Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума

Кос, Алина Витальевна

автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.04
диссертация на тему: Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума

Год: 2009
Автор научной работы: Кос, Алина Витальевна
Ученая cтепень: кандидата социологических наук
Место защиты диссертации: Саратов
Код cпециальности ВАК: 22.00.04

Диссертация по социологии на тему 'Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума'

Полный текст автореферата диссертации по теме "Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума"

На правах рукописи

Кос Алина Витальевна

ВЕКТОР ПСИХИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ В ПРОСТРАНСТВЕ СОЦИАЛЬНЫХ РЕАЛИЙ СОВРЕМЕННОГО РОССИЙСКОГО СОЦИУМА

Специальность 22.00 04 - Социальная структура, социальные институты и процессы

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Саратов 2009

003489052

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Саратовский государственный технический университет»

Научный руководитель- Заслуженный деятель науки России,

доктор философских наук, профессор Ярская-Смирнова Валентина Николаевна

Официальные оппоненты доктор социологических наук, профессор

Андриянова Елена Андреевна

доктор социологических наук, профессор Понукалин Алексей Алексеевич

Ведущая организация Поволжская академия государственной

службы имени П А Столыпина

Защита состоится «2Лу> декабря 2009 г. в 12. часов на заседании диссертационного совета Д 212 242 03 при ГОУ ВПО «Саратовский государственный технический университет» по адресу 410054, Саратов, ул Политехническая, 77, Саратовский государственный технический университет, корп. 1, ауд 319.

С диссертацией можно ознакомиться в научно-технической библиотеке ГОУ ВПО «Саратовский государственный технический университет»

Автореферат разослан и размещен на сайте СГТУ « 14 » ноября 2009 г

Ученый секретарь диссертационного совета

В В Печенкин

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы исследования связана с тем обстоятельством, что в современном российском обществе происходят трансформации общественно-политической и социальной сфер в сторону усложнения, аккумулируются процессы, связанные с распространением бедности, социального неравенства и несправедливости, нарастанием социальной дистанции между экономически обеспеченными слоями населения и обездоленными и социально-исключенными группами Помимо перечисленных процессов, в российском социуме все еще имеет место размывание моральных и этических границ, потеря некоторой частью населения ценностных ориентиров Ситуация неравенства присутствует не только в экономическом аспекте, но и переносится в социальную сферу, когда различные социальные группы имеют разные шансы на здоровье и неравный доступ к ресурсам, способным его поддерживать и сохранять Актуальность решения данной проблемы обусловлена тем, что уже сейчас во многих странах бремя стресса и психических отклонений отбирает более половины бюджета здравоохранения.

В данном диссертационном исследовании акцентируется внимание на таком компоненте социального здоровья, как психическое благополучие Основными факторами психического благополучия индивида является чувство контроля над собственной жизнью, отсутствие чувства безнадежности, наличие социальной и профессиональной идентичности, отсутствие чувства отчужденности, ощущение социальной причастности В настоящее время в России наблюдается значительный рост распространенности психических аномалий среди населения Кроме того, происходит расширение круга лиц с нарушениями психического благополучия, традиционно являющихся объектом психиатрической помощи, за счет тех, у кого возникают отклонения в связи с социально-кризисными ситуациями Данную группу отклонений составляют пограничные психические состояния - неврозы, депрессии, поведенческие расстройства, причинами которых являются не внутренние, индивидуализированные процессы на микроуровне, а социальные макропроцессы, внешние факторы

Значимость действий в области охраны и превенции психического благополучия детерминирована социальными потерями вследствие распространения его нарушений в обществе. Психические отклонения в разной степени приводят к снижению функциональных возможностей индивидов на физическом, личностном и социальном уровнях Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году психические отклонения войдут в пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности. Отечественные эксперты отмечают, что доля лиц, нуждающихся в специальной медицинской поддержке в связи с нарушениями психического благополучия, в России составляет 20-25% от общей численности населения

Актуальность проблемы резко возрастает в условиях глобального финансового кризиса и рыночной экономики, важнейшей социальной задачей становится создание научно обоснованной системы охраны психического здоровья населения России Представленная проблема с необходимостью требует нового подхода к исследованию общественного психического здоровья, в котором сделан акцент на его социальных детерминантах Психическое благополучие является самым ценным капиталом любого общества, ни одна страна не может позволить себе отказаться от защиты психического благополучия, равно как и инвестиций в эту область В данном случае сама проблема и ее решение раскрывается на пересечении проблемных полей и предстает здесь не в компетенциях медицины, а в привлечении социальных и социально-экономических дискурсов и социологического инструментария

Степень научной разработанности проблемы. В сфере внимания научного сообщества находятся аспекты охраны и превенции психического благополучия, проблема находится в фокусе пересечения социальных, культурологических, правовых, экономических контекстов Вопросы динамики социальной помощи людям с нарушениями психического благополучия исследовали зарубежные ученые Ф Александер, М Бауэр, Г Га-зельбек, Ю Каннабих, Ш Селесник, Г Фрайберг. Проблемы дисфункциональных последствий, возможных в результате глобальных социальных изменений, в рамках парадигмы травмы, анализирует П Штомпка Работы М Фуко дают обстоятельное описание исторического разрыва, отделяющего психиатрию, сформировавшуюся в XIX в , от предшествующих представлений и практик обращения с психически больными. Творчество М Фуко важно для понимания нарушения психического благополучия как мифа, придуманного здравомыслящими людьми для контроля над психически больными с целью поддержания порядка в обществе.

Одним из факторов, существенно влияющим на состояние общественного психического благополучия, является качество и уровень жизни российского социума, с которыми тесно связаны процессы расслоения и стратификации общества Причины социального явления бедности, несправедливого распределения общественных благ исследовались классиками социологической мысли К Марксом, М Вебером Концептуализация различных социологических подходов к исследованию проблематики социального неравенства, психического благополучия проводится в трудах зарубежных и отечественных авторов О Васильевой, Э Гидденса, С Ол-тедал, Дж Ритцера, Е. Ромека, Ю. Савенко, Ф Филатова, Г Хатчинсон Социальные проблемы бедности и стратификационной структуры общества нашли свое отражение в работах современных отечественных исследователей 3 Голенковой, Е Игитханян, Н Давыдовой, А Ершова, М Ну-гаева, Р Нугаева, Н Седовой, Н Тихоновой, А Тихонова, Ю Хайрулли-ной, С Ярошенко

Н Тихонова в своих работах проводит анализ теоретических парадигм изучения социальной стратификации и прослеживает становление в зарубежной и отечественной социологии ресурсного подхода к определению социальной стратификации Изучением социальных настроений россиян, переживания бедности в период экономических трансформаций в стране занимаются такие авторы, как В Аникин, К Муздыбаев, вопросы репрезентации социальной проблемы бедности в средствах массовой информации рассматривает М Ярмиев Тема городской бедности разрабатывается А Александровой и Е Гришиной Историческая периодизация отношения в российском обществе к феномену бедности приведена в трудах Н Римашевской О Кислицина и Н. Римашевская разработали концепцию различий в состоянии здоровья на основе неравенства и несправедливости, присутствующих в социуме Данные авторы в своих публикациях описывают причины названного неравенства в сфере общественного здоровья и предпосылки для его преодоления

Важной для понимания детерминант психического благополучия является динамическая модель стрессовой уязвимости Й Ормел, Й Нееле-ман, Д. Виерсма, согласно которой индивидуум, среда, опыт и поведение влияют на риск возникновения нарушений психического благополучия В диссертации значительное внимание уделяется различиям в состоянии психического благополучия в тендерном аспекте Тендерные различия в здоровье исследуются в работах Дж Браун, Л Пановой, Н Русиновой В диссертационном исследовании за основу для классификации стрессоров социального происхождения, оказывающих негативное воздействие на психическое благополучие индивида, принимается исследование Т Дмитриевой и Б Положего, именно эти авторы проследили связь социально-экономических трансформаций, происходящих в России за последние несколько десятилетий, с изменениями в показателях общественного психического благополучия Кроме того, Б Положий занимается проблемой кризиса идентичности, выделяет виды кризиса идентичности, адаптируя концепцию кризиса идентичности западных ученых к российской действительности В качестве авторов, исследующих психическое благополучие населения в ключе социальной безопасности, можно отметить В Димова, В Паутова

Вопросу социального конструирования нормы психического благополучия посвящены исследования зарубежных авторов М Диара, Д Ро-зенхэна, Д Уолша, Т. Шаца, Т Шефа Т Шеф предлагает оценивать психические отклонения в терминах нарушения остаточных норм, Т Шац развивает идею таких нарушений как мифа, оправдывающего преследования во имя психического благополучия общества, и определяет психические нарушения как житейские проблемы, переживаемые отдельными индивидами в острой форме, М Диар, Д Уолш настаивают на развитии «ландшафта заботы» с целью расширения сектора общественной заботы об ин-

дивидах с нарушениями психического благополучия Г Штайнкамп изучает психическое неблагополучие с точки зрения их социальной обусловленности и предполагает, что социальный слой подразумевает определенные объективные условия жизни, влияющие на предрасположенность к нему

Одним из ключевых понятий, используемых в диссертационном исследовании, является понятие пограничных психических состояний, исследованием вопросов, касающихся пограничных нарушений психического благополучия, занимаются Ю Александровский, Д Еникеева, 3 Кеке-лидзе, Л Юрьева Ю Александровскому принадлежит концепция социально-стрессовых состояний и разработка вопросов, связанных с данным видом психического неблагополучия Проблемы поддержания психического благополучия индивидов в периоды трансформаций освещены в работах М Кабанова, О Кислицыной, Н Колесниковой, В Рутц, С Ферландер, Р Хальфина, В Ястребова И. Гурович, М Кабанов, Я Сторожакова прослеживают становление системы психиатрической и социальной помощи лицам с психическими нарушениями в конце ХХ-го - начале XXI веков в России и интеграцию российской системы поддержки лиц с психическим неблагополучием в мировое сообщество Правовые аспекты помощи лицам с нарушениями психического благополучия, этические нормы профессии врача освещены Е. Андрияновой, Ю. Аргуновой, Т Дмитриевой, М Кур-бановым, С Шишковым Социологический дискурс охраны психического благополучия развивается в работах исследователей саратовской социологической школы Е Барябиной, О. Бойко, Е. Герасимовой, Н Григорьевой, Н Романовой, А Понукалина, И Сурковой, А Чернецкой

Несмотря на широкий интерес исследователей к проблемам социального неравенства, бедности, а также большой объем работ по тематике стратификации российского социума, авторы в основном фиксируют внимание на социально-экономических аспектах данных явлений, не связывая их со сферой психического благополучия В исследованиях по актуализированной тематике доминируют работы, выполненные в рамках медицинской отрасли Таким образом, становится очевидной актуальность социологического исследования взаимосвязи психического благополучия и социальных условий жизни, влияния социально-экономических трансформаций на состояние общественного психического благополучия Выбранная тема характеризуется новизной и нуждается в глубокой проработке посредством социологических методов анализа.

