповом и индивидуальном.
Не менее важно и то, что виталистская социология ориентирует на анализ проблемы не только в отношении субъектов социальной жизни, но и в плане комплексного изучения их среды обитания, средств жизнеосуществлення. В этой связи принципиальное значение имеет рассмотрение комплекса показателей, характеризующих социальное здоровье, средства к поддержанию здорового образа жизни, по поводу которых взаимозависимы индивиды. Эта взаимозависимость описывается как система отношений владения, пользования, распоряжения и распределения, присвоения, потребления условий проживания в постоянно меняющемся социально-экономическом, политическом и духовном пространстве. Базовыми критериями оценки проблем социального здоровья в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний является знание реальных условий сохранения здоровья, жизненных сил, здорового образа жизни индивида.
Одним из показателей жизненных сил личности и ее социального здоровья является общее количество систем, в которые включен человек. Очень важной характеристикой проявления жизненных сил выступает степень включенности личности в данные системы, в реальный жизненный процесс.
Социальное здоровье человека связано с особенностями жизнедеятельности личности, интегрирующими все аспекты внутреннего мира человека и способы, механизмы его внешних проявлений в единое целое. Оно является важной составляющей социального самочувствия человека, с одной стороны, и его жизненных сил, с другой. Поскольку свойства личности развиваются только в социуме, обществе, в которое она включена, то эти особенности можно описать через проявления индивидуальной и социальной субъектности.
Выделение социальной и индивидуальной субьектности позволяет выявить и описать не только характеристики субъекта, но и закономерности изменения его жизненного пути, характер социального положения в системе общественных отношений, что дает достоверную информацию о формировании, реализации и реабилитации жизненных сил в различных социальных условиях.
Автор диссертационного исследования рассматривает в качестве фактора возникновения социально-обусловленных заболеваний неблагополучие в сфере общественного и группового здоровья, что выражается в неблагоприятных социально-экономических, политических, духовно-культурных, а также социально-гигиенических сторонах бытия человека.
Соответствующим концепции исследования здоровья молодежи автор полагает следующее определение социального здоровья: социальное здоровье -процесс гармоничного взаимодействия биологического, психологического и социального в человеке, обеспечивающий ему устойчивость во взаимоотношениях с постоянно изменяющимся жизненным пространством. Характеристики общественного и группового здоровья позволяют определить тенденции и закономерности во взаимоотношениях человека как биопсихосоциального существа с постоянно изменяющимся жизненным пространством по поводу сохранения и поддержания здоровья.
Выводы по параграфу заключаются в том, что изучение социального здоровья эффективно на основе методологического потенциала концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субьектности человека, что дает возможность проанализировать особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в условиях постоянно изменяющегося жизненного пространства. Выделенные особенности здоровья дают возможность интегрировать представления о социальном здоровье молодого человека с учетом специфики характеристик его индивидуальной, социальной субьектности и жизненного пространства в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
В третьем параграфе «Методические и организационные основы исследования социального здоровья молодежи и его отражения в массовом сознании населения» описывается объект, предмет, цель, задачи и гипотезы эмпирического исследования, характеризуется выборка исследования, обосновывается адекватность избранных методов сбора эмпирической информации поставленным задачам и выдвинутым гипотезам.
Автор аргументирует применение формирующего эксперимента, направленного на актуализацию и углубление знаний молодежи, связанных с поддержанием собственного здоровья. Диссертант делает акцент на том, что оценка сформированных в результате обучающих мероприятий знаний актуализирует необходимость внедрения модульных технологий и специфичных учебных элементов, а представленные данные конечных результатов эксперимента предназначены для выявления показателей эффективности процесса обучения. Структура оценки дает возможность соотнести полученные данные с определенной учебной программой
и продемонстрировать, что изменения не являются результатом воздействия не связанных с обучающей программой факторов. Оценка воздействия профилактических мероприятий позволяет соотнести долгосрочные изменения с конкретной обучающей программой.
Таким образом, разработанная методика социологического исследования социального здоровья позволяет выявить не только особенности социального здоровья молодежи и отражения проблем социального здоровья в массовом сознании населения, но также оценить эффективность системы профилактических мероприятий (включающих обучающие модули) с целью актуализации отношения молодежи современного российского региона к собственному здоровью.
Во второй главе «Особенности социального здоровья молодежи: состояние и специфика отражения в массовом сознании населения Алтайского края» автором дана характеристика особенностей социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний, отражения проблем социального здоровья в массовом сознании населения, проведена оценка воздействия обучающих профилактических программ на состояние социального здоровья молодежи и разработаны основные направления по оптимизации профилактической работы среди молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
В первом параграфе «Специфика социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний» дается общая характеристика эпидемического распространения ВИЧ/СПИД/ ИППП/наркомании в Алтайском крае. Анализ ситуации, связанной с распространением ВИЧ/СПИД/И1II ИТ/наркомании в крае, позволил выявить следующие тенденции: с 2001 года на территории Алтайского края наметилась тенденция по снижению уровня заболеваемости социально-обусловленными заболеваниями; заболеваемость сифилисом в период с 1999 по 2001 год снизилась на 27%; число вновь выявленных и взятых на диспансерный учет по поводу наркомании, токсикомании снизилось на 12%; темпы прироста заболеваемостью ВИЧ/СПИДом снизились в 2002 г. по сравнению с 2001 г. в 2,7 раза, в 2003 г. по сравнению с 2002 г. - в 13 раза (на 24%), в 2004 г. по сравнению с 2003 г. - на 7,9%. Однако в 2005 г. выявлено на 4,5% больше новых случаев инфицирования ВИЧ по сравнению с 2004 г.; среди всех инфицированных доля молодых людей в возрасте 15-29 лет составляет: среди больных ВИЧ/СПИДом - 79%, среди больных ИППП -82%, больных наркоманией - 88%; в 2005 году произошло увеличение доли инфицированных женщин; увеличилась доля возрастной группы от 15 до 19 лет среди молодежи, заболевшей ВИЧ/ИППП/наркоманией.
Автор делает вывод, что наиболее пораженной ВИЧ/СПИД^ ИПШ^наркоманией группой является молодежь, причем лица в возрасте 2024 лет преобладают среди молодежи, инфицированной ВИЧ.
Диссертант обобщает полученные результаты, отражающие особенности социального здоровья молодежи в условиях распространения социапьно-
обусловленных заболеваний. Наиболее актуальными результатами являются следующие:
- большинство молодых людей и их родителей не ведут здорового образа жизни, т.е. употребляют алкоголь, табак либо и то, и другое. При этом, если исходить из представления о том, что основные ценности молодому поколению передают старшие поколения, то молодые люди транслируют анти-ценности в употреблении спиртных напитков и табакокурения своих родителей, чаще всего, отцов;
- нес форм ированность ценностных ориентаций в сфере здоровья, присущая большей части молодых людей, которая, как им кажется, имела «положительный» опыт употребления алкогольных напитков и табакокурения и намерена в дальнейшем потреблять алкоголь и табак, повлечет за собой негативные изменения как в здоровье самих молодых людей, так и в здоровье последующих поколений;
- наличие признаков нездоровья среди большинства молодых людей, обучающихся в системе учреждений среднего профессионального образования, свидетельствует о неразвитости здорового образа жизни в этой социальной группе;
- современная молодежь характеризуется ранним возрастом начала сексуальной жизни - значительная часть молодых людей (21%) впервые начали практиковать половые связи в возрасте 14 лет, самые ранние половые контакты отмечены в возрасте Шлет;
- большинство молодых людей активны в половой жизни, причем 26% молодых людей имеет более одного партнера в течение года, среди которых 25% - случайные сексуальные партнеры;
- уровень информированности молодежи по различных аспектам здоровья невысок: многие молодые люди прекрасно понимают, что презерватив защищает от СПИДа, но при этом ошибочно полагают, что ВИЧ-инфекцию можно получить и в результате комариного укуса или несчастного случая. Так, рассмотрев заблуждения молодого населения относительно передачи ВИЧ-инфекции через укус комара, автор отмечает, что практический каждый третий (26%) допускает возможность такого заражения. Среди учащейся молодежи 24% не знают о существовании инфекций, передающихся половым путем, 36% респондентов вообще не могли дифференцировать никакие симптомы инфекций, передающихся половым путем; 45% молодых людей не знают правовых норм сексуального поведения человека в обществе, 28% - не имеют ясного представления о методах предотвращения заражения ИППП.
