автореферат диссертации по социологии, специальность ВАК РФ 22.00.04
диссертация на тему: Ресурсы и модели социальной адаптации больных алкоголизмом

Полный текст автореферата диссертации по теме "Ресурсы и модели социальной адаптации больных алкоголизмом"

На правах рукописи

Назаров Олег Юрьевич

РЕСУРСЫ И МОДЕЛИ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

специальность 22.00.04 — социальная структура, социальные институты и процессы

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата социологических наук

Нижний Новгород - 2006

Диссертация выполнена на кафедре прикладной социологии факультета социальных наук Нижегородского государственного университета

Научный руководитель - доктор экономических наук, профессор

Иудин Александр Анатольевич Официальные оппоненты: доктор социологических наук, профессор

Козырьков Владимир Павлович кандидат социологических наук Пентюхов Андрей Владимирович

Ведущая организация: Нижегородский государственный

педагогический университет

Защита состоится « 14 » декабря 2006 года в 15.00 на заседании диссертационного совета Д 212.166.14 при Нижегородском государственном университете имени Н.И. Лобачевского по адресу:

603000, г.Нижний Новгород, Университетский пер., д.7, ауд. 203.

С диссертацией можно ознакомиться в читальном зале фундаментальной библиотеки Нижегородского государственного университета им. Н.И. Лобачевского, пр. Гагарина, д.23, к. 1.

Автореферат разослан « /3 » ноября 2006 года.

Ученый секретарь диссертационного совета, доцент

£.£. Кутявина

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования

Болезненные социальные трансформации в России привели к маргинализации многих социальных групп, появлению бедных, бездомных, безработных. Россия лидирует в ряду постсоциалистических стран по диапазону неравенства между богатыми и бедными1. Люди вынуждены вырабатывать стратегию адаптации к изменившимся условиям. Специфика адаптивной ситуации в России такова, что очевидна неспособность значительной части российского общества соответствовать требованиям его модернизации2. У определенной части населения России формируется «культура бедности», которая имеет выраженные особенности образа жизни и личности. По мнению Е. С. Балабановой, наибольшая опасность заключается в аккумулировании неблагоприятных жизненных обстоятельств этими группами населения, сокращении возможности восходящей социальной мобильности по мере углубления экономической и социальной депривации, а также становлении особой субкультуры, транслирующейся на новые поколения3. Ю. А. Левада называет это «разрушающейся адаптацией»4, В. Бойков — «регрессивным механизмом снижения потребностей», приводящим к люмпенизации части населения. В многочисленных социологических исследованиях отмечается, что среди бедных, безработных, бездомных распространено злоупотребление алкоголем как ретретистский вариант приспособления. Известно, что употребление алкоголя, пусть иллюзорно и субъективно, может выполнять адаптивную функцию. Псевдоадаптивные свойства алкоголизации позволяют ей органично входить в субкультуру низшего класса. Таким образом, больные алкоголизмом пополняют ряды социальных неудачников, исключенных из жизни.

Интенсивность и размеры злоупотребления алкоголем в обществе, где происходит социальная трансформация, ведут к нарастанию социального расслоения, ломке старых адаптационных стратегий. В результате массовая алкоголизация проявляется как индикатор социального неблагополучия. Уровень злоупотребления алкоголем и распространенности алкоголизма в России остается стабильно высоким.

1 Ярошенко С. С., Обремко О. А. Изменения в структурах социальных неравенств // Социальные трансформации в Россию. Под ред. В. А. Ядова- М., 2005. - С.102.

2 Ромм М. В. Адаптация личности в социуме - Новосибирск, 2002. - С. 223.

3 Балабанова, Е. С. Социально-экономическая зависимость: теория, история и современность - Н. Новгород: Изд-во Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского, 2004.

4 Левада Ю. А. Человек приспособленный // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. -1999. -№5. - С. 5-17.

Если проследить динамику потребления алкоголя и алкоголизма после известного Указа 1985 году по преодолению пьянства и алкоголизма, то мы увидим, что после кратковременного улучшения в 1985-1986 годы алкогольная ситуация в стране вновь начала ухудшаться. По экспертным данным, в 1992-1993 годы произошло резкое увеличение потребления алкоголя, в результате чего Россия заняла первое место в мире по душевому его потреблению (14,5 л.)- В дальнейшем рост продолжился, и в 2001 году он достиг 15 л. на душу населения1. Высокая смертность по причинам, связанным с употреблением алкоголя, снижает продолжительность жизни населения страны.

За эти годы сложилась антикультура пития. Разрушаются старые питейные традиции. Пьют и в праздники, и в будни. Стали привычными выпивки женщин и подростков. В ход идут аптечные настойки, парфюмерные изделия, препараты бытовой химии. Все свидетельствует о том, что популяционная потребность в алкоголе обладает большой инерционностью.

: Как социальные явление, злоупотребление алкоголем и алкоголизм не могут быть объяснены только «из себя самих», к ним следует подходить с позиций социального целого. На ситуационном уровне эти явления «вплетены в систему общественных отношений данного социума и переплетены с иными социальными феноменами, процессами, что может приводить к искажению или блокированию информации, касающейся данных явлений. Создается эффект «темной стороны луны» или «надводной части айсберга»2. Не следует полностью доверять данным официальной статистики - они противоречивы, неполны и требуют особого понимания. По мнению Т. В. Шипуновой, наиболее общей причиной девиантности является нарушение соотношения социальной справедливости и несправедливости3.

Совокупность всех этих негативных процессов и обстоятельств формирует особую социальную ситуацию, общую для больных алкоголизмом, бедных, бездомных, безработных, все стороны которой требуют внимания, целенаправленного воздействия и конструктивного разрешения. Неблагоприятная социальная ситуация и злоупотребление алкоголем взаимно отягощают и дополняют друг друга, что делает ситуацию неудачи более универсальной и постоянной.

1 Немцов A.B. Алкогольная смертность в России, 1980 - 90-е годы - М. 2001. - С.8.

2 Рущенко И.П. Латентные социальные процессы: теоретические и практические аспекты исследований наркомании // Социологические исследования. - 1999. - № 10 - С. 79.

3 Шипунова Т.В. Проблема синтеза теорий девиантности // Социологические исследования. -2004,-№5.-С. 112.

Высокая степень включенности в социальный кризис, уровень риска деградации заставляют придавать особое значение проблеме социальной адаптации больных алкоголизмом, восстановлению нормативного личностного и социального статуса. В настоящее время помощь больным часто ограничивается лишь медицинскими мерами. Остается нереализованной важная и обязательная часть работы с больными, страдающими алкоголизмом, — их личностная и социальная адаптация, без которых невозможно сначала достижение длительной и устойчивой ремиссии, а затем и нормализации их жизнедеятельности.

Степень научной разработанности проблемы

В рамках российской научной традиции алкоголизм чаще рассматривается как медико-биологическая проблема. Тем не менее, социологические исследования этого явления имеют давнюю историю. Активное изучение социальных аспектов алкоголизма началось в конце XIX века. В числе исследователей следует назвать таких выдающихся ученых, как В. М. Бехтерев, С. С. Корсаков, Д. К. Бородин, Д. Н. Воронов, в начале XX века (1900-1915 гг.) - А. М. Коровин, К. К. Толстой, В. Радкевич, А. Лосицкий, И.Чернышев, Д.Н.Воронов. В 1927 году исследование проблем алкоголизма было возложено на Институт социальной гигиены. К числу наиболее известных работ того времени относятся книги Р. Власака, Э. Дейчмана.1. Широко известны труды М. Н. Гернета, посвященные взаимосвязи алкоголизации и преступности. С начала 1930-х годов изучение проблем пьянства и алкоголизма практически прекратилось и возобновилось лишь в 1960-х годах, когда объектом ; исследования стал производственный алкоголизм. В восьмидесятых годах резко вырос научный интерес к социальным проблемам алкоголизма. Появились фундаментальные труды Г. Г. Заиграева, А. А. Габиани, Н. Я. Копыта, Б. М. Левина, Ю. П. Лисицина, Д. И. Сидорова, Б. С. Братуся, Б. М. Гузикова, В. М. Мейрояна, Э. Ё. Бехтеля и другие2. В работах Г. Г. Заиграева, Б. М. Левина, А. А. Габиани отражены особенности алкоголизации в социальных группах с низким социальным и образовательным статусом. Научные труды Э. Е. Бехтеля посвящены медико-социальным аспектам донозологических форм злоупотребления алкоголем.

1 Влассак Р. Алкоголизм как научная и бытовая проблема. - М-Л., 1928. ДейчманЭ. Алкоголизм и борьба с ним. - М-Л., 1929. Гернет М. Н. Избранные сочинения. - М, 1974.

2 Братусь Б. С. Сидоров П. И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. -М., 1984., Заиграев Г.Г. Борьба с алкоголизмом. - М., 1986., Лисицин Ю. П. Копыт Н. Я. Алкоголизм. - М., 1983., Бехтель Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. - М, 1986., Гузиков Б. М. Мейроян А. А. Алкоголизм у женщин. - Л., 1988.

Провал антиалкогольной кампании 1985 года привел к тому, что тема пьянства и алкоголизма незаслуженно отошла на задний план. Возврат к изучению данной проблемы наблюдается с середины 1990-х годов. Г. Г. Заиграев анализирует государственную политику как фактор алкоголизации1. Б. М. Левин рассматривает главные факторы алкоголизации: снижение социального уровня населения, неправильную государственную политику в сфере производства и продаж спиртных напитков2. Серьезным вкладом в осмысление алкогольной ситуации в России служат работы А. В. Немцова, основанные на большом статистическом материале3. В работе под ред. Я. И. Гилинского исследуются различные формы девиантности и социального контроля на протяжении Х1Х-ХХ вв. В дальнейшем он вновь возвращается к социологии различных форм девиантности4. Ю. А. Клейберг в своих трудах исследует психологию и социальную психологию девиантного поведения5^ В. Е. Пелипас и Т. Н. Дудко исследуют проблему адаптации наркологических больных6.

Большой вклад в изучение проблем девиантности и девиантного поведения внесли зарубежные исследователи. Первая развернутая теория — теория аномии - принадлежит Э. Дюркгейму. Эта проблематика исследуется в ряде концепций: Р. Мертоном — в теории напряжения, А. Коэном, Р. Клауордом, Л. Оулином в теории субкультур, Г. Беккером в теории стигматизации.

Д. Кахалан и Р. Рум показали социально-психологическое значение алкоголизации как социальной смазки и социального катализатора7. В известных работах П. Вютрих причины алкоголизации соотносятся с дефектами процесса социализации8. Д. Хортон исследовал влияние социальных факторов на распространенность алкоголизма в той или иной

1 Заиграев Г. Г. Общество и алкоголь. - М. 1992. Он же. Государственная политика как фактор алкоголизации населения // Социологические исследования. - 1997.—№4.

2 Левин Б. М. Главные факторы алкоголизации общества в условиях социальных перемен // Социологические исследования. - 1997. - №4.

3 Немцов А. В. Алкогольная ситуация в России. - М, 1995., Он же. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. - М., 2001Он же. Алкогольный урон регионов России. - М., 2003.

4 Гилинский Я. И. Девиантология. - СПб., 2004.

5 Клейберг Ю. А. Психология девиантного поведения. - М., 2003. Он же. Социальная психология девиантного поведения. - М, 2004.

6 Пелипас В. Е. Мирошниченко Л. Д. Проблемы современной алкогольной политики в России и за рубежом // Вопросы наркологии. — 1995. - №2. Дудко Т. Н. Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных как основа дифференцированной системы их медико-социальной реабилитации // Вопросы наркологии. - 2000. - №3.

7 Cabalan D., Room R. Problem drinking among American men - New Brunswick: N.J. Publications Division, 1974.-269 p.

s Wüthrich P. Social problems of alcoholics - J. Stud. Alchol, 1977, vol. 38, № 5, - p. 881-890.

социальной группе. В работах Р. Ионсона показано положительное влияние высокой самооценки на течение алкоголизма.

Анализ разработанности проблемы позволяет сделать вывод о том, что в социологических исследованиях достаточное внимание уделяется социальным аспектам алкоголизма и злоупотребления алкоголем, но исследований, посвященных разработке практически ориентированных моделей социальной адаптации больных алкоголизмом, почти не проводилось.

Цель и задачи исследования

Цель исследования — выявить и описать особенности социальной адаптации больных алкоголизмом.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

> Конкретизировать основные понятия, которые характеризуют потребление алкоголя, и дать определение понятия «злоупотребление алкоголем».