Методологическая основа диссертации построена на базе теорий происхождения бедности и социального неравенства в обществе (М Ве-бер, К Маркс), работ по стратификации российского общества (3 Голен-кова, Н. Давыдова, А Ершов, Е Игитханян, М Нугаев, Р Нугаев, Н Седова, Н Тихонова, А Тихонов, Ю Хайрулина, С Ярошенко), трудов, посвященных особенностям бедности в России Н Римашевской, концепции различий в состоянии здоровья на основе неравенства и несправедливости (О

Кислицина, Н Римашевская,), динамической модели стрессовой уязвимости (Д Виерсма, Й Неелеман, И Ормел), исследований влияния социального стресса на общественное психическое благополучие (Б Положий, Т Дмитриевой), исследований формирования общественно-ориентированной психиатрической службы в России (И Гурович, Я Сторожакова), концепции по методологии диссертационного исследования В Ярской Методология прикладного исследования и инструментария строилась с учетом трудов П Романова, В Ядова, Е Ярской-Смирновой В качестве ключевых в методологической базе диссертации выступают работы М Фуко Идея социального конструирования психической аномалии М Фуко говорит не только о том, что в начале XIX в происходит исторический разрыв в концептуализации психических аномалий и обращении с психически больными, так как высказывается более сильный тезис о том, что до XIX в «не было безумия», а само рождение клиники имеет социально- и культурно-обусловленный характер

Целью диссертационного исследования является выявление социальных факторов в пространстве российского социума, влияющих на распространение нарушений общественного психического благополучия Достижение поставленной цели предполагает осуществление следующих теоретических и эмпирических исследовательских задач

- провести теоретико-методологический анализ социологических подходов к рассмотрению феномена бедности, представленных отечественными и зарубежными концепциями;

- осуществить теоретическую интерпретацию понятий «психическое благополучие», «социальное неравенство» в контексте различных социологических теорий,

- проанализировать специфику бедности в российском социуме через призму динамики показателей общественного психического благополучия в периоды социальных трансформаций,

- обозначить основные характеристики пограничных психических состояний, исследовать социальные условия жизни лиц с нарушениями психического благополучия,

- провести качественный контент-анализ печатных средств массовой информации с целью исследования социального конструирования прессой психического неблагополучия, образа психически неблагополучных лиц и возможностей превенции пограничных нарушений психического благополучия,

- разработать программу, инструментарий и провести авторское исследование влияния современных социальных условий жизни на состояние психического благополучия индивидов, проанализировать и интерпретировать полученные в ходе исследования данные,

- разработать классификацию социальных факторов, провоцирующих распространение пограничных нарушений психического благополучия в социуме

Объект исследования - психическое благополучие россиян в контексте социального пространства трансформаций современного российского социума Предмет исследования - тенденции социальной обусловленности психического благополучия в трансформирующемся российском социуме

Основная гипотеза исследования. В России трансформация бедности происходит таким образом, что данный процесс оказывает значительное влияние на возникновение нарушений психического благополучия среди населения В то же время нарушения психического благополучия обусловливают низкий социальный статус, детерминируют пополнение социально-незащищенных слоев населения за счет лиц с психическим неблагополучием Распространение бедности в социуме и увеличение случаев психических отклонений имеют причинно-следственную связь, и, соответственно, уменьшение масштабов бедности и сглаживание ее последствий будет двигать общество в сторону нормализации состояния психического благополучия россиян и повышению социального статуса лиц с нарушениями психического благополучия

Эмпирической базой диссертационной работы являются результаты авторского социологического исследования, проведенного методом полуструктурированного экспертного интервью в 2006-2008 гг Выборку для исследования составили такие эксперты, работающие в сфере медицины, (14 человек) и представители социальных служб г Саратова и г Энгельса (6 человек). Таким образом, было получено 20 экспертных интервью Данный выбор респондентов обусловлен тем, что люди с пограничными нарушениями психического благополучия могут одновременно являться клиентами как медицинских сервисов, так и социальных служб Результаты экспертных интервью дополняет качественный контент-анализ материалов трех периодических печатных изданий «Аргументы и Факты», «Медицинская газета», «Аргументы и Факты - Саратов» за 2000-2005 гг., общий объем проинтерпретированных источников составляет 56 статей

руемого Европейской комиссией В диссертации также использован метод вторичного анализа результатов опросов аналитического центра ВЦИОМ (исследование «Наше здоровье - в наших руках, Пресс-выпуск от 09 04 2009 г, N=1600) и социологических исследований по изучаемой проблеме Эмпирические данные представляют собой триангуляцию социологических методов, позволивших исследовать взаимосвязь психического благополучия и социальных условий жизни, качества жизни - как с точки зрения представителей профессиональной среды медицины, традиционно занимающихся проблемами психического благополучия, так и под углом видения своего социального существования самих людей с нарушениями психического благополучия

Научная новизна работы заключается в постановке и решении задач социологического анализа психического благополучия россиян в контексте социальных трансформаций и формулируется следующим образом

- проведен оригинальный социологический анализ категории бедности с точки зрения влияния данного феномена на психическое благополучие россиян,

- в авторской интерпретации рассмотрена взаимосвязь социального неравенства, бедности и психического благополучия в контексте социологических теорий и концепций;

- разработаны авторская программа и инструментарий, организовано самостоятельное социологическое исследование с использованием качественных методов исследования социальных аспектов пограничных нарушения психического благополучия,

- представлена авторская классификация социальных факторов нарушения психического благополучия и выявлены наименее защищенные социальные группы россиян с точки зрения возникновения психического неблагополучия,

- по материалам качественного контент-анализа определена роль средств массовой информации в системе превенции психического благополучия, социальном конструировании образа лиц с психическими отклонениями,

- на основе эмпирического исследования с помощью группового интервью лиц с психическими отклонениями, проживающих в условиях интерната, выявлены особенности их восприятия инвалидности, досуговых практик, трудоустройства, качества социального обслуживания в интернате, уровень правовой осведомленности

Достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования подтверждается непротиворечивым теоретическим обоснованием концепции исследования, применением социологических подходов в рамках исследования проблемы взаимосвязи социального неравенства и сферы психического благополучия Полученные данные в ходе осуществ-

ленных эмпирических исследований соотнесены с результатами отечественных и зарубежных изысканий по изучаемой проблематике

Выводы и результаты серии проведенных исследований автор формулирует как Положения, выносимые на защиту.

1. В современном российском обществе отношения неравенства и социальная проблема бедности отличаются аккумуляцией, нарастающим характером, остротой. Данные процессы имеют значение не только для экономической сферы функционирования российского социума, но и проецируются на социальную сферу, различные социальные группы оказываются в ситуации неравных возможностей для сохранения и поддержания своего здоровья, в том числе психического благополучия Неравенство в сфере общественного здоровья заключается в том, что представители низших слоев по сравнению с представителями средних и высших слоев социума в большей степени подвержены стрессовым социальным факторам, чаще трудятся в неблагоприятным условиях, имеют ограниченный набор жизненных практик для поддержания своего психического благополучия, имеют неравный доступ к медицинской помощи

2 Пограничные нарушения психического благополучия отличаются тем, что детерминирующие их факторы находятся в социальной сфере, характеризующейся в настоящее время противоречивостью и стрессогенно-стью Значительный перевес лиц с тяжелыми психическими отклонениями в числе клиентов различных социальных служб свидетельствует о том, что лица, находящиеся на грани психического благополучия и неблагополучия в силу боязни стигматизации не обращаются за профессиональной поддержкой Клиентами различных сервисов, связанных с социальной поддержкой и охраной психического благополучия, в большинстве случаев становятся лица со средним и ниже среднего уровнем обеспеченности, а также социально незащищенные слои населения Наибольшему риску развития пограничных нарушений психического благополучия подвержены дети, молодежь, лица средней возрастной группы

3 В отличие от целого ряда развитых стран проблема охраны психического благополучия у нас в значительной степени медикализирована, к тому же в здравоохранении имеется существенный перевес в сторону помощи лицам, страдающим тяжелыми психическими аномалиями Вслед за успешными зарубежными социально-психологическими практиками охрана психического благополучия россиян постепенно (чтобы не сказать медленно) перемещается из патронажа медицинских служб в социальную сферу Охрана психического благополучия населения становится одной из приоритетных стратегических задач социальной политики государства, необходимы действия, направленные на смягчение неравенства и бедности в социуме, социально-ориентированная экономическая политика, социальная и культурная ориентированность профессиональной медицины

4 Социальная проблематика охраны психического благополучия освещается в массовых печатных изданиях недостаточно полно, не выдерживает конкуренции с острыми социально-политическими и экономическими темами В профессиональных медицинских средствах массовой информации данная тематика, напротив, драматизируется и позиционируется как актуальная, однако, происходит медикализация этой области в превосходной степени Социальный образ лиц с нарушениями психического благополучия транслируется в печатных СМИ таким образом, что данная категория лиц дискриминируется и стигматизируется Печатные издания характеризуются тем, что в них практически не упоминается социальная обусловленность психического благополучия

5 Результаты исследований, в том числе проведенных методом экспертного интервью, позволяют представить классификацию значимых социальных факторов, способствующих увеличению числа пограничных нарушений психического благополучия в российском социуме Этими факторами выступают общая непредсказуемость социально-экономической ситуации, нестабильность трудовой сферы, сферы занятости и ранка профессий, высокий уровень безработицы, распространение бедности и социальных болезней Особое место в системе охраны психического благополучия населения должна занимать превенция пограничных психических состояний, с опорой на социальные службы

6. Анализ данных, полученных в ходе проведения фокус-групп лиц с ограниченными возможностями показал образ любого инвалида в российском социуме сконструирован таким образом, что лица с ограниченными возможностями воспринимаются исключительно как объекты помощи, вызывающие жалость В противоположность такому образу, во многом созданному благодаря средствам массовой информации, лица с ограниченными возможностями считают важным демонстрацию инвалидов как субъектов, желающих и способных достичь успеха в жизни. Инвалидность и необходимость проживания в интернате вследствие психического неблагополучия обусловливает низкий статус лиц с нарушениями психического благополучия. Имеются в наличии скудный набор досуговых практик, ограниченных видами деятельности, которые предлагаются в качестве реабилитации, практическое отсутствие возможности оплачиваемого труда, неформальные и эпизодические практики занятости в пределах интерната Лица с психическими нарушениями, проживающие в интернате, функционируют в условиях замкнутого пространства, испытывают недостаток в общении с окружающими людьми, изолированы от социума, сталкиваются с трудностями за пределами учреждений, обладают низким уровнем правовой осведомленности, попадают в ситуации нарушения своих прав

7 Процессы бедности, неравенства приобретают значение не только в связи с провоцированием распространения психического неблагополучия в социуме, но и с точки зрения обратной ситуации, когда низкий со-

циальный статус, плохие социальные условия жизни, бедность оказываются присущими именно социальной группе лиц с нарушениями психического благополучия Преодоление бедности, социальной изоляции, маргинализации социальной группы лиц с нарушениями психического благополучия также может способствовать снижению уровня распространения психической аномалии в обществе, стимулировать движение к норме

Теоретическая и практическая значимость работы. Основные идеи автора расширяют теоретическое знание о социальных процессах, социальных структурах и социальных институтах Выводы диссертационной работы могут быть положены в основу разработки рекомендаций по построению системы превенции психического благополучия с учетом социально-экономического положения индивидов в российском социуме и в контексте социального неравенства Практическая значимость выполненного исследования в том, что его результаты могут способствовать пересмотру социальной политики в сторону акцентирования внимания на влиянии социальных, культурных и экономических эффектов и преобразований на состояние общественного психического благополучия. Выводы, сделанные на основе эмпирического исследования, помогут осуществить дальнейший отход от медикалистского взгляда на проблему психического благополучия и включению в системы превенции и реабилитации в сфере охраны психического благополучия новых агентов- средства массовой информации, политические структуры, общественность, социальные службы Результаты исследования условий социального функционирования людей с имеющимися психическими аномалиями могут быть использованы при разработке мер по улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями

Апробация работы. Теоретические и методологические положения диссертационной работы обсуждались в рамках межвузовских, межрегиональных, российских научно-практических конференций Человек в условиях цишшизационных вызовов (Саратов, 2009), Социальная работа в России образование и практика (Томск, 2009), Профессиональная подготовка социальных работников проблемы, опыт, перспективы (Волгоград, 2007), Перспективы самоорганизации общества в стратегиях глобального развития (Саратов, 2006), Современный город повседневность и экстремальность (Саратов, 2005), Национальная безопасность России в перспективах развития современного общества (Саратов, 2005), Стратегии и практики коммуникации в современном обществе (Саратов, 2004), Общественная реабилитация в психиатрии (Саратов, 2004), Пути интеграции психически больных в общество клубные встречи для пациентов психиатрических учреждений и антистигмационная работа с сообществом (Саратов, 2004)

Публикации. По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе 2 по списку ВАК России, общим объемом 4,02 п л

Структура диссертации включает введение, две главы (четыре параграфа), заключение, список использованной литературы, приложение