Диссертант делает вывод о том, что молодежь является группой высокого риска подверженности социально-обусловленным заболеваниям. Рискованное социальное поведение молодежи в сочетании с низким уровнем знаний по вопросам поддержания здоровья, несформированностью ценности здорового образа жизни приводит к ухудшению социального здоровья и неразвитости навыков самосохранительного поведения.
Второй параграф «Актуализация проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края как основа модернизации противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний» посвящен анализу понимания особенностей социального здоровья молодежи населением края и степени актуализации поддержания здоровья, здорового образа жизни в массовом сознании населения края.
На основе анализа данных экспертного опроса, нестандартизнрованного глубинного интервью, анкетного опроса, автор выявляет, что проблемы, связанные со здоровьем и распространением социально-обусловленных заболеваний, актуализированы в сознании населения. Широко и многоаспектно оценивают ситуацию с распространением социально-обусловленных заболеваний представители государственных и общественных организаций. Сотрудники государственных учреждений наиболее информированы о степени распространенности социально-обусловленных заболеваний в крае.
Среди всех групп населения не сформировано отношение к ВИЧ-инфекции как к социальной проблеме, угрожающей развитию региона. Значимыми признаются по преимуществу проблемы, связанные с наркотизацией населения, что объясняется включенностью лиц, употребляющих наркотики, в ближайшее окружение большей части опрошенных.
Однако, несмотря на признание актуальности и серьезности последствий распространения ВИЧ-инфекция и наркомании, осознание уязвимости в отношении социально-обусловленных заболеваний не выявлено в сознании населения. Большинство опрошенных не включают темы, связанные с социально-обусловленными заболеваниями и сохранением здоровья, в межличностное общение, а в качестве возможного риска ВИЧ-инфицирования для себя рассматривают несчастный случай - внутрибольничное заражение.
Взрослое население мало информировано о механизмах передачи ВИЧ-инфекции. Особенно распространены заблуждения относительно бытового и вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. Это должно учитываться при планировании профилактических программ, в особенности, для сельского населения как наименее информированного относительно путей передачи инфекции.
Несформированность ценностей в сфере здоровья и знаний о здоровом образе жизни у населения сочетается с наличием элементов рискованного поведения, проявляющегося в раннем возрасте вступления в половые связи, безответственном совмещении половых партнеров, недостаточном понимании необходимости использования средств контрацепции.
В области противодействия социально-обусловленным заболеваниям механизм взаимодействия государственных организаций закреплен в Комплексной целевой программе противодействия ВИЧ-инфекции и Положении о создании Межведомственной комиссии по борьбе с ВИЧ-инфекцией, межведомственных соглашениях и плане ежеквартальных рабочих встреч под председательством заместителя главы Администрации Алтайского края. У экспертов сформированы представления о том, что противодействие распространению социально-
обусловленных заболеваний должно осуществляться организациями, в чьи функции непосредственно включаются профилактика социально-обусловленных заболеваний в крае. Эксперты испытывают сложности с определением функций «неспециализированных» комитетов и ведомств. Информационный обмен между краевыми исполнительными органами государственной власти осуществляется в различных формах: информационные записки, аналитические отчеты, учебно-практические семинары, зональные совещания и рабочие встречи. Выражена подчиненность краевых учреждений организациям федерального уровня. Сотрудничество же с федеральными государственными органами исполнительной власти подчинено жестко регламентированной процедуре исполнения постановлений и распоряжений федеральных структур, координирующих работу в области противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний. Анализ механизмов взаимодействия организаций выявил слабую скоординированно сть работы организаций муниципального и регионального уровней в деятельности по противодействию распространению социально-обусловленных заболеваний.
Очевидна необходимость трансформации механизма межсекторального взаимодействия региональных организаций, занимающихся борьбой с распространением социально-обусловленных заболеваний, и совершенствования мер по привлечению общественных организаций к профилактике социально-обусловленных заболеваний среди молодежи.
Диссертант делает вывод, что полученные характеристики систем жизнеосуществления населения современного сибирского региона и активности субъектов жизненных взаимодействий подчеркивают необходимость оптимизации существующей системы профилактических мероприятий, адаптации ее для категорий населения, не характеризующихся высокой степенью риска в отношении социально-обусловленных заболеваний.
В третьем параграфе «Совершенствование мер по профилактике распространения социально-обусловленных заболеваний с позиций формирования социального здоровья молодежи» автор приводит результаты анализа актуализации отношения молодежи к собственному здоровью на основе проведения системы обучающих мероприятий среди молодежи Алтайского края, предлагает меры по оптимизации профилактических программ среди молодежи в современном российском регионе.
На основе анализа результатов обучающих мероприятий автор констатирует, что большая часть молодых людей, став участниками профилактических программ в области распространения ВИЧ/СПИДа, ИППП, наркомании, начинает менять свое поведение. Диссертант делает вывод, что использование системы профилактических мероприятий, включающих применение обучающих модулей, доказывает, что изменение практик и установок поведения, снижение поведенческих рисков возможно через информирование и обучение молодежи навыкам здорового образа жизни.
Основными направлениями совершенствования профилактических программ в области регулирования процесса распространения социально-обусловленных заболеваний являются: повышение уровня информированности населения о симптомах и механизмах передачи социальных болезней, о способах зашиты и превентивных мерах, а также формирование установок на здоровый образ жизни посредством обучения, консультирования и социальной рекламы.
Оптимизация мер противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний, по мнению автора, будет способствовать трансформации механизма межведомственного и межсекторального взаимодействия в процессе профилактики ВИЧ/СГТИД/ИППП/наркомании, проведение просветительской и воспитательной работа, направленной на повышение уровня информированности и грамотности населения относительно поддержания и сохранения социального здоровья и формирование ценностей здорового образа жизни и ценностей социального здоровья, а также обучение и консультирование населения по вопросам безопасного поведения с целью сохранения здоровья.
В заключении обобщаются результаты диссертационного исследования, излагаются наиболее важные теоретические и практические выводы и определяются направления дальнейшего исследования.
Основные положения диссертации опубликованы в следующих работах:
а) научные работы
1. Ноянзина, O.E. Социологический анализ рискованного поведения работниц коммерческого секса в контексте эпидемии ВИЧ/I ii LÜH / O.E. Ноянзина, Э.Р. Демьяненко, Н.П. Гончарова, С.Г. Максимова, П.Е. Ясевич // Сибирский социологический вестник. - 2003,-№2. - С.218-224 (0,4/0,2пл.).