> Систематизировать отечественные и зарубежные социологические подходы к исследованию проблемы социальной адаптации больных алкоголизмом.

> Проанализировать социокультурные установки больных алкоголизмом и здорового населения, касающиеся употребления спиртных напитков.

> Выявить особенности социальной ситуации и биографических данных больных алкоголизмом в период, предшествовавший заболеванию.

> Определить и классифицировать уровень социальных ресурсов больных алкоголизмом.

> Выявить основные модели социальной адаптации больных алкоголизмом (достижения ремиссии).

> Выделить социально-психологические типы больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных возможностей;

> Определить дифференцированную систему медицинских, психологических, социальных мер, направленных на социальную адаптацию больных, выявить эффективность сетей социальной поддержки.

Объект исследования

Объектом исследования является процесс социальной адаптации больных алкоголизмом.

Предмет исследования

Адаптационные модели и ресурсы, обеспечивающие восстановление нормативного личностного и социального статуса больного алкоголизмом.

Методологическая база исследования

Методологическую базу исследования составили комплексный подход к изучению проблемы, принципы историзма и социально-экономического детерминизма.

Теоретическая база исследования

Теоретической основой работы стали теория аномии Э.Дюркгейма, теория напряжения Р. Мертона, теория субкультур А. Коэна Р. Клауорда и Л. Оулина, теория субкультуры бедности О. Льюиса и Ч. Марри, работа Р. Ленуара, посвященная феномену исключения, теория выученной беспомощности Селигмена, теория стресса и копинга Р. Лазаруса, работы отечественных ученых-социологов трудах П. А. Сорокина, Я. Г. Гилинского, Г. Г. Заиграева, Б. С. Братуся, Э. Е. Бехтеля по проблеме девиации и алкоголизма.

Эмпирическая база научного исследования

> Данные анкетного опроса больных алкоголизмом, находящихся на стационарном лечении в Городской наркологической больнице, и контрольной группы условно здоровых нижегородцев (всего 727 человек), проведенного в 2003 году сотрудниками кафедры прикладной социологии ННГУ с участием автора диссертации.

> Данные анкетного опроса 53 больных алкоголизмом, находящихся на стационарном лечении в двух отделениях Городской наркологической больницы, проведенного автором работы в 2005 году.

> Данные государственной статистики, касающейся больных алкоголизмом.

Научная новизна исследования

> Обобщены современные социокультурные представления об алкоголизме и дано определение понятия «злоупотребление алкоголем» как специфического социокультурного феномена.

> Проведен сравнительный и сопоставительный анализ социокультурных установок здорового населения и больных алкоголизмом в сфере потребления спиртного: . выявлены факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости.

> Определена типология больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных ресурсов и от применяемых моделей социальной адаптации.

> Дана классификация уровней социальных ресурсов больных алкоголизмом; определена дифференцированная система медицинских, психологических й социальных мер, направленных на адаптацию больных; выявлена эффективность сетей социальной поддержки.

> Сформулированы предложения по конструктивному взаимодействию медицинских учреждений и социальных служб и выявлена значимость социологического знания при обслуживании больных алкоголизмом.

Положения, выносимые на защиту

> Обобщены современные социокультурные представления об алкоголизме и дано определение понятия «злоупотребление алкоголем» как специфического социокультурного феномена. Раскрыто единство и различие таких понятий, как алкоголизм и злоупотребление алкоголем. Если первое из них носит и медико-биологический, и социальный характер, то второе (злоупотребление алкоголем) преимущественно связано с особенностями социокультурных традиций и ментальности россиян, существенно отличается в различных российских регионах. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем как социальные явления формируются под влиянием болезненных социальных трансформаций, исторически сложившейся модели потребления алкоголя, политики государства в отношении оборота алкоголя.

> Проведен сравнительный и сопоставительный анализ социокультурных установок населения и больных алкоголизмом в сфере потребления спиртного: выявлены факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости; показана роль социальных институтов

современного российского общества в решении данной проблемы. Показано наличие социально-экономических и личностных ресурсов больных алкоголизмом, которые влияют на формирование ремиссии. В работе описаны социальные и медицинские особенности суррогатного пьянства как сравнительно нового социального явления, влияющего на алкогольную ситуацию в обществе. Показана роль и влияние родительской семьи больного на развитие алкоголизма, а также значение авторитета семьи условно здорового населения. Существующая практика регистрации больных преимущественно из низко ресурсных социальных групп не позволяет сформировать адекватного представления о тяжести алкоголизации в обществе. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем как социальные явления влияют на динамику распространения бедности, безработицы, бездомности, сиротства.

> Определена типология больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных ресурсов и применяемых моделей социальной адаптации. Социальный портрет больных алкоголизмом, состоящих на наркологическом учете, за последние 15-20 лет значительно изменился за счет снижения социальных и человеческих ресурсов данной группы. Снижение социального ресурса, стигматизация и социальное исключение, нисходящая социальная мобильность, характерные для группы алкоголиков, состоящих на учете, способствуют их дальнейшей социальной деградации, что выводит на первый план проблему социальной адаптации людей данной группы.

> Определена дифференцированная система медицинских, психологических и социальных мер, направленных на адаптацию больных, выявлена эффективность сетей социальной поддержки. Успешные подходы к разрешению проблемы социальной адаптации и формированию ремиссии предполагают соответствующий уровень социальных и личностных ресурсов, а также адекватную стратегию преодоления кризисных ситуаций.

> Даны конкретные рекомендации по конструктивному взаимодействию медицинских структур и социальных служб. Выявлена значимость социологического знания при обслуживании больных алкоголизмом.

Научно-практическая значимость работы

Выявлены особенности формирования и течения алкоголизма у социальных субъектов, принадлежащих к низкоресурсной социальной группе. Раскрыты механизмы углубления социальной изоляции больных

алкоголизмом. В работе были классифицированы поведенческие модели, характеризующие процесс адаптации больных алкоголизмом к их социальному окружению.

Проведенное исследование способствует постоянному конструктивному взаимодействию медицинских учреждений и социальных служб, что обеспечивает эффективность и системность лечебно-адаптационного процесса, социологический мониторинг, отражающий процесс адаптации больных. Разработанные рекомендации способствуют более качественному . ведению врачами больных алкоголизмом. Материалы диссертации могут оказаться также полезными в учебном процессе при подготовке социологов, наркологов, социальных работников, психологов.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были отражены в восьми авторских работах (одна в рецензируемом издании), общим объемом 3,9 пл., личный вклад автора 2,9 п.л.

Материалы диссертационного исследования используются автором при чтении курса «Алкогольная зависимость как биопсихосоциальная проблема».

Положения диссертации были изложены в выступлениях:

> на международной научно-практической конференции «Социология социальных трансформаций», 17-19 октября 2002 в г. Нижний Новгород;

> на международной научно-практической конференции «Малая социальная группа: социокультурный и социопсихологический аспекты», 18-20 марта 2004 в г. Нижний Новгород.

Диссертация обсуждена на заседании кафедры прикладной социологии факультета социальных наук Нижегородского государственного университета им. Н. И. Лобачевского.

Структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, двух глав, заключения и библиографии.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во Введении обосновывается актуальность темы, описывается степень научной разработанности проблемы, формулируются цели и задачи, объект и предмет исследования, характеризуется его теоретико-методологичекая база, раскрывается научная новизна и практическая значимость результатов исследования.

Первая глава — «Алкоголизация населения России: социологический анализ» - включает четыре параграфа, в которых освещаются исторические тенденции алкоголизации населения России, ее влияние на адаптационный процесс, причинно-следственные предпосылки формирования алкоголизма, особенности алкоголизации людей в разных социальных группах.

В первом параграфе «Исторические тенденции алкоголизации и статистическая оценка алкогольной ситуации России» проведен анализ государственной статистики за последние два десятилетия, касающийся потребления алкоголя. Анализ показал стабильно высокий уровень потребления населением алкоголя, сохраняющуюся тяжесть медицинских и социально-экономических последствий массовой алкоголизации. Это свидетельствует о высокой значимости и сохраняющейся актуальности проблемы злоупотребления алкоголем. Динамика потребления алкоголя свидетельствует, что все крупномасштабные государственные попытки снизить потребление алкоголя вызывали обратный эффект - потребление увеличивалось.

Результат антиалкогольной кампании середины 1980-х годов показал неэффективность социального контроля в этой области. Оказалось, что популяционная потребность в алкоголе обладает большой инерционностью. Провал кампании породил ряд негативных явлений, в частности: развал системы социального контроля, скачкообразный рост пьянства, массовое потребление суррогатного алкоголя, появление массовой наркомании. Начиная с 1993 года, Россия занимает первое место в мире по потреблению алкоголя на душу населения. Такая динамика совпадает с увеличением алкогольной смертности и снижением продолжительности жизни мужчин.

По мнению многих авторов, в стране отсутствует программа профилактики злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Потребление алкоголя, будучи средством удовлетворения определенных человеческих потребностей, является неотъемлемым элементом образа жизни, культуры и быта подавляющего большинства населения и в массовом сознании воспринимается как социально приемлемое явление.

Таким образом, масштабы алкоголизации и ее социальные последствия требуют изучения алкоголизма, прежде всего, как социального явления.

Во втором параграфе «Подходы к анализу феномена социальной адаптации и проблем алкоголизма в ее контексте» рассматриваются особенности социальной адаптации разноресурсных групп населения. Реформы 90-х годов показали, что болезненные преобразования наталкиваются на их неприятие со стороны части населения, которая не желает отказываться от привычных убеждений, ценностей, социокультурных установок. Одним из объяснений трудностей адаптации сегодня является снижение социально-экономического и человеческого ресурса, недооценка собственных способностей к достижению успеха.

Рассматриваются различные модели социальной адаптации (Р. Мертона, П. Штомпки, Ю. А. Левады, Е. В. Змановской, копинг-поведения), объяснительные концепции особенностей социальных трансформаций на современном этапе (Э. Гидденса, У. Бека, Р. Ленуара, О. Льиса, Ч. Мари, В.А. Ядова, В. В. Волкова).

Показаны особенности социальной адаптации разноресурсных групп населения. На примере бездомных, бедных, безработных выявлена взаимосвязанность различных социальных девиаций и злоупотребления алкоголем. Описаны псевдоадаптивные свойства алкоголя и его роль как одного из дисфункциональных вариантов совладания с жизненными трудностями. С точки зрения всего комплекса социальных проблем, которые влечет за собой массовая алкоголизация, следует обратить особое внимание на вымывание из активной социальной жизни людей трудоспособного возраста и на широкое распространение различных социальных девиаций.

... В третьем параграфе «Факторы, влияющие на формирование и течение алкогольной зависимости» описаны биологические, психологические и социальные факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости, Показано, что существуют разные подходы к трактовке значимости этих факторов. По мнению многих исследователей, алкоголизм и злоупотребление алкоголем являются био-психо-социальным явлением, поэтому большой пласт литературы посвящен этому аспекту проблемы. Несмотря на несомненную важность биологических факторов риска, нами отдан приоритет социальным факторам. Как бы ни были важны биологические факторы и их влияние на формирование алкогольной зависимости, все они опосредуются социальной средой. В частности, именно социум, а не биологические или психологические характеристики, определяет нормативную часть социальной адаптации. Недостаточное усвоение норм и правил,

неправильная ценностная ориентация, специфическая реакция группирования с образованием субкультурных сообществ, влияние референтных социальных структур на идентичность алкоголика, обучение потреблению алкоголя в алкогольной группе — важные социальные факторы, формирующие алкогольную зависимость. Несмотря на важность, вопросы взаимного опосредования биологических, психологических и социальных факторов остаются малоизученными. *

В четвертом параграфе «Специфика потребления алкоголя и алкогольной зависимости отдельных групп населения» рассмотрены тендерные аспекты злоупотребления алкоголем: в частности причины мужского пьянства, влияния его на кризис семьи, изменение общественно-экономической активности женщин. В исследованной нами литературе выделяется влияние кризиса семьи, изменение социальной роли мужчин и женщин, влияние женской эмансипации на рост женского алкоголизма.

Во второй главе - «Алкогольные модели поведения» -анализируются результаты анкетного опроса больных алкоголизмом, находившихся на стационарном лечении в Городской наркологической больнице, и контрольной группы условно здоровых нижегородцев, который выполнен в 2003 году кафедрой прикладной социологии ННГУ с участием автора диссертации.