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Во введении обосновывается актуальность темы исследования, раскрывается степень научной разработанности проблемы, определяются цель, задачи, объект и предмет исследования, обозначается основная гипотеза исследования, описывается эмпирическая база исследования, формулируются научные положения, выносимые на защиту, научная новизна, теоретическая и практическая значимость диссертационной работы, демонстрируется апробация работы Первая глава «Концепция бедности в дискурсе социального пространства и психического благополучия» состоит из двух параграфов и посвящена исследованию взаимосвязи явления бедности и психического благополучия - как в исторической перспективе, так и в контексте социальных трансформаций современного российского общества В данной части диссертации представлена теоретико-методологическая основа изучаемой проблемы, осуществлена операциона-лизация основных понятий, используемых в данной диссертационной работе Главное внимание автора фокусируется на самом социальном феномене бедности и его последствиях, затрагивающих не только экономическую сторону общественной жизни, но и проникающих в сферу охраны психического благополучия россиян В первом параграфе первой главы «Методология исследования пространства бедности: социологический анализ» автор проводит теоретический анализ интерпретации социального явления бедности в ракурсе таких социологических подходов, как индивидуальный (культурный) детерминизм бедности, традиции, представленные К. Марксом и Ф. Энгельсом, М Вебером, индивидуальное конструирование бедности, социальное конструирование бедности, представленное концепцией социального исключения А Сэна Помимо зарубежных концепций изучения бедности, диссертантом прослеживается динамика отношения в российском обществе к бедности как к социальной проблеме, проводится анализ особенностей явления бедности, присущих исключительно российскому социуму Опираясь на научные работы Н Римашевской, автор в качестве основных причин распространения бедности в стране выделяет социальную поляризацию, низкую заработную плату, безработицу, а в качестве характерных особенностей - то, что бедность является следствием социально-экономических трансформаций и большая часть бедного населения относится к работающим Кроме того, в данном разделе диссертационной работы автором рассматриваются результаты исследований Н Тихоновой, Н Давыдовой, А Тихонова, В Аникина, посвященных изучению стратификационной структуры российского общества на основе модели ресурсной обеспеченности, модели индекса уровня жизни, и приводится их сравнительный анализ Диссертант проводит социологический

анализ категорий социального неравенства, бедности и понятия психической аномалии в контексте различных социологических подходов, таких, как функционализм, теории конфликта, теории стигматизации, концепции социальной причинности психических аномалий, социальной психиатрии, с опорой на научные труды Э Дюркгейма, М Фуко, Д Розенхэна, Т Шеффа, И Гофмана, Т Шаца, У Томаса, Г Беккера, Э Лемерта, П Штомпки В качестве центральных в изучении проблематики определения категории психического благополучия, социального статуса лиц с психическими отклонениями автор выделяет идеи М Фуко, сфокусированные на социальном конструировании самого понятия психической аномалии и конфликте между психически нездоровыми людьми и системой медицины, характеризующейся репрессивными формами контроля над ними Автор демонстрирует отход от медицинских взглядов на проблему психического благополучия, заменяя термин «психическое здоровье» на термин «психическое благополучие», акцентирующий внимание на социальных аспектах и последствиях нарушения данного социального феномена

Второй параграф первой главы «Трансформация бедности в российском социуме через призму психического благополучия» представлен теоретическим анализом влияния социального неравенства, распространения бедности на состояние психического благополучия россиян Диссертант в данной части диссертационной работы приводит результаты исследований современных отечественных авторов, таких как В Димов, В. Паутов, Л Юрьева, Т Дмитриева, Б Положий, Ю Александровский, посвященных анализу взаимосвязи социальных условий жизни и психического благополучия населения На основе этих исследований диссертант отмечает рост социально детерминированных психических аномалий в периоды различных трансформаций в социальной, политической, экономической жизни страны, так называемые кризисы Принимая во внимание классификацию данных кризисных периодов в контексте психического благополучия, разработанную Т Дмитриевой и Б Положим, все периоды российских реформ делятся на три части первый период с 1991 года по 1995 год, второй период с 1996 года по 1999 год и третий -2000 год Каждому из этих периодов соответствует свой уровень распространенности психических аномалий в российском социуме Автор приходит к выводу о том, что в современных условиях приобретает особую актуальность понятие стресса социальных изменений, или дистресса, который характеризуется возникновением у населения дезадаптации, развитием различных форм психических аномалий, в том числе социально обусловленных, в результате радикальных перемен в различных сферах функционирования человека. Аккумулируемые в российском обществе процессы социального неравенства рассматриваются автором в аспекте здоровья, за основу принимается сформулированная Н Римашевской, О Кислициной концепция различий в состоянии здоровья на основе неравенства и несправедливости,

согласно которой состояние здоровья как отдельно взятого индивида, так и целого класса детерминировано социальными условиями Диссертант акцентирует внимание на том, что социальный статус индивида, группы предполагает и определенные условия их социального функционирования, так представители низших социальных классов обладают меньшими ресурсами, скудным вариативным рядом жизненных практик для поддержания своего здоровья Таким образом, автор делает заключение о том, что низкий уровень жизни, распространение бедности, увеличение численности незащищенных слоев в социуме представляют серьезную угрозу для состояния общественного психического благополучия В данной части диссертационной работы автор изучает зависимость психического благополучия от социальных условий жизни не только на уровне российского государства, но и в ракурсе происходящих в настоящее время процессов глобализации Глобализация способствует увеличению бедной части населения в различных странах мира, соответственно, это приводит к росту нарушений психического благополучия в обществе В связи с происходящими трансформациями в мировом масштабе и на уровне российского общества автор представляет как необходимые следующие меры актуализация социальной политики государства в тех аспектах, которые способствуют устранению глубокой социальной поляризации, сокращению бедных слоев населения, уменьшению социального неравенства в сфере здоровья, развитие отраслей науки и практик, связанных с изучением влияния социальных феноменов бедности, неравенства на состояние психического благополучия населения, децентрализация системы охраны и превенции психического благополучия, в которой главное место занимает институт психиатрии, и включение в нее общественной поддержки, социальных сервисов

Целью второй главы «Социальное конструирование психической аномалии» является эмпирическое изучение взаимосвязи социальных условий жизни и психического благополучия Содержание данной главы включает результаты эмпирических исследований, одно из которых фокусируется на исследовании профессионального поля представителей психиатрических и социальных служб в отношении обусловленности психического благополучия индивидов качеством жизни, другое - на исследовании совокупности мнений самих людей с нарушениями психического благополучия относительно их качества жизни, социального статуса Кроме того, в данной части диссертационной работы автором приведены результаты качественного контент-анализа печатных СМИ, проведенного с целью изучения социального конструирования психических отклонений средствами печатных СМИ Таким образом, на основе результатов эмпирических исследований, проведенных в рамках качественной методологии, автор проверяет основную гипотезу диссертации, предполагающую причинно-следственную связь социальных условий жизни и психического благополучия В первом параграфе второй главы «Социальные факторы рас-

пространения пограничных психических состояний в социуме» автор выделяет из всего спектра психических аномалий пограничные психические аномалии, характеризующиеся тем, что они всегда детерминированы внешними, экзогенными факторами, находящимися во внешней, социальной среде Взяв за основу модель стрессовой уязвимости, предложенную Й Ормелом, И Неелеманом, Д Виерсмой, диссертант подчеркивает важность социальных факторов в поддержании психического благополучия, таких как социальный статус, условия проживания, социально-культурные факторы, обстоятельства, связанные с работой Авторское исследование методом полуструктурированного интервью с экспертами психиатрических и социальных служб г. Саратова выявило доминирование представителей психиатрической сферы в системе помощи в области охраны психического благополучия, в то время как сегмент социальной поддержки в данной системе представлен слабо По данным исследования, в настоящее время имеет место увеличение числа лиц с пограничными нарушениями психического благополучия, наиболее часто встречающимися из которых являются неврозы и депрессии С другой стороны, диссертант сосредоточивает внимание на том, что с ростом числа частных сервисов в сфере психиатрии и психотерапии, а также опасениями стигматизации впоследствии обращения за помощью в государственные учреждения, доля лиц с пограничными психическими аномалиями по сравнению с тяжелыми нарушениями составляет примерно треть По данным эмпирического исследования женщины чаще становятся клиентами различных служб, связанных с охраной психического благополучия, чем мужчины, которые в силу социальных стереотипов опасаются обращаться за специализированной помощью Группу риска по возможности развития пограничных психических состояний составляют дети и подростки По мнению диссертанта, однородного социального портрета типичного клиента служб с пограничными психическими аномалиями представить невозможно, однако большая часть обращающихся за помощью - это лица с невысоким уровнем дохода Опираясь на данные собственного исследования, автор отмечает, что лица с высокими доходами имеют более широкий круг возможностей для реализации своего потенциала здоровья, а лица из менее обеспеченных слоев населения и более подвержены вредным внешним факторам, провоцирующим нарушения психического благополучия, и обладают меньшими ресурсами для его поддержания Автор фиксирует следующие социальные факторы, провоцирующие ухудшение психического благополучия и развитие пограничных форм психических аномалий-стрессовые социальные условия жизни, детерминирующие нестабильность социально-экономического статуса россиян и неуверенность в будущем, проблемы, связанные с занятостью, агрессивная информационная среда, нестабильное нравственное и духовное состояние социума, диффузность норм и ценностей общества Автор обозначает отрицательное воздействие данных факторов на психическое благополучие россиян Принимая во внимание то, что эксперты в сфере психического благополучия отвечали

на вопросы с позиции своего профессионального габитуса, диссертант выявляет тенденции в сторону медикализации проблематики охраны и превенции психического благополучия Диссертант отмечает, что, во-первых, представления о том, что необходимо считать нарушением психического благополучия и критериями его оценки, диффузны, социально конструируемы Во-вторых, в силу того, что большинство работников социальной сферы, сталкиваясь с лицами с подозрениями на наличие какой-либо пограничной формы психических аномалий, направляют данных клиентов к медицинским специалистам, проблема психического благополучия перемещается из социальной плоскости в медицинскую В-третьих, низкий уровень развитости социальной сферы в системе охраны психического благополучия способствует замыканию помощи и поддержки лицам с пограничными психическими аномалиями в психиатрической сфере

Автор использует метод качественного контент-анализа печатных СМИ для изучения следующих полей дискурсов гендерные и культурные аспекты психического благополучия, факторы и распространенность пограничных психических отклонений, организация помощи при пограничных психических нарушениях, превенция психического благополучия, образ психически больного Анализируя печатные издания по обозначенной проблематике, автор приходит к выводу о том, что сохранение психического благополучия российского социума не позиционируется в СМИ как актуальная социальная проблема, недостаточно внимание уделяется социальной причинности психических отклонений, многие публикации способствуют стигматизации лиц с психическими нарушениями и их социального окружения

Во втором параграфе второй главы «Социальные условия жизни лиц с нарушениями психического благополучия» с помощью группового интервью анализируются социальные условия жизни и социальный статус лиц с психическими аномалиями Автор в данной части диссертационной работы отслеживает динамику развития российской системы поддержки лиц с психическими аномалиями от традиционной медицинской модели, с преобладанием психиатрической помощи, к (биопсихо)социальной модели поддержки, главным принципом которой является бригадный, мультипрофессиональный метод помощи Фокусируя внимание на научных трудах И Гурович, Я Сторожаковой, диссертант замечает интеграцию российской системы помощи лицам с психическими аномалиями в мировое сообщество Однако, по мнению диссертанта, некоторые тенденции данного процесса свидетельствуют о значительном отставании России в этом направлении от европейских стран В качестве причины такого отставания автор видит то, что достаточно длительное время в России отрицалась обусловленность психических нарушений социальными факторами, фактически табуировался термин социальной психиатрии, раздел психиатрии, изучающий социальный аспект психических аномалий С использова-

нием группового интервью с проживающими в интернатах для лиц с различной степенью тяжести психических аномалий автор анализирует такие аспекты их социального существования, как восприятие ими инвалидности, особенности трудоустройства, досуга, качество социального обслуживания, правовая осведомленность, проблемы и трудности повседневной и социальной жизни На основе результатов проведенного исследования автор констатирует, что в российском социуме образ инвалидности сконструирован таким образом, что лица с ограниченными возможностями воспринимаются окружающими в негативном ключе Кроме того, автор подчеркивает, что ярлык «инвалид» отрицательно влияет не только на самого носителя, но и на его ближайшее социальное окружение Лица с ограниченными возможностями, с одной стороны, относят себя к категории инвалидов, воспринимают данную категорию как людей, нуждающихся в помощи и заботе окружающих, но, с другой стороны, обозначают необходимость демонстрации образа лица с ограниченными возможностями как способного достичь успеха в общественной жизни, в спорте