2. Ноянзина, O.E. Эпидемия ВИЧ/СПИДа: анализ социальных рисков распространения / O.E. Ноянзина, С.Г. Максимова, ДА. Омельченко, JI3. Султанов // Сибирский социологический вестник. - 2003, - № 2. - С224-238 (0,6 пл.Д)Д пл.).
3. Ноянзина, O.E. Социальные риски распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа (на примере Алтайского края) / O.E. Ноянзина, Д.А. Омельченко, J1.B. султанов, ЭР. Демьяненко //Известия АГУ. - 2004. - № 2. - С.89-96 (0,4Д),1 пл.).
4. Ноянзина, O.E. Эффективность социальной политики в области ВИЧ/СПИДа в регионе / O.E. Ноянзина // Медицинская экология: Сборник статей III Международной научно-практической конференции. - Пенза: Приволжский дом знаний, 2004. - C.83-S6 <0,2 пл.).
5. Ноянзина, O.E. Анализ эффективности социальной политики в области ВИЧ/СПИДа в регионе (на примере Алтайского края) / O.E. Ноянзина, Э.Р. Демьяненко, JI.B. Султанов // Сибирский социологический вестник. - 2004. -Ks 2. - С^ 12-217 (0,4Л>,2 пл.).
6. Ноянзина, O.E. Проблемы социального восприятия потребителей инъекционных наркотиков (в ситуации лечения наркотической зависимости) /
O.E. Ноянзина, С.Г. Максимова, С.И. Григорьев, Н.П. Гончарова, Д. А. Омельченко // Сибирский социологический вестник. - 2004. - №2. - С 217-230 (0&/02 tui.).
7. Ноянзина, O.E. Специфика рискованного поведения в контексте эпидемии ВИЧ/СПИДа / O.E. Ноянзина, С.Г. Максимова, Э.Р. Демьяненко, Н.П. Гончарова, П.Е. Ясевич // Образование и социальное развитие региона. - Барнаул, 2004, -№ 1-2. - С.83-93 (0,7Д)Д пл.).
8. Ноянзина, O.E. Социологический анализ уровня информированности о ВИЧ/ИППП, жизненных представлений и ценностях здорового образа жизни молодежи, обучающейся в системе начального профессионального образования (СНПО) / O.E. Ноянзина, С.Г. Максимова, П.Е. Ясевич // Образование и социальное развитие региона. - 2004, - № 3-4. - С.65-71 (0,4Д),1 пл.).
9. Ноянзина, O.E. Социальные сети и факторы риска потребителей инъекционных наркотиков в условия распространения эпидемии ВИЧ-инфекции / O.E. Ноянзина, С.И. Григорьев, С.Г. Максимова, Н JL Гончарова, ДА. Омельченко, Т. Роудз, Н. Боброва // Известия АГУ. - 2005. - № 2. - С.89-96 (0,5/0,1 пл.).
10. Ноянзина, O.E. Анализ социальной политики ВИЧ/СПИДа в регионе / O.E. Ноянзина, Э.Р. Демьяненко, Л.В. Султанов // Социология. - 2005. - № 2. -С.179-183. (0,3/0,2 пл.).
11. Ноянзина, O.E. Теоретико-методологические основания изучения специфики базовых показателей социального здоровья молодежи / O.E. Ноянзина // Сибирский социологический вестник. -2006,С. 161-175(0,9 пл.).
12. Ноянзина, O.E. Политика и взаимодействие между учреждениями государственного и некоммерческого сектора в условиях противодействия ВИЧ/СПИДу / O.E. Ноянзина, Н. Боброва // Материалы Всемирной конференции «ВИЧ/СПИД в странах Восточной Европы и Центральной Азии». - С. 41 (0,06/0,05 пл.).
13. Ноянзина, O.E. Концептуальные возможности социологии жизненных сил человека в изучении социального здоровья / O.E. Ноянзина // Ползуновский вестник. - 2006 - № 4. - С. 339-345 - (0,4 ал.).
14. Noyanzina, О. Protection of the youth against drugs as on the most important directions of social work in XXIst century / O. Noyanzina //V Conference of the International Sociological Association. - Tourin, 2002 (0,06 пл.).
6) учебно-методические работы
1. Ноянзина, O.E. Социология жизненных сип человека: программа и учебно-методические рекомендации для студентов факультетов социологии, психологии и социальной работы /O.E. Ноянзина, С.И. Григорьев // Барнаул, 2003. (1/0,5 пл.).
2. Ноянзина, O.E. Технологии оказания медико-психологической помощи подросткам из социально неблагополучных семей с цепью профилактики ВИЧ, ИППП и сохранения репродуктивного здоровья в условиях КДМ. Учебное пособие. / O.E. Ноянзина, П.Е. Ясевич, М.А. Егорова, С.А. Федина // Барнаул, 2005.
(3,2/1 пл.).
Подписано в печать 01.11.06 г.
Объем 1 пл. Тираж 100 экз. Печать офсетная. Бумага писчая. Заказ №311
Отпечатано в типографии ООО "Печатный Двор" г. Барнаул, (3852)36-09-71
Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Ноянзина, Оксана Евгеньевна
ВВЕДЕНИЕ.3.
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ.14.
1.1. Теоретические подходы к рассмотрению социального здоровья.1.
1.2. Эвристический потенциал концепции жизненных сил человека в изучении социального здоровья молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний.24.
1.3. Методические и организационные основы исследования социального здоровья молодежи и его отражения в массовом сознании населения
ГЛАВА II. ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ МОЛОДЕЖИ: СОСТОЯНИЕ И СПЕЦИФИКА ОТРАЖЕНИЯ В МАССОВОМ СОЗНАНИИ
НАСЕЛЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ.58.
2.1. Специфика социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.58.
2.2. Актуализация проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края как основа модернизации противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний.9.0.
2.3. Совершенствование мер по профилактике распространения социально-обусловленных заболеваний с позиций формирования социального здоровья молодежи.142.
Введение диссертации2006 год, автореферат по социологии, Ноянзина, Оксана Евгеньевна
Актуальность темы диссертационного исследования
Вследствие экономического кризиса 1990-х годов в России существовавшая централизованная модель здравоохранения, основными особенностями которой были акцент на стационарную помощь, планирование на основе существующей инфраструктуры, а также ориентация на бюджетное финансирование, стала слишком дорогостоящей. В связи с низкими стартовыми возможностями вхождения в рыночные отношения большинства населения России (материальные и жилищные условия, уровень квалификации) идет эксплуатация наиболее доступного, а у молодежи нередко и единственного, ресурса - здоровья. При этом сложившаяся ситуация облегчена слабостью культурно-ценностных запретов. Снижение влияния коллективно сформулированных и ориентированных социальных норм, акцент на индивидуальный выбор и потребительскую психологию в сочетании с распространением сексуально-ориентированных образов привели к значительному изменению норм здорового образа жизни и поддержания социального здоровья.
Распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в России имеет социально обусловленный характер и является, прежде всего, результатом трансформации норм жизни. К этим явлениям относятся повсеместное распространение наркотиков, коммерциализация интимной сферы, ранние сексуальные дебюты и незащищенный секс.