В первом параграфе «Социокультурные особенности формирования модели потребления алкоголя» проведено сравнение социокультурных установок больных алкоголизмом и здорового населения. Дана оценка ситуации состоянию с алкоголизмом в России, различным определениям алкоголизма, причинам пьянства, поводам для употребления алкоголя.

■ При сравнении социокультурных установок среди групп здорового населения и больных алкоголизмом необходимо хделать определенные выводы.

Можно выделить характерные для каждой группы социокультурные установки. В группе анкетируемого населения считают, что ситуация в России с алкоголизмом серьезная, но не катастрофическая. По их мнению, алкоголизм — это заболевание, когда человек испытывает постоянное желание пить спиртные напитки и пьет не просыхая. Вместе с тем население полагает, что нельзя принуждать пить за компанию и недопустимо пить до потери нормального облика.

Анализ мнений здорового населения и больных при оценке поводов к употреблению алкоголя не выявил значимых различий. Можно отметить лишь подчеркнутую нормативность больных в отношении поводов к употреблению алкоголя.

Можно предположить, что социокультурные установки больных, в той их части, которая отличается от таковых среди здорового населения, являются оправдательными. Больные защищают себя, свой образ жизни, свою модель потребления алкоголя.

Главный вывод при сравнении социокультурных установок больных и здорового населения в том, что их восприятие проблем алкоголизма во многом совпадает. В зону близких оценок попали многие определения алкоголизма, причины пьянства, поводы к употреблению алкоголя. Причина этого видится в том, что в России под влиянием различных условий и факторов утвердилась специфическая культура потребления алкоголя. Множество алкогольных обычаев и традиций формируют групповые нормы, социокультурные установки, которые предполагают массовую и интенсивную алкоголизацию населения. По этой же причине в России больше проявляются отрицательные последствия потребления алкоголя, в том числе и алкоголизм. Социокультурные установки населения и больных алкоголизмом во многом совпадают, потому что иных просто нет. В обществе отсутствуют культурные нормы, традиции, направленные на полную трезвость. Отсутствует культурная среда, в которой прекративший пить, алкоголик мог бы безболезненно и бесконфликтно существовать.

Во втором параграфе «Алкоголизм: социальные и медицинские факторы, влияющие на формирование и течение алкоголизма» рассматриваются характерные отличия в микросоциальном окружении больных алкоголизмом и условно здорового населения, в составе родительской семьи, особенностях воспитания. В микросоциальном окружении больных гораздо больше людей злоупотребляющих алкоголем. Их наличие формирует негативный социальный опыт, способствует восприятию злоупотребления алкоголем как нормального, обычного, каждодневного явления. Тем более, что чаще всего злоупотребляют алкоголем друзья алкоголиков, в среде которых, благодаря реакции группирования, происходит формирование алкогольной зависимости. Алкогольная «карьера» больных в значительной степени, определяется уровнем алкоголизации его родительской семьи и ближайшего окружения, в то время как у населения чаще злоупотребляют алкоголем дальние родственники, что почти не влияет на формирование алкогольной зависимости.

В работе удалось выявить характерные особенности влияния на человека его социального окружения в детстве и юности. Именно в это время наиболее интенсивно идет процесс социализации индивида, формирование поведенческих моделей, в том числе предрасположенности к заболеванию алкоголизмом. Мы видим, что в группе здорового

населения доминирует влияние родителей и отца. В группе больных имеет место почти равномерное распределение влияния родственников, матери, отца, микросреды. Консолидированное влияние родителей незначительно.

Родительская модель распределения воспитательных функций в группе здорового населения более гармонична и самодостаточна. В родительской семье больных алкоголизмом чаще встречаются неполные семьи. На мать ложится слишком большая нагрузка, с которой она не всегда справляется. Очень высокие требования, предъявляющиеся к социальной состоятельности и компетентности самой матери, не всегда оправдываются. Доминирование одного из родителей, семейная разобщенность, неполная семья приводят к дефектам социализации, проявляющихся в виде социальной незрелости.

Важным моментом проблемы воспитания детей в неполных семьях является то, что между матерью и ребенком иногда возникают чрезмерно тесные эмоциональные отношения, которые имеют характер «пут». Такие отношения часто приводят к созависимости и нарушают процесс отделения индивида от родительской семьи, что мы и наблюдаем в группе больных. В детстве больные чаще убегали из дома, наблюдались временные их разрывы с семьей. Среди выявленных отклонений наиболее симптоматичными являются побеги из дома. Здесь разница между больными и населением выглядит наиболее впечатляющей. Побеги из дома, как и алкогольная зависимость, представляют собой разновидности ретретистского поведения и являются важной характеристикой (маркером) по отношению к алкогольной зависимости. Как и алкогольная зависимость, уход из дома может быть патологией влечений, и вызван импульсивно возникшим неодолимым влечением, внезапно изменившимся настроением.

Родительская семья больных, как правило, менее образована. Воспитательный ее потенциал во многом зависит от социальных характеристик лиц, составляющих семью. В отличие от здорового населения, у больных алкоголизмом уровень образования родителей существенно ниже, при этом, уровень образования матерей в целом ниже уровня образования отцов. Образование родителей более чем половины больных алкоголизмом не выше среднего общего, тогда как в здоровых семьях родители часто имеют либо среднее специальное, либо высшее образование, уровень последнего в группе здорового населения превышает аналогичный среди страдающих алкоголизмом в 3,5 раза, как среди отцов, так и матерей.

Все выше перечисленное создает почву для формирования различных девиаций, что подтверждается нашим исследованием. Более половины больных отмечали, что в детстве у них были приводы в

милицию, тогда как среди здорового населения это явление было в два раза реже. Особую тревогу вызывает сравнительно большое количество черепно-мозговых травм имевшихся у больных алкоголизмом. Согласно современным нейропсихологическим исследованиям, черепно-мозговые травмы дезорганизуют работу мозга, что делает поведение человека, импульсивным, лишает его способности к целенаправленному поведению.

Известно, что развитие бытового пьянства и алкогольной зависимости происходит в такой социальной среде, где вырабатываются обычаи и поведенческие реакции, направленные на удовлетворение потребности в алкоголе. Под алкогольной средой понимается наличие малых неформальных групп с ведущей групповой потребностью в алкоголе. Именно в таких группах регулярное его употребление быстро приводит к формированию алкогольной зависимости. У здорового населения регулярное употребление алкоголя в таких группах отмечалось в 17 %, у больных - в 72 %.

Представители здорового населения гораздо лучше учились в школе по сравнению с страдающими алкоголизмом больными. Специфика школьной социализации больных состоит в их низкой включаемости в процесс обучения. Косвенным индикатором этого является уровень успеваемости, который у больных существенно ниже, чем в группе здорового населения. Больные учились преимущественно на тройки и чаще оставались на второй год. Несмотря на это, у большинства из них были в школе любимые учителя и любимые предметы. Эти, скорее эмоциональные характеристики, никак не сказывались на конечном результате.

Алкоголизирующееся микросоциальное окружение,

дисфункциональный характер родительской семьи, подростковая девиантность, подростковое группирование по алкогольному типу, неудачи в школе создают траекторию движения направленного на формирование алкогольной зависимости.

В нашем исследовании мы сравнили способность группы больных и здорового населения контролировать место употребления алкоголя и поведение в состоянии алкогольного опьянения. Утрата контроля за местом потребления, поведением в состоянии алкогольного поведения -наиболее значимые характеристики больных алкоголизмом. Частично в этом проявляется девиантность алкоголиков. Они потребляют спиртное чаще и больше остального населения. Места распития ими спиртных напитков более разнообразны (дешевые питейные заведения, подъезды, лавочки чужого и своего дома, случайные квартиры). Развитие алкогольной зависимости сопровождается все большим диапазоном

приемлемости мест распития и все более низкой культурой потребления алкоголя.

Больные намного опережают население во всех вариантах ненормативного поведения во время алкогольного опьянения. Если рассмотреть структуру алкогольной девиантности больных, можно выделить варианты поведения, наиболее специфичные для больных алкогольной зависимостью. Это (в порядке убывания): ссора с женой, побои, попадание в медвытрезвитель, приход на работу в нетрезвом виде, драки, травмы, попадание в милицию, сон вне дома. Среди алкоголиков более чем в 5 раз больше судимых. Можно предположить, что какая-то часть больных алкогольной зависимостью состоит из лиц с антисоциальным поведением.

В третьем параграфе «Социально-медицинская типология больных алкоголизмом» рассматриваются вопросы типологии социального поведения. В работе удалось сформулировать типологию социального поведения больных алкоголизмом являющегося продуктом интерпретации индивидом тех или иных ситуаций и образцов поведения. Объяснительный стиль человека всегда влечет за собой последствия мотивационного и поведенческого характера. Одним критерием явилась способность контролировать происходящее в их жизни, принимать самостоятельные решения. Другим — способность к формированию ремиссии. Выделено четыре типа.

Ситуационный тип — неспособность принимать самостоятельные решения в сочетании с его способностью к ремиссии (30 %). Для людей этого типа характерны резкие перепады интенсивности пьянства в зависимости от внешней ситуации. При усилении внешней поддержки и контроля у них возможны ремиссии, а при ослаблении - рецидив пьянства. Кризисная ситуация в социальной жизни означает возможность интенсификации пьянства а ослабление кризиса — ослабление пьянства. Существующие социальные нормы могут познаваться, но не стать внутренними побудителями поведения и не формировать систему внутреннего контроля. У данного типа контроль поведения определяется внешними факторами и возможными общественными санкциями.

Компенсаторный тип - неспособность принимать самостоятельные решения в сочетании с невозможностью к формированию ремиссии (15 %). Это алкоголизм проблемных, внутренне конфликтных людей, повышенно внушаемых и подчиняемых. Возможно, тяжесть алкоголизации в данной группе объясняется наличием аффективных нарушений, неустойчивым нервно-психическим состоянием. Пьянство имеет компенсаторный характер и поэтому протекает тяжело и прогредиентно. Употребление алкоголя позволяет индивиду хотя бы на

время алкогольного опьянения почувствовать себя более адаптированым к условиям социальной среды, позволяет уменьшить социальное давление.

Ремиссионный тип - способность к самостоятельному принятию решений в сочетании с активным формированием ремиссией (35 %). Данный тип характеризуется сравнительной сохранностью, как социальной, так и психологической, это малопрогредиентный, ремиссионный тип алкоголизма, протекающий без значительного психологического и социального снижения.

Асоциальный тип — способность к самостоятельному принятию решений в сочетании с отсутствием ремиссии (20 %). У представителей данной группы есть убеждения, сформированы нормы-правила, система ценностных ориентаций, но они искажены и деформированы.

Выделение типов поведения позволит лучше прогнозировать алкогольное и социальное поведение больных алкоголизмом.

Проведено исследование суррогатного пьянства, что позволило выделить еще один тип алкогольного и социального поведения. Мы являемся свидетелями того, что в последнее время возникает все более масштабное употребление с целью опьянения суррогатов алкоголя: спиртосодержащих аптечных препаратов, препаратов бытовой химии, парфюмерных изделий. Нами изучены масштабы и некоторые особенности употребления суррогатов алкоголя больными алкоголизмом. Оказалось, что из 53 больных, находившихся на момент опроса в наркологическом стационаре, 29 систематически употребляют суррогатные спиртосодержащие напитки, чаще всего аптечные настойки. Из остальных 24 больных, 16 употребляют аналогичные напитки только эпизодически и лишь 8 - не употребляли их ни разу.

Больные алкоголизмом, употребляющие суррогаты, имеют явные признаки социальной дезадаптации. Среди систематически употребляющих суррогаты чаще имеют место повторные госпитализации и значительно чаще встречается тяжелые сопутствующие заболевания и осложнения. Ремиссии, напротив, чаще встречаются у больных, редко употребляющих суррогаты. Медицинские характеристики показывают, что употребление суррогатов, особенно систематическое, является индикатором не только социального, но и биологического (медицинского) неблагополучия. Исследование подтвердило акультурный характер потребления суррогатов алкоголя. Систематическое употребление суррогатов характеризуется высокой степенью обособления человека в обществе. Мы видим, что резко меняется круг общения, потребность в общении угасает. Человеку не требуется компания и даже случайный собутыльник. Сами больные подчеркивают отсутствие контроля и какой-либо упорядоченности при употреблении содержимого пузырьков. При

таком виде алкоголизации человек выходит за пределы культурных и групповых норм. Регулярное потребление суррогатов отличается акультурным и асоциальным характером поведения и резко ухудшает медицинский и социальный прогноз.