Исследование методом группового интервью позволило автору выявить, что досуговые практики проживающих в интернатах отличаются разнообразием и связаны с теми видами активности, которые предлагаются им в качестве реабилитационных мероприятий Автор выделяет такие досуговые практики, как помощь в уходе за тяжелыми больными, уборка помещений, уход за домашними животными, а также участие в различных кружках, спортивных мероприятиях, посещение церкви, библиотеки Несмотря на высокий профессионализм сотрудников интернатов, их активную деятельность в направлении развития новых реабилитационных мероприятий, улучшения качества социального обслуживания в интернатах, анализ материалов интервью дает повод автору очертить круг проблем и трудностей, с которыми приходится сталкиваться проживающим в интернатах Одной из наиболее актуальных проблем проживающих в интернатах диссертант называет чувство замкнутости, изолированности, которое возникает, несмотря на относительно комфортные условия проживания, созданные в интернатах. Решение данной проблемы, по замечанию автора, заключается в более частых выездах за пределы интерната с целью участия в различных культурных, спортивных, общественных мероприятиях, экскурсиях, трудовых практиках Перемещение за пределами территории интерната ограничено еще и тем, что лица с психическими аномалиями часто сталкиваются с недоброжелательным, грубым отношением со стороны окружающих людей Второй значимой проблемой для лиц с психическими аномалиями является проблема занятости Диссертант приходит к выводу о том, что в основном, все практики трудоустройства проживающих носят неформальный, эпизодический характер и осуществляются в пределах интерната Автору удалось выяснить, что труд, материальная независимость, как следствие постоянной занятости, имеют важное значение для реабили-

тации, интеграции в социум лиц с психическими аномалиями Диссертант фиксирует необходимость развития материально-технической базы для создания рабочих мест в интернатах для проживающих, легализации уже существующих практик трудоустройства на территории интернатов, а также реализации возможности трудоустройства лиц с ограниченными возможностями за пределами интернатов, на базе различных предприятий и организаций Третий блок трудностей проживающих в условиях интерната включает проблемы, связанные с низким уровнем правовой осведомленности лиц с ограниченными возможностями и злоупотреблением этим фактом сотрудниками интернатов Автор, обобщая результаты данного исследования, сообщает о том, что наличие психических аномалий, статуса лиц с ограниченными возможностями, условия проживания в интернатах становятся причиной низкого уровня качества жизни, бедности, социальной исключенности лиц с психическими аномалиями В связи с этим диссертант формулирует практические рекомендации соответствующим ведомствам и организациям по смягчению неравенства и дискриминации в сфере социальной работы с лицами, имеющими психические отклонения

В заключении формулируются теоретические выводы и обобщения, даются практические рекомендации В приложении представлен инструментарий эмпирического исследования, другие данные

Основные результаты работы отражены в публикациях автора:

По списку ВАК России 1 Кос А В Анализ влияния социальных условий жизни на психическое благополучие населения (на примере г Саратова) / А В Кос // Вестник Саратовского государственного технического университета 2009 Вып 1 №2(38) С 261-268 (0,75 п л ) ISSN 1999-8341

2. Кос А В Качество жизни лиц с ограниченными возможностями в условиях проживания в интернатах / А В Кос, Г Г Карпова, Е П Антонова // Журнал социологии и социальной антропологии 2009 T. XII № 2 С 131-152 (1,35 п л )

В материалах Меяедународных и Российских конференций (Постановление Правительства № 227 от 20.04.2008)

3 Кос А В Направления изучения различий в здоровье в современном обществе / А В Кос // Человек в условиях цивилизационных вызовов сб науч трудов по материалам Всерос науч конф Саратов Научная книга, 2009 С 30-33 (0,25 п л )

4 Кос А В Становление и развитие института психиатрической социальной работы в России / А В Кос // Социальная работа в России образование и практика, сб науч трудов по материалам Всероссийской науч-но-практ конф Томск Томе гос ун-т систем упр радиоэлектроники, 2009 С 168-173 (0,24 п л ) ISBN 978-5-86889-487-9

5 Кос А В Профессионально-личностное становление специалистов по социальной работе в психиатрии / А В Кос, И В Новоженина // Про-

фессиональная подготовка социальных работников проблемы, опыт, перспективы сб науч ст по итогам Всерос науч практ конф Волгоград ВГПУ, 2007 С 91-98 (0,24 п л.) ISBN 978-5-88234-936-2

6 Кос А В Психическое здоровье жителей современных городов тендерный анализ / А В Кос // Современный город повседневность и экстремальность сб науч трудов по материалам Всерос научно-практ конф Саратов СГТУ, 2006 С 118-122 (0, 36 п л) ISBN 5-7433-1640-6

7 Кос А В Чрезвычайные ситуации как фактор психического здоровья населения в современном обществе / А В Кос // Национальная безопасность России в перспективах современного развития межвузовский науч сб по итогам Всерос науч конф Саратов Научная книга, 2005 С 168-171 (0,25 п л) ISBN 5-93888-934-8

8 Кос А В Опыт проведения групповых занятий с пациентами отделения кризисных состояний Городского психоневрологического диспансера / А В Кос, И В Новоженина // Стратегии и практики коммуникации в современном обществе сб науч трудов по итогам Всерос науч конф Саратов Научная книга,2004 41. С 156-160 (0,26пл)

В других изданиях

9 Кос А В Репрезентации социальной проблемы психического здоровья в российской прессе / AB Кос // Перспективы самоорганизации общества в стратегиях глобального развития сб науч статей Саратов Научная книга,2006 Ч 2 С 23-27 (0,32пл)ISBN 5-9758-0091-9

Подписано в печать 20 11 2009 Формат 60*80 1/16

Бум офсет Уел печ л 1,0 Уч-изд л 1,0

Тираж 100 экз Заказ 519 Бесплатно

Саратовский государственный технический университет

410054, Саратов, Политехническая ул, 77 Отпечатано в Издательстве СГТУ 410054, Саратов, Политехническая ул , 77

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Кос, Алина Витальевна

Введение

Глава 1. Концепция бедности в дискурсе социального пространства и 14 психического благополучия

1.1. Методология исследования пространства бедности: социологиче- 15 ский анализ

1.2. Трансформация бедности в российском социуме через призму 35 психического благополучия

Глава 2. Социальное конструирование психической аномалии

2.1. Социальные факторы распространения пограничных психических 54 состояний в социуме

2.2. Социальные условия жизни лиц с нарушениями психического бла- 103 гополучия

Введение диссертации2009 год, автореферат по социологии, Кос, Алина Витальевна

Актуальность темы исследования связана с тем обстоятельством, что в современном российском обществе происходят трансформации общественно-политической и социальной сфер в сторону усложнения, аккумулируются процессы, связанные с распространением бедности, социального неравенства и несправедливости, нарастанием социальной дистанции между экономически обеспеченными слоями населения и обездоленными и социально-исключенными группами. Помимо перечисленных процессов, в российском социуме все еще имеет место размывание моральных и этических границ, потеря некоторой частью населения ценностных ориентиров. Ситуация неравенства присутствует не только в экономическом аспекте, но и переносится в социальную сферу, когда различные социальные группы, имеют разные шансы на здоровье и неравный доступ к ресурсам, способным его поддерживать и сохранять. Актуальность решения* данной* проблемы обусловлена тем, что уже сейчас во многих странах бремя, стресса и психических отклонений отбирает более половины бюджета здравоохранения.

В данном диссертационном исследовании акцентируется внимание на таком компоненте социального здоровья, как психическое благополучие. Основными факторами психического благополучия индивида является чувство контроля над собственной жизнью, отсутствие чувства безнадежности, наличие социальной и профессиональной идентичности, отсутствие чувства отчужденности, ощущения социальной причастности. В настоящее время в России наблюдается значительный рост распространенности психических аномалий среди населения. Кроме того, происходит расширение круга лиц с нарушениями психического благополучия, традиционно являющихся объектом психиатрической помощи, за счет тех, у кого возникают отклонения в связи с социально-кризисными ситуациями. Данную группу отклонений составляют пограничные психические состояния - неврозы, депрессии, поведенческие расстройства, причинами которых являются не внутренние, индивидуализированные процессы на микроуровне, а социальные макропроцессы, внешние факторы.

Значимость действий в области охраны и превенции психического благополучия детерминирована социальными потерями вследствие распространения его нарушений в обществе. Психические отклонения в разной степени приводят к снижению функциональных возможностей индивидов на физическом, личностном и социальном уровнях. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что к 2020 году психические отклонения войдут в пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности. Отечественные эксперты отмечают, что доля лиц, нуждающихся в специальной медицинской поддержке в связи с нарушениями психического благополучия, в России составляет 20-25% от общей численности населения.

Актуальность проблемы резко возрастает в условиях глобального финансового-кризиса и рыночной» экономики, важнейшей социальной задачей становится? создание научно' обоснованной системы охраны, психического здоровья населения России. Представленная проблема с необходимостью требует нового подхода к исследованию общественного психического здоровья, в котором сделан акцент на его социальных детерминантах. Психическое благополучие является самым ценным капиталом любого общества, ни одна страна не может позволить себе отказаться от защиты психического благополучия, равно как и инвестиций в эту область. В данном случае сама проблема и ее решение раскрывается на пересечении проблемных полей и предстает здесь не в компетенциях медицины, а в привлечении социальных и. социально-экономических дискурсов и социологического инструментария.

Степень научной разработанности проблемы. В сфере внимания, научного сообщества находятся аспекты охраны и превенции психического благополучия, проблема находится в фокусе пересечения социальных, культурологических, правовых, экономических контекстов. Вопросы динамики социальной помощи людям с нарушениями психического благополучия исследовали зарубежные ученые Ф. Александер, М. Бауэр, Г. Газельбек, Ю. Каннабих, Ш. Селесник, Г. Фрайберг. Проблемы дисфункциональных последствий, возможных в результате глобальных социальных изменений, в рамках парадигмы травмы, анализирует П. Штомпка. Работы М. Фуко дают обстоятельное описание исторического разрыва, отделяющего психиатрию, сформировавшуюся в XIX в., от предшествующих представлений и практик обращения с психически больными. Творчество М. Фуко важно для понимания нарушения психического благополучия как мифа, придуманного здравомыслящими людьми для контроля над психически больными с целью поддержания порядка в обществе.

Одним из факторов, существенно влияющим на состояние общественного психического благополучия, является качество и уровень жизни российского социума, с которыми тесно связаны процессы расслоения и стратификации общества. Причины социального явления бедности, несправедливого распределения общественных благ исследовались классиками социологической мысли К. Марксом, М. Вебером. Концептуализация различных социологических подходов к исследованию проблематики социального неравенства, психического благополучия проводится в трудах зарубежных и отечественных авторов: О. Васильевой, Э. Гидденса, С. Олтедал, Дж. Ритцера, Е. Роме-ка, Ю. Савенко, Ф. Филатова, Г. Хатчинсон. Социальные проблемы бедности и стратификационной структуры общества нашли свое отражение в работах современных отечественных исследователей: 3. Голенковой, Е. Игитханян, Н. Давыдовой, А. Ершова, М. Нугаева, Р. Нугаева, Н. Седовой, Н. Тихоновой, А. Тихонова, Ю. Хайруллиной, С. Ярошенко.

Н. Тихонова в своих работах проводит анализ теоретических парадигм изучения социальной стратификации и прослеживает становление в зарубежной и отечественной социологии ресурсного подхода к определению социальной стратификации. Изучением социальных настроений россиян, переживания бедности в период экономических трансформаций в стране занимаются такие авторы, как В. Аникин, К. Муздыбаев, вопросы репрезентации социальной проблемы бедности в средствах массовой информации рассматривает М. Ярмиев. Тема городской бедности разрабатывается А. Александровой и Е. Гришиной. Историческая периодизация отношения в российском обществе к феномену бедности приведена в трудах Н. Римашевской. О. Кис-лицина и Н. Римашевская разработали концепцию различий в состоянии здоровья на основе неравенства и несправедливости, присутствующих в социуме. Данные авторы в своих публикациях описывают причины названного неравенства в сфере общественного здоровья и предпосылки для его преодоления.