На Алтае специфика решения задач по противодействию распространению социально-обусловленных заболеваний определяется рядом обстоятельств. Прежде всего тем, что Алтайский край как агропромышленный регион характеризуется значительной долей живущего здесь сельского населения. Это определяет особенности реализации профилактических программ в городе и на селе, актуализирует необходимость разработки системы мероприятий для городской и сельской местности в области поддержания и сохранения социального здоровья. Для Алтайского края характерно и то, что в 1990-е гг. здесь возникла одна из зон расселения мигрантов из стран ближнего зарубежья, прежде всего из Казахстана, что существенно увеличило степень распространенности социально-обусловленных заболеваний, в особенности - наркомании.
Таким образом, актуальность темы исследования определяется необходимостью совершенствования системы противодействия социальным болезням, адекватной эпидемиологической ситуации, выявления основных направлений модернизации этой деятельности в условиях социально-экономических изменений в России. Обусловлена она и необходимостью разработки новых подходов в социологических исследованиях, развивающих отечественную социологию и обогащающих ее новыми идеями и концепциями.
Степень научной разработанности проблемы. В социологической литературе проблематика социального здоровья представлена в трудах В. Димо-ва, И. Журавлевой, В. Корченова, В. Иванова, И. Илиха, В. Лупандина, Т. МакКеоуна и др. Методология исследования социального здоровья ориентирует на изучение причин формирования и утверждения здорового образа жизни, а также соответствующих социально-контролируемых факторов.
В отечественной и зарубежной социальной науке можно выделить следующие направления изучения социального здоровья: изучение зависимости характеристик человека от социальных факторов, роли социума в становлении личности (П. Бурдье, М. Вебер, Э. Дюркгейм, В. Казначеев, Р. Мертон, Т. Парсонс и др.); исследование социально-гигиенических аспектов показателей общественного уровня здоровья (А. Антонова, М. Бедный, В. Зотин, Ю. Лисицын, В. Медков и др.); анализ роли социально-экономических факторов в формировании здоровья (А. Изуткин, Ф. Михайлов, В. Петленко, В. Плотников, В. Сержанов, А. Сухотин, Г. Царегородцев, С. Чикин и др.); исследование детерминант здоровья (Т. Гурко, И. Журавлева, Н. Лакомова, И. Никитина, 3. Пейкова, Б. Юдин и др.); рассмотрение медицинских и биомедицинских показателей здоровья (А. Асмолов, И. Брехман, В. Казначеев, Ю. Лисицын, И. Мечников и др.); исследование биосоциальных аспектов здоровья (Л. Анцыферова, И. Кон, Ю. Лисицын, А. Маслоу, В. Франки, Э. Фромм, П.Т. де Шарден, Б. Юдин и др.); изучение ценностно-социальных аспектов социального здоровья (И. Кон, Д. Мид, Р. Мертон, Т. Парсонс, и др.); рассмотрение социального здоровья как характеристики интегральной природы человека (А. Бусыгин, Е. Овчаров, В. Орлов, и др.).
В рамках современной социологии риска рассматривается влияние различных рисков и угроз на состояние социального здоровья населения: изучены последствия рисков в современном технизированном обществе, социально-экологических рисков, последствий технологических рисков (Е. Зоря, В. Рачков, О. Яницкий и др.); исследованы социальные составляющие риска, представлен социологический анализ риска (работы отечественных ученых Ю. Зубок, Л. Титаренко, К. Феофанова, О. Яницкого и зарубежных исследователей В. Ковелло, Л. Лопез, Д. Луптон, П. Словик, X. Юнгерман и др.); рассмотрены особенности безопасности жизнедеятельности в обычных условиях и чрезвычайных ситуациях (Г. Авцинова, О. Колованова, Ю. Мотин, Н. Фролов и др.). В работах Г. Иващенко, Е. Мощелкова, В. Рубанова и других представлены результаты исследований международной безопасности.
Работы В. Афанасьева, А. Габиани, В. Гальперина, Я. Гилинского, С. Голода, И. Голосенко, А. Здравомыслова, В. Кудрявцева, И. Кузнецовой, М. Поздняковой и др. посвящены исследованию различных форм деятельности, угрожающей здоровью населения, в условиях неблагополучного жизненного пространства.
При всей разноплановости исследований общим результатом является признание неполноты интерпретаций социального здоровья в связи с распространением социально-обусловленных заболеваний. В этом контексте анализ отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения представляет научный интерес и имеет большое прикладное значение в целях совершенствования методов профилактики социально-обусловленных заболеваний.
Объект исследования: отражение проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения современного российского региона.
Предмет исследования: современная специфика отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
Целью диссертационного исследования является изучение особенностей отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний и определение на этой основе направлений оптимизации программ противодействия социально-обусловленным заболеваниям в современном российском регионе (на примере Алтайского края).
Достижение этой цели предполагает решение следующих задач:
1. Проанализировать основные теоретические подходы к исследованию социального здоровья, выявить потенциал концепции жизненных сил человека в изучении социального здоровья молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
2. Разработать методику и технику социологического исследования социального здоровья молодежи в массовом сознании населения агропромышленного региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
3. Изучить особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения Алтайского края в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
4. Выявить особенности социального здоровья молодежи, информированности молодого населения о ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании, самосохра-нительного поведения, жизненных представлений и ценностей молодежи современного российского региона в сфере здоровья (на примере Алтайского края).
5. Провести анализ актуализации отношения молодежи к собственному здоровью на основе знаний, полученных в результате участия ее представителей в профилактических мероприятиях.
6. Предложить систему мер по оптимизации профилактических программ в области противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний среди молодежи с учетом специфики отражения проблем социального здоровья в массовом сознании населения.
Гипотезы исследования:
1. Комплексный подход к изучению социального здоровья, основанный на сочетании современной социологии здоровья, теории рисков и концепции жизненных сил человека, позволяет интегрировать научные представления о формировании и сохранении социального здоровья человека с учетом специфики характеристик его индивидуальной, а также социальной субъектности и жизненного пространства в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
2. Методика виталистского социологического анализа позволяет выделить особенности социального здоровья, самосохранительного поведения и социального самочувствия молодежи, их отражения в массовом сознании населения региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
3. В условиях трансформации масштабов и направления распространения ВИЧ/СПИД, ИППП, наркомании в массовом сознании населения, актуализировалась необходимость знаний и навыков, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья молодежи.
4. Ценностные ориентации в сфере здоровья и здорового образа жизни не развиты в среде молодежи Алтайского края, они характеризуются низким уровнем информированности по вопросам поддержания социального здоровья, о профилактических мероприятиях и недостаточными навыками самосохранительного поведения.
5. Процесс формирования ценностных ориентаций в сфере здоровья и изменение поведения возможны через актуализацию знаний о здоровье и навыков формирования самосохранительного поведения, поддержания здорового образа жизни в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
6. Оптимизация мероприятий по противодействию распространению социально-обусловленных заболеваний возможна через трансформацию, повышение эффективности действия механизма межсекторального и межведомственного взаимодействия, модернизацию целевых программ в области поддержания здоровья, здорового образа жизни и безопасного поведения молодого населения, формирование ценностей в сфере здоровья.