В четвертом параграфе «Особенности социальной адаптации больных алкоголизмом» проведен анализ социально-экономических ресурсов больных алкоголизмом в сравнении с группой здорового населения. В нашем исследовании приведены оценки трудовых характеристик, имущественного положения, стратегии совладания с трудностями больных и здорового населения. Анализ сравнения показал, что население гораздо выше оценивает свое имущественное положение, востребованность на рынке труда. Обращает внимание высокая оценка их перспектив (служебного роста, социального роста, уверенности в будущем) группой населения в отличие от больных. Показатели трудовой занятости в динамике (за 5 лет) у здорового населения значительно улучшились, а у больных только ухудшились.

В работе проведен анализ поведенческих стратегий при разрешении жизненных проблем больными алкоголизмом и населением. У больных сформировалась характерная стратегия совладания с жизненными трудностями, отличающаяся зависимостью от употребления алкоголя. Больные гораздо чаще используют привычную для них, пассивную стратегию преодоления или стратегию избегания — поведение, при котором человек старается уйти от решения проблем, путем изменения своего психического состояния, в данном случае используя алкогольное опьянение. К употреблению алкоголя больные прибегают в 10 раз чаще здорового населения, в 3 раза чаще принимают успокаивающие препараты. Вместе с тем, больные в 2 раза чаще ничего не делают и просто ждут, что все обстоятельства разрешатся сами собой.

Поведение больных в трудной жизненной ситуации является следствием слабого развития сетей социальной поддержки и неэффективного использования поведенческих стратегий преодоления, что ведет к дальнейшей дезадаптации, социальной уязвимости и жизненной некомпетентности больного.

В нашем исследовании выявлена высокая способность больных к формированию ремиссии. Большинство, страдающих алкогольной зависимостью, предпринимали попытки избавиться от пагубной привычки. Так, чуть более двух третей из них заявили, что за последние 5 лет в их жизни были периоды полного отказа от алкоголя, У 50 % опрошенных больных ремиссия составляла год и более. Большинство больных приняли решение об отказе от алкоголя добровольно. Они чаще всего положительно оценивают период трезвости. Появилось чувство гордости и

удовлетворения собой. В результате улучшилось здоровье, материальное положение, отношения в семье.

В работе дано описание двух основных моделей социальной адаптации больных алкоголизмом: активной и пассивной. Модели отличаются разным уровнем социальных и личностных ресурсов, доступностью социальной помощи, стратегиями разрешения трудных жизненных ситуаций.

Нами сформулированы мероприятия, направленные на конструктивное сотрудничество с медицинскими учреждениями. Предлагаемые нами мероприятия состоят в проведении социотерапии с больными алкоголизмом. Эти мероприятия могли бы стать частью более широкой реабилитационной программы, ее начальным этапом, который можно обозначить как информационный или ориентирующий.

В Заключении диссертационной работы дается характеристика результатов проведенного исследования: дана оценка социокультурным установкам больных алкоголизмом и здорового населения, определены факторы микросоциальной среды, влияющие на формирование алкогольной зависимости, модели социальной адаптации больных алкоголизмом, раскрыта характерная поведенческая стратегия совладания с жизненными трудностями, отличающаяся зависимостью от употребления алкоголя. Выделена типология социального поведения больных алкоголизмом и сформулированы рекомендации по социологическому сопровождению больных во время лечения в стационаре.

Основное содержание работы представлено в следующих публикациях:

1. Назаров, О. Ю. Социально-психологические особенности больных с алкогольной зависимостью и их влияние на характер социализации / О.Ю.Назаров // Проблемы психологии и эргономики. - 2000. - №4. - С. 57-63. (0,5 п.л.)

2. Назаров, О. Ю. Значение психологических факторов в достижении ремиссии у больных с алкогольной зависимостью / О. Ю. Назаров // Психотехнологии в социальной работе. -Ярославль: МАПН, ЯрГУ, 2000. - Вып. 5. - С. 180-181. (0,1 п.л.)

3. Назаров, О. Ю. Алкогольная зависимость как биопсихосоциальная проблема / О. Ю. Назаров // Психотехнологии в социальной работе. - Ярославль: МАПН, ЯрГУ, 2001. - Вып. 6. - С. 128-138. (0,8 п.л.)

4. Назаров, О. Ю. Психологический аспект проблемы ремиссий и рецидивов при алкогольной зависимости / О. Ю. Назаров, Е. А. Хмелев И Гуманитарное образование: проблемы и решения / Под ред. проф. И. В. Петривняя. - М.: Гуманитарный институт, 2002. - Вып. 3. - С. 141-149. (0,3 п.л.)

5. Назаров, О. Ю. Условия социальной адаптации больных алкоголизмом в России с 1985 по 2001 год / О.Ю.Назаров, Ю. Ю. Прыкина // Государственное регулирование экономики: региональный аспект. — Н. Новгород, 2003. — Т. 2. — С. 135-141. (0,4 п.л.)

6. Назаров, О. Ю. Масштабы и особенности употребления больными алкогольной зависимостью спиртосодержащих препаратов / О. Ю. Назаров, М. В. Костюкова // Социальные преобразования и социальные проблемы. - Н. Новгород: НИСОЦ, 2005. - С. 69-78. (0,7 п.л.)

7. Назаров, О. Ю. Традиции и модели потребления спиртного среди больных алкоголизмом / О. Ю. Назаров, Ю. Ю. Клемятич // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Сер. социал. наук. - Н. Новгород: ННГУ, 2005. - С. 252-259. (0,6 пл.)

8. Назаров, О. Ю. Влияние семьи на формирование алкогольной зависимости / О. Ю. Назаров // Малая социальная группа: социокультурный и социопсихологический аспекты: в 2-х т. Том 2 / Под общей ред. проф. 3. X. Саралиевой. - Н. Новгород: НИСОЦ, 2004. - С. 139-142. (0,7 п.л.)

Подписано в печать 10.11.2006. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1. Заказ 544. Тираж 100.

Типография Нижегородского госуниверситета им. Н.И. Лобачевского Лицензия № 18-0099 603000, Н. Новгород, ул. Б. Покровская,37

Оглавление научной работы автор диссертации — кандидата социологических наук Назаров, Олег Юрьевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. АЛКОГОЛИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ:

СОЦИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ.

§1.1. Исторические тенденции алкоголизации и статистическая оценка алкогольной ситуации России.

§ 1.2. Подходы к анализу феномена социальной адаптации и проблем алкоголизма в ее контексте.

§1.3. Факторы, влияющие на формирование и течение алкогольной зависимости.

§ 1.4. Специфика потребления алкоголя и алкогольной зависимости отдельных групп населения.

Глава 2. МОДЕЛИ АЛКОГОЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ.

§2.1. Социокультурные особенности формирования модели потребления алкоголя.

§ 2.2. Алкоголизм: социальные и медицинские факторы, влияющие на формирование и течение алкоголизма.

§ 2.3. Социально-медицинская типология больных алкоголизмом.

§ 2.4. Особенности социальной адаптации больных алкоголизмом.

Введение диссертации2006 год, автореферат по социологии, Назаров, Олег Юрьевич

Актуальность темы исследования

Болезненные социальные трансформации в России привели к маргинализации многих социальных групп, появлению бедных, бездомных, безработных. Россия лидирует в ряду постсоциалистических стран по диапазону неравенства между богатыми и бедными1. Люди вынуждены вырабатывать стратегию адаптации к изменившимся условиям. Специфика адаптивной ситуации в России такова, что очевидна неспособность значительной части российского общества соответствовать требованиям его модернизации2. У определенной части населения России формируется «культура бедности», которая имеет выраженные особенности образа жизни и личности. По мнению Е. С. Балабановой, наибольшая опасность заключается в аккумулировании неблагоприятных жизненных обстоятельств этими группами населения, сокращении возможности восходящей социальной мобильности по мере углубления экономической и социальной депривации, а также становлении особой субкультуры, транслирующейся на новые поколения3. Ю. А. Левада называет это «разрушающейся адаптацией»4, В. Бойков - «регрессивным механизмом снижения потребностей», приводящим к люмпенизации части населения. В многочисленных социологических исследованиях отмечается, что среди бедных, безработных, бездомных распространено злоупотребление алкоголем как ретретистский вариант приспособления. Известно, что употребление алкоголя, пусть иллюзорно и субъективно, может выполнять адаптивную функцию. Псевдоадаптивные свойства алкоголизации позволяют

1 Ярошенко С. С., Обремко О. А. Изменения в структурах социальных неравенств // Социальные трансформации в Россию / Под ред В. А. Дцова - М , 2005. - С. 102.

2 Ромм М. В. Адаптация личности в социуме - Новосибирск, 2002. - С. 223.

3 Балабанова, Е. С. Социально-экономическая зависимость: теория, история и современность -Н. Новгород: Изд-во Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского, 2004.

4 Левада Ю. А. Человек приспособленный // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. -1999. - №5. - С. 5-17. ей органично входить в субкультуру низшего класса. Таким образом, больные алкоголизмом пополняют ряды социальных неудачников, исключенных из жизни.

Интенсивность и размеры злоупотребления алкоголем в обществе, где происходит социальная трансформация, ведут к нарастанию социального расслоения, ломке старых адаптационных стратегий. В результате массовая алкоголизация проявляется как индикатор социального неблагополучия. Уровень злоупотребления алкоголем и распространенности алкоголизма в России остается стабильно высоким. Если проследить динамику потребления алкоголя и алкоголизма после известного Указа 1985 году по преодолению пьянства и алкоголизма, то мы увидим, что после кратковременного улучшения в 1985-1986 годы алкогольная ситуация в стране вновь начала ухудшаться. По экспертным данным, в 1992-1993 годы произошло резкое увеличение потребления алкоголя, в результате чего Россия заняла первое место в мире по душевому его потреблению (14,5 л.). В дальнейшем рост продолжился, и в 2001 году он достиг 15 л. на душу населения1. Высокая смертность по причинам, связанным с употреблением алкоголя, снижает продолжительность жизни населения страны.

За эти годы сложилась антикультура пития. Разрушаются старые питейные традиции. Пьют и в праздники, и в будни. Стали привычными выпивки женщин и подростков. В ход идут аптечные настойки, парфюмерные изделия, препараты бытовой химии. Все свидетельствует о том, что популяционная потребность в алкоголе обладает большой инерционностью.

Как социальные явление, злоупотребление алкоголем и алкоголизм не могут быть объяснены только «из себя самих», к ним следует подходить с позиций социального целого. На ситуационном уровне эти явления «вплетены в систему общественных отношений данного социума и переплетены с иными социальными феноменами, процессами, что может приводить к искажению или блокированию информации, касающейся данных явлений. Создается эффект «темной стороны луны» или «надводной части айсберга»1. Не следует полностью доверять данным официальной статистики - они противоречивы, неполны и требуют особого понимания. По мнению Т. В. Шипуновой, наиболее общей причиной девиантности является нарушение соотношения социальной справедливости и несправедливости2.

Совокупность всех этих негативных процессов и обстоятельств формирует особую социальную ситуацию, общую для больных алкоголизмом, бедных, бездомных, безработных, все стороны которой требуют внимания, целенаправленного воздействия и конструктивного разрешения. Неблагоприятная социальная ситуация и злоупотребление алкоголем взаимно отягощают и дополняют друг друга, что делает ситуацию неудачи более универсальной и постоянной.

Высокая степень включенности в социальный кризис, уровень риска деградации заставляют придавать особое значение проблеме социальной адаптации больных алкоголизмом, восстановлению нормативного личностного и социального статуса. В настоящее время помощь больным часто ограничивается лишь медицинскими мерами. Остается нереализованной важная и обязательная часть работы с больными, страдающими алкоголизмом, - их личностная и социальная адаптация, без которых невозможно сначала достижение длительной и устойчивой ремиссии, а затем и нормализации их жизнедеятельности.

Степень научной разработанности проблемы

В рамках российской научной традиции алкоголизм чаще рассматривается как медико-биологическая проблема. Тем не менее, социологические исследования этого явления имеют давнюю историю.

1 РущенкоИ. П. Латентные социальные процессы: теоретические и практические аспекты исследований наркомании // Социологические исследования. - 1999. - № 10 - С. 79.

2 ШипуноваТ В. Проблема синтеза теорий девиантности // Социологические исследования. -2004.-№5.-С. 112.