Важной для понимания детерминант психического благополучия является динамическая модель стрессовой уязвимости И. Ормел, И. Неелеман, Д. Виерсма, согласно которой индивидуум, среда, опыт и поведение влияют на риск возникновения нарушений психического благополучия. В диссертации значительное внимание уделяется различиям в состоянии психического благополучия4 в гендерном аспекте. Тендерные различия в здоровье-исследуются в работах Дж. Браун, Л: Пановой; Н. Русиновой. В диссертационном исследовании за основу для классификации стрессоров социального происхождения, оказывающих негативное воздействие на психическое благополучие индивида, принимается исследование Т. Дмитриевой и Б. Положего, именно эти авторы проследили связь социально-экономических трансформаций, происходящих в.России за последние несколько десятилетий, с изменениями в показателях общественного психического благополучия. Кроме того, Б. Поло-жий занимается проблемой кризиса идентичности, выделяет виды кризиса идентичности, адаптируя концепцию кризиса идентичности западных ученых к российской действительности. В качестве авторов, исследующих психическое благополучие населения в ключе социальной безопасности, можно отметить В. Димова, В. Паутова.

Вопросу социального конструирования нормы психического благополучия посвящены исследования зарубежных авторов М. Диара, Д. Розенхэна, Д. Уолша, Т. Шаца, Т. Шефа. Т. Шеф предлагает оценивать психические отклонения в терминах нарушения остаточных норм; Т. Шац развивает идею таких нарушений как мифа, оправдывающего преследования во имя психического благополучия общества, и определяет психические нарушения как житейские проблемы, переживаемые отдельными индивидами в острой форме; М. Диар, Д. Уолш настаивают на развитии «ландшафта заботы» с целью расширения сектора общественной заботы об индивидах с нарушениями психического благополучия. Г. Штайнкамп изучает психическое неблагополучие с точки зрения его социальной обусловленности и предполагает, что социальный слой подразумевает определенные объективные условия жизни, влияющие на предрасположенность к нему.

Одним из ключевых понятий, используемых в диссертационном исследовании, является понятие пограничных психических состояний, исследованием вопросов, касающихся пограничных нарушений психического благополучия, занимаются Ю. Александровский, Д. Еникеева, 3. Кекелидзе, JI. Юрьева. Ю. Александровскому принадлежит концепция социально-стрессовых состояний и разработка вопросов, связанных с данным bhaoms психического неблагополучия. Проблемы поддержания психического благополучия индивидов в периоды трансформаций освещены в работах М. Кабанова, О. Кис-лицыной, Н. Колесниковой, В. Рутц, С. Ферландер, Р. Хальфина, В. Ястребова. И. Гурович, М. Кабанов, Я. Сторожакова прослеживают становление системы психиатрической и социальной помощи лицам с психическими нарушениями в конце ХХ-го - начале XXI веков в России и интеграцию российской системы поддержки лиц с психическим неблагополучием в мировое сообщество. Правовые аспекты помощи лицам с нарушениями психического благополучия, этические нормы профессии врача освещены Е. Андрияновой, Ю. Аргуновой, Т. Дмитриевой, М. Курбановым, G. Шишковым. Социологический дискурс охраны психического благополучия развивается в работах исследователей саратовской социологической школы: Е. Барябиной, О. Бойко, Е. Герасимовой, Н. Григорьевой, Н. Романовой, А. Понукалина, И. Сурковой, А. Чернецкой.

Несмотря на широкий интерес исследователей к проблемам социального неравенства, бедности, а также большой объем работ по тематике стратификации российского социума, авторы в основном фиксируют внимание на социально-экономических аспектах данных явлений, не связывая их со сферой психического благополучия. В исследованиях по актуализированной тематике доминируют работы, выполненные в рамках медицинской отрасли. Таким образом, становится очевидной актуальность социологического исследования взаимосвязи психического благополучия и социальных условий жизни, влияния социально-экономических трансформаций на состояние общественного психического благополучия. Выбранная тема характеризуется новизной и нуждается в глубокой проработке посредством социологических методов анализа.

Методологическая основа диссертации построена на базе теорий происхождения бедности и социального неравенства в обществе (М. Вебер, К. Маркс), работ по стратификации российского общества (3. Голенкова; Н. Давыдова, А. Ершов, Е. Игитханян, М. Нугаев, Р. Нугаев, Н. Седова, Н. Тихонова, А. Тихонов, Ю. Хайрулина, С. Ярошенко), трудов; посвященных особенностям бедности в России Н. Римашевской, концепции различий в состоянии здоровья на основе неравенства и несправедливости (О. Кислицина, Н. Ри-машевская), динамической модели стрессовой уязвимости (Д. Виерсма, Й. Неелеман, Й. Ормел), исследований влияния социального стресса на общественное психическое благополучие (Т. Дмитриева, Б. Положий), исследований-формирования общественно-ориентированной психиатрической службы в России (И. Гурович, Я. Сторожакова), концепции по методологии диссертационного исследования В. Ярской. Методология прикладного исследования и инструментария строилась с учетом трудов П. Романова, В. Ядова, Е. Яр-ской-Смирновой. В качестве ключевых в методологической базе диссертации выступают работы М. Фуко. Идея социального конструирования психической аномалии М. Фуко говорит не только о том, что в начале XIX в. происходит исторический разрыв в концептуализации психических аномалий и обращении с психически больными, так как высказывается более сильный тезис о том, что до XIX в. «не было безумия», а само рождение клиники имеет социально- и культурно-обусловленный характер.

Целью диссертационного исследования является выявление социальных факторов в пространстве российского социума, влияющих на распространение нарушений общественного психического благополучия. Достижение поставленной цели предполагает осуществление следующих теоретических и эмпирических исследовательских задач:

- осуществить теоретическую интерпретацию понятий «психическое благополучие», «социальное неравенство» в контексте различных социологических теорий;

- проанализировать специфику бедности в российском социуме через призму динамики, показателей общественного психического благополучия в периоды социальных трансформаций;

- обозначить основные характеристики пограничных психических состояний; исследовать социальные условия жизни лиц с нарушениями психического благополучия;

- разработать программу, инструментарий и провести авторское исследование влияния современных социальных условий жизни на состояние психического благополучия индивидов; проанализировать и интерпретировать полученные в ходе исследования данные;

- разработать классификацию социальных факторов, провоцирующих распространение пограничных нарушений психического благополучия в социуме.

Объект исследования - психическое благополучие россиян в контексте социального пространства трансформаций современного российского социума. Предмет исследования - тенденции социальной обусловленности психического благополучия в трансформирующемся российском социуме.

Основная гипотеза исследования. В России трансформация бедности происходит таким образом, что данный процесс оказывает значительное влияние на возникновение нарушений психического благополучия среди населения. В то же время нарушения психического благополучия обусловливают низкий социальный статус, детерминируют пополнение социально-незащищенных слоев населения за счет лиц с психическим неблагополучием. Распространение бедности в социуме-и увеличение случаев психических отклонений имеют причинно-следственную связь, и, соответственно, уменьшение масштабов бедности и сглаживание ее последствий будет двигать общество в сторону нормализации состояния психического благополучия россиян и повышению социального статуса лиц с нарушениями психического благополучия.

Эмпирической базой диссертационной работы являются результаты авторского социологического исследования, проведенного методом полуструктурированного экспертного интервью в 2006-2008 гг. Выборку для исследования составили эксперты, работающие в сфере медицины (14 человек) и представители социальных служб г. Саратова и г. Энгельса (6 человек). Таким образом, было получено 20 экспертных интервью. Данный выбор респондентов обусловлен тем, что люди с пограничными нарушениями психического благополучия могут одновременно являться клиентами как медицинских сервисов, так и социальных служб. Результаты экспертных интервью дополняет качественный контент-анализ материалов трех периодических печатных изданий: «Аргументы и Факты», «Медицинская газета», «Аргументы и Факты - Саратов» за 2000-2005 гг., общий объем проинтерпретированных источников составляет 56 статей.

Кроме того, в диссертационной работе проведен вторичный анализ совокупности полевых материалов, полученных в ходе трех групповых интервью, проведенных в Егорьевском психоневрологическом интернате (Московская область, апрель 2008 г., N=14), Первомайском детском доме-интернате для умственно отсталых детей (Костромская область, апрель 2008 г., N=12) и Вязовском психоневрологическом интернате (Саратовская, область, апрель 2008 г., N=7). Данное исследование проводилось Центром социальной политики и тендерных исследований в рамках реализации международного проекта: Контракт № 2007/121-160 «Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможностями в РФ», финансируемого Европейской комиссией. В диссертации также использован метод вторичного анализа результатов опросов аналитического центра ВЦИОМ (исследование «Наше здоровье - в наших руках, Пресс-выпуск от 09.04.2009 г., N=1600) и социологических исследований по изучаемой проблеме. Эмпирические данные представляют собой триангуляцию социологических методов, позволивших исследовать взаимосвязь психического благополучия и социальных условий жизни, качества жизни - как с точки зрения представителей профессиональной среды медицины, традиционно занимающихся проблемами психического благополучия, так и под углом видения своего социального существования самих людей с нарушениями психического благополучия.

Достоверность и обоснованность результатов диссертационного исследования подтверждается непротиворечивым теоретическим обоснованием концепции исследования, применением социологических подходов в рамках исследования проблемы взаимосвязи социального неравенства и сферы психического благополучия. Полученные данные в ходе осуществленных эмпирических исследований соотнесены с результатами отечественных и зарубежных изысканий по изучаемой проблематике.

- проведен оригинальный социологический анализ категории бедности с точки зрения влияния данного феномена на психическое благополучие россиян;

- разработаны авторская программа и инструментарий, организовано самостоятельное социологическое исследование с использованием качественных методов исследования социальных аспектов пограничных нарушений психического благополучия;

Теоретическая и практическая значимость работы. Основные идеи автора расширяют теоретическое знание о социальных процессах, социальных структурах и социальных институтах. Выводы диссертационной работы могут быть положены в основу разработки рекомендаций по построению системы превенции психического благополучия с учетом социальноэкономического положения индивидов в российском социуме и в контексте социального неравенства. Практическая значимость выполненного исследования в том, что его результаты могут способствовать пересмотру социальной политики в сторону акцентирования внимания на влиянии социальных, культурных и экономических эффектов и преобразований на состояние общественного психического благополучия. Выводы, сделанные на основе эмпирического исследования, помогут осуществить дальнейший отход от ме-дикалистского взгляда на проблему психического благополучия и включению в системы превенции и реабилитации в сфере охраны психического благополучия новых агентов: средства массовой информации, политические структуры, общественность, социальные службы. Результаты исследования условий социального функционирования людей с имеющимися психическими аномалиями могут быть использованы при разработке мер по улучшению качества жизни людей с ограниченными возможностями.

Апробация работы. Теоретические и методологические положения диссертационной работы обсуждались в рамках межвузовских, межрегиональных, российских научно-практических конференций: Человек в условиях ци-вилизационных вызовов (Саратов, 2009), Социальная работа в России: образование и практика (Томск, 2009), Профессиональная подготовка социальных работников: проблемы, опыт, перспективы (Волгоград, 2007), Перспективы самоорганизации общества в стратегиях глобального развития (Саратов, 2006), Современный город: повседневность и экстремальность (Саратов, 2005), Национальная безопасность России в перспективах развития современного общества (Саратов, 2005), Стратегии и практики коммуникации в современном обществе (Саратов, 2004), Общественная реабилитация^ в психиатрии (Саратов, 2004), Пути интеграции психически больных в общество: клубные встречи для пациентов психиатрических учреждений и антистигма-ционная работа с сообществом (Саратов, 2004).

Заключение научной работыдиссертация на тему "Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Современный российский социум характеризуется такими социальными процессами и тенденциями, как расслоение населения на различные социальные слои, представители которых обладают разными социальными статусами, возможностями, а также нарастанием пропасти между нижними и высшими слоями, распространением бедности. Бедность представляет собой комплексное явление, эффекты которого распространяются во многие сферы общественной жизни. Данное понятие интегрирует в себе факторы, предопределяющие, с одной стороны, стабильность и перспективы развития общества в будущем, с другой — характеризующие эффективность социальной политики государства. Социальные процессы расслоения социума, концентрации бедности в низших слоях провоцируют нарушения потенциала здоровья россиян, в том числе психического благополучия.