Теоретико-методологическую основу исследования составляют:
- принципы системного, структурно-функционального и интегративно-го подходов к анализу социальных явлений и процессов;
- концепция жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектно-сти человека (С. Григорьев, Л. Гуслякова, Л. Демина, Ю. Растов и др.) и не противоречащие ей положения отечественной и зарубежной теорий рисков (У. Бек, А. Альгин, О. Яницкий и др.) и положения современной социологии здоровья (В. Димов, Е. Дмитриева, И. Журавлева, В. Корченов, И. Илих, Т. МакКеоун, и др).
Эмпирическая база диссертации:
1. Нормативно-правовые документы по проблемам регулирования эпидемии ВИЧ/СПИДа за 1995-2005 гг.;
2. Материалы государственной и ведомственной статистики за 19902005 гг.;
3. Данные социологических исследований в Алтайском крае, полученные при участии автора:
- исследований в рамках программы «Знание для противодействия ВИЧ\СПИДУ в Российской Федерации» 2002 - 2005 гг. при финансовой поддержке Министерства Международного Развития Великобритании (БРГО): Компонент 3. Социально-экономические исследования в области ВИЧ/СПИД: «Понимание масштабов и характера поведенческого риска по ВИЧ-инфекции среди населения РФ (качественное исследование)» (п=80), «Влияние ВИЧ/СПИД на экономическое положение российских домохозяйств (количественные исследования)» (п=13>5); Компонент 4: Политика и адвокация в области ВИЧ/СПИД (п=63).
- исследования «Оценка уровня информированности о ВИЧ/ИППП, жизненных представлений и ценностей здорового образа жизни молодежи, обучающейся в системе начального профессионального образования», осуществленного при финансовой поддержке ООН в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия эпидемии ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации» (п=937).
Методы исследования: теоретические: индуктивный, гипотетико-дедуктивный, концептуального синтеза, теоретического моделирования. Методы сбора и анализа эмпирической информации: анкетный опрос, экспертный опрос, нестандартизиро-ванное глубинное интервью, традиционный анализ документов, статистических данных, нормативно-правовых актов; методы статистической обработки данных (программа обработки - SPSS 11.0) и качественного анализа.
Научная новизна исследования:
1. Выявлен эвристический потенциал и обосновано использование концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека в качестве теоретико-методологического подхода к анализу проблем социального здоровья молодежи агропромышленного региона в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний.
2. Разработана социологическая методика исследования социального здоровья молодежи и его отражения в массовом сознании населения в условиях эпидемии социально-обусловленных заболеваний в современном российском регионе.
3. Выявлены особенности отражения в массовом сознании населения проблем, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья молодежи в условиях широкого распространения социально-обусловленных заболеваний, проявляющиеся в оценке актуальности проблем в сфере здоровья, распространенности социально-обусловленных заболеваний, поведенческих рисков, противодействия социально-обусловленным заболеваниям в Алтайском крае.
4. Предложена и апробирована система показателей оценки социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний, позволяющих описать специфику образа жизни и самосохрани-тельного поведения, объективных и субъективных оснований отношения к здоровью молодежи современного российского региона.
5. Определена специфика актуализации поддержания социального здоровья молодежью современного российского региона в связи с изменением сексуального поведения, ценностных ориентаций в сфере здоровья и уровня информированности по вопросам здорового образа жизни (на примере Алтайского края).
6. Предложены основные направления оптимизации профилактических программ в области поддержания социального здоровья и противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний среди молодежи в современном агропромышленном регионе России.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Достаточно эффективным методологическим инструментом анализа проблем социального здоровья молодежи является социология жизненных сил человека, объясняющая социальное здоровье как основу активного и автономного поддержания, осуществления и развития жизненных сил в условиях постоянно изменяющегося жизненного пространства и угрозы распространения социально-обусловленных заболеваний.
2. Комплексный социологический анализ социального здоровья молодежи агропромышленного региона может быть адекватно выполнен на основе принципов виталисткой социологии и включает в себя изучение показатели оценок здоровья в массовом сознании, особенностей самосохранительного поведения и социального самочувствия индивида (самооценки здоровья, ценностных ориентаций в сфере здоровья).
3. Распространение социально-обусловленных заболеваний повышает степень актуализации в сознании населения Алтайского края проблем, связанных с сохранением и поддержанием социального здоровья, формированием ценностей в сфере здоровья и здорового образа жизни. Значимость проблем социального здоровья дифференцируется в сознании населения в связи видом заболевания и оценкой собственного риска инфицирования.
4. Низкий уровень информированности и недостаточные навыки самосо-хранительного поведения в сфере здоровья сочетаются с элементами рискованного поведения в возрастной группе населения Алтайского края от 15 до 29 лет.
5. Процесс изменения поведения молодежи в области сохранения социального здоровья происходит через осознание важности ценностей здорового образа жизни. Трансформация ценностей в сере здоровья является результатом внедрения системы профилактических мероприятий, включающих обучающие модули, что указывает на зависимость изменения практик и установок поведения, снижения поведенческих рисков от информирования и просвещения молодежи региона в отношении к собственному здоровью.
6. Основными направлениями оптимизации профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространению социально-обусловленных заболеваний являются: трансформация механизма межсекторального и межведомственного взаимодействия, модернизация целевых программ в области поддержания здоровья, здорового образа жизни и безопасного поведения молодежи Алтайского края, формирование ценностей в сфере здоровья молодого населения.
Теоретическая значимость диссертационной работы состоит в том, что ее выводы вносят определенный вклад в развитие социологической теории здоровья. Апробированы методологические возможности неовиталистского подхода в социологическом исследовании социального здоровья молодежи, разработаны методические принципы изучения социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в современном российском регионе. Содержательные результаты имеют значение для исследователей области социологии здоровья и могут быть полезны при изучении тенденций изменения состояния социального здоровья в условиях динамичного жизненного пространства, обеспечивают возможность взаимодополняющего анализа системы показателей индивидуального и социального здоровья населения.
Практическая значимость диссертационной работы заключается во внедрении обучающих мероприятий, направленных на изменение отношения к собственному здоровью и установок поведения молодежи в условиях массового распространения социально-обусловленных заболеваний на Алтае. Полученные результаты применимы в практической работе руководителей и специалистов региональных органов управления, в том числе управлений по образованию и делам молодежи, здравоохранению, центров по профилактике и борьбе со СПИДом; при формировании и реализации профилактических программ и разработке новых технологий противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний; в совершенствовании программ формирования здорового образа жизни. Положения и выводы диссертации могут быть использованы в преподавании курсов «Поведение человека в обществе», «Актуальные проблемы современного социального знания», «Социология жизненных сил», «Социология молодежи», «Социальное здоровье» студентам специальностей «Организация работы с молодежью» и «Социальная работа».