Активное изучение социальных аспектов алкоголизма началось в конце XIX века. В числе исследователей следует назвать таких выдающихся ученых, как В. М. Бехтерев, С. С. Корсаков, Д. К. Бородин, Д. Н. Воронов, в начале XX века (1900-1915 гг.) - А.М.Коровин, К.К.Толстой, В.Радкевич, А. Лосицкий, И.Чернышев, Д.Н.Воронов. В 1927 году исследование проблем алкоголизма было возложено на Институт социальной гигиены. К числу наиболее известных работ того времени относятся книги Р. Власака, Э. Дейчмана1. Широко известны труды М. Н. Гернета, посвященные взаимосвязи алкоголизации и преступности. С начала 1930-х годов изучение проблем пьянства и алкоголизма практически прекратилось и возобновилось лишь в 1960-х годах, когда объектом исследования стал производственный алкоголизм. В восьмидесятых годах резко вырос научный интерес к социальным проблемам алкоголизма. Появились фундаментальные труды Г. Г. Заиграева, А. А. Габиани, Н. Я. Копыта, Б. М. Левина, Ю. П. Лисицина, П. И. Сидорова, Б. С. Братуся, Б. М. Гузикова, В. М. Мейрояна, Э. Е. Бехтеля и другие . В работах Г. Г. Заиграева, Б. М. Левина, А. А. Габиани отражены особенности алкоголизации в социальных группах с низким социальным и образовательным статусом. Научные труды Э. Е. Бехтеля посвящены медико-социальным аспектам донозологических форм злоупотребления алкоголем.

Провал антиалкогольной кампании 1985 года привел к тому, что тема пьянства и алкоголизма незаслуженно отошла на задний план. Возврат к изучению данной проблемы наблюдается с середины 1990-х годов. Г. Г. Заиграев анализирует государственную политику как фактор алкоголизации3. Б. М. Левин рассматривает главные факторы алкоголизации: снижение социального уровня населения, неправильную государственную

1 Влассак Р. Алкоголизм как научная и бытовая проблема. - M-JL, 1928; Дейчман Э. Алкоголизм и борьба с ним. - M.-JL, 1929; Гернет М. Н. Избранные сочинения. - М., 1974.

2 Братусь Б. С. Сидоров П. И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма - М, 1984, Заиграев Г. Г. Борьба с алкоголизмом. - М., 1986; Лисицин Ю. П. Копыт Н. Я. Алкоголизм. -М, 1983; БехтельЭ. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. - М, 1986; Гузиков Б. М., Мейроян А. А. Алкоголизм у женщин. - Л., 1988.

3 Заиграев Г. Г. Общество и алкоголь. - М. 1992. Он же. Государственная политика как фактор алкоголизации населения // Социологические исследования. - 1997. - №4. политику в сфере производства и продаж спиртных напитков1. Серьезным вкладом в осмысление алкогольной ситуации в России служат работы А. В. Немцова, основанные на большом статистическом материале2. В работе под ред. Я. И. Гилинского исследуются различные формы девиантности и социального контроля на протяжении XIX-XX вв. В дальнейшем он вновь возвращается к социологии различных форм девиантности . Ю. А. Клейберг в своих трудах исследует психологию и социальную психологию девиантного поведения4. В. Е. Пелипас и Т. Н. Дудко исследуют проблему адаптации наркологических больных5.

Большой вклад в изучение проблем девиантности и девиантного поведения внесли зарубежные исследователи. Первая развернутая теория -теория аномии - принадлежит Э. Дюркгейму. Эта проблематика исследуется в ряде концепций: Р. Мертоном - в теории напряжения, А. Коэном, Р. Клауордом, JI. Оулином в теории субкультур, Г. Беккером в теории стигматизации.

Д. Кахалан и Р. Рум показали социально-психологическое значение алкоголизации как социальной смазки и социального катализатора6. В известных работах П. Вютрих причины алкоголизации соотносятся с дефектами процесса социализации7. Д. Хортон исследовал влияние социальных факторов на распространенность алкоголизма в той или иной социальной группе. В работах Р. Ионсона показано положительное влияние высокой самооценки на течение алкоголизма.

1 Левин Б. М. Главные факторы алкоголизации общества в условиях социальных перемен // Социологические исследования - 1997. - №4.

2 Немцов А. В. Алкогольная ситуация в России. - М., 1995, Он же. Алкогольная смертность в России, 1980-90-е годы. - М., 2001., Он же. Алкогольный урон регионов России. - М, 2003.

3 Гилинский Я. И. Девиантология. - СПб, 2004.

4 Клейберг Ю. А. Психология девиантного поведения. - М, 2003. Он же. Социальная психология девиантного поведения. - М., 2004.

5 Пелипас В. Е. Мирошниченко Л Д Проблемы современной алкогольной политики в России и за рубежом // Вопросы наркологии. - 1995. - №2. Дудко Т.Н. Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных как основа дифференцированной системы их медико-социальной реабилитации // Вопросы наркологии - 2000. - №3.

6 Cahalan D., Room R. Problem drinking among American men - New Brunswick: N J. Publications Division, 1974.-269 p.

7 Wuthnch P. Social problems of alcoholics - J. Stud. Alchol, 1977, vol. 38, № 5, - p. 881-890.

Анализ разработанности проблемы позволяет сделать вывод о том, что в социологических исследованиях достаточное внимание уделяется социальным аспектам алкоголизма и злоупотребления алкоголем, но исследований, посвященных разработке практически ориентированных моделей социальной адаптации больных алкоголизмом, почти не проводилось.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - выявить и описать особенности социальной адаптации больных алкоголизмом.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

Конкретизировать основные понятия, которые характеризуют потребление алкоголя, и дать определение понятия «злоупотребление алкоголем».

Систематизировать отечественные и зарубежные социологические подходы к исследованию проблемы социальной адаптации больных алкоголизмом.

Проанализировать социокультурные установки больных алкоголизмом и здорового населения, касающиеся употребления спиртных напитков.

Выявить особенности социальной ситуации и биографических данных больных алкоголизмом в период, предшествовавший заболеванию.

Определить и классифицировать уровень социальных ресурсов больных алкоголизмом.

Выявить основные модели социальной адаптации больных алкоголизмом (достижения ремиссии).

Выделить социально-психологические типы больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных возможностей;

Определить дифференцированную систему медицинских, психологических, социальных мер, направленных на социальную адаптацию больных, выявить эффективность сетей социальной поддержки.

Объект исследования

Объектом исследования является процесс социальной адаптации больных алкоголизмом.

Предмет исследования

Адаптационные модели и ресурсы, обеспечивающие восстановление нормативного личностного и социального статуса больного алкоголизмом.

Методологическая база исследования

Методологическую базу исследования составили комплексный подход к изучению проблемы, принципы историзма и социально-экономического детерминизма.

Теоретическая база исследования

Теоретической основой работы стали теория аномии Э.Дюркгейма, теория напряжения Р. Мертона, теория субкультур А. Коэна Р. Клауорда и JT. Оулина, теория субкультуры бедности О. Льюиса и Ч. Марри, работа Р. Ленуара, посвященная феномену исключения, теория выученной беспомощности Селигмена, теория стресса и копинга Р. Лазаруса, работы отечественных ученых-социологов трудах П. А. Сорокина, Я. Г. Гилинского, Г. Г. Заиграева, Б. С. Братуся, Э. Е. Бехтеля по проблеме девиации и алкоголизма.

Эмпирическая база научного исследования

Данные анкетного опроса больных алкоголизмом, находящихся на стационарном лечении в Городской наркологической больнице, и контрольной группы условно здоровых нижегородцев (всего 727 человек), проведенного в 2003 году сотрудниками кафедры прикладной социологии ННГУ с участием автора диссертации.

Данные анкетного опроса 53 больных алкоголизмом, находящихся на стационарном лечении в двух отделениях Городской наркологической больницы, проведенного автором работы в 2005 году.

Данные государственной статистики, касающейся больных алкоголизмом.

Научная новизна исследования

Обобщены современные социокультурные представления об алкоголизме и дано определение понятия «злоупотребление алкоголем» как специфического социокультурного феномена.

Проведен сравнительный и сопоставительный анализ социокультурных установок здорового населения и больных алкоголизмом в сфере потребления спиртного: выявлены факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости.

Определена типология больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных ресурсов и от применяемых моделей социальной адаптации.

Дана классификация уровней социальных ресурсов больных алкоголизмом; определена дифференцированная система медицинских, психологических и социальных мер, направленных на адаптацию больных; выявлена эффективность сетей социальной поддержки.

Сформулированы предложения по конструктивному взаимодействию медицинских учреждений и социальных служб и выявлена значимость социологического знания при обслуживании больных алкоголизмом.

Положения, выносимые на защиту

Обобщены современные социокультурные представления об алкоголизме и дано определение понятия «злоупотребление алкоголем» как специфического социокультурного феномена. Раскрыто единство и различие таких понятий, как алкоголизм и злоупотребление алкоголем. Если первое из них носит и медико-биологический, и социальный характер, то второе (злоупотребление алкоголем) преимущественно связано с особенностями социокультурных традиций и ментальности россиян, существенно отличается в различных российских регионах. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем как социальные явления формируются под влиянием болезненных социальных трансформаций, исторически сложившейся модели потребления алкоголя, политики государства в отношении оборота алкоголя.

Проведен сравнительный и сопоставительный анализ социокультурных установок населения и больных алкоголизмом в сфере потребления спиртного: выявлены факторы, влияющие на формирование алкогольной зависимости; показана роль социальных институтов современного российского общества в решении данной проблемы. Показано наличие социально-экономических и личностных ресурсов больных алкоголизмом, которые влияют на формирование ремиссии. В работе описаны социальные и медицинские особенности суррогатного пьянства как сравнительно нового социального явления, влияющего на алкогольную ситуацию в обществе. Показана роль и влияние родительской семьи больного на развитие алкоголизма, а также значение авторитета семьи условно здорового населения. Существующая практика регистрации больных преимущественно из низко ресурсных социальных групп не позволяет сформировать адекватного представления о тяжести алкоголизации в обществе. Алкоголизм и злоупотребление алкоголем как социальные явления влияют на динамику распространения бедности, безработицы, бездомности, сиротства.

У Определена типология больных алкоголизмом в зависимости от их адаптационных ресурсов и применяемых моделей социальной адаптации. Социальный портрет больных алкоголизмом, состоящих на наркологическом учете, за последние 15-20 лет значительно изменился за счет снижения социальных и человеческих ресурсов данной группы. Снижение социального ресурса, стигматизация и социальное исключение, нисходящая социальная мобильность, характерные для группы алкоголиков, состоящих на учете, способствуют их дальнейшей социальной деградации, что выводит на первый план проблему социальной адаптации людей данной группы.

У Определена дифференцированная система медицинских, психологических и социальных мер, направленных на адаптацию больных, выявлена эффективность сетей социальной поддержки. Успешные подходы к разрешению проблемы социальной адаптации и формированию ремиссии предполагают соответствующий уровень социальных и личностных ресурсов, а также адекватную стратегию преодоления кризисных ситуаций.

У Даны конкретные рекомендации по конструктивному взаимодействию медицинских структур и социальных служб. Выявлена значимость социологического знания при обслуживании больных алкоголизмом.

Научно-практическая значимость работы

Выявлены особенности формирования и течения алкоголизма у социальных субъектов, принадлежащих к низкоресурсной социальной группе. Раскрыты механизмы углубления социальной изоляции больных алкоголизмом. В работе были классифицированы поведенческие модели, характеризующие процесс адаптации больных алкоголизмом к их социальному окружению.

Проведенное исследование способствует постоянному конструктивному взаимодействию медицинских учреждений и социальных служб, что обеспечивает эффективность и системность лечебноадаптационного процесса, социологический мониторинг, отражающий процесс адаптации больных. Разработанные рекомендации способствуют более качественному ведению врачами больных алкоголизмом. Материалы диссертации могут оказаться также полезными в учебном процессе при подготовке социологов, наркологов, социальных работников, психологов.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования были отражены в восьми авторских работах (одна в рецензируемом издании), общим объемом 3,9 п.л., личный вклад автора 2,9 п.л.

Материалы диссертационного исследования используются автором при чтении курса «Алкогольная зависимость как биопсихосоциальная проблема».

Положения диссертации были изложены в выступлениях: на международной научно-практической конференции «Социология социальных трансформаций», 17-19 октября 2002 в г. Нижний Новгород; на международной научно-практической конференции «Малая социальная группа: социокультурный и социопсихологический аспекты», 1820 марта 2004 в г. Нижний Новгород.