Охрана и превенция психического благополучия населения — одна из приоритетных задач государственной политики. В данной диссертационной работе мы определяем психическое благополучие как базовую составляющую здоровья, социального капитала страны, в роли качественной оценки социальной политики государства. В настоящее время далеко не все социальные группы российского общества имеют высокие шансы и возможность для поддержания и охраны своего здоровья от отрицательных стрессогенных воздействий окружающей среды. Происходящие процессы расслоения в сфере структурирования общества на социальные классы переходят в сферу общественного здоровья.

На основе проведенного социологического исследования профессионального поля представителей института медицины, социальной поддержки г. Саратова нами были исследованы экспертные мнения данных специалистов по вопросу влияния социальных условий жизни на возникновение и распространение пограничных нарушений психического благополучия. По результатам анализа экспертных интервью мы выделяем следующие тенденции современного состояния психического благополучия в России в контексте социальных процессов бедности и расслоения:

- происходит рост числа лиц с пограничными нарушениями психического благополучия;

- социальными факторами, запускающими механизм возникновения психических аномалий, являются социальная нестабильность, увеличение социального неравенства, распространение бедности, агрессивное информационное пространство, незащищенность лиц, представляющих низшие слои российского социума;

- социальными группами, подверженными возникновению психических аномалий, являются дети, молодежь, люди трудоспособного возраста;

- существует серьезная медикализация области охраны психического благополучия и практическое исключение из сферы влияния в ней институтов социальной поддержки, социальных служб.

Результаты проведенного автором контент-анализа печатных средств массовой информации продемонстрировал, что социальная проблематика охраны психического благополучия освещается в них недостаточно полно, не выдерживает конкуренции с острыми социально-политическими и экономическими темами. В профессиональных медицинских средствах массовой информации данная тематика, напротив, драматизируется и позиционируется как актуальная, однако, происходит медикализация этой области в превосходной степени. Социальный образ лиц с нарушениями психического благополучия транслируется в печатных СМИ таким образом, что данная категория лиц дискриминируется и стигматизируется. Печатные издания характеризуются тем, что в них практически не упоминается социальная обусловленность психического благополучия.

Эмпирическая база, состоящая из групповых интервью с лицами с ограниченным возможностями вследствие психических аномалий, позволяет сформулировать следующие тезисы относительно социальных условий жизни лиц с нарушениями психического благополучия:

- лица с нарушениями психического благополучия и ограниченными психическими возможностями являются обладателями всевозможных негативных стигм, способствующих социальному исключению из социума и снижению социального статуса;

- социальные условия жизни лиц с ограниченными психическими возможностями характеризуются скудным выбором жизненных стратегий, досу-говых практик, занятости; низкой правовой осведомленностью;

- качество жизни лиц с ограниченными возможностями снижено в результате наличия у них нарушений психического благополучия.

На основе проведенного диссертационного исследования мы предлагаем следующие рекомендации по улучшению социальной политики государства. Во-первых, социальную политику России необходимо формировать не только с учетом экономических показателей жизни россиян, но и принимать во внимание влияние экономической сферы на здоровье населения, в том числе психическое благополучие. Во-вторых, основополагающей задачей социальной политики должно стать уменьшение бедности среди населения, сглаживание процессов поляризации социума, предотвращение обнищания низших слоев российского общества. В-третьих, необходимо активизировать социальные процессы по включению социальных служб, институтов социальной поддержки в систему охраны психического благополучия.

Список научной литературыКос, Алина Витальевна, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"

1. Аберкромби Н., Хилл С., Тернер Б. Социологический словарь / Подред. С.А. Ерофеева. М.: Экономика, 2004. ISBN 5-282-02334-2

2. Александер Ф.,Селесник Ш. Человек и его душа: познание и врачевание от древности и до наших дней. М.: Прогресс-Культура, 1995.

3. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства, 2002. URL: http://www.dispenser.boom.ru/LIBRARY/PSYCHOLOGY/psYch.htm (дата обращения: 31.05.05).

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. (Руководство для врачей). - М.: Медицина, 1993. 400 с. ISBN 5-225-012302.

5. Александровский Ю.А. Итоги и перспективы изучения пограничных психических расстройств в отделе пограничной психиатрии им.

6. B.П.Сербского // Российский психиатрический журнал. 2007. №' 3.1. C. 79-84.

7. Александрова А.Л., Гришина Е.Е. Городская бедность в России и социальная помощь городским бедным: Аналитический доклад. М.: Фонд «Институт экономики города», 2004. 168 с. ISBN 5-813000-90-9.

8. Андреев А.Л. Ценностные и мировоззренческие аспекты социального неравенства// Социологические исследования. 2007. № 9. С. 38-44.

9. Аникин В.А. Жизненные проблемы россиян и их запросы к социальной политике // Социологические исследования. 2006. № 12. С. 15-21.

10. Аргунова Ю.Н. Права граждан с психическими расстройствами (вопросы и ответы). Изд. 2-е, пепераб. и доп. М.: ФОЛИУМ, 2007.

11. Ю.Батыгин Г.С. Лекции по методологии социологических исследований

12. Г.С. Батыгин. М.: Аспект Пресс, 1995. ISBN 5-75670-016-1. П.Белова Н.И. Парадоксы здорового образа жизни учащейся молодежи

13. Социологические исследования. 2008. № 4. С. 84—86. 12.Беляева Л.А. Стратегии выживания, адаптации, преуспевания // Социологические исследования. 2001. № 6. С. 44-53.

14. Беляева JI.А. Социальная стратификация и бедность в регионах России // Социологические исследования. 2004. № 5. С. 52—63.

15. Беляева Л.А. Материальное неравенство в России. Реальность и тенденции // Социологические исследования. 2007. № 11. С. 29-41.

16. Берендеева А.Б. Предмет исследования благополучие населения // Социологические исследования. 2006. № 5. С. 127-134.

17. Блиев Ю. Россияне по-прежнему сторонятся психиатров // Медицинская газета. 2008. № 35. С. 4.

18. Богомолова Т.Ю., Тапилина B.C. Миграция бедности: масштабы, воспроизводство, социальный спектр // Социологические исследования. 2004. № 12. С. 17-30.

19. Бойко О.В. Тендерные аспекты психического здоровья // Вопросы психологии. 2005. № 1. С. 110-115.19: Бойко О.В. Сомнение или надежда: зарубежные образы социальной политики в России// Мир России. 2003. № 1. С.17-24.

20. Брайн Дж. В., Панова Л.В., Русинова Н.Л. Тендерные различия в здоровье // Социологические исследования. 2007. № 6. С. 114-122.

21. Буш Е. Психогигиена вопрос национальной безопасности //Медицинская газета. 2003. № 55. С. 13.

22. Былим И.А., Яровицкий В.Б. О социально-этических аспектах в организации первичной психиатрической помощи населению // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. № 1. С. 84-86.

23. Важдаева Н., Нараевская К. Великая депрессия. // Новые известия, 30.01.2007.

24. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки: учеб. пос. М.: Академия, 2001.

25. Веденская И.И., Веденская Е.А., Шилова Л.С. Самооценка здоровья как показатель самосохранительного поведения пожилых // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. № 5. С. 12-15.

26. Великанова Л.П., Шевченко Ю.С. Первичная профилактика психосоматических расстройств. Часть III // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. № 3. С. 114-119.

27. Гидденс Э. Социология. М.: Эдиториал УРСС, 1999. 632 с. ISBN 5354-01093-4.

28. Голенкова З.Т., Игитханян Е.Д. Социальная структура общества: в поиске адекватных ответов // Социологические исследования. 2008. № 7. С. 75-85.

29. Гориков М.К., Тихонова Н.Е. Богатство и бедность в представлениях россиян // Социологические исследования. 2004. № 3. С. 16-22.

30. Григорьева И.А. Социальная политика: основные понятия // Журнал исследований социальной политики. 2003. Том 1. № 1. С. 29—44.

31. Гуманистический подход к охране здоровья / Под ред. Н. Берковитц. М.: Аспект Пресс, 1998, ISBN 5-7567-0221-0.

32. Гурович И.Я., Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический аспект // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. №4. С. 12-18.

33. Гурович И.Я. Психосоциальное лечебно-реабилитационное направление в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 1. С. 81-85.

34. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Общественно-ориентированная психиатрическая служба // Социальная и клиническая психиатрия 2003. № 1.С. 5-10.

35. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Психосоциальная реабилитация в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. № 3. С. 5— 14.

36. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б. Опросник для оценки социального функционирования и качества жизни психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. 1998. № 2. С. 35-40.

37. Давыдова Н.М. Депривационный подход в оценках бедности // Социологические исследования. 2003. № 6. С. 12-18.

38. Давыдова Н.М., Седова Н.Н. Материально-имущественные характеристики и качество жизни богатых и бедных // Социологические исследования. 2004. № 3. С. 40-50.

39. Давыдова Н.М., Тихонова Н.Е. Методика расчета ресурсной обеспеченности при анализе социальной стратификации // Социологические исследования. 2006. № 2. С. 29-41.

40. Димов В.М., Паутов В.Н. Здоровье этноса как проблема его социальной безопасности // Социально-гуманитарные знания. 2000. № 1. С. 170-177.

41. Дмитриева Т., Шишков С. Гарантии прав граждан при оказании психиатрической помощи URL: http://www.iuristlib.ru/book 104.html (дата обращения: 04:11.2008).

42. Дмитриева Т.Н. Интегрированный подход в терапии и профилактике, психических расстройств у детей и подростков // Российский психиатрический журнал. 2006. № 4. С. 8-11.

43. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Жизнь со знаком «плюс» // Экология человека. 2001. № 2. С. 72-79.

44. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Психическое здоровье населения в условиях трансформирующегося общества // Экология человека. 2001. № 4. С. 5-7.

45. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Психическое здоровье россиян // Человек. 2002. № 6. С. 21-31.

46. Дмитриева Т.Б., Воложин А.И., Александровский Ю.А., Кекелидзе З.И., Коган Б.М., Положий Б.С., Румянцев Г.М., Субботин Ю.К. Социальный стресс и психическое здоровье/ Под ред. Дмитриевой Т.Б., Во-ложина А.И. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. 188 с.

47. Доходы и социальные услуги: неравенство, уязвимость, бедность / Под ред. Овчаровой Л.Н. М.: Изд. Дом ГУ ВШЭ, 2005. 348 с. ISBN 5-75980372-7.

48. Евланова В. Что скрывает айсберг? // Медицинская газета. 2007. № 98. С. 4.

49. Европейский план действий по охране психического здоровья. URL: http ://www.psychiatry .ua/psyther/ eurplan.htm (дата обращения: 04.11.008).

50. Еникеева Д.Д. Популярные основы психиатрии. Д.: Сталкер, 1997. 432 с. ISBN 966-7104-83-4.

51. Ершов А.Н., Хайруллина Ю.Р. Качество жизни и местное самоуправление в условиях социальной модернизации // Социологические исследования. 2004. № 8. С. 63-67.

52. Жуков В.И: Россия в глобальной, системе социальных координат: социологический анализ и прогноз // Социологические исследования. ! 2008. № 10. С. 29-40.

53. Жуков В.И. Россия в глобальной системе социальных координат: социологический анализ и прогноз // Социологические исследования. 2008. № 12. С. 3-14.

54. Законодательство в Российской Федерации в области психиатрии: комментарии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М.: СПАРК, 2002. ISBN 58837-1104-0.

55. Законодательство в области психического здоровья и права человека. (Свод методических рекомендаций по вопросам политики и оказания услуг), 2003. URL: http://www.who.int/mental health/policy/ (дата обращения: 20.09.2009):

56. Зарубина Н.Н. Деньги и культура богатства: перспективы социальной ответственности бизнеса в условиях глобализаций // Социологические исследования. 2008. № 10. С. 13-23.

57. Зорин Н.А. Катастрофа: треть Европы больна психически? (Комментарий референта) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. Том 8. № 1.С. 61-63.