Апробация работы:
Основные положения и результаты диссертационного исследования составили основу выступлений и докладов на международных конференциях и семинарах. Пятая конференция Международной социологической ассоциации (г. Турин, 2002), Международная конференция школ социальной работы (г. Мурсия, 2003), семинар-совещание по политике и адвокации в рамках международного проекта «Знания для противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации» (г. Лондон, 2003), семинар-совещание по анализу и планированию распространения результатов поведенческих исследований в рамках международного проекта «Знания для противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации» (г. Лондон, 2004), Третья Международная научно-практической конференции «Медицинская экология» (г. Пенза, 2004), семинар-совещание в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации. Расширение противодействия ВИЧ/СПИД. Моделирование как инструмент адвокации» (г. Волгоград, 2004), международный симпозиум «Российская молодежь: в будущее - без риска» (г. Москва, 2005), международный семинар «Этические вопросы в исследованиях ВИЧ/СПИДа» (г. Варшава, 2005), Седьмая конференция Международной социологической ассоциации «Молодежь и поколение: Переосмысление неравенства», (г. Торунь, 2005), семинар-совещание в рамках проекта «Комплексные стратегии противодействия распространению ВИЧ/ИППП среди молодежи в Российской Федерации. Алтайский учебный центр по внедрению новых технологий противодействия ВИЧ/СПИДу: первые шаги и уроки» (г. Барнаул, 2005), Всемирная конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в странах Восточной Европы и Центральной Азии (г. Москва, 2006); XVI Всемирная конференция по вопросам СПИДа (г. Торонто, 2006); и региональных конференциях: региональная конференция «Актуальные проблемы наркологии в Алтайском крае» (г. Барнаул, 2004), региональная конференция молодых ученых «Социальная, политическая и экономическая безопасность сибирских регионов в условиях трансформации социальной сферы и реформы административного управления» (г. Барнаул, 2005).
Результаты исследования изложены в 25 публикациях общим объемом 11 п.л, в том числе в 1 на английском языке, в публикации в реферируемом журнале «Ползуновский вестник».
Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографического списка и приложений. Библиографический список включает 264 наименования работ, в том числе 43 на английском языке.
Заключение научной работыдиссертация на тему "Особенности отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний"
Таким образом, проведенный анализ особенностей отражения проблем социального здоровья молодежи в массовом сознании населения позволил сформулировать следующие основные ВЫВОДЫ:
1. Для анализа социального здоровья адекватной теоретико-методологической основой исследования является использование эвристического потенциала концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека. Данный подход позволяет рассматривать социальное здоровье как процесс гармоничного взаимодействия биологического, психологического и социального в человеке, обеспечивающий ему устойчивость во взаимоотношениях с постоянно изменяющимся жизненным пространством. Характеристики общественного и группового здоровья позволяют определить тенденции и закономерности во взаимоотношениях человека как биопсихосоциального существа с постоянно изменяющимся жизненным пространством по поводу сохранения и поддержания здоровья.
2. Особенности отражения в массовом сознании населения проблем социального здоровья проявляются в оценках уровней здоровья. Общественный уровень характеризуется оценками здоровья в массовом сознании, уровнем социального, политического, культурного и экономического развития общества, социально-гигиеническими показателями. Групповой уровень определяется специфическими характеристиками принадлежности к той или иной социальной группе, субкультурными особенностями. Индивидуальный уровень здоровья характеризуется спецификой самосохранительного поведения (стереотипные образцы поведения, информационно-познавательная деятельность) и социального самочувствия индивида (самооценка здоровья, социальная безопасность, удовлетворенность статусом, ценностные ориентации в сфере здоровья индивида).
3. Рассмотренные особенности позволяют интегрировать представления о социальном здоровье молодого человека с учетом специфики характеристик его индивидуальной, социальной субъектности и жизненного пространства в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний, обеспечивают возможность взаимодополняющего анализа системы показателей индивидуального и социального здоровья населения.
4. Среди всех категорий населения не достаточно актуализировано отношение к ВИЧ-инфекции как социальной проблеме, угрожающей развитию региона. В отличие, весьма актуальны проблемы, связанные с наркотизацией населения, ставшей элементом повседневности, что обусловлено включенностью лиц, употребляющих наркотики в ближайшее окружение большей части опрошенных.
5. Несмотря на признание актуальности и серьезности последствий распространения ВИЧ-инфекция и наркомании, осознание уязвимости в отношении социально-обусловленных заболеваний не выявлено в сознании населения. Большинство опрошенных не включают темы, связанные с социально-обусловленными заболеваниями и сохранением здоровья, в межличностное общение, а в качестве возможного риска ВИЧ-инфицирования для себя рассматривают несчастный случай - внутрибольничное заражение.
6. Несформированность ценностей в сфере здоровья и знаний о здоровом образе жизни у населения сочетается с наличием элементов рискованного поведения, проявляющегося в раннем возрасте вступления в половые связи, безответственном совмещении половых партнеров, недостаточном понимании необходимости использования средств контрацепции.
7. Анализ механизмов взаимодействия организаций выявил слабую ско-ординированность деятельности по противодействию социально-обусловленных заболеваний между организациями муниципального и регионального уровней. В области сотрудничества с организациями некоммерческого сектора эксперты отмечают отсутствие единой государственной политики относительно механизма привлечения ресурсов НКО к деятельности госучреждений. Технология взаимодействия госучреждений с НКО сводится к предоставлению информационной базы учреждения для НКО. Роль частных предприятий и организаций бизнеса представляется экспертами в качестве софинансирования целевых программ предотвращения социально-обусловленных заболеваний в крае.
8. Большая часть молодых людей, став участниками профилактических программ в области распространения ВИЧ/СПИДа, ШИШ, наркомании, начинает менять свое поведение. Использование системы профилактических мероприятий, включающих применение обучающих модулей, доказывает, что изменение практик и установок поведения, снижение поведенческих рисков возможно через информирование и обучение молодежи навыкам здорового образа жизни.
9. Очевидна необходимость трансформации механизма межсекторального взаимодействия региональных организаций, занимающихся борьбой с распространением социально-обусловленных заболеваний, и совершенствования мер по привлечению общественных организаций к профилактике социально-обусловленных заболеваний среди молодежи.
10. Полученные характеристики систем жизнеосуществления населения современного сибирского региона и активности субъектов жизненных взаимодействий делают актуальным необходимость различного рода профилактических мероприятий, адаптированных именно для изучаемых категорий населения, не являющихся частью групп повышенного риска в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
10. Основными направлениями совершенствования профилактических программ в области регулирования процесса распространения социально-обусловленных заболеваний являются: повышение уровня информированности населения о симптомах и механизмах передачи социальных болезней, о способах защиты и превентивных мерах, а также формирование установок на безопасное поведение посредством обучения, консультирования и социальной рекламы.
11. Оптимизация мер противодействия распространению социально-обусловленных заболеваний будет способствовать трансформации механизма межведомственного и межсекторального взаимодействия в вопросах противодействия ВИЧ/СПИД/ИППП/наркомании, повышению уровня информированности и грамотности населения относительно поддержания и сохранения социального здоровья, формированию ценности здорового образа жизни и ценности социального здоровья, обучению и консультированию по вопросам безопасного поведения с целью сохранения здоровья в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 4
Представленное диссертационное исследование вносит определенный вклад в развитие социологической теории здоровья. Апробированы методологические возможности неовиталистского подхода в социологическом исследовании социального здоровья молодежи, разработаны методические принципы изучения социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в современном российском регионе. Содержательные результаты имеют значение для исследователей области социологии здоровья и могут быть полезны при изучении тенденций изменения состояния социального здоровья в условиях динамичного жизненного пространства, обеспечивают возможность взаимодополняющего анализа системы показателей индивидуального и социального здоровья населения.