Диссертация обсуждена на заседании кафедры прикладной социологии факультета социальных наук Нижегородского государственного университета им. Н. И. Лобачевского.

Структура работы

Диссертационная работа состоит из введения, двух глав, заключения и библиографии.

Заключение научной работыдиссертация на тему "Ресурсы и модели социальной адаптации больных алкоголизмом"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящей работе мы провели социологический анализ, касающийся алкогольной ситуации в России за последние 20 лет. Вывод неутешителен: популяционная потребность в алкоголе стабилизировалась на высоком уровне. Алкогольная ситуация на уровне элиты и верхних слоев общества традиционно почти невидима и, можно только предположить, что она значительно благополучнее, чем в нижней части социальной структуры. Алкоголизирущиеся представители низших слоев значительно чаще попадают в поле зрении медицинской и социальной статистики, чаще подвергаются стигматизации не только как алкоголики, но и как бедные, безработные, бездомные. Несомненно, больные алкоголизмом вносят свой весомый вклад в динамику массовой бедности, безработицы и бездомности. Именно, в низшей части социальной иерархии общества получила развитие самая отвратительная форма алкоголизации - суррогатное пьянство.

Социальные проблемы алкоголизма тесно связаны с вопросами социальной адаптации. Успех социальной адаптации зависит от социального и человеческого ресурса субъекта адаптации, а также от той стратегии преодоления, которую выбирает данный индивид. Отсутствие адаптационных ресурсов и неправильная стратегия, а это часто уход в алкогольное опьянение, приводят к тому, что состояние дезадаптации становится перманентным, а социально-экономическая неудача универсальной. Причины алкоголизма можно соотнести с дефектами процесса социальной адаптации.

В настоящей работе мы рассмотрели алкогольные социокультурные установки группы больных алкоголизмом и группы условно здорового населения. Исследование показало, что во многих вопросах мнение больных и населения частично совпадают. Зона близких оценок велика в оценке определений алкоголизма, причин пьянства, поводов употребления алкоголя. Оценка группы больных имеют защитный, оправдательный характер, т.к. их потребление алкоголя выходит за рамки общепринятых норм. Оценки населения, с учетом утвердившейся в России достаточно грубой культуры потребления алкоголя, более адекватны и нормативны. Высокая степень сходства социокультурных установок отражает особенности российской модели потребления алкоголя, наличие множества питейных традиций, превращающих распитие спиртного в неотъемлемый элемент повседневного быта.

Наше исследование выявило характерные отличия в микросоциальном окружении больных и условно здорового населения, особенностях родительской семьи. В микросоциальном окружении больных гораздо больше людей злоупотребляющих алкоголем. Определяющими семейными факторами были: состав семьи, характер доминирования в семье, особенности воспитания. В родительской семье больных чаще встречаются неполные семьи. Возможно, поэтому больные чаще отмечают преобладающее влияние матери, а населении влияние обоих родителей или отца. У больных нарушен процесс отделения от родительской семьи. В детстве больные чаще убегали из дома, наблюдались временные разрывы с семьей. Родительская семья больных менее образована. Наше исследование подтвердило подростковую девиантность больных алкоголизмом. Начало регулярного употребления алкоголя у больных чаще происходило в алкогольных группах с ведущей групповой потребностью в алкоголе. Население гораздо лучше училось в школе по сравнению с больными. Алкоголизирующееся микросоциальное окружение, дисфункциональный характер родительской семьи, подростковая девианность, подростковое группирование по алкогольному типу, неудача в школе создают траекторию движения по направлению к формированию алкогольной зависимости.

В нашем исследовании удалось создать типологию социального поведения больных алкоголизмом. Социальные типы отличаются зависимостью или независимостью поведения от внешних факторов а также своей способностью к формированию ремиссии. Проведенное исследование суррогатного пьянства позволило нам выделить еще один тип алкогольного поведения. Регулярное потребление суррогатов отличается акультурным и асоциальным характером и резко ухудшает медицинский и социальный прогноз. Создание типологии больных позволит лучше прогнозировать алкогольное и социальное поведение больных алкоголизмом.

Проведенное сравнение оценок своего положения, трудовых характеристик, имущественного положения, стратегий совладания с трудностями больных и населения показало, что население гораздо выше оценивает свое положение, востребованность на рынке труда и имущественное положение. Обращает внимание высокая оценка своих перспектив (служебного роста, социального роста, уверенности в будущем) группой населения в отличие от больных. Показатели трудовой занятости в динамике (за 5 лет) у населения значительно улучшились и, напротив, у больных только ухудшились. У больных сформировалась характерная стратегия совладания с жизненными трудностями отличающаяся зависимостью от употребления алкоголя. Поведенческие стратегии преодоления в группе больных гораздо чаще имеют пассивный и избегающий характер.

Следовательно, группу больных алкоголизмом можно отнести к низко ресурсным социальным группам с неадекватной стратегией преодоления и плохим адаптационным прогнозом.

В нашем исследовании удалось дать определение злоупотреблению алкоголем как социальному явлению. В нашем понимании, злоупотребление алкоголем как массовое и устойчивое социальное явление - любое употребление алкоголя, если оно приводит к поведению, выходящему за пределы принятых в данном обществе норм.

Разработаны мероприятия по оказанию дифференцированной помощи больным алкоголизмом с учетом специфики полученных групп. Проведенное исследование будет способствовать конструктивному взаимодействию медицинских и социальных структур, что сделает лечебно - адаптационный процесс более качественным и системным. Взаимодействие медицинских и социальных структур позволит обеспечить постоянный мониторинг социального статуса и социального функционирования больных. Наши рекомендации помогут более качественному ведению больных во время лечения в стационаре и медицинскому сопровождению после выписки.

Сложность и многогранность проблем рассматриваемых в нашей работе требует дальнейших междисциплинарных исследований. Ряд проблем, освещенных в работе, требует более подробного изучения. Необходимо усовершенствовать методологическую базу, используемую для исследования злоупотребления алкоголем, чтобы повысить количество и качество получаемой информации.

Мир устроен таким образом, что более или менее длительное существование тех или иных систем или процессов возможно лишь в случае их адаптивности и функциональности. Очевидно, это справедливо и в отношении потребления алкоголя. К счастью, потребление алкоголя многовариантно. Здесь нет фундаментального, исторически сложившегося противостояния «мы» и «они». Чем благополучнее общество, чем выше его способность удовлетворять потребности членов общества, тем меньше будет проявлений девиантности.

Список научной литературыНазаров, Олег Юрьевич, диссертация по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы"

1. Авербах, Я. К. Потребление алкоголя и некоторые показатели алкоголизации населения / Я. К. Авербах, А. 3. Шамота // Вопросы наркологии. - 1992. - № 2. - С. 32-38.

2. Анохина, И. П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ / И. П. Анохина // Лекции по наркологии. Под ред. Н. Н.Иванца-М. 2001.-С. 13-33.

3. Аронсон, Э. Социальная психология. Психологические законы поведения человека в социуме / Эллиот Аронсон, Тим Уилсон, Робин Эйкерт. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК,; Нева,; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2002. - 558 с. - ISBN 5-93878-044-6.

4. Атоян, А. И. Социальная маргиналистика. О предпосылках нового междисциплинарного и культурно-исторического синтеза / А. И. Атоян // Политические исследования. 1993. - № 6. - С. 29-38.

5. Афанасьев, В. Эволюция концепции аномии в социологии девиантного поведения / В. Афанасьев // Рубеж. Альманах социальных исследований. -1992.-№2.-С. 69-82.

6. Балабанова, Е. С. Андекласс: понятие и место в обществе / Е. С. Балабанова // Социологические исследования. 1999. - № 12. - С. 65-71.

7. Балабанова, Е. С. Социально-экономическая зависимость: теория, история и современность / Е. С. Балабанова. Н. Новгород: Изд-во Нижегородского университета им. Н. И. Лобачевского, 2004. - 269 с. - ISBN 5-85746-676-8.

8. Бек, У. Общество риска. На пути к другому модерну / Ульрих Бек. М.: Прогресс-Традиция, 2000. - 381 с. - ISBN 5-89826-059-5.

9. Белинская, Е. П., Социальная психология личности / Е. П. Белицкая, О. А. Тихомандрицкая. М.: Аспект-Пресс, 2001. - 301 с. - ISBN 5-75670137-0.

10. Беляева, JI. А. Стратегии выживания, адаптации, преуспевания / JI. А. Беляева // Социологические исследования. 2001. - № 6. - С. 44-53.

11. Бергер, П. Приглашение в социологию. Гуманистическая перспектива / Питер Бергман. М.: Аспект Пресс, 1996, - 168 с. - ISBN 5-75670-058-7.

12. Бергер, П. Социальное конструирование реальности: Трактат по социологии знания / Питер Бергер, Томас Лукман. М.: Моск. филос. фонд.: Медиум, 1995. - 323 с. - ISBN 5-85691-036-2.

13. Бехтель, Э. Е. Донозологические формы злоупотребления алкоголя / Э. Е. Бехтель М.: Медицина, 1986. - 272 с.

14. Блэкборн, Р. Психология криминального поведения / Рональд Блэкборн. СПб.: Питер, 2004. - 496 с. - ISBN 5-318-00622-1.

15. Бонитенко, Ю. Ю. Острое отравление алкоголем и его суррогатами / Ю. Ю. Бонитенко, Г. А. Ливанов. СПб., 2000. - 42 с.

16. Бородкин, Ф. М. Социальные эксклюзии / Ф. М. Бородкин // Социологический журнал. 2000. - № 4. - С. 14-28.

17. Братусь, Б. С. Актуальные проблемы психологического изучения и коррекции алкоголизма / Б. С. Братусь // Психологический журнал 1987. -№2.-С. 48-65.

18. Братусь, Б. С. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма / Б. С. Братусь, И. И. Сидоров. М.: МГУ, 1984. - 199 с.

19. Братусь, Б. С. Аномалия личности / Б. С. Братусь. М.: Мысль, 1988. -302 с. - ISBN 5-244-00008-Х.

20. Бурдье, П. Структура, габитус, практика / Пьер Бурдье // Журнал социологии и социальной антропологии. 1998. - Т. I, Вып. 2. - С. 12-30.

21. Быков, С. А. Наркомания среди молодёжи как показатель дезадаптированности / С. А. Быков // Социологические исследования. 2000. -№ 4. -С.48-52.

22. Валгрейв, J1. Использование психологических данных в междисциплинарном подходе к проблеме юношеской делинквентности / JI. Валгрейв // Социальная и клиническая психиатрия 1997 - № 2. - С. 17-28.

23. Влассак, Р. Алкоголизм как научная и бытовая проблема / Р. Влассак, И. Д. Страшин, Э И. Дейчман, JI. Г. Политов. M-JL: Государственное издательство, 1928. - 290 с.

24. Габиани, А. А. Кто такие наркоманы? / А. А. Габиани // Социологические исследования. 1992. - № 2. - С. 78-83.

25. Габиани, А. А. На краю пропасти: наркомания и наркоманы / А. А. Габиани. М.: Мысль, 1990. - 220 с.

26. Гернет, М. Н. Избранные сочинения / М. Н. Гернет. М.: Наука, 1974. -461 с.

27. Гидденс, Э. Социология / Энтони Гидденс. М.: Эдиториал УРСС, 1999.- 704 с. ISBN 5-354-01093-4.

28. Гилинский, Я. Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других «отклонений» / Я. И. Гилинский. СПб.: Изд-во «Юридический центр Пресс», 2004. - 520 с. - ISBN 5-94201-320-9.

29. Гилинский, Я. И. Социология девиантного поведения как специальная социологическая теория / Я. И. Гилинский // Социологические исследования.- 1991,-№4.-С. 72-78.

30. Глуханюк, Н. С., Психология безработицы / Н. С. Глуханюк, А. И. Колобкова, А. А. Печеркина. М.: Московсуий психолого-социальный институт, 2003. - 84 с. - ISBN 5-89502-590-0.

31. Голдберг, Э. Управляющий мозг / Э. Голберг. М.: Мысль, 2003. -320 с. - ISBN 5-43-523-120-Х.

32. Голенкова, 3. Т. Основные тенденции трансформации социальных неравенств / 3. Т. Голенкова // Россия: трансформирующееся общество / Под ред. В. А. Ядова. -М.: Канон-пресс, 2001. С. 78-101.

33. Голенкова, 3. Т. Маргинальный слой: феномен социальной самоидентификации / 3. Т. Голенкова, Е. Д. Игитханян, И. В. Казаринова // Социологические исследования. 1996. - № 8. - С. 12-17.