58. Иванов И. Эпидемия самоубийств? // Медицинская газета. 2007. № 77. С. 12-13.

59. Иванов В.Н., Суворов А.В. Неравенство и бедность населения: опыт решения проблем в России и за рубежом // Проблемы прогнозирования. 2006. №3. С. 132-148.

60. Кабанов М.М. Некоторые современные социально-психологические проблемы охраны психического здоровья в России / Российский психиатрический журнал. 2007. № 3. С. 85-87.

61. Кабанов М.М. Эволюция некоторых понятий в современной психиатрии (сквозь призму идеологии) // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 1.С. 103-106.

62. Каннабих Ю.В. История психиатрии. М.: ЦТР МГП ВОС, 1994.

63. Кекелидзе 3. Как вернуть душевное здоровье? // Медицинская газета. 2008. № 35. С. 4.

64. Кислицына О.А., Ферландер С. Влияние социальной поддержки на здоровье москвичей // Социологические исследования. 2008. № 4. С. 81-84.

65. Колесникова И.С. Новации в социологии медицины и здоровья. Заметки участника VIII конференции ЕСА // Социологические исследования. 2008. №4: С 89-91.

66. Криничанский К.В. Российский город в условиях социально-экономической трансформации // Социологические исследования. 2008. № 10. С. 68-73.

67. Курбанов М.А. Гражданско-правовые отношения в сфере психического здоровья: исторический аспект // Независимый психиатрический журнал. 2004. № 1. С. 27-35.

68. Лисицын Ю., Журавлева Т., Анохин А. Либеральная или социальная модель? Методология истории медицины на рубеже веков // Медицинская газета. 2007. № 68. С. 12.

69. Любов Е.Б., Белякова О.В., Загиев В.В., Литвинцева Л.Н. Определение бремени психических и поведенческих расстройств в концепции DALY // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. № 1. С. 11.

70. Максимова Т.М., Гаенко Т.М., Белов В.Б. Здоровье детей в условиях социальной дифференциации общества // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. № 3. С. 6 —14.

71. Медведев В.А., Красин Ю.А. Гордиев узел социальной политики // Социологические исследования. 2007. № 11. С. 23-29.

72. Мёллер- Леймкюллер A.M. Стресс в обществе и расстройства, связанные со стрессом, в аспекте тендерных различий // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. № 4. С. 5 —10.

73. Муздыбаев К. Переживание бедности как социальной неудачи: атрибу-~ ция ответственности, стратегии совладания и индикаторы депривации // Социологический журнал. 2001. № 1. URL:http://www.nir.ru/socio/ (дата обращения: 10.05.2006).

74. Нанеишвили Д. Жертвы цивилизации // Медицинская газета. 2007. № 92. С. 6-7.

75. Нугаев М.А., Нугаев P.M. Здравоохранение на региональном уровне в контексте российских социальных реформ // Общественные науки и современность. 1997. № 5. С. 44-53.

76. Нугаев P.M., Нугаев М.А. Качество жизни в трудах социологов США // Социологические исследования. 2003. № 6. С. 100-105.

77. Охрана психического здоровья: Учеб. пособие. Ч. 1 / Бойко О.В., Герасимова Е.Ю., Григорьева Н.Ю., Чернецкая А.А. Саратов: СГТУ, 2003. 248 с. ISBN 5-7433-1211-7.

78. Петербург медленно, но верно сходит с ума. URL: http://www.wciom.ru (дата обращения: 12.10.2009).

79. Пирогов Г.Г., Ефимов Б.А. Социальная справедливость: генезис идей // Социологические исследования. 2008. № 9. С. 3- 11.

80. Полищук Ю.И. О негативном влиянии средств массовой информации на психическое здоровье // Независимый психиатрический журнал. 2003. № 1. URL: http://www.prar.ru/iournal (дата обращения: 08.11.2005).

81. Полищук Ю.И. Социальные причины и предпосылки снижения уровня психического здоровья населения России // Российскийшсихиатриче-ский журнал. 2005. № 2. С. 19 23.

82. Права граждан с психическими расстройствами. URL: http://www.prar.ru/pub/argreg/2htm (дата обращения: 20.09.2009).

83. Принципы защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи.

84. URL: http://www.seprava.ru/library/docl00.html (дата обращения: 04.11.2008).

85. Проблема опасности психически больных // Независимый психиатрический журнал. 2007. №4. URL: http://www.npar.rU/iournal/2007/4/rotschtein.htm (дата обращения: 04.11.2008).

86. Психиатрия: учебник / Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 576 с.

87. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия / М.Бауэр, Г.Фрайберг, Г.Газельбек и др. М.: Алетейа, 1999.

88. Разумов А. Новые решения старых проблем // Человек и труд. 2004.12. С. 22-28.

89. Римашевская Н.М. Бедность и маргинализация населения // Социологические исследования. 2004. № 4. С. 33-44.

90. Римашевская Н.М. Социальные реформы и стратегические задачи // Свободная мысль XXI. 2004. № 11. С. 30-45.

91. Римашевская Н.М. Четыре принципиальных вопроса преодоления бедности в России // Народонаселение. 2006. № 2. С. 9-14.

92. Римашевская Н.М., Кислицына О.А. Различия в состоянии здоровья // Народонаселение. 2005. № 4. С. 23-30.

93. Ритцер Дж. Современные социологические теории. СПб: Питер, 2002. 688 с. ISBN 5-318-00687-6.

94. Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. Исследования в социальной работе: оценка, анализ, экспертиза: Учеб. пособие. Саратов: СГТУ, 2004. 258 с. ISBN 5-7433-1408-Х.

95. Ромек Е.А. Феноменологический^ метод и дилемма психиатрии: Бин-свангер и Гуссерль // Вопросы философии. 2001. № 11. С. 80-91.

96. Рутц В. Проблема содействия психическому здоровью во времена перемен // Социальная и клиническая психиатрия. 2007. № 2. С. 99-102.

97. Савенко Ю.С. Переболеть Фуко // Новое литературное обозрение. 2001. №49. С. 89-94.

98. Серебрийская Л.Я. Социальные представления о психически больных и психиатрия в контексте проблем стигматизации// Журнал неврологии1 и психиатрии. 2005. № 3. С. 47-54.

99. Смирнов Ф. Людей убивает социальный стресс // Медицинская газета. 2008. №24. С. 11.

100. Соболевская А.А., Попов А.К. Глобальная проблема бедности // Труд за рубежом. 2004. № 2. С. 21-48.

101. Социальная политика и социальная работа: тендерный подход :учеб. Пособие / Бойко О., Ловцова Н., Романов П. и др.; Под ред. Е. Яр-ской- Смирновой. Саратов: СГТУ, 2003. 224 с.1. N. У

102. Социальная политика и социальная работа в изменяющейся России /Под ред. Е.Ярской-Смирновой, П.Романова. М.: ИНИОНРАН, 2002.

103. Социология. Учебное пособие / Под ред. С.А. Ерофеева, JI.P. Низа-мовой . 2-е изд., перераб. и дополненное. Казань: КГУ, 2001.

104. Тихонов А.А. Обладает ли «запасом прочности» уровень жизни россиян? // Социологические исследования. 2007. № 1. С. 81-89.

105. Тихонова Н.Е. Ресурсный подход как новая теоретическая парадигма в стратификационных исследованиях // Социологические исследования. 2006. №9. С. 28-41.

106. Тихонова Н.Е. Оптимальная модель социальной политики в массовых представлениях // Социологические исследования. 2006. № 12. С. 9-14.

107. Тихонова Н.Е., Давыдова Н.М., Попова И.П. Индекс уровня жизни и модель стратификации российского общества // Социологические исследования. 2004. № 6. С. 120-130:

108. Ушакова Е.С. Суицидальные риски // Социологические исследования. 2008. №2. С. 106-110.

109. Чинакова Л.И. Об отличительных признаках бедности и нищеты // Социологические исследования. 2005. № 1. С. 139-142.

110. Штайнкамп Г. Смерть, болезнь и социальное неравенство // Журнал социологии и социальной антропологии. Том II. 1999. № 1. С. 111— 150.

111. Шкаратан .И., Ястребов Г.А. Российское неоэтакратическое общество и его стратификация // Социологические исследования. 2008. № 11. С. 40-50.

112. Шкаратан О.И., Иванов И.М., Инясевский С.А. Анализ социально-экономического неравенства россиян // Общественные науки и современность. 2005. № 5. С. 36-54.I

113. Штомпка П. Социальное изменение как травма// Социологические исследования. 2001. № 1. С. 7-21.

114. Фуко М. История безумия в классическую эпоху / М.Фуко. СПб.: Университетская книга, 1997. ISBN 5-7914-7002-3.

115. Фуко М. Рождение клиники. М.: Смысл, 1998. ISBN 5-89357-030-8.

116. Хальфин Р.А., Ястребов B.C. Национальные психиатрические службы на рубеже столетий // Психиатрия. 2004. № 2.

117. URL: http://www.psychiatry.ru (дата обращения: 04.11.2008).

118. Хатчинсон Г.С., Олтедал С. Модели в социальной работе: из разных истоков к одному полю деятельности / Под ред. Р.И. Даниловой. Архангельск: АГМА, 1999.

119. Юрьева JI.H. Кризисные состояния. 1999.URL:http://www.Krotov.info/libr min/yu/yurveva (дата обращения: 12.05.2005).

120. Ядов В.А. Социологические исследования: методология, программа, методы. Самара: Изд-во Самарский ун-т, 1995. ISBN 5230060204

121. Ярмиев М.З. Репрезентация бедности как социальной проблемы в российских СМИ // Социологические исследования. 2008. № 4. С. 6772.

122. Ярошенко С.С. Четыре социологических объяснения бедности (опыт анализа зарубежной литературы) // Социологические исследования. 2006. № 7. С. 34-43.

123. Ярская В.Н. Инклюзия новый код социального равенства

124. Образование для всех: политика и практика инклюзии. Саратов: Научная книга, 2008. С. 11-16.

125. Ярская В.Н., Зубаревич Н., Романов П.В., Ярская-Смирнова Е.Р. и др. Социальная политика в современной России: реформы и повседневность / под ред. П. Романова, Е. Ярской-Смирновой. М.: ЦСПГИ, Вариант, 2008.

126. Ярская В.Н., Яковлев Л.С., Печенкин В.В., Ежов О.Н. Пространство и время социальных изменений. Курс лекций. Саратов: Научная книга, 2004. 280 с. ISBN 5-93888-470-5.

127. Ясавеев Г. Конструирование социальных проблем средствами массовой коммуникации. Казань: КГУ, 2004.

128. Ястребов B.C. Балабанова В.В., Серебрийская Л.Я., Михайлова И.И., Степанова А.Ф. Вопросы психического здоровья в материалах российской прессы.

129. URL: http://www.psvchiatrv.ru/practic/handbook/yastrebov.html (дата обращения: 04.06.2005).

130. Brendan D. Kelly. Глобализация и психиатрия// Обзор современной психиатрии. 2005. Вып. 28. С. 464—474. URL: http://www.psvobsor.org/ (дата обращения: 20.09.2009).

131. Murali V., Oyebode F. Бедность, социальное неравенство и психическое здоровье // Обзор современной психиатрии. 2004. Вып. 23. С. 216224. URL: http://www.psvobsor.org/ (дата обращения: 20.09.2009).

132. Novella Enric J. Теоретические объяснения деинституционализации и реформы служб, психиатрической помощи: критический обзор // Обзор-современной психиатрии. 2008. Вып. 36. С. 306-314. URL: http://www.psyobsor.org/ (дата обращения: 20.09.2009).

133. Fitch С., Chaplin R., Trend С, Kollard S. Долги и психическое здоровье: роль психиатров // Обзор современной психиатрии. 2008. Вып. 35. С. 194-202. URL: http://www.psvobsor.org/ (дата обращения: 20.09.2009).

134. Saxena S., Jane-Llopis Е., Hosman С. Профилактика психических и поведенческих расстройств: рекомендации для политики и практики // Обзор современной психиатрии. 2005. Вып. 27. С. 5-10. URL: http://www.psvobsor.org/ (дата обращения: 20.09.2009).