Основными факторами, определяющими актуальность изучения особенностей отражения социального здоровья молодежи в массовом сознании населения, являются: ухудшение здоровья, рост заболеваемости, в частности, ВИЧ/СПИД/И1И И 1/наркомании, и смертности, в том числе и молодежи, обусловленные социально-экономическим кризисом и недостаточной эффективностью системы здравоохранения;
- изменение советской системы здравоохранения по «модели Семашко», ориентированной на бюджетное финансирование, переориентация системы здравоохранения на социальное страхование или прямые выплаты, что делает ее не всегда доступной и ориентирует человека на самосохранительное поведение;
- ориентация современной социальной политики в сфере здоровья на улучшение качества медицинского обслуживания, а не на формирование санитарно-гигиенической культуры населения, поведения в сфере здоровья;
- особой значимостью возраста молодости для всей последующей жизни человека;
-наличие негативных тенденций в здоровье российской молодежи, в том числе и молодежи Алтайского края;
- именно молодое население представляет собой потенциал трудового и популяционного ресурса.
На основе анализа научной, методической литературы, статистических данных, а также результатов социологического исследования для достижения основной цели исследования, а именно - изучение особенностей отражения социального здоровья молодежи в массовом сознании населения в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний и определение на этой основе направлений оптимизации программ противодействия социальным болезням в современном российском регионе, был решен ряд задач.
На основе анализа теоретических подходов к изучению социального здоровья и социально-обусловленных заболеваний с использованием методологического потенциала концепции жизненных сил, индивидуальной и социальной субъектности человека, положений современной социологии здоровья, была разработана технология проведения исследований специфики отражения в массовом сознании проблем социального здоровья молодежи.
Предложенная методика обеспечивает возможность проводить сравнительный анализ особенностей социального здоровья не только молодежи, но и различных категорий населения и отслеживать тенденции его изменения во времени, обеспечивает объективное описание состояния социального здоровья, прогнозировать тенденции его развития. Изучение субъективных оценок проблем, связанных с сохранением и поддержанием здоровья дает глубокое понимание причинно-следственных факторов утверждения здорового образа жизни и представляет основу для корректировки прогнозируемых изменений. Знание этих особенностей и тенденций облегчает принятие решений по наиболее эффективному распределению ресурсов программ профилактики социального здоровья и социально-обусловленных заболеваний в регионе
Социальное здоровье личности связано с окружающей ее жизненной средой. Взаимодействуя с жизненным пространством, человек включается в его структуру, пространственное устройство, которое, в свою очередь, формирует социальное здоровье человека. Поскольку человек все время находится в жизненном пространстве, возникают и выявляются стереотипные образцы поведения, увеличивающие риск такого рода болезней. Несмотря на то, что с возрастом меняется как структурное, так и содержательное наполнение жизненного пространства, изменяются модели поведения, уровень информированности по различным аспектам жизнедеятельности, характеристики жизненной среды нередко определяют активность субъекта независимо от психического и социального развития.
В исследовании подчеркивается, что постоянная изменчивость окружающей среды, отсутствие условий полноценной реализации жизненных сил личности и, как следствие, изменение поведения и образа жизни провоцируют нарушения социального здоровья и усиливают факторы риска развития социально-обусловленных заболеваний в обществе.
Анализ ситуации, связанной с ВИЧ/СПИД/И1И И 1/наркомании в крае позволил выявить следующие тенденции: с 2001 года на территории Алтайского края наметилась тенденция по снижению уровня заболеваемости социально-обусловленными заболеваниями; заболеваемость сифилисом в период с 1999 по 2001 год снизилась на 27%; число вновь выявленных и взятых на диспансерный учет по поводу наркомании, токсикомании снизилось на 12%; темпы прироста заболеваемостью ВИЧ/СПИДом снизились в 2002 г. по сравнению с 2001 г. в 2,7 раза, в 2003 г. по сравнению с 2002 г. - в 1,3 раза (на 24%), в 2004 г. по сравнению с 2003 г. - на 7,9%). Однако в 2005 г. выявлено на 4,5%) больше новых случаев инфицирования ВИЧ по сравнению с 2004 г.; среди всех инфицированных доля молодых людей в возрасте 15-29 лет составляет: среди больных ВИЧ/СПИДом - 79%, среди больных ИППП - 82%), больных наркоманией -88%; в 2005 году произошло увеличение доли инфицированных женщин; увеличилась доля возрастной группы от 15 до 19 лет среди молодежи, заболевшей ВИЧ/И111И 1/наркоманией.
Автор делает вывод, что наиболее пораженной ВИЧ/СПИД/
ИППП/наркоманией группой является молодежь, причем лица в возрасте 2024 лет преобладают среди молодежи, инфицированной ВИЧ.
ВИЧ/СПИД/ИППП/наркомания влекут за собой не только людские страдания, но и серьезные экономические последствия. Хотя, например, СПИД по-прежнему является важной медицинской проблемой, он приобрел характер сложного и чрезвычайного по своей значимости социально-экономического явления.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа снижает валовой национальный доход стран бывшего СССР в среднем на 1% в год. В первую очередь это связано с тем, что ВИЧ-инфицированными становятся преимущественно люди трудоспособного возраста. Гибель больных ВИЧ/СПИДом и то, что они скорее всего не оставят здорового потомства, существенным образом отразится на народонаселении России, так как потери не будут компенсироваться рождаемостью. ВИЧ-инфекция, таким образом, явится еще одним мощнейшим фактором депопуляции России.
Неблагоприятной тенденцией также будет являться рост числа пациентов с клиническими проявлениями СПИДа, что повлечет за собой увеличение затрат на лечение, социальную адаптацию.
Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в РФ происходит на фоне крайне неблагополучной ситуации с наркотизацией населения. Так, по данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, в период с 1995 по 2002 годы показатель заболеваемости наркоманией увеличился с 44,0 до 223,4 на 100 тысяч населения. При этом большая часть зарегистрированных больных наркоманией (89,9%) употребляет инъекционные наркотики.
Ситуация с наркотизацией в Алтайском крае еще более серьезна, чем в целом по России. В 2001 году край входил в число территорий, в которых уровень распространенности наркомании среди населения превышал общероссийский в полтора и более раза и составлял 432,2 на 100 тысяч населения.
Среди всех групп населения не сформировано отношение к ВИЧ-инфекции как к социальной проблеме, угрожающей развитию региона. Значимыми признаются по преимуществу проблемы, связанные с наркотизацией населения, что объясняется включенностью лиц, употребляющих наркотики, в ближайшее окружение большей части опрошенных.
Однако, несмотря на признание актуальности и серьезности последствий распространения ВИЧ-инфекция и наркомании, осознание уязвимости в отношении социально-обусловленных заболеваний не выявлено в сознании населения. Большинство опрошенных не включают темы, связанные с социально-обусловленными заболеваниями и сохранением здоровья, в межличностное общение, а в качестве возможного риска ВИЧ-инфицирования для себя рассматривают несчастный случай - внутрибольничное заражение.
Взрослое население мало информировано о механизмах передачи ВИЧ-инфекции. Особенно распространены заблуждения относительно бытового и вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. Это должно учитываться при планировании профилактических программ, в особенности, для сельского населения как наименее информированного относительно путей передачи инфекции.