34. Готлиб, А. С. Социально-экономическая адаптация россиян: факторы успешности-неуспешности / А. С. Готлиб // Социологические исследования. -2001.-№7.-С. 51-57.

35. Гофман, А. Г. Терапевтические ремиссии и рецидивы алкоголизма / А. Г. Гофман, Н. В. Алексанрова, А. В. Граженский и др. // Социальная и клиническая психиатрия. 1997. - № 1. - С. 39-45.

36. Гофман, И. Представление себя другим в повседневной жизни / Ирвинг Гофман. М.: Канон-Пресс-Ц,; :Кучково поле, 2000. - 304 с. - ISBN 5-93354006-4.

37. Гофман, И. Стигма: заметки об управлении испорченной идентичностью / Ирвинг Гофман. Перевод А. Мактас // Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.sociology.ru/forum/index.html, свободный. - Загл. с экрана.

38. Градосельская, Г. В. Социальные сети: обмен частными трансфертами / Г. В. Градосельская // Социологический журнал. 1999. - №1/2. - С. 156-163.

39. Громова, Р. Г. Социальная мобильность в России: 1985-1993 годы / Р. Г. Громова // Социологический журнал. 1998. - №1/2. - С. 15-38.

40. Гузиков, Б. М. Алкоголизм у женщин / Б. М. Гузиков, А. А. Мейроян -Л.: Медицина, 1988.- 224 с. ISBN 5-225-00295-1

41. Гунько, А. А. Психические нарушения у женщин и мужчин, состоящих в браке с больными алкоголизмом / А. А. Гунько, В. Д. Москаленко // Вопросы наркологии. 1992. - № 3-4. - С. 34-40.

42. Данилова, Е. Н. Социальные идентификации в трансформирующемся обществе / Е. Н. Данилова // Социальные трансформации в России: теории, практики, сравнительный анализ: учеб. пособие / Под ред. В. А. Ядова. М.: Флинта : МПСИ, 2005. - С. 324-363.

43. Девиантность и социальный контроль в России (XIX-XX вв.): тенденции и социологическое осмысление / Отв. ред. Я. И. Гилинский. СПб.: Алетейя, 2000. - 384 с. - ISBN 5-89329-271-5

44. Дейчман Э. Алкоголизм и борьба с ним / Э. Дейчман. М.-Л.: О-во борьбы с алкоголизмом и «Московский рабочий», 1929. - 224 с.

45. Дудко, Т. Н. Уровни реабилитационного потенциала наркологических больных как основа дифференцированной системы их медико-социальной реабилитации / Т. Н. Дудко // Вопросы наркологии. 2000. - №3. - С. 13-21.

46. Дюков, Д. Проблемы бездомных взгляд изнутри / Д. Дюков // Люди Улицы Электронный ресурс. CAF (Charities Aid Foundation). - Режим доступа: http://ngo.org.ru/ngoss/get/idl4107.htm, свободный. - Загл. с экрана.

47. Дюркгейм, Э. Норма и патология / Эмиль Дюркгейм // Рубеж. Альманах социальных исследований. 1992. - № 2. - С. 82-89.

48. Ерышев, О. Ф. Алкогольная зависимость / О. Ф. Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 192 с. - ISBN 5-93979-030-5.

49. Журавлева, Л. А. Факторы и условия наркотизации молодёжи / Л. А. Журавлева // Социологические исследования. 2000. - № 6. - С. 43-48.

50. Завьялов, В. Ю. Психологические аспекты профилактики алкоголизма /

51. B. Ю. Завьялов // Медицинские и социально-психологические аспекты алкоголизма / Под ред. Ц. П. Короленко Новосибирск., 1988. - С. 48-52.

52. Заиграев, Г. Г. Борьба с алкоголизмом / Г. Г. Заиграев. М.: Мысль, 1986.- 157 с.

53. Заиграев, Г. Г. Государственная политика, как фактор алкоголизации населения / Г. Г. Заиграев // Социологические исследования. 1997. - № 4.1. C.109-116.

54. Заиграев, Г. Г. Особенности российской модели потребления некоммерческого алкоголя / Г. Г. Заиграев // Социологические исследования. -2002.-№12.-С. 33-41.

55. Заиграев, Г. Г. Особенности алкогольной ситуации в России 90-х годов / Г. Г. Заиграев // Россия: риски и опасности «переходного» общества. М.: Изд-во Института социологии РАН, 1998. - С. 45-66.

56. Заиграев, Г. Г. Проблемы профилактики пьянства / Г. Г. Заиграев. М.: Мысль, 1980. - 324 с.

57. Заславская, Т. И. Социокультурный аспект трансформации российского общества / Т. И. Заславская // Социологические исследования. 2001. - № 8. -С. 3-12.

58. Здравомыслова, Е. Кризис маскулинности в позднесоветском дискурсе / Е. Здравомыслова, А. Темкина // О мужественности / Под ред. С. Ушакова. -М.: Новое литературное обозрение, 2002. С. 432-451.

59. Зеневич, Г. В. Роль реабилитационных мероприятий при профилактике рецидивов алкоголизма / Г. В. Зеневич / Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом JL: Медицина, 1986. - С. 56-80.

60. Змановская, Е. В. Девиантология (психология отклоняющегося поведения) / Е. В. Змановская. М.: Издательский центр «Академия», 2003. -288 с.-ISBN 5-7695-1248-2

61. Иванова, Т. В. Отклоняющееся поведение и употребление подростками наркотиков / Т. В. Иванова // Социологические исследования. 1992. - № 7. -С. 78-86.

62. Иудин А. А. Семья и проблема феминизации общества / А. А. Иудин // Малая социальная группа: социокультурный и социопсихологический аспекты. Том 2. / Под общ. ред. проф. 3. X. Саралеевой. Н. Новгород: Изд-во «НИСОЦ», 2004. - С. 19-27.

63. Кесельман, JI. Социальное пространство наркотизма. Наркобизнес. Начальная теория экономической отрасли / JI. Кесельман, М. Мацкевич, JI. Тимофеев. СПб.: Медицинская пресс, 2001. - 272 с. - ISBN 5-82456-236-5.

64. Кирилов, И. М. Отношения учащихся к употреблению спиртных напитков и токсических веществ / И. М. Кирилов, Ю. В. Шиленко // Социологические исследования. 1992. - № 4. - С. 51-55.

65. Клейберг, Ю. А. Социальная психология девиантного поведения / Ю. А. Клейберг. М.: ТС Сфера, 2004. - 192 с. - ISBN 5-891144-437-2.

66. Клейберг, Ю. А. Психология девиантного поведения. Учебное пособие для вузов / Ю. А. Клейберг. М.: ТС Сфера, при участии «Юрай-М», 2001. -160 с.-ISBN5-89144-226-4.

67. Климова, С. Г. Контроль отклоняющегося поведения со стороны государства и общества / С. Г. Климова // Социологические исследования. -1990.-№ 10. -С. 118-122.

68. Козаков, JI. X. Характеристика информированности учащихся о наркотических и токсических веществах / JI. X. Козаков // Вопросы наркологии. 1991. - № 3. - С. 25-29.

69. Кон, И. С. Социологическая психология. Избранные психологические труды / И. С. Кон. М.-Воронеж: МПСИ : НПО «Модек», 1999. - 560 с. -ISBN 5-89395-106-9.

70. Короленко, Ц. П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития / Ц. П. Короленко // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1991. -№ 1. - С. 8-15.

71. Короленко Ц. П., Социодинамическая психиатрия / Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева Н.В. М.-Екатеринбург: «Академический проект» : «Деловая книга», 2000. - 460 с. - ISBN 5-8291-0015-0.

72. Короленко, Ц. П. Семь путей к катастрофе: деструктивное поведение в современном мире / Ц. П. Короленко, Т. А. Донских. Новосибирск: Наука, 1990. - 224 с. - ISBN 5-02-0292-67-2.

73. Кошкина, Е. А., Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах / Е. А. Кошкина, В. В. Киржанова // Вопросы наркологии. 2005. - № 4. - С. 31-38.

74. Коэн, А. Отклоняющееся поведение и контроль над ним / А. Коэн // Американская социология: Перспективы, проблемы, методы. М.: Мысль, 1972.-С. 234-260.

75. Крепелин, Э. Учебник психиатрии / Э. Крепелин. М., 1910. - 468 с.

76. Кудрявцев, В. Н. Преступность и нравы переходного общества / В. Н. Кудрявцев. М.: Гардарики, 2002. - 238 с. - ISBN 5-8297-0105-7.

77. Кудрявцев, В. Н. Социологические проблемы исследования антиобщественного поведения / В. Н. Кудрявцев // Социологические исследования. 1974. - № 1. - С. 51-59.

78. Курукин, И. «Государево кабацкое дело». Очерки питейной политики и традиций в России / И. Курукин, Е. Никулина М.: ACT: ЛЮКС, 2005. -382 с.-ISBN 5-17-029619-3.

79. Левада, Ю. А. Человек приспособленный / Ю. А. Левада // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 1999. -№5.-С. 5-17.

80. Левин, Б. М. Главные факторы алкоголизации общества в условиях социальных перемен / Б.М.Левин // Социальные исследования. 1997. -№4.-102-108.

81. Левченко, И. Е. Феномен социальной смертности / И. Е. Левченко // Социологические исследования. 1997. - № 6. - С. 23-32.

82. Лисицин, Ю. П. Алкоголизм / Ю. П. Лисицин, Н. Я. Копыт. М., 1983. -264 с.

83. Лихтарников, А. Л. Многоликая зависимость подростка А. Л. Лихтарников / Психология современного подростка / Под ред. Л. А. Регуш. СПб., 2005. - С. 209-272 с.

84. Личко, А. Е. Подростковая наркология / А. Е. Личко, В. С. Битенский. -Л.: Медицина, 1991. 304 с. - ISBN 5-225-01359-7.

85. Луман, Н. Глобализация мирового сообщества: как следует системно понимать современное общество / Никлас Луман // Социология на пороге XXI века: Новые направления исследований. М.: Интеллект, 1998. - С. 94108.

86. Луман, Н. Общество как социальная система / Никлас Луман. М.: «Логос», 2004. - 232 с. - ISBN 5-8163-0061-Х.

87. Маликова, Н. Н. Типология отношения студентов к наркомании / Н. Н. Маликова // Социологические исследования. 2000. - № 7. - С. 50-57.

88. Маргинальность в современной России: Коллективная монография. -М.: МОНФ, 2000.-208 с.

89. Масионис, Дж. Социология / Джон Масионис. СПб.: Питер, 2004. -752 с.-ISBN 5-94723-649-4.

90. Маслоу, А. Г. Мотивация и личность / А. Г. Маслоу. СПб.: Евразия, 1999. - 478 с. - ISBN 5-80710016-6.

91. Мель, Ю. Социальная компетентность как цель психотерапии: проблема образа Я в ситуации социального перелома / Ю. Мель // Вопросы психологии. 1995. - № 5. - С. 61-79.

92. Ментальность россиян (Специфика сознания больших групп населения России) / Под общ. ред. И. Г. Дубова. М.: Имидж-Контакт, 1997. - 478 с.

93. Мертон, Р. Социальная структура и аномия / Роберт Мертон // Рубеж. -1992.-№2.-С. 89-106.

94. Метер, ван К. Методы изучения латентных социальных групп / К. Ван Метер // Сравнительная социология. Избранные переводы. М.: «Academia», 1995.-С. 190-203.

95. Минков, Е. Г. О совокупности условий, необходимой и достаточной для формирования зависимости от психоактивных веществ /Е. Г. Минков // Вопросы наркологии. 2000. - № 3. - С. 51-61.

96. Муздыбаев, К. Переживание бедности как социальной неудачи: атрибуция ответственности, стратегия совладения и индикаторы депривации К. Муздыбаев // Социологический журнал. 2001. - № 1. - С. 24-36.

97. Муздыбаев, К. Психология ответственности / К. Муздыбаев. Л.: Наука, 1984.-240 с.

98. Муздыбаев, К. Стратегии совладания с жизненными трудностями. Теоретический анализ / К. Муздыбаев // Журнал социологии и социальной антропологии. 1998. - Т. 1, № 2. - С. 102-112.

99. Назаров, О. Ю. Алкогольная зависимость как биопсихосоциальная проблема / О. Ю. Назаров // Психотехнологии в социальной работе. -Ярославль: МАПН, ЯрГУ, 2001. Вып. 6. - С. 128-138.