135. Boehnke К., Kindervater A., Daier D., Rippl S. Social change as a source of macrosocial stress: Does it enhance nationalistic attitudes? A cross-cultural study of effects of the EU eastetn enlargement // European Societies Vol. 9. № 1,2007. pp. 65-90.

136. Ferreire L. Persistent Poverty: Portugal and the Southern European welfare regime //European Societies Vol. 10. № 1, 2008. pp. 49-72.

137. Lock M. Accounting for disease and distress: morals of the normal and abnormal / The handbook of social Studies in health & medicine. London, Sage Publications, 2000. pp.242-251.

138. Zastrow C. Prominent specific treatment techniques / The practice of social work. University of Wisconsin Whitewater California, 1994. pp. 532-567.1. ГИД ИНТЕРВЬЮ с экспертом

139. Имели ли место в Вашей профессиональной практике случаи обращения за помощью клиентов с пограничными психическими состояниями?

140. Какие именно формы пограничных психических состояний встречались в Вашей практике?

141. Наблюдается ли в настоящее время рост числа клиентов с пограничными состояниями?

142. С чем может быть связана распространенность пограничных психических состояний среди населения?

143. Как социальные условия жизни индивида влияют на состояние его психического здоровья?

144. Какие факторы вы можете назвать в качестве доминирующих в развитии пограничных психических состояний?

145. Какие вы можете назвать конкретные социальные стрессоры, негативно влияющие на психическое здоровье индивида?

146. Какие из них наиболее актуальны?

147. Опишите социальный портрет типичного клиента с пограничными психическими состояниями (возраст, пол, образование, доход, профессия, занятость, семейное положение).

148. Какие группы людей можно отнести к наиболее уязвимым с точки зрения психического здоровья? (дети, молодежь, люди среднего возраста, пенсионеры, женщины, мужчины)

149. Какие структуры, службы, специалисты могут привлекаться для профилактики пограничных психических состояний?

150. Какие функции и задачи могут выполнять специалисты по социальной работе в работе по профилактике таких состояний?

151. Директор социальной службы (пол женский, высшее профессиональное образование, стаж работы в социальной сфере - 28 лет).

152. Специалист по социальной работе социальной службы (пол женский, высшее профессиональное образование, стаж работы в социальной сфере — 7 лет).

153. Педагог-психолог социальной службы (пол женский, высшее профессиональное образование, стаж работы в социальной сфере — 8 лет).

154. Педагог-психолог социальной службы (пол — женский, высшее профессиональное образование, стаж работы в социальной сфере — 20 лет).

155. Психолог социальной службы (пол женский, высшее профессиональное образование, стаж работы в социальной сфере - 20 лет).

156. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол — мужской, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины 23 года).

157. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (по мужской, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины - 30 лет).

158. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (по — мужской, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины — 30 лет).

159. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (по — мужской, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины — 30 лет).

160. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол женский, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины -10 лет).

161. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол женский, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины -12 лет).

162. Врач-психиатр ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол — женский, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины — 25 лет).

163. Врач-психотерапевт ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол -женский, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины — 53 года).

164. Врач-психотерапевт телефона доверия ММУ Городской психоневрологический диспансер (пол — женский, высшее медицинское образование, стаж работы в сфере медицины 5 лет).1. ДАННЫЕ ПО ФОКУС-ГРУППАМ

165. Вязовский психоневрологический интернат

166. Дата проведе- Время начала Продолжитель- Модераторния и фокус группы ность интервью2304.08г. 15.30 1 час 45 мин. Карпова Галина Гннадьевна

167. Место прове- г. Саратов, ОРЦдения:1. Количество 7 человекучастников

168. Тема интер- Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможновью: стями1. Участники Модератор1. Наташа1. Евгения1. Маргарита1. Лидия Петровна1. Валентина1. Наталья1. Надежда

169. Дата проведе- Время начала Продолжитель- Модераторния и фокус группы ность интервью

170. Бгорьевский психоневрологический интернат1804.08г. 13.30 1час45 мин. Карпова Галина Геннадьевна

171. Место прове- Московская область, Егорьевский район,дения: Егорьевский психо-неврологический интернат1. Количество 14 человекучастников

172. Тема интер- Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможновью: стями1. Участники Модератор1. Марина1. Ольга1. Анатолий1. Владимир1. Станислав1. Алексей1. Александр1. Дима1. Юра1. Сергей1. Андрей1. Владимир1. Сергей1. Психолог ПНИ

173. Первомайский детский дом-интернат для умственно отсталых детей

174. Дата проведе- Время начала Продолжитель- Модератор ния и фокус группы ность интервью1304.08г. 11.00 1 час 45 мин. Карпова Галина Геннадьевна

175. Место прове- Костромская обл, Костромской район, Хутор 1 мая, п/о Обломихинодения:1. Количество 12 человекучастников

176. Тема интер- Система реабилитационных услуг для людей с ограниченными возможновью: стями1. Условные обо- Модераторзначения уча- Маринастников Антон1. Марина1. Виктория1. Владимир1. Юрий1. Андрей1. Ирина1. Артем1. Алёна1. Артём1. Иван

177. СПИСОК ИСТОЧНИКОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В КОНТЕНТ-АНАЛИЗЕ

178. Акжигитов Г. Психическое здоровье и общество // Медицинская газета. 2005. № 5. С. 11.

179. Александровский Ю. Пограничные психические расстройства // Медицинская газета. 2000. № 5. С. 8-9.

180. Алексеев П. Названы социально значимые заболевания // Медицинская газета. 2004. №100-101. С. 3.

181. Артамонов Р. Синдром социального напряжения // Медицинская газета. 2003. № 94. С. 14.

182. Блиев Ю. Великая депрессия // Медицинская газета. 2001. № 70. С. 10.

183. Блиев Ю. Требуются психоаналитики // Медицинская газета. 2001. № 70. С. 10.

184. Буш Е. Психогигиена вопрос национальной безопасности // Медицинская газета. 2003. № 55. С. 13.

185. Буш Е. Устоять в век тревог и депрессий! // Медицинская газета. 2004. № 67. С. 5.

186. Васькова Л. К депрессии нужен подход. Фармакоэкономический // Медицинская газета. 2001. № 56. С. 13.

187. Викторова О. Что я увидела в психбольнице // Аргументы и Факты. 2004. № 50. С. 24.

188. Вине О. Как спастись от шизофреника? // Аргументы и Факты Саратов. 2002. №27. С. И.

189. Вине О. Психопаты под подозрением // Аргументы и Факты Саратов. 2003. № 44. С. 14.

190. Горшкова Е. Комплексы зарабатывают в семье // Аргументы и Факты. 2002. № 20. С. 12.

191. Депрессия: не спеши с диагнозом, не опоздай с лечением // Аргументы и Факты. 2002. № 46. С. 20.

192. Данилова А. Искалеченные мыслями // Аргументы и Факты. 2003. № 38. С. 20.

193. Женщина на грани нервного срыва // Аргументы и Факты. 2002. № 50. С. 13.

194. Зайцева В. Женская агрессия. Феномен или закрытая тема? // Медицинская газета. 2001. №67. С. 5.

195. Зайцева В. В поисках спасения от стресса // Медицинская газета. 2003. № 4. С. 10.

196. Зайцева В. Время большого стресса // Медицинская газета. 2005. № 6. С. 5.

197. Зорин Н. Психиатрия: мысли о классификациях // Медицинская газета. 2000. № 90. С. 11.

198. Иванов И. Больные? Волшебники? Артисты? // Медицинская газета. 2004. № 65. С. 14.

199. Извекова О. Болезнь «рабочих лошадок» // Аргументы и Факты. 2001. № 5. С. 19.

200. Извекова О. Дефицит лета- это стресс! // Аргументы и Факты. 2001. № 36. С. 21

201. Извекова О. Сезон депрессии // Аргументы и Факты. 2000. № 49. С. 17.

202. Извекова О. Спокойнее! Это просто осень // Аргументы и Факты. 2003. № 40. С. 20.

203. Калмыкова О. Французы страдают // Медицинская газета. 2000. № 49. С. 15.

204. Краснорудская М. Они не изгои общества! // Медицинская газета.2004. № 53. С. 6.

205. Кризис в нашей жизни // Аргументы и Факты. 2002. № 45. С. 13.

206. Кузнецов Н. Лень это нормально? // Аргументы и Факты. 2004. № 24. С. 21.

207. Кын М. Стрессы у мужчин. От «комплекса Винни Пуха» до инфаркта // Медицинская газета. 2002. № 88. С. 12.

208. Лалаянц И. Мужчины и женщины переживают стресс по-разному // Медицинская газета. 2000. № 65. С. 14.

209. Лихтерман Б., Лорина Л. Маски депрессии. 2001. № 49. С. 13.

210. Любов Е. Цепкие узы «хандры» // Медицинская газета. 2004. № 48. С. 13.

211. Мавренков П. Клиника неврозов // Медицинская газета. 2003. № 42. С. 16.

212. Март М. Счастье «простодушного» // Аргументы и Факты. 2004. № 2. С. 23.

213. Наумов И. Стресс и радиация: что страшнее? // Медицинская газета. 2003. № 3. С. 11.

214. Никитина Т. В Балашове лечат «пластилиновые» страхи // Аргументы и Факты -Саратов. 2000. № 6. С. 8.

215. Овсянников С. Неврозы // Медицинская газета. 2003. № 22. С. 11.

216. Одним маньяком меньше // Аргументы и Факты. 2003. № 40. С. 5.

217. Новиков Е. Отверженные. Об отношении общества к психически больным. Этический анализ // Здравый смысл. 2004. №4 http://atheisniru.narod.ru/Humanistic society/journal/33/Novikov.htm Обращение к ресурсу 07.06.05

218. Переплетчиков JL Любая чрезвычайная ситуация удар по психике // Медицинская газета. 2003. № 18. С. 7.

219. Пиликина Е. Как победить уныние и печаль? // Аргументы и Факты. 2004. № 19. С. 18.

220. Реппо Ю. Стресс пасует перед словом // Аргументы и Факты. 2005. № 24. С. 22.

221. Ротштейн В., Богдан М. Психически больные отстаивают свои права // Медицинская газета. 2001. № 10. С. 13.

222. Румянцева Г. Экологические катастрофы и психическое здоровье // Медицинская газета. 2002. № 49. С. 13.

223. Садекова С. Они полноценные! // Аргументы и Факты. 2004. № 2. С. 12.

224. Серебрийская Л.Я. Социальные представления о психически больных и психиатрии в контексте проблемы стигматизации' // Журнал неврологии- и психиатрии. 2005. № 2. С. 47-54.

225. Скажи мне, чего ты боишься // Аргументы и Факты. 2002. № 52. С. 13. ,

226. Сметанина Н. При встрече с наполеоном обойдите его стороной // Аргументы и Факты Здоровье. 2003. № 13. С. 21.http://faqs.varoslavl.ru/aifarhiv/nms.shtmlnm335.txt Обращение к ресурсу 30.05.05.

227. Смирнов Ф., Лихтерман Б. О психическом здоровье должны заботиться не только психиатры. 2001. № 25. С. 10.

228. Стресс: убежать или бороться // Аргументы и Факты. 2003. № 8. С. 13.

229. Тарасова А. Россияне в тревожно-депрессивном состоянии // Медицинская газета. 2003. №78. С. 11.

230. Тимофеева Л. Синдром хронической усталости // Медицинская газета. 2001. №27. С. И.

231. Тихоненко В. Не переступить грань. Профессиональная этика психиатра // Медицинская газета. 2000. № 17-18. С. 11.

232. Традиция? Нет Зависимость! // Аргументы и Факты. 2003. № 8. С. 13.

233. Христофоров В. Психиатрия чрезвычайных ситуаций // Медицинская газета. 2000. № 91. С. 10.J

Полный текст автореферата диссертации по теме "Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума"

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Кос, Алина Витальевна

Введение диссертации2009 год, автореферат по социологии, Кос, Алина Витальевна

Заключение научной работыдиссертация на тему "Вектор психического благополучия в пространстве социальных реалий современного российского социума"

Список научной литературыКос, Алина Витальевна, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"

Похожие темы диссертаций