Диссертант обобщает полученные результаты, отражающие особенности социального здоровья молодежи в условиях распространения социально-обусловленных заболеваний. Наиболее актуальными результатами являются следующие:
- большинство молодых людей и их родителей не ведут здорового образа жизни, т.е. употребляют алкоголь, табак либо и то, и другое. При этом, если исходить из представления о том, что основные ценности молодому поколению передают старшие поколения, то молодые люди транслируют анти-ценности в употреблении спиртных напитков и табакокурения своих родителей, чаще всего, отцов;
- несформированность ценностных ориентаций в сфере здоровья, присущая большей части молодых людей, которая, как им кажется, имела «положительный» опыт употребления алкогольных напитков и табакокурения и намерена в дальнейшем потреблять алкоголь и табак, повлечет за собой негативные изменения как в здоровье самих молодых людей, так и в здоровье последующих поколений;
- наличие признаков нездоровья среди большинства молодых людей, обучающихся в системе учреждений среднего профессионального образования, свидетельствует о неразвитости здорового образа жизни в этой социальной группе;
- современная молодежь характеризуется ранним возрастом начала сексуальной жизни - значительная часть молодых людей (21%) впервые начали практиковать половые связи в возрасте 14 лет, самые ранние половые контакты отмечены в возрасте 10 лет;
- большинство молодых людей активны в половой жизни, причем 26% молодых людей имеет более одного партнера в течение года, среди которых 25% - случайные сексуальные партнеры;
- уровень информированности молодежи по различных аспектам здоровья невысок: многие молодые люди прекрасно понимают, что презерватив защищает от СПИДа, но при этом ошибочно полагают, что ВИЧ-инфекцию можно получить и в результате комариного укуса или несчастного случая. Так, рассмотрев заблуждения молодого населения относительно передачи ВИЧ-инфекции через укус комара, автор отмечает, что практический каждый третий (26%) допускает возможность такого заражения. Среди учащейся молодежи 24% не знают о существовании инфекций, передающихся половым путем, 36% респондентов вообще не могли дифференцировать никакие симптомы инфекций, передающихся половым путем; 45% молодых людей не знают правовых норм сексуального поведения человека в обществе, 28% - не имеют ясного представления о методах предотвращения заражения ИППП.
На основе анализа результатов обучающих мероприятий автор констатирует, что большая часть молодых людей, став участниками профилактических программ в области распространения ВИЧ/СПИДа, ИППП, наркомании, начинает менять свое поведение. Диссертант делает вывод, что использование системы профилактических мероприятий, включающих применение обучающих модулей, доказывает, что изменение практик и установок поведения, снижение поведенческих рисков возможно через информирование и обучение молодежи навыкам здорового образа жизни.
Список научной литературыНоянзина, Оксана Евгеньевна, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"
1. Абульханова-Славская, К.А. Стратегия жизни / К.А. Абульханова-Славская //М, 1991.
2. Авдеева, H.H. Развитие личности на ранних этапах детства В кн. Психология личности в социалистическом общества. Личность и ее жизненный путь / H.H. Авдеева, М.Г. Елагина, С.Ю. Мещерякова // Ред. Б.Ф. Ломов, К. А. Абульханова-Славская. М., 1990.
3. Адаскевич, В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. / В.П. Адаскевич // 2-е изд., испр. и доп. // Витебск, 1997.
4. Алкоголь и здоровье населения России, 1900-2000 /Под ред. А.К. Демина. -М.: РАОЗ. 1998.
5. Айзятов, Ф.А. Устойчивое развитие: состояние, модель, стратегия: методологический и философско-эколошческий анализ. / Ф.А. Айзятов // Саранск, 1998.
6. Актуальные проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Алтайском крае: материалы научно-практической конференции. // Барнаул, 2002.
7. Амирханян, Ю.А. Рискованное сексуальное поведение: социальная диагностика и профилактика: Автореф. дисс. канд. социол. наук. / Ю.А. Амирханян // СПб., 1999.
8. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье. / Н.М. Амосов // М., 1987.
9. Ананьев, Б.Г. Человек как предмет познания. / Б.Г. Ананьнев // Л., Изд-во ЛГУ, 1969.
10. Ананьева, H.A. О необходимости особого контроля за здоровьем и физическим развитием девочек-школьниц / H.A. Ананьева, Г.А. Ямпольская // Школа здоровья. 1995. - № 4.
11. Анохин, П.К. Социальное и биологическое в природе человека. / П.К. Анохин//М., 1975.
12. Антология социальной работы. Т.2. Феноменология социальной патологии. //М, 1995.
13. Антропова, М.В. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.В. Бороднина, JT.M. Кузнецова, Г.Г. Манке, Т.М. Параничева//Здравоохранение РФ. 1999. - № 5.
14. Анциферова, Л.И. Некоторые теоретические проблемы психологии личности / Л.И. Анциферова //Вопросы психологии. 1978, № 1.
15. Анциферова, Л.И. Психология формирования и развития личности / Л.И. Анциферова // Человек в системе наук. М., 1989.
16. Анцыферова, Л.И. Социально-стрессовые расстройства / Л.И. Анциферова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им В.Бехтерева. 1992. --№2.
17. Афанасьев, B.C. Девиантное поведение и социальный контроль в условиях кризиса российского общества. / B.C. Афанасьев, Я.И. Гилинский // СПб., 1995.
18. Аширов, Р.З. Краевая патология, социальные болезни и их профилактика в Мордовии. / Р.З. Аширов // Саранск: Тип. "Крас. Окт.", 1997.
19. Батенин, С.С. Человек в его истории. / С.С. Батенин // Л.: Изд-во ЛГУ, -1976.
20. Батлер, У. ВИЧ/СПИД и злоупотребление наркотическими средствами в России: программы снижения вреда и российская правовая система. / У. Батлер // Лондон, 2003.
21. Бедный, М.С. Медико-демографическое изучение народонаселения. / М.С. Бедный // М.: Статистика, 1979.
22. Бергер, П. Социальное конструирование реальности. / П. Бергер, Т. Лукман // М., 1995.
23. Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты. Словарь терминов и определений. Изд-е 2-е, доп. // М., 1999.
24. Бекарев, A.A. Социология нестабильности / A.A. Бекарев // Бюллетень Академии гуманитарных наук. Н. Новгород, 1997. - №4.
25. Белоусов, A.A. Россия и ее социально-экономическая безопасность. /
26. A.A. Белоусов // Владивосток, 1998.
27. Бородкин, Ф.М. Преодоление социальной эксклюзии: новые подходы // Россия, которую мы обретаем / Ф.М. Бородкин // Отв. ред. Т.И. Заславская, З.И. Калугина. Новосибирск, 2003.
28. Брехман, И.И. Введение в валеолошю науку о здоровье. / И.И. Брехман // Л., 1987.
29. Брехман, И.И. Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека. / И.И. Брехман // Вопр. филос., 1982, № 2.
30. Буева, Л.И. Человек и общественный прогресс / Л.И. Буева // Вопрос, филос. 1982.- №2.
31. Бурдье, П. Социология политики. / П. Бурдье // М.: Sociologos, 1993.
32. Васильева, О.С. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. / О.С. Васильева, В.Р. Филатов // М., 2001.
33. Вебер, М. Избранные произведения. / М. Вебер // М., 1990.
34. Веселкова, Н. Полуформализованное интервью / Н. Весежова //Социологический журнал. 1994. - № 3.
35. Вшпонас, В.К. О психических функциях состояния тревоги / В.К. Вилюнас,
36. B.М. Астапов // Категории, принципы и методы психологии. Психические процессы. Ч.З: Тез. сообщ. К YI съезду Общества психологов СССР. М., 1983.363940,4142,4346