100. Назаров, О. Ю. Значение психологических факторов в достижении ремиссии у больных с алкогольной зависимостью / О. Ю. Назаров // Психотехнологии в социальной работе. Ярославль: МАПН, ЯрГУ, 2000. -Вып. 5.-С. 180-181.

101. Назаров, О. Ю. Масштабы и особенности употребления больными алкогольной зависимостью спиртосодержащих препаратов / О. Ю. Назаров, М. В. Костюкова // Социальные преобразования и социальные проблемы. -Н. Новгород: НИСОЦ, 2005. С. 69-78.

102. Назаров, О. Ю. Социально-психологические особенности больных с алкогольной зависимостью и их влияние на характер социализации / О. Ю. Назаров // Проблемы психологии и эргономики. 2000. - №4. - С. 57-63.

103. Назаров, О. Ю. Традиции и модели потребления спиртного среди больных алкоголизмом / О. Ю. Назаров, Ю. Ю. Клемятич // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. Сер. социал. наук. -Н. Новгород: ННГУ, 2005. С. 252-259.

104. Назаров, О. Ю. Условия социальной адаптации больных алкоголизмом в России с 1985 по 2001 год / О.Ю.Назаров, Ю. Ю. Прыкина // Государственное регулирование экономики: региональный аспект. -Н. Новгород, 2003. Т. 2. - С. 135-141.

105. Наркомания: причины, последствия, меры защиты / Под ред. А. Н. Горанского. Тюмень: Издательство Ю. Мандрики, 2000. - 384 с. -ISBN 5-93020-055-6.

106. Население России, 2001. Девятый ежегодный демографический доклад / Под ред. А. Г. Вишневского М., 2002.

107. Наумова, Н. Ф. Социальная политика в условиях запаздывающей модернизации / Н. Ф. Наумова // Социологический журнал. 1994. -№ 1. -С. 6-21.

108. Нельсон, Т. Психология предубеждений. Секреты шаблонов мышления, восприятия и поведения / Тодд Нельсон. СПб.: «ПРАЙМ-ЕВРОЗНАК», 2003. - 384 с. - ISBN 5-93878-013-6.

109. Немцов, А. В. Алкогольная ситуация в России / А.В.Немцов. М.: «Ассоциация общественного здоровья», 1995. - 48 с.

110. Немцов, А. В. Алкогольный урон регионов России / А. В. Немцов. М.: б. и., 2003.

111. Немцов, А. В. Алкогольная смертность в России в 1980-90-е годы / А. В. Немцов. М.: Фонд Мак-Артуров, 2001. - 60 с.

112. Немцов, А. В. Потребление алкоголя и смертность в России / А. В. Немцов // Социологические исследования. 1997. - № 9. - С. 113-116.

113. Немчин, Т. А. Личность и алкоголизм / Т. А. Немчин, С. В. Цыцарев -Л.: Ленинградского ун-та, 1989. 192 с. - ISBN 5-288-00270-3.

114. Омельченко, Е. Л. Молодежь: кому принадлежит будущее? / Е. Л. Омельченко // Социальные трансформации в России: теории, практики, сравнительный анализ: учеб. пособие / Под ред. В. А. Ядова. М.: Флинта : МПСИ, 2005.-С. 421-472.

115. Осипова, О. С. Девиантное поведение: благо или зло? / О. С. Осипова // Социологические исследования. 1998. - № 9. - С. 106-109.

116. Пелипас, В. Е., Проблемы современной алкогольной политики в России и за рубежом / В. Е. Пелипас, Л. Д. Мирошниченко // Вопросы наркологии. -1995.-№2.-С. 68-75.

117. Плахова, В. Д. Социальные нормы и отклонения / В. Д. Плахова // Социологические исследования. 1995. - № 11. - С. 67-68.

118. Плюснин, Ю. М. Проблемы социализации маргинальной личности / Ю. М. Плюснин // Гуманитарные науки в Сибири. Сер. философия и социология. 1994. - № 1. - С. 49-55.

119. Погам, С. Исключение: социальная инструментализация и результаты исследования / С. Погам // Журнал социологии и социальной антропологии. -1999. Т. II. Современная французская социология. - С. 149-165.

120. Попова, И. П. Новые маргинальные группы в российском обществе (теоретические аспекты исследования) / И. П. Попова // Социологические исследования. 1999. № 7. - С. 62-72.

121. Психология здоровья: Учебник для вузов / Под ред. Г. С. Никифорова. -СПб.: Питер, 2006. 607 с. - ISBN 5-318-00668-Х.

122. Психология социальной работы / Под ред. М. А. Гулиной. М.: Питер, 2002. - 352 с. - ISBN 5-99723-339-8.

123. Раскин, А. Пить или не пить? / А. Раскин, А. Вернидуб, А. Злобин, Е. Черненко // Русский Newsweek. 2005. - № 43. - С. 18-28.

124. Реан, А. А. Психология личности / А. А. Реан. СПб.-М.: «Прайм-Еврознак», 2004.-416 с. - ISBN 5-93878-123-Х.

125. Реутов, Е. В. Учащаяся молодежь и наркотики / Е.В.Реутов // Социологические исследования. 2004. - № 1. - С. 86-92.

126. Римашевская, Н. М. Бедность и маргинализация населения / Н. М. Римашевская // Социологические исследования. 2004. - № 4. - С. 33-43.

127. Ромм, М. В. Адаптация личности в социуме / М.В.Ромм. -Новосибирск: Наука, 2002. 275 с. - ISBN 5-02-031862-0.

128. Ротенберг, В. Сновидения, гипноз и деятельность мозга / В. Ротенберг. -М.: ООО «Центр гуманитарной литературы» РОН, 2001. 256 с. - ISBN 593866-005-Х.

129. Рубан, JI. С. Девиация как проблема безопасности / JI. С. Рубан // Социологические исследования. 1999. - № 5. - С. 70-74.

130. Рущенко, И. П. Латентные социальные процессы: теоретические и практические аспекты исследований наркомании / И. П. Рушенко // Социологические исследования. 1999. - № 10. - С. 74-85.

131. Садлер, У. А. От одиночества к аномии / У. А. Садлер, Т. Б. Джонсон // Лабиринты одиночества. - М.: Прогресс, 1998. - С. 36-44.

132. Селигман, М. Новая позитивная психология / Мартин Селигман. М.: София, 2006. - 368 с. - ISBN 5-91250-026-8

133. Силласте, Г. Г. Новая наркоситуация в России / Г. Г. Силласте // Социологические исследования. 1994. - № 6. - С. 138-145.

134. Сирота, Н. А., Профилактика наркомании и алкоголизма / Н. А. Сирота, В. М. Ялтонский. М.: «Академия», 2003. - 176 с. - ISBN 5-7695-1320-9.

135. Сорокин, П. А. Человек. Цивилизация. Общество / П. А. Сорокин. М.: Политиздат, 1992. - 543 с. - ISBN 5-250-01297-3.

136. Социальная работа как профессия. Учебное пособие / Под общ. ред. 3. X. Саралиевой. Н. Новгород: ННГУ, 1996. - 316 с.

137. Социальные отклонения: Введение в общую теорию. М.: Юридическая литература, 1984. - 320 с. - ISBN 5-7260-0088-9.

138. Социальные трансформации в России: теории, практики, сравнительный анализ: учеб. пособие / Под ред. В. А. Ядова. М.: Флинта : МПСИ, 2005. -584 с.-ISBN 5-89349-761-9.

139. Социология молодежи / Под ред. В. Н. Кузнецова. М.: Гардарики, 2005. - 335 с. - ISBN 5-8297-0240-1.

140. Стивенсон, С. А. О феномене бездомности / С. А. Стивенсон // Социологические исследования. 1991- № 8. - С. 26-33.

141. Тихонова, Н. Е. Российская социальная политика: выбор без альтернативы? / Н. Е. Тихонова, О. И. Шкаратан // Социологические исследования. 2001. -№ 3. - С. 21-32.

142. Тощенко, Ж. Т. Социология / Ж. Т. Тощенко. М.: Юрайт, 2004. - 527 с. -ISBN 5-94879-052-5

143. Ураков, И.Г., Клиника и лечение осложненных и неосложненных токсикомании. Методические рекомендации / И. Г. Ураков, М. JI. Рохлина, И. Б. Власова, JI. А. Кириллова. М.: Наука, 1986. - 23 с.

144. Феофанов, К. А. Социальная маргинальность: характеристика основных концепций и подходов в современной социологии (Обзор) / К. А. Феофанов // Общественные науки за рубежом (РЖ). Серия 11. М., ИНИОН РАН, 1992. -№2.-С. 4-12.

145. Чепляев, В. Социальная трансформация: адаптационный аспект / В. Чепляев // Человеческие ресурсы. Научно-методический и информационный журнал. 1998. - № 1. - С. 14-15.

146. Шибутани, Т. Социальная психология / Т. Шибутани. М.: Прогресс, 1969.-536 с.

147. Шипунова, Т. В. Критический анализ причинных теорий девиантности / Т. В. Шипунова // Проблемы теоретической социологии. СПб., 2000. -Вып. 3.-С. 211-226.

148. Шипунова, Т. В. Проблема синтеза теорий девиантности / Т. В. Шипунова // Социологические исследования. 2004. - № 5. - С. 110-115.

149. Штомпка, П. Культурная травма в посткоммунистическом обществе / П. Штомпка // Социологические исследования. 2001. - № 2. - С. 3-13.

150. Штомпка, Т. Социология социальных изменений / Т. Штомпка. М.: Аспект-Пресс, 1996. - 414 с.

151. Щербакова, Е. М. Нарконашествие в России / Е. М. Щербакова // Социологические исследования. 2004. - № 1. - С. 70-75.

152. Ядов, В. А. Трансформация российских социальных институтов / В. А. Ядов // Социальные трансформации в России: теории, практики, сравнительный анализ: учеб. пособие / Под ред. В. А. Ядова. М.: Флинта : МПСИ, 2005.-С. 45-74.

153. Яницкий, О. Н. Россия как «общество риска»: контуры теории / О. Н. Яницкий // Россия: трансформирующееся общество / Под ред.

154. B. А. Ядова. М.: Канон-пресс, 2001. - С. 21-44.

155. Ярошенко, С. С. Изменения в структурах социальных неравенств /

156. C. С. Ярошенко, О. А. Обремко // Социальные трансформации в России: теории, практики, сравнительный анализ: учеб. пособие / Под ред. В. А. Ядова. М.: Флинта : МПСИ, 2005. - С. 75-112.

157. Brennan, P. L. Reciprocal relations between stressors and drinking in three -wave panel study of late middle aged and older women and men / P. L. Brennan et al. //Addiction - 1999. - v. 94 (5). - P. 737-750.

158. Cahalan, D., Room R. Problem drinking among American men / D. Cahalan. New Brunswick: N.J. Publications Division, 1974. - 269 p.

159. Connell, R. Gender and Power. Society, the Person and Sexual Politics / R. Connell. Stanford University Press, 1987.

160. Gaboriau, P. Clochard. L'universe d'un group de sans-abri parisiens / P. Gaboriau. Paris: Julliard, 1993.

161. Kaskutas, L. A. Predictors of Help Seeking among Longitudinal Sample of the General Population / L. A. Kaskutas et al. // J. of Studies on Alcohol / March. -1997. P. 155-161.

162. Lazarus, R. S. Psychological stress and coping process / R. S. Lazarus. -N.Y.: McGraw, 1966.-29 p.

163. Lazarus, R. S. Transactional theory and research on emotion and coping / R. S. Lazarus, S. Folkman // Europ. J. Personality. 1987. - v. 1. - P. 141-169.

164. Lenoir, R. Les exclus, un fran?ais sur dix / R. Lenoir. Paris: Seuil, 1974.

165. Lewis, O. Peasant culture in India & Mexica: A comparative analysis / 0. Lewis // Village India: studies in the little community / Ed. by Mck. Marriott. -Chicago: Univ. of Chicago press, 1955.

166. Lewis, O. The culture of poverty / 0. Lewis // Poverty in America / Ed. by L. Ferman, I. Kornblun, A. Haber. University of Michigan press, 1965. P. 405-419.

167. Vik, P. W. Social resource characteristics and adolescent substance abuse relapse / P. W. Vik et al. // J. Adolescent, chem. depend. 1992. - v. 2.(2). -P. 59-74.

168. Wuthrich, P. Social problems of alcoholics / P. Wuthrich. J. Stud. Alchol, 1977, vol. 38, №5,-p. 881-890